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Difundido en siicsalud: 20 sep 2024

EVALUACION EN LA VIDA REAL DE LA COMBINACION NALTREXONA Y BUPROPION PARA EL TRATAMIENTO DE ADULTOS CON SOBREPESO Y OBESIDAD

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El sobrepeso y la obesidad representan una epidemia global de prevalencia creciente, asociada con aumento de la morbilidad y la mortalidad. En los ensayos clínicos centrales, la combinación de naltrexona/bupropion, junto con una dieta hipocalórica y ejercicio, fue superior al placebo para lograr una reducción sostenida del peso corporal.
Autor:
César Napoleón Sánchez
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Laboratorios Raffo


Artículos publicados por César Napoleón Sánchez
Coautores
María Silvina Guaita* Nahuel Flores Pereyra** Jacqueline Castillo** Javier Hermida** Diego Bashkansky** José Carlos Pesce** 
Médica, Laboratorios Raffo, Munro, Argentina*
Médico, Laboratorios Raffo, Munro, Argentina**
Aprobación
22 de Mayo, 2024
Primera edición
27 de Mayo, 2024
Segunda edición, ampliada y corregida
4 de Septiembre, 2024

Resumen
Objetivo: El sobrepeso y la obesidad representan una epidemia global de prevalencia creciente, asociada con aumento de la morbilidad y la mortalidad. En los ensayos clínicos centrales, la combinación de naltrexona/bupropion (NB), junto con una dieta hipocalórica y ejercicio, fue superior al placebo para lograr una reducción sostenida del peso corporal (PC). El propósito de nuestra investigación fue evaluar el beneficio clínico de la NB en pacientes con sobrepeso/obesidad en las condiciones de la vida real. Métodos: Investigación ambispectiva y observacional, en una cohorte de 225 pacientes con obesidad o sobrepeso más comorbilidades relacionadas, bajo atención médica habitual y un seguimiento de 16 semanas. El abordaje de los pacientes fue en las condiciones habituales de la práctica, por lo tanto, no se impuso la realización de procedimiento diagnóstico o terapéutico alguno. Resultados: A diferencia de los ensayos clínicos, se incluyeron pacientes > 65 años, con un índice de masa corporal (IMC) > 45 kg/m2 y diabetes mellitus tipo 2 (DBT2). La combinación NB se asoció con una reducción significativa del IMC inicial (-3.1 kg/m2; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -2.8 a -3.4, p < 0.0001) y el 65 % de los pacientes logró una reducción ? 5% de su PC, a pesar de tener menor cumplimiento del tratamiento y del uso de dosis inferiores a las recomendadas. Conclusión: La combinación NB fue efectiva y bien tolerada para inducir una reducción inicial del PC. Estos resultados fueron similares a los informados en ensayos clínicos en el mismo período de seguimiento, e incluso mejores que los observados en estudios retrospectivos de la práctica clínica real.

Palabras clave
sobrepeso, obesidad, naltrexona, bupropion, antiobesidad


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-5.05 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Objective: Overweight and obesity represent a global epidemic of increasing prevalence associated with an increase in morbidity and mortality. In clinical trials, the combination of naltrexone/bupropion (NB) with a hypocaloric diet and exercise was superior to placebo in achieving a sustained reduction of body weight (BW). The purpose of our investigation was to evaluate the clinical benefit of NB in real-life conditions. Methods: Ambispective and observational research, in a 225-patient cohort with obesity, or overweight plus related comorbidities, under usual medical care and a 16-week follow-up period. The management of the patients was under the usual conditions of practice, therefore the performance of any diagnostic or therapeutic procedure was not imposed. Results: Unlike clinical trials, we included patients > 65 years old, with a body mass index (BMI) > 45kg/m2, and type 2 diabetes mellitus (T2DM). NB was associated with a significant reduction of baseline BMI (-3.1 kg/m2, IC 95%: -2.8 to -3.4, p < 0.0001) observed, and 65% of the patients achieved a ?5% reduction of their BW, despite lower medication compliance and the use of lower doses than the ones recommended. Conclusion: NB was effective and well tolerated to induce an initial reduction in BW. These results were similar to those reported in clinical trials in the same follow-up period and even better than the ones observed in retrospective, real-life trials.

Key words
overweight, obesity, naltrexone, bupropion, anti-obesity


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
Principal: Atención Primaria, Nutrición
Relacionadas: Cardiología, Diabetología, Endocrinología y Metabolismo, Farmacología, Medicina Familiar, Medicina Farmacéutica, Medicina Interna, Salud Pública



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César Napoleón Sánchez, Laboratorios Raffo, Munro, Argentina
Bibliografía del artículo
1. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos 2013; I.N.D.E.C. 4° Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Resultados definitivos. 1ª ed. 2013; Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) 2013, Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación; 2019. Disponible en: https://www.indec.gob.ar/ftp/cuadros/publicaciones/enfr_2018_resultados_definitivos.pdf
2. Williams EP, Mesidor M, Winters K, Dubbert PM, Wyatt SB. Overweight and obesity: prevalence, consequences, and causes of a growing public health problem. Curr Obes Rep 4(3):363-370, 2015.
3. Ferrante D, Virgolini M. National Risk Factor Survey 2005: main results. Prevalence of cardiovascular risk factors in Argentina. Rev Argent Cardiol 75:20-29, 2007.
4. Prospective Studies Collaboration; Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, Halsey J, et al. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 373(9669):1083-1096, 2009.
5. Blackburn G. Effect of degree of weight loss on health benefits. Obes Res 3(Suppl 2):211s-216s, 1995.
6. Wing RR, Lang W, Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG, and the Look AHEAD Research Group. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care 34(7):1481-1486, 2011.
7. Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, Mudaliar S, Guttadauria M, Erickson J, et al.; COR-I Study Group. Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults (COR-I): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 376(9741):595-605, 2010.
8. Apovian CM, Aronne L, Rubino D, Still C, Wyatt H, Burns C, et al.; COR-II Study Group. A randomized, phase 3 trial of naltrexone SR/bupropion SR on weight and obesity-related risk factors (COR-II). Obesity (Silver Spring) 21(5):935-943, 2013.
9. Wadden TA, Foreyt JP, Foster GD, Hill JO, Klein S, O'Neil PM, et al. Weight loss with naltrexone SR/bupropion SR combination therapy as an adjunct to behavior modification: the COR-BMOD trial. Obesity (Silver Spring) 19(1):110-120, 2011.
10. Hollander P, Gupta AK, Plodkowski R, Greenway F, Bays H, Burns C, et al.; COR-Diabetes Study Group. Effects of naltrexone sustained-release/bupropion sustained-release combination therapy on body weight and glycemic parameters in overweight and obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 36(12):4022-4029, 2013
11. Ahmad NN, Robinson S, Kennedy-Martin T, Poon JL, Kan H. Clinical outcomes associated with anti-obesity medications in real-world practice: A systematic literature review. Obes Rev 22(11):e13326, 2021.
12. Calderon G, Gonzalez-Izundegui D, Shan KL, Garcia-Valencia OA, Cifuentes L, Campos A, et al. Effectiveness of anti-obesity medications approved for long-term use in a multidisciplinary weight management program: a multi-center clinical experience. Int J Obes (Lond) 46(3):555-563, 2022.
13. Shibuya K, Ali KF, Ji X, Milinoivh A, Bauman J, Kattan MW, et al. The benefit of short-term weight loss with anti-obesity medications in real-world clinical practice. Endocr Pract 25(10):1022-1028, 2019.
14. Ganguly R, Tian Y, Kong SX, Hersloev M, Hobbs T, Smolarz BG, et al. Persistence of newer anti-obesity medications in a real-world setting. Diabetes Res Clin Pract 143:348-356, 2018.
15. Rodrigo S. Estudios reales para la vida real. Revista Española de Economía de la Salud 13(2):237-247, 2018.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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