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REVISION DE LA INVESTIGACION SOBRE REANIMACION CARDIOPULMONAR

REVISION DE LA INVESTIGACION SOBRE REANIMACION CARDIOPULMONAR

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La edad y el ritmo cardíaco influyeron sobre la sobrevida de los pacientes, la cual mejoró a lo largo del tiempo. Los mayores de 70 años tuvieron menores índices de sobrevida, pero se obtuvieron éxitos aún en los mayores de 90 años. El entrenamiento en apoyo cardíaco vital avanzado incidió positivamente.
parish.jpg Autor:
David C. Parish
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por David C. Parish
Coautores
K.M. Dinesh Chandra* Francis C. Dane** 
MD, MPH, Mercer University School of Medicine*
PhD, Saginaw Valley State University**
Recepción del artículo
3 de Enero, 2003
Aprobación
7 de Agosto, 2003
Primera edición
23 de Marzo, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La reanimación cardiopulmonar intenta revertir el proceso de muerte clínica. Durante siglos se han realizado esfuerzos en este sentido, hasta llegar al enfoque actual delineado en 1960 que combina compresiones a tórax cerrado, ventilación de rescate, desfibrilación a tórax cerrado y drogas cardiotónicas. Los cambios en la práctica clínica precedieron las investigaciones sobre la eficacia o efectividad. Los ensayos sobre reanimación en un marco prehospitalario o intrahospitalario muestran amplias variaciones con respecto a los resultados; las razones de esta variabilidad no están dilucidadas. Los estudios acerca de los componentes individuales de la reanimación no han demostrado mejorías. Es necesario la realización de ensayos a gran escala con definiciones estandarizadas. Al respecto, un grupo de investigadores de la Universidad Mercer en Georgia, EE.UU. está abocado a la ampliación de la base de datos de un hospital. Se analizaron los datos disponibles de los primeros 10 años. La sobrevida está afectada principalmente y en forma compleja por la edad y el ritmo cardíaco, y ha mejorado a lo largo del tiempo; el índice global es del 28.9%. Los pacientes mayores de 70 años presentan la tasa más baja, pero aun aquellos de más de 90 años tienen una sobrevida aceptable. La mayoría de los casos de paros cardiorrespiratorios, así como de sobrevivientes luego de la reanimación, se encuentra entre los 60 a 80 años. El ritmo tiene el mayor efecto sobre la sobrevida. Las interacciones entre las variables son complejas. Se demostró el efecto del apoyo vital cardíaco avanzado sobre la sobrevida y se validó la decisión de cesar en los procedimientos de reanimación. Son necesarios más estudios y esfuerzos de colaboración sobre el tema.

Palabras clave
Reanimación, intrahospitalario


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-7.86 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Resuscitation attempts to reverse evolving clinical death. Efforts have been made over centuries, with current approach shaped by a 1960 report which combined closed chest compressions, rescue breathing, closed chest defibrillation and cardiotonic drugs. Changes in clinical practice preceded research on efficacy or effectiveness. Studies of resuscitation in pre-hospital and in-hospital settings show wide variation in outcome; reasons for the variability are poorly understood. Studies of individual components of resuscitative efforts have not demonstrated improvement. Large scale studies of resuscitation using standard definitions are needed; a group of researchers at Mercer are collecting a registry study at one hospital. We have analyzed the first ten years of data. Survival is substantial and complexly affected by age and rhythm and has improved over time; overall survival is 28.9%. Patients over 70 have lower survival, but even patients over 90 have reasonable survival. Most events and survivors are among patients 60-80 years old. Rhythm has the strongest effect on survival. Interactions among variables are complex. We have demonstrated the effect of advanced cardiac life support on survival and validated a decision aid for stopping resuscitation efforts. Further reports and collaborative efforts are needed.

Key words
Reanimación, intrahospitalario


Full text
(english)
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Principal: Cuidados Intensivos
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Bibliografía del artículo
  1. Liss HP. A history of resuscitation. Annals of Emergency Medicine. 1986;15:65-72.
  2. Kouwenhoven WB, Jude JR, Knickerbocker GG. Closed-chest cardiac massage. Journal of the American Medical Association. 1960;173:1064-1067.
  3. Schneider AP, Nelson DJ, Brown DD. In-hospital cardiopulmonary resuscitation: A 30-year review. Journal of the American Board of Family Physicians. 1993;6:91-101.
  4. Pantridge JF, Geddes JS. A mobile intensive-care unit in the management of myocardical infarction. The Lancet. 1967;2:271-273.
  5. Cardiopulmonary resuscitation: statement by the Ad Hoc Committee on Cardiopulmonary Resuscitation of the Division of Medical Sciences, National Academy of Sciences-National Research Council. Journal of the American Medical Association. 1966;198:372-379.
  6. Parish DC, Dane FC, Montgomery M, Wynn LJ, Durham MD. Resuscitation in the hospital: Differential relationships between age and survival across rhythms. Critical Care Medicine. 1999;27(10):2137-2141.
  7. Eisenberg MS, Horwood BT, Cummins RO, Reynolds-Haertle R, Hearne TR. Cardiac arrest and resuscitation: A tale of 29 cities. Annals of Emergency Medicine. 1990;19(2):179-186.
  8. Ebell MH, Becker LA, Barry HC, Hagen M. Survival after in-hospital cardiopulmonary resuscitation : A meta-analysis. Journal of General Internal Medicine. 1998;13:805-816.
  9. Ballew KA, Philbrick JT. Causes of Variation in Reported in-hospital CPR Survival: A Critical Review. Resuscitation. 1995;30:203-215.
  10. Stiell IG, Wells GA, Field BJ, et al. Improved out-of-hospital cardiac arrest survival through the inexpensive optimization of an existing defibrillation program. Journal of the American Medical Association. 1999;281(13):1175-1181.
  11. Parish DC, Dane FC, Montgomery M, Wynn LJ, Durham MD, Brown TD. Resuscitation in the hospital: Relationship of year and rhythm to outcome. Resuscitation. 2000;47:219-229.
  12. Utstein style writing group: Recommended guidelines for reviewing, reporting, and conducting research on in-hospital resuscitation: The in-hospital "Utstein style". Annals of Emergency Medicine. 1997;29:650-679.
  13. Dane FC, Russell-Lindgren KS, Parish DC, Durham MD, Brown TD. In-hospital resuscitation: association between ACLS training and survival to discharge. Resuscitation. 2000;47:83-87.
  14. van Walraven C, Forster AJ, Parish DC, et al. Validation of a clinical decision aid to discontinue in-hospital cardiac arrest resuscitations. Journal of the American Medical Association. 2001;285(12):1602-1606.

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