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LA IMPORTANCIA DE LA CISTATINA C EN LA PRACTICA PEDIATRICA

LA IMPORTANCIA DE LA CISTATINA C EN LA PRACTICA PEDIATRICA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La capacidad de la cistatina C de medir fielmente la velocidad de filtrado glomerular en diversas situaciones clínicas, su fácil dterminación, ya que requiere una simple extracción de sangre, y la independencia de sus valores con respecto a edad, sexo, raza y masa muscular la convierten en un marcador biológico novedoso e interesante con ventajas sobre la creatinina.
Autor:
Edit Bárdi
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Department of Pediatrics, Medical and Health Science Center, University of Debrecen


Artículos publicados por Edit Bárdi
Recepción del artículo
5 de Mayo, 2006
Aprobación
16 de Mayo, 2006
Primera edición
12 de Septiembre, 2006
Segunda edición, ampliada y corregida
1 de Agosto, 2007

Resumen
En los últimos dos años se publicaron más de 200 artículos que hacen referencia a la cistatina C (CisC) como un marcador biológico novedoso. El ritmo de producción constante por células con núcleo, la libre filtración a través de los glomérulos renales debido a su bajo peso molecular y por ser una proteína con carga positiva, la independencia de sus valores en relación con la edad, el sexo, la raza y la masa muscular, convierten la concentración sérica de CisC en un marcador reconocido de insuficiencia renal y de disfunción renal leve en la práctica clínica. A pesar de las limitaciones descritas para la terapia corticoidea y la disfunción tiroidea, la concentración sérica de CisC puede ser útil para estimar la tasa de filtración glomerular (TFG) de manera confiable y sencilla en pacientes con diversas alteraciones renales como la nefrotoxicidad relacionada con la quimioterapia, malformaciones del tracto urinario, la diuresis residual disminuida en pacientes críticos, así como en la hemodiafiltración, los trasplantes renales y hepáticos, la nefropatía diabética, la anemia de células falciformes y el embarazo. El papel emergente de la CisC sérica como marcador de la gravedad de la enfermedad cardiovascular y la eliminación de drogas puede ampliar el uso clínico de este valioso marcador biológico.

Palabras clave
Cistatina C, función glomerular, pacientes oncológicos, riesgo cardiovascular, eliminación de drogas


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Over 200 articles have been published in the last 2 years reporting on cystatin C (cysC) as a novel biomarker. Stable production rate by nucleated cells, free filtration by renal glomeruli due to low molecular weight and a positive charge of the protein, and independence on age, sex, race and lean muscle mass render serum concentration of cysC an acknowledged marker of renal failure and mild renal dysfunction in clinical practice. By recognizing the limitations of serum cysC estimation, represented by corticosteroid therapy and thyroid malfunction, it may offer a reliable and easy-to-perform assessment of GFR in patients with various forms of renal impairment such as chemotherapy-related nephrotoxicity, urinary tract malformation, critically ill patients with low residual diuresis, hemodiafiltration, renal and liver transplantation, diabetic nephropathy, sickle cell disease and pregnancy. The emerging role of serum cysC as a marker of cardiovascular disease severity and drug elimination may broaden the clinical use of this valuable biomarker.

Key words
Cystatin C, glomerular function, cancer patients, cardiovascular risk, drug elimination


Full text
(english)
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Especialidades
Principal: Pediatría
Relacionadas: Bioquímica, Cardiología, Diagnóstico por Laboratorio, Nefrología y Medio Interno



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Edit Bárdi, Departments of Pediatrics, Medical and Health Science Center, University of Debrecen, H-4012 Debrecen, P.O. Box 32, Debrecen, Hungría
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Agradecimientos Por las consultas hechas y los consejos dados, al Profesor Csongor Kiss, Departamento de Pediatría, Medical and Health Science Center, Universidad de Debrecen. Este trabajo fue patrocinado por las fundaciones "Para los niños leucémicos" y "Esperanza para los niños leucémicos".
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