Conceptos Categóricos

Cardiología

07/06/2021
Disfunción microvascular coronaria

La disfunción microvascular coronaria puede determinarse tanto mediante métodos invasivos como no invasivos.

CC en base al informe:
‘Primary’ Microvascular Angina: Clinical Characteristics, Pathogenesis and Management. Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Angina microvascular

La angina microvascular se asocia con episodios de angina y de infarto de miocardio, con arterias coronarias normales o casi normales.

CC en base al informe:
‘Primary’ Microvascular Angina: Clinical Characteristics, Pathogenesis and Management. Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial Matutina

En los sujetos de edad avanzada y en los pacientes de edad muy avanzada, la terapia combinada con losartán más hidroclorotiazida es segura y eficaz para el control de la hipertensión arterial matutina. En los enfermos de edad muy avanzada, el tratamiento combinado es, incluso, más eficaz que el uso de dosis altas de losartán.

CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients. Clin Exp Hypertens, 2017
07/06/2021
Complicaciones de la hipertensión

La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.

CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
07/06/2021
Inhibidores de la PCSK9

Los inhibidores de la enzima pro proteína convertasa subtilisina kexina tipo 9, son fármacos que se asocian a una disminución de un 60% de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad cuando se asocian a estatinas. En pacientes que no logran los objetivos terapéuticos en relación a esta determinación, la adición de evolucumab redujo la cantidad de eventos cardiovasculares en pacientes con antecedentes de patología vascular. Se ha sugerido según estudios preliminares que alirocumab (otro inhibidor PCSK9 en estudio), tendría resultados similares. Sin embargo, ambos fármacos son costosos y están actualmente considerados como terapias de segunda línea.

CC en base al informe:
Strategies to Achieve Low-Density Lipoprotein Cholesterol Targets in High-Risk Patients. Curr Med Res Opin, 2018
07/06/2021
Estatinas en el Infarto Agudo de Miocardio

Se ha demostrado que solo el 37.7% de los pacientes con diabetes mellitus que son hospitalizados por un infarto agudo de miocardio (IAM) mientras recibían estatinas en dosis de intensidad baja o moderada, ajustaron la dosis a alta intensidad dentro de los 30 días luego de la externación. Es posible que esto se deba a cierto efecto de inercia clínica y que la baja frecuencia de ajuste de dosis a alta intensidad posterior al IAM pueda resultar en un riesgo residual de recurrencia de eventos cardiovasculares en estos pacientes.

CC en base al informe:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus. Cardiovasc Drugs Ther, 2018
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca

El tratamiento con estatinas se asocia con índices más bajos de mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada, pero no en aquellos con fracción de eyección reducida.

CC en base al informe:
Comparison of Effects of Statin Use on Mortality in Patients with Heart Failure and Preserved Versus Reduced Left Ventricular Ejection-Fraction. Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Hormona Klotho

La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.

CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
LDLc y riesgo de accidente cerebrovascular

La reducción del riesgo de accidentes cerebrovasculares que brinda la administración de estatinas a pacientes con enfermedad cardiovascular se correlaciona principalmente con el grado de disminución de los valores plasmáticos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc).

CC en base al informe:
High-Dose Atorvastatin After Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med, 2006
07/06/2021
Dolor Torácico

El dolor torácico indiferenciado es uno de los síntomas de aparición más frecuente en los departamentos de emergencias y motivo de evaluaciones clínicas para descartar el desarrollo de un evento coronario agudo, un factor de riesgo para los eventos cardiovasculares importantes.

CC en base al informe:
Usefulness of Serial 12-Lead Electrocardiograms in Predicting 30-day Outcomes in Patients with Undifferentiated Chest Pain (the ASAP CATH Study). Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Anticoagulación periquirúrgica

La calidad de vida de los pacientes sometidos a una ablación por fibrilación auricular mejoró tanto en anticoagulados con apixaban como con antagonistas de la vitamina K, aunque sin diferencias significativas. En un estudio se observó una disfunción cognitiva leve en el 30.4% de los pacientes al inicio, que mejoró ligeramente sin diferencias entre ambos grupos.

CC en base al informe:
Apixaban in Patients at Risk of Stroke Undergoing Atrial Fibrillation Ablation. Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Embolismo Pulmonar y Rehabilitación Física

La rehabilitación física, adaptada a cada paciente, es segura en los enfermos que han sufrido un tromboembolismo pulmonar.

CC en base al informe:
Prognosis of Patients with Pulmonary Embolism after Rehabilitation. Vasc Health Risk Manag, 2018
07/06/2021
Máximo rendimiento en los duatletas

Según un estudio realizado en Suiza, los duatletas de distancia larga alcanzarían la edad de máximo rendimiento (EMR) a una edad más avanzada que los de distancia corta. La EMR para los duatletas de larga distancia sería a los 33 años, mientras que para los de corta distancia sería a los 22 años. La EMR en el duatlón seguiría una tendencia similar a las carreras de resistencia y al triatlón.

CC en base al informe:
The Age of Peak Performance in Women and Men Duathletes – The Paradigm of Short and Long Versions in “Powerman Zofingen”. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Demencia

La hipertensión arterial (HTA) se asocia con infartos cerebrales silentes, lesiones en la sustancia blanca y alteraciones en la circulación cerebral, que podrían desencadenar episodios de isquemia, lo que sugiere que, en parte, la HTA se asocia con demencia. La exposición prolongada a la HTA y la existencia de enfermedad cardiovascular aumentan también este riesgo.

CC en base al informe:
Association Between Systolic Blood Pressure and Dementia in the Whitehall II Cohort Study: Role of Age, Duration, and Threshold Used to Define Hypertension. Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Endocarditis infecciosa

Según un estudio los tratamientos dentales invasivos y la endocarditis infecciosa no estarían asociados entre los pacientes con mayor riesgo de EI, por lo que la profilaxis antibiótica que se recomendaba en estos pacientes debería volverse a analizar.

CC en base al informe:
Risk of Infective Endocarditis After Invasive Dental Treatments: Case-Only Study. Circulation, 2018
07/06/2021
Intervención coronaria percutánea

La recanalización de una oclusión coronaria crónica total constituye menos del 5% de las indicaciones para la intervención coronaria percutánea.

CC en base al informe:
A Randomized Multicentre Trial to Compare Revascularization with Optimal Medical Therapy for the Treatment of Chronic Total Coronary Occlusions. Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y Densidad Mineral Ósea (DMO)

En un estudio en sujetos chinos de edad avanzada, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se vincularon con mayor DMO en cuello femoral en las mujeres y con mayor DMO en cuello femoral, cadera total y columna lumbar en los hombres.

CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese. Bone, 2006
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo y Riesgo de Fracturas

El tratamiento con betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes de los canales de calcio se asocia con reducción leve, pero significativa, del riesgo de fracturas.

CC en base al informe:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study. J Hypertens, 2006
07/06/2021
Proteína C reactiva de alta sensibilidad

Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares

CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
07/06/2021
Muerte súbita de origen cardíaco

La enfermedad coronaria es la prinicipal causa de muerte súbita cardíaca en deportistas de más de 35 años.

CC en base al informe:
Assessment of Cardiovascular Risk and Preparticipation Screening Protocols in Masters Athletes: The Masters Athlete Screening Study (MASS): A Crosssectional Study. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
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