Conceptos Categóricos

07/06/2021
Siesta y eventos cardiovasculares

En el modelo crudo de un estudio realizado en Suiza, los sujetos que dormían una a 2 siestas por semana tuvieron menor riesgo cardiovascular y aquellos que dormían 6 a 7 siestas semanales tuvieron mayor riesgo (HR: 1.67; IC 95%: 1.10 a 2.55) para eventos cardiovasculares en comparación con los que no dormían siestas. Los efectos beneficiosos se mantuvieron luego del ajuste por diversos factores de confusión, aunque no de todos, mientras que los efectos negativos desaparecieron. No se encontró asociación entre la duración diaria de las siestas durante una semana y la incidencia de eventos cardiovasculares, incluso luego del análisis de sensibilidad.

CC en base al informe:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study. Heart, 2019

07/06/2021
Clasificación de la insuficiencia cardíaca

La fracción de eyección conservada por sí sola no es signo de ausencia de daño sistólico ni diastólico, puesto que podría existir disfunción sistólica enmascarada por varios mecanismos fisiopatológicos. Debe incluirse la ecocardiografía y la medición de biomarcadores como el NT-proBNP, para contribuir a un diagnóstico y clasificación más apropiados de la insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Medical Therapies for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Hypertension, 2020

07/06/2021
Clortalidona, efectos metabólicos y riesgo cardiovascular

Con base en los hallazgos de la revisión, a pesar de la mayor incidencia de diabetes mellitus tipo 2, hipopotasemia e hipercolesterolemia con el uso clortalidona, no se observó asociación entre estos efectos y el número de eventos cardiovasculares. Por lo tanto, aunque algunos lineamientos e informes de varios grupos de estudio propongan el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina como fármacos de primera línea en pacientes obesos con riesgo cardiometabólico adicional, los resultados no mostraron evidencia de superioridad frente a clortalidona.

CC en base al informe:
Effects of Blood Pressure Lowering Agents on Cardiovascular Outcomes in Weight Excess Patients: A Systematic Review and Meta.analysis. Am J Cardiovasc Drugs, 2020

29/12/2020
Variación Glucémica

Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca, aquellos con glucemia de ingreso > 200 mg/dl y con un cambio en la glucemia > +100 mg/dl tenían un riesgo 7 veces más elevado de mortalidad por todas las causas a 30 días que los individuos con cambios en la glucemia < +100 mg/dl.

CC en base al informe:
Change in Admission Blood Glucose from Chronic Glycemic Status in Acute Heart Failure Hospitalization and 30-day Outcomes: A Retrospective Analysis. Int J Cardiol, 2020

19/05/2020
Incidencia de las Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares representan la segunda causa de muerte en Francia y se produjeron cerca de 165000 hospitalizaciones, de las cuales el 20% requirieron una segunda internación dentro del mismo año.

CC en base al informe:
Budget Impact of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency in France. ESC Heart Fail, 2019

07/06/2021
Los tratamientos antimigrañosos que actúan sobre 5-HT producen vasoconstricción

El sumatriptán es un fármaco selectivo de 5-HT1; por lo tanto, sus efectos cardiovasculares podrían ser menores de los de la ergotamina.

CC en base al informe:
Comparative Effects of the Antimigraine Drugs Sumatriptan and Ergotamine on the Distribution of Cardiac Output in Anaesthetized Pigs. Cephalalgia, 1992

07/06/2021
Las responsabilidades médicas en la telesalud y la telemedicina

Según un estudio, cuando la interacción entre el paciente y el médico en la telesalud y la telemedicina es indirecta, los médicos son responsables del contenido publicado en el sitio web, pero no de cómo los individuos actúan frente a esa información. Si el sitio web o el servicio ofrecen una respuesta individualizada al paciente, esta interacción es más directa y genera mayores responsabilidades al médico. Esta interacción puede ocurrir en tiempo real y el médico responde de manera específica a la consulta del paciente, haciéndose éticamente responsable de ello. En las consultas con especialistas mediante telemedicina, el especialista compartiría la responsabilidad de la atención del paciente con el médico tratante. Existen interacciones en la que los médicos participan de manera directa en la atención clínica del paciente en tiempo real mediante telecomunicaciones en las que el profesional actúa como médico tratante.

CC en base al informe:
Ethical practice in Telehealth and Telemedicine. J Gen Intern Med, 2017

07/06/2021
Ácido Valproico y Tejido Adiposo Epicárdico

El ácido valproico se ha asociado con aumento de peso, y en estudios recientes se ha informado que, cuando comienza el aumento de peso, el tejido adiposo epicárdico es una de las primeras localizaciones en las que se acumulan las grasas. El grosor del tejido adiposo a nivel epicárdico fue mayor en pacientes tratados con ácido valproico, lo que sugiere que la acumulación de grasa comenzaría en el tejido adiposo epicárdico en este tipo de individuos, aun antes de presentar incremento del índice de masa corporal.

CC en base al informe:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy. Brain & Development, 2020

19/07/2021
Papel de la Troponina en la Evolución de Pacientes con COVID-19

En un estudio realizado en China, el 27.8% de los pacientes con COVID-19 presentó lesión miocárdica, en cuyo caso, la mortalidad fue notablemente mayor, incluso más alta que en sujetos con antecedentes cardiovasculares y niveles de troponina normales. DE esto se deduce la importancia de la medición de este marcador.

CC en base al informe:
Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol, 2020

07/06/2021
Nebivolol

El nebivolol es un bloqueante selectivo de tercera generación, lipofílico, del receptor beta1, con efectos vasodilatadores mediados por el óxido nítrico, sin actividad estabilizadora de la membrana y puede bloquear al receptor alfa1. Los beta bloqueantes de nueva generación, como el nebivolol y el carvedilol, ejercen actividad simpaticomimética intrínseca que puede disminuir su eficacia.

CC en base al informe:
A Critical Review of Nebivolol and its Fixed.Dose Combinations in the Treatment of Hypertension. Drugs, 2018

07/06/2021
Dislipidemia y riesgo cardiovascular

Se acepta que la reducción de los triglicéridos y el incremento del colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad disminuye el riesgo cardiovascular residual que persiste después de la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

CC en base al informe:
Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Dual Therapy with Fenofibrate or Fenofibric Acid and a Statin versus a Double or Equivalent Dose of Statin Monotheraphy. Curr Med Res Opin, 2015

07/06/2021
Efectos antiinflamatorios de los fibratos

El fenofibrato y el ácido fenofíbrico interactúan con la enzima ciclooxigenasa-2, por lo que además de sus propiedades hipolipemiantes, tendrían efectos antiinflamatorios, que podían ser de utilidad en el control de la aterosclerosis que se presenta como complicación en pacientes diabéticos

CC en base al informe:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies. Inflammopharmacology, 2018

07/06/2021
La restricción de fumar en restaurantes, bares y lugares de trabajo en 4 ciudades de EEUU, trajo apa

CC en base al informe:
Associations of Smoke?Free Policies in Restaurants, Bars, and Workplaces With Blood Pressure Changes in the CARDIA Study. J Am Heart Assoc, 2018

07/06/2021
Clínica, fisiopatología, tratamiento de la enfermedad de Kawasaki

CC en base al informe:
Kawasaki disease: guidelines of the Italian Society of Pediatrics, part I - definition, epidemiology, etiopathogenesis, clinical expression and management of the acute phase. Italian Journal of Pediatrics, 2018

07/06/2021
Electrocardiograma en deportistas

Cambios electrocardiograficos en atletas, determinacion de cambios fisiologicos secundarios a la actividad y cambios patologicos. Screening

CC en base al informe:
Diagnostic and Clinical Significance of T Wave Inversion in Athletes. Israel Medical Association Journal, 2018

07/06/2021
Aspirina y riesgo de hemorragia intracraneal

Se debe tener en cuenta la frecuencia del riesgo de hemorragia intracraneal producida con el uso de dosis bajas de aspirina, en individuos sin enfermedad cardiovascular sintomática que la reciben.

CC en base al informe:
Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology, 2019

07/06/2021
Síndrome del corazón roto

El estrés físico o emocional intenso puede desencadenar el "síndrome del corazón roto" o cardiomiopatía de Takotsubo, que presenta síntomas similares a los de un ataque cardíaco, como dolor en el pecho y dificultad para respirar.

CC en base al informe:
Takotsubo syndrome. Indian Heart J, 2018

07/06/2021
sensibilización prestrasplante cardíaco

CC en base al informe:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2019

07/06/2021
Actualización de criterios en ecografía

Puesta al día en conceptos para indicación de ecografía en adultos con el objeto de unificar criterios y conformar pautas para los médicos que solicitan los estudios.

CC en base al informe:
Position Statement on Indications of Echocardiography in Adults. Arq Bras Cardiol, 2019

07/06/2021
Apnea obstructiva del sueño

CC en base al informe:
Obstructive Sleep Apnea in Cardiovascular Disease: A Review of the Literature and Proposed Multidisciplinary Clinical Management Strategy. J Am Heart Assoc, 2019

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