Conceptos Categóricos

Diagnóstico por Imágenes

07/06/2021
Ecografía y Morfología Fetal

El examen de la morfología fetal a las 20 semanas es esencial en el estudio ecográfico del feto, aunque se necesita un tiempo mínimo (en España se recomiendan 20 minutos) si se pretende aumentar su fiabilidad.

CC en base al informe:
Three-Dimensional Volume Sonographic Study of Fetal Anatomy. J Ultrasound Med, 2008
07/06/2021
Comparan Dos Estrategias Hipolipidémicas en Enfermos con Diabetes Tipo 2 y Enfermedad Coronaria

La administración de ezetimibe (10 mg por día) y de simvastatina (20 mg por día: ES20) es superior al tratamiento con 40 mg de simvastatina (S40) en términos de la reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad, en los sujetos con hiperlipidemia, diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria. En un amplio estudio multicéntrico reciente realizado en Italia, en comparación con la terapia con S40, el tratamiento con ES20 se asoció con una reducción significativamente mayor del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc; -32.2% respecto de -20.8%; p < 0.01). Asimismo, el porcentaje de enfermos que logró las cifras deseadas del LDLc (< 2.6 mmol/ o < 100 mg/dl) a las 6 semanas fue numéricamente más alto en el grupo ES20 (78%) en comparación con el grupo S40 (60%).

CC en base al informe:
Ezetimibe+Simvastatin Versus Doubling the Dose of Simvastatin in High Cardiovascular Risk Diabetics: A Multicenter, Randomized Trial (the LEAD Study). Cardiovasc Diabetol, 0
07/06/2021
Revisan el Perfil de Seguridad del Montelukast en Enfermos con Asma de 6 a 85 Años



CC en base al informe:
Clinical Safety and Tolerability of Montelukast, A Leukotriene Receptor Antagonist, In Controlled Clinical Trials in Patients aged >= 6 Years. Clin Exp Allergy, 2001
07/06/2021


El tratamiento con montelukast se asocia con una incidencia de efectos adversos similar a la registrada con el placebo o con la beclometasona inhalatoria. El fármaco se asocia con un excelente perfil de seguridad en los pacientes de 6 a 85 años; no existe ningún indicio de que el agente se asocie con el síndrome de Churg Strauss.

CC en base al informe:
Clinical Safety and Tolerability of Montelukast, A Leukotriene Receptor Antagonist, In Controlled Clinical Trials in Patients aged >= 6 Years. Clin Exp Allergy, 2001
07/06/2021
Vasculitis del sistema nervioso central primaria en los niños

La angeítis primaria del SNC (APSNC) se describió por primera vez en los adultos en 1959 y poco después se informaron casos en niños. En la edad pediátrica, se describieron 2 tipos de APSNC que se diferencian por sus características clínicas, radiológicas y pronósticas: la APSNC con angiografía positiva que afecta los vasos cerebrales de calibre mediano a grande y la APSNC con angiografía negativa que compromete a los vasos cerebrales de pequeño calibre. La APSNC con angiografía positiva se presenta con más frecuencia con déficit neurológicos focales como hemiparesia, deficiencias hemisensoriales o motoras finas y disfagia. En cambio en la APSNC con angiografía negativa predominan los déficit neurológicos difusos, las cefaleas y los síntomas constitucionales como fiebre y fatiga.

CC en base al informe:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children. Curr Opin Pediatr, 0
07/06/2021
Analizan los Efectos Neurocognitivos y sobre la Calidad de Vida de la Irradiación Craneal Profilácti



CC en base al informe:
Phase III Trial of Prophylactic Cranial Irradiation Compared With Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Neurocognitive and Quality-Of-Life Analysis. J Clin Oncol, 2011
07/06/2021


En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado, la irradiación craneal profiláctica reduce significativamente el riesgo de metástasis cerebrales pero no modifica la supervivencia global. La calidad de vida y la funcionalidad neurocognitiva no cambian en forma sustancial pero al año, la memoria valorada con un instrumento sensible se deteriora significativamente.

CC en base al informe:
Phase III Trial of Prophylactic Cranial Irradiation Compared With Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Neurocognitive and Quality-Of-Life Analysis. J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
Analizan la Eficacia y la Seguridad de la Quimioterapia Combinada con Pemetrexed y Cisplatino en Pac



CC en base al informe:
Pemetrexed and Cisplatin as First-Line Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) With Asymptomatic Inoperable Brain Metastases: A Multicenter Phase II Trial (GFPC 07-01). Ann Oncol, 2011
07/06/2021


Según los resultados de un estudio reciente de fase II, la combinación de cisplatino más pemetrexed sería eficaz para el tratamiento de las metástasis cerebrales inoperables, en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas. El índice de respuesta objetiva cerebral total fue del 41.9% y el índice de control de la enfermedad cerebral, del 83.7%. El esquema se toleró bien, no se registraron efectos adversos no hematológicos superiores al grado 3.

CC en base al informe:
Pemetrexed and Cisplatin as First-Line Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) With Asymptomatic Inoperable Brain Metastases: A Multicenter Phase II Trial (GFPC 07-01). Ann Oncol, 2011
07/06/2021
Pleuresía tuberculosa

La sensibilidad del cultivo del líquido pleural, de los hallazgos de la histopatología y del cultivo de los materiales obtenidos por la biopsia de la serosa pleural se han mostrado en 23%, 55% y 63%, respectivamente.

CC en base al informe:
Differential Diagnosis of Tuberculous and Malignant Pleurisy Using Pleural Fluid Adenosine Deaminase and Interferon Gamma in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect, 2011
07/06/2021
Virus de la Hepatitis C

El HCV es la principal causa de enfermedad hepática crónica, con frecuencia evoluciona a la cirrosis e incrementa el riesgo de desarrollar un carcinoma hepatocelular.

CC en base al informe:
Distribution Pattern of HCV Genotypes & its Association With Viral Load. Indian J Med Res, 2011
07/06/2021
Eficacia y la Seguridad del Meloxicam en los Enfermos con Artrosis



CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial. Arch Intern Med, 0
07/06/2021


El tratamiento con meloxicam en dosis de 7.5 y de 15 mg por día sería una excelente opción para los enfermos con artrosis, en términos de la eficacia y de la tolerabilidad respecto del placebo y del diclofenac, en dosis de 100 mg por día. El meloxicam es especialmente útil para aliviar el dolor y la rigidez articular, los principales síntomas de la enfermedad.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial. Arch Intern Med, 0
07/06/2021
Psicosis

La exploración mediante neuroimágenes puede ser útil para predecir la aparición de psicosis en individuos con riesgo elevado para padecerla. La aparición de psicosis en dicho grupo se asociaría específicamente con una disminución del volumen de la sustancia gris en la región parahipocampal. Este hallazgo puede facilitar la aplicación racional de recursos terapéuticos destinados a retrasar y prevenir la enfermedad.

CC en base al informe:
Neuroanatomical Abnormalities that Predate the Onset of Psychosis: A Multicenter Study. Arch Gen Psychiatry, 2011
07/06/2021
Interferón Beta 1-a en los Pacientes con un Primer Episodio Desmielinizante



CC en base al informe:
The Controlled High Risk Avonex Multiple Sclerosis Trial (CHAMPS STUDY). Journal of Neuro-Ophthalmology, 2001
07/06/2021
Interferón Beta 1-a en los Pacientes con un Primer Episodio Desmielinizante

En los enfermos que sufren un primer episodio desmielinizante del nervio óptico, del cerebelo o del tronco encefálico o medular, el tratamiento con interferón beta 1-a reduce significativamente la probabilidad de nuevos eventos clínicos y de nuevas lesiones en la resonancia magnética nuclear a los 3 años. En un estudio, la probabilidad acumulada de aparición de esclerosis múltiple (EM) fue significativamente más baja en los enfermos que recibieron interferón beta 1-a respecto de los pacientes del grupo placebo (Rate ratio, RR de 0.56; p = < 0.002). Hacia los 3 años de seguimiento, la probabilidad acumulada fue del 50% en el grupo control en comparación con un 35% en el grupo activo.

CC en base al informe:
The Controlled High Risk Avonex Multiple Sclerosis Trial (CHAMPS STUDY). Journal of Neuro-Ophthalmology, 2001
07/06/2021
Densidad Mamográfica y Terapia Hormonal

La densidad mamográfica pone de manifiesto el efecto de la actividad hormonal intrínseca en el entorno mamario, en el cual el riesgo asociado con la terapia hormonal parece depender de la regulación de la proliferación celular.

CC en base al informe:
An Isopropanolic Extract of Black Cohosh Does Not Increase Mammographic Breast Density or Breast Cell Proliferation in Postmenopausal Women. Menopause, 0
07/06/2021
Exposición Precoz al Humo del Tabaco en Niños de 5 Años



CC en base al informe:
Parental Smoking and Vascular Damage in Their 5-year-old Children. Pediatrics, 11
07/06/2021


La exposición prenatal al tabaquismo se asocia con anormalidades de la estructura y de la función vascular en los primeros años de la vida. El estudio demuestra por primera vez que los efectos deletéreos del tabaquismo pasivo durante la gestación sobre la vasculatura de los niños persiste a los 5 años de manera tal que el embarazo parece ser un período crítico en este sentido. Los hijos de padres y madres que fumaron durante la gestación tuvieron un espesor de la capa íntima y media de la carótida 27.7 µm mayor y un 21% menos de distensibilidad arterial en comparación con los niños no expuestos.

CC en base al informe:
Parental Smoking and Vascular Damage in Their 5-year-old Children. Pediatrics, 11
07/06/2021
Carcinoma de Células Pequeñas del Tracto Urinario

El carcinoma de células pequeñas (CCP) de la pelvis y del uréter es una neoplasia muy rara, con solo unos pocos casos publicados en la bibliografía. El aparato genitourinario es el segundo sitio en frecuencia de asiento de esta neoplasia, solo superado por el tracto gastrointestinal. Dentro del aparato genitourinario, la vejiga y la próstata son los sitios afectados con mayor frecuencia.

CC en base al informe:
Small Cell Carcinoma of the Renal Pelvis and Ureter: Clinicopathologic and Immunohistochemical Feature. Arch Pathol Lab Med, 2011
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