Conceptos Categóricos

09/11/2022
Fibras en la dieta y salud cardiovascular

En una revisión sistemática de estudios efectuados en adultos con enfermedad cardiovascular establecida o hipertensión arterial se observó la reducción del riesgo reducido de mortalidad por cualquier causa cuando se comparó la ingesta de mayores cantidades de fibras, respecto de las dietas con menos fibras. El aumento en la ingesta de fibras se asoció con la reducción de los niveles de colesterol total y colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad. La mayor ingesta de fibras redujo la presión arterial sistólica y diastólica.

CC en base al informe:
Dietary Fibre in Hypertension and Cardiovascular Disease Management: Systematic Review and Meta-analyses. BMC Medicine, 2022

09/11/2022
Depresión

La depresión se define como un trastorno del estado de ánimo que provoca un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés. Es una de las principales causas de enfermedad en el mundo y se estima que afecta a 300 millones de personas a nivel global.

CC en base al informe:
Machine Learning on Early Diagnosis of Depression. Psychiatry Investig, 2022

09/11/2022
Causas de Epilepsia de Inicio Tardío

Las enfermedades cerebrovasculares representan la principal causa de epilepsia de inicio tardío (representan hasta el 50% de los casos con etiología conocida), seguidas de las afecciones neurodegenerativas (10% a 20%), las lesiones cerebrales traumáticas (hasta el 25%) y los tumores cerebrales (10% a 30%), pero no se puede identificar una causa precisa en una proporción notable de casos (25% a 53% según diferentes series).

CC en base al informe:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology. Front Neurol, 2022

09/11/2022
La metilprednisolona en la nefropatía por IgA

Según una investigación, entre los pacientes con nefropatía por inmunoglobulina IgA con alto riesgo de progresión tratados con metilprednisolona oral durante 6 a 9 meses que fueron seguidos durante una media de 4.2 años, el criterio de valoración primario compuesto de disminución de la función renal, insuficiencia renal o muerte por enfermedad renal ocurrió en 74 participantes (28.8%) en el grupo metilprednisolona en comparación con 106 (43.1%) en el grupo de placebo (cociente de riesgos [CR]: 0.53, intervalo de confianza del 95 [IC 95%: 0.39 a 0.72; p < 0.001; diferencia de tasa de eventos anual absoluta: ?4.8% por año, IC 95%: ?8.0% a ?1.6%).

CC en base al informe:
Effect of Oral Methylprednisolone on Decline in Kidney Function or Kidney Failure in Patients with IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial. JAMA, 2022

08/11/2022
La profilaxis previa a la exposición

Los autores de una investigación enfatizan la importancia del apoyo a la adhesión terapéutica para garantizar que se mantenga la eficacia de la profilaxis oral previa a la exposición para prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como la necesidad de pruebas de VIH frecuentes en el momento de la inscripción y el seguimiento para evitar mutaciones virales de resistencia a los medicamentos.

CC en base al informe:
Oral Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) to Prevent HIV: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Effectiveness, Safety, Adherence and Risk Compensation in all Populations. BMJ Open, 2022

08/11/2022
El tratamiento combinado con vareniclina y parche de nicotina

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, el tratamiento combinado con vareniclina y parche de nicotina es eficaz para dejar de fumar entre los fumadores que beben mucho pero no tuvo efecto sobre el consumo de alcohol. Esta farmacoterapia combinada fue segura y bien tolerada. Por lo tanto, el tratamiento combinado con vareniclina y parche de nicotina puede ser una opción viable para los fumadores que beben mucho.

CC en base al informe:
Effect of Combination Treatment with Varenicline and Nicotine Patch on Smoking Cessation among Smokers Who Drink Heavily: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

07/11/2022
El tratamiento intensivo de la presión arterial

Según un análisis secundario, el tratamiento intensivo de la presión arterial de 100 pacientes mayores (> 60 años) con hipertensión durante aproximadamente 3 años evitaría un evento cardiovascular adverso mayor. Estos resultados refuerzan la importancia de individualizar las decisiones de control intensivo de la presión arterial incorporando los valores y preferencias de cada paciente.

CC en base al informe:
Time to Clinical Benefit of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients 60 Years and Older with Hypertension: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Internal Medicine, 2022

04/11/2022
Prevalencia de Deterioro Cognitivo Leve

El deterioro cognitivo leve es común entre las personas mayores y su prevalencia aumenta con la edad, estimándose que el 6.7% de las personas de 60 a 64 años lo padecen, el 8.4% de las de 65 a 69 años, el 10.1% de las de 70 a 74 años, el 14.8% de las de 75 a 79 años y el 25.2% de las de 80 a 84 años.

CC en base al informe:
Impact of Supplementation with Vitamins B 6 , B 12 , and/or Folic Acid on the Reduction of Homocysteine Levels in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review. IUBMB Life, 2022

04/11/2022
Riesgos de la polifarmacia de medicamentos para reducir la presión arterial

Según un subanálisis del estudio PRIME, los pacientes que tomaban cuatro medicamentos para reducir la presión arterial tienen cinco veces más probabilidades de experimentar daño relacionado con la medicación en comparación con los que tomaban un medicamento (odds ratio: 4.96; intervalo de confianza del 95%: 1.63 a 15.13; p = 0.01).

CC en base al informe:
Characterising Older Adults’ Risk of Harm from Blood-pressure Lowering Medications: A Sub-analysis from the PRIME Study. Age and Ageing, 2022

02/11/2022
Microbioma intestinal y enfermedad de Parkinson

Según una investigación realizada en Australia, en comparación con controles del entorno familiar, se observó una subrrepresentación persistente de los géneros Butyricicoccus y Fusicatenibacter, grupo Lachnospiraceae ND3007 y Erysipelotrichaceae UCG-003, así como una sobrerrepresentación de Lactobacillaceae y una subrrepresentación de Butyricicoccaceae a nivel de familia, en los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Los géneros Butyricicoccus y Fusicatenibacter, y los grupos Lachnospiraceae ND3007 y Erysipelotrichaceae UCG-003, son productores de ácidos grasos de cadena corta, que tienen un papel importante en el mantenimiento de la integridad del epitelio colónico y pueden estar implicados en la progresión de la EP.

CC en base al informe:
The Gut Microbiome in Parkinson's Disease: A Longitudinal Study of the Impacts on Disease Progression and the Use of Device-Assisted Therapies. Front Aging Neurosci, 2022

01/11/2022
Colesterol asociado con Lipoproteínas de Baja Densidad y Riesgo Cardiovascular

El colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) es un factor de riesgo modificable relacionado causalmente con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y se cuenta con pruebas sólidas provenientes de ensayos clínicos que avalan los beneficios cardiovasculares con la reducción de sus niveles.

CC en base al informe:
Non-statin Lipid-lowering Therapy Over Time in Very-high-risk Patients: Effectiveness of Fixed-dose Statin/Ezetimibe Compared to Separate Pill Combination on LDL-C. Clin Res Cardiol, 2022

01/11/2022
Uso de teléfonos inteligentes y tabletas

Un estudio realizado en Tailandia reveló una correlación altamente significativa entre la duración del uso del teléfono inteligente y la tableta de un niño y su desarrollo motor grueso. La duración del uso de teléfonos inteligentes y tabletas por parte de los niños demostró una correlación positiva significativa con la duración del uso de teléfonos inteligentes y tabletas por parte de madres y familiares. Sin embargo, no hubo correlación entre el tiempo que los niños dedican a los teléfonos inteligentes y las tabletas y la edad de inicio del uso de los teléfonos inteligentes y las tabletas, la edad cronológica o el tiempo que los padres dedican a los teléfonos inteligentes y las tabletas. Los antecedentes médicos del padre y los ingresos familiares demostraron una correlación significativa con el desarrollo infantil.

CC en base al informe:
The Association between Smartphone and Tablet Usage and Children Development. Acta Psychologica, 2022

01/11/2022
Virus de la viruela del mono

Los datos de una investigación confirman que la contaminación por virus de la viruela del mono puede ocurrir en ambientes de trabajo ocupados por una persona con enfermedad temprana de viruela del mono y, en consecuencia, se deben considerar medidas de limpieza y descontaminación apropiadas en estas situaciones. La detección limitada de material genético viral y la ausencia de casos secundarios no demuestran que la limpieza sea innecesaria en una oficina donde ha trabajado una persona infectada, o que la limpieza enfocada del área del escritorio de una persona infectada sea suficiente.

CC en base al informe:
Monkeypox Virus Contamination in an Office-based Workplace Environment. J Hosp Infect, 2022

01/11/2022
Hipertensión y urbanidad

Según una revisión de 299 encuestas con 19 770 946 participantes, en países de ingresos bajos y medianos la prevalencia agrupada de hipertensión fue del 30.5% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 28.9 a 32) en áreas urbanas y del 27.9% (IC 95%: 26.3 a 29.6) en áreas rurales entre 1990 y 2020, lo que resultó en una diferencia urbana-rural agrupada de 2.45% (IC 95%: 1.57 a 3.33, I2: 99.71%, p < 0.001 para heterogeneidad). La prevalencia de hipertensión aumentó con el tiempo y la tasa de cambio fue mayor en las áreas rurales en comparación con las urbanas, lo que resultó en una diferencia urbana-rural agrupada de 5.75% (IC 95%: 4.02 a 7.48) en el período de 1990 a 2004 y de 1.38% (IC 95%: 0.40 a 0.37) en el período 2005 a 2020 (p < 0.001 para el período de tiempo).

CC en base al informe:
Urban-rural Differences in Hypertension Prevalence in Low-income and Middle-income Countries, 1990–2020. PLoS Med, 2022

01/11/2022
El ensayo RECOVERY

El ensayo RECOVERY confirma las pruebas de ensayos previos más pequeños de que el tratamiento con baricitinib puede reducir la mortalidad en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), aunque el tamaño del beneficio es aproximadamente la mitad de lo que se pensaba anteriormente. Los beneficios parecen ser congruentes independientemente del tratamiento con remdesivir, corticoides sistémicos o tocilizumab. Estos resultados respaldan el uso de baricitinib además de otras terapias inmunosupresoras en pacientes hospitalizados con COVID-19.

CC en base al informe:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-Label, Platform Trial and Updated Meta-Analysis. Lancet, 2022

01/11/2022
Disposición y miedo de las mujeres lactantes hacia la vacuna contra la COVID-19

Un estudio realizado en China demostró que el 45.8% de las mujeres lactantes recibieron la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). De todas las vacunadas, el 57.6% dijeron que estaban dispuestos a recibir una vacuna de refuerzo si fuera necesario. Entre todas las razones por las que las mujeres lactantes no fueron vacunadas contra la COVID-19, la más importante fue el miedo de que la vacuna afecte al bebé a través de la leche materna (74.4%).

CC en base al informe:
COVID-19 Vaccination Status and Associated Factors among Lactating Women during the COVID-19 Outbreak: A Cross-sectional Study in Southern China. BMJ Open, 2022

31/10/2022
La pandemia de COVID-19 y la mortalidad por accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardíaca

Los autores de una investigación realizada en los Estados Unidos reportaron que la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asoció con condiciones que probablemente contribuyeron al aumento de la mortalidad por accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardíaca asociado con el riesgo de enfermedad subyacente. Estas condiciones incluyeron períodos de hacinamiento de hospitales con pacientes que tenían COVID-19, lo que resultó en menos hospitalizaciones por problemas cardiovasculares agudos, menos visitas para atención médica, mala adhesión al tratamiento y mayores barreras para comportamientos de estilo de vida saludables. Es probable que los determinantes sociales complejos estén asociados con un mayor riesgo de estas enfermedades.

CC en base al informe:
Age-Adjusted Mortality Rates and Age and Risk–Associated Contributions to Change in Heart Disease and Stroke Mortality, 2011-2019 and 2019-2020. JAMA Network Open, 2022

31/10/2022
Afecciones de la piel que se correlacionan con la respuesta del bronceado

Según estudios de aleatorización mendeliana, en personas de ascendencia europea las afecciones de la piel que se correlacionan de forma significativa con la respuesta del bronceado a la exposición a la luz solar son la queratosis actínica, la queratosis seborreica, la blefarocalasia, la dermatitis seborreica, el melanoma maligno de la piel y las pecas.

CC en base al informe:
Evaluating the Effect of Tanning Response to Sun Exposure on the Risk of Skin Diseases through Mendelian Randomization. Front Genet, 2022

31/10/2022
El objetivo de los 10 000 pasos por día

Un estudio de cohorte prospectivo basado en la población que utiliza datos del Biobanco del Reino Unido para 78 500 personas sugiere que acumular más pasos por día (hasta 10 000 pasos/día) se asoció con disminuciones constantes en los riesgos de mortalidad, más allá de los cuales las asociaciones fueron menos notorias. No hubo un umbral mínimo para la asociación beneficiosa de aumentar el número de pasos diarios con la mortalidad y la morbilidad. Si se combina con estrategias conductuales eficaces, esta información podría utilizarse para motivar a las personas menos activas a aumentar sus pasos y a las personas más activas a alcanzar el objetivo de los 10 000 pasos.

CC en base al informe:
Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity with Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-cause Mortality. JAMA Internal Medicine, 2022

31/10/2022
La vacuna contra la COVID-19 en pacientes cirróticos

Una investigación informó que la administración de la tercera dosis de una vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asoció con una reducción más significativa de la COVID-19 en pacientes con cirrosis que en la población general, lo que sugiere que la tercera dosis puede superar la hiporreactividad de la vacuna en esta población. La magnitud de la reducción en COVID-19 fue mayor con la tercera dosis de la vacuna BNT 162b2 que con la vacuna ARNm-1273 y entre los participantes con cirrosis compensada que con cirrosis descompensada.

CC en base al informe:
Third Dose of COVID-19 mRNA Vaccine Appears to Overcome Vaccine Hyporesponsiveness in Patients with Cirrhosis. J Hepatol, 2022

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