07/02/2022
Variantes delta y ómicron de SARS-CoV-2

El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles. Las nuevas variantes genómicas del virus, incluida la delta, tienen mayor transmisibilidad que la variante original, lo que conduce a diseminación más rápida. La Organización Mundial de la Salud recientemente denominó a la variante ómicron como la sexta variante de preocupación, y los datos actuales sugieren que es más transmisible, pero menos virulenta, que las variantes previas.

CC en base al informe:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2. N Engl J Med, 2022

30/03/2022
Programa de secuenciación del genoma completo

El programa Trans-Omics for Precision Medicine (TOPMed) está enfocado en la medicina de precisión, cuyo objetivo es proporcionar tratamientos para distintas enfermedades centrado en la genética y el entorno cada individuo. Para esto, reúne distintos aspectos como la secuenciación del genoma completo y datos ómicos (perfiles metabólicos, patrones de expresión de proteínas y ARN) con datos del comportamiento, ambientales y clínicos. Este programa tiene como objetivo descubrir factores que aumenten o disminuyan el riesgo de enfermedad, identificar subtipos de enfermedades y desarrollar tratamientos más específicos y personalizados. En el estudio de fibrilación auricular (FA) los participantes se someten a una entrevista estructurada para capturar sistemáticamente sus antecedentes personales y familiares y tratamientos de FA. Además, los estudios se completan con un electrocardiograma, un ecocardiograma y análisis de sangre.

CC en base al informe:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes. JAMA Cardiol, 2021

30/03/2022
Variantes de significado incierto

Las variantes de significado incierto (VSI) representan un desafío en las pruebas genéticas, porque comprenden una gran proporción del total de variantes informadas. En un estudio llevado a cabo en sujetos con fibrilación auricular de aparición temprana, casi dos tercios de ellos tenían una única VSI. Estas variantes fueron las más prevalentes en el gen TTN. Las VSI también fueron comunes en el gen SCN10A. Los polimorfismos intrónicos de nucleótido único dentro de SCN10A han sido identificados por estudios de genoma completo como fuertemente asociados con la fibrilación auricular y con la conducción cardíaca.

CC en base al informe:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes. JAMA Cardiol, 2021

22/04/2022
La importancia de una dieta saludable

Los resultados de una investigación indicarían que existe una asociación entre un menor riesgo de cáncer colorrectal y una mayor ingesta de fibra alimentaria, calcio y yogur y una menor ingesta de alcohol y carnes rojas.

CC en base al informe:
Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies. JAMA Network Open, 2021

02/06/2022
Carga por Asma

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que se estima que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo. Conlleva una carga sustancial para los pacientes, sus familias y la comunidad.

CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals. Asthma Management and Prevention, 2021

29/04/2022
Delitos ambientales

Los delitos ambientales se caracterizan por su impacto en la naturaleza, se asocian con: el aumento de los niveles de contaminación, la degradación de la vida silvestre y la reducción de la biodiversidad. Además, perturban el equilibrio ecológico y finalmente provocan un cambio climático irreversible. Las actividades humanas, como la minería, contribuyen a aumentar la liberación de metales pesados en el medio ambiente, esto produce altos niveles de contaminación medioambiental, por eso es considerada por muchos expertos un tipo de delito medioambiental.

CC en base al informe:
Heavy Metal Contamination in Peru: Implications on Children’s Health. Scientific Reports, 2021

18/04/2022
Accidente cerebrovascular y enfermedad aterosclerótica sistémica

Según un análisis, el tratamiento con rivaroxabán en dosis baja (2.5 mg dos veces al día) más aspirina (100 mg una vez al día) reduce el riesgo accidentes cerebrovasculares (ACV) cardioembólicos, ACV embólico de origen indeterminado y de todos los ACV isquémicos, en pacientes con enfermedad aterosclerótica sistémica.

CC en base al informe:
Association Between Low-Dose Rivaroxaban With or Without Aspirin and Ischemic Stroke Subtypes: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial. JAMA Neurology, 2020

19/01/2022
Diabetes, dislipidemia y enfermedad cardiovascular

Se deben intensificar los esfuerzos para la indicación apropiada del tratamiento con estatinas en pacientes con diabetes, en el contexto de la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares. En un estudio de Turquía, solo el 19% de los enfermos recibía el tratamiento recomendado, y globalmente, el 82% de los participantes no alcanzó los objetivos terapéuticos.

CC en base al informe:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations. Acta Clin Croat, 2021

07/06/2022
La seguridad del rivaroxabán

Según una investigación realizada en el Reino Unido, el riesgo de hemorragia grave gastrointestinal, urogenital e intracraneal, y el de hemorragia no grave clínicamente relevante en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con rivaroxabán para prevenir el accidente cerebrovascular, es del 0.2% y el 4.3%, respectivamente.

CC en base al informe:
Incidence of Major and Clinically Relevant Non-major Bleeding in Patients Prescribed Rivaroxaban for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillation in Secondary Care:Results from the Rivaroxaban Observational Safety Evaluation (ROSE) Study Resu. PLoS ONE, 2020

18/01/2022
Vitamina B y estado de ánimo

Las vitaminas del grupo B son cofactores de procesos celulares como los ciclos de la metionina y del folato, la metilación del ADN, la depuración de la homocisteína y la regulación de neurotransmisores, lo que forma la base de la hipótesis de la relación entre la vitamina B y el estado de ánimo.

CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and 'At-Risk' Individuals. Nutrients, 2019

19/01/2022
Tolerabilidad

La evaluación de la tolerabilidad es fundamental en el uso de distintos fármacos en una misma enfermedad. El objetivo de realizar una investigación es evaluar los motivos de la interrupción del tratamiento por cualquier causa, ya sea por la ineficiencia del fármaco, los efectos adversos que provoca o la falta de adhesión al tratamiento clínico indicado.

CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System. Scientific Reports, 2021

19/01/2022
Metanálisis en red

Los metanálisis en red o comparaciones mixtas de tratamiento se utilizan para analizar múltiples grupos de intervención, sintetizar diferentes comparaciones de intervenciones y clasificarlas. Las clasificaciones basadas en metanálisis en red proporcionan información para la toma de decisiones clínicas y pruebas fiables para las comparaciones de tratamientos cuando no existe una comparación directa.

CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System. Scientific Reports, 2021

17/01/2022
La sustitución de la sal de mesa

Según una investigación realizada en China, la sustitución de la sal de mesa en sujetos con antecedentes de accidente cerebrovascular o mayores de 60 años con presión arterial alta, reduce las tasas de accidente cerebrovascular, de eventos cardiovasculares graves y de muerte por cualquier causa.

CC en base al informe:
Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. N Engl J Med, 2021

21/02/2022
Criterios de selección y homogeneidad en estudios clínicos

Los criterios estrictos de selección de una población de estudio, con el objetivo de disminuir la heterogeneidad, no son eficaces para lograr una cohorte más homogénea.

CC en base al informe:
Innovating Clinical Trials for Amyotrophic Lateral Sclerosis: Challenging the Established Order. Neurology, 2021

17/01/2022
Recuperación económica después de la pandemia por COVID-19

Según una investigación publicada en abril de 2021, el desafío de la recuperación económica después de la pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no dependerá únicamente de contar con acceso a la salud. Permanecer saludable será clave para la recuperación e implica muchos factores, de los cuales la atención médica es posiblemente el menos importante. Esto comienza en las etapas tempranas de la vida y forma parte de la transmisión de oportunidades o desventajas entre las generaciones.

CC en base al informe:
Health of Women and Children is Central to Covid-19 Recovery. Br Med J, 2021

02/06/2022
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y Asma

Los síntomas o el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico se presentan en el 30% al 90% de los pacientes con asma.

CC en base al informe:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: an Updated Systematic Review and Metaanalysis. BMJ Open, 2021

10/02/2022
Incendios forestales en Brasil y la evidencia actual

Los incendios forestales causan muchas repercusiones ambientales ya que emiten altas cantidades de contaminantes atmosféricos que pueden recorrer grandes distancias, y afectar la calidad del aire y la salud de los humanos, incluso a kilómetros de distancia de donde se origina el incendio. Las partículas finas (PM2.5) son el principal contaminante emitido por los incendios forestales; en Estados Unidos, los incendios forestales representaron más del 20% del total de las emisiones de PM2.5 anuales y alrededor del 12-16% de las emisiones mundiales de partículas relacionadas con los incendios forestales se producen en Brasil. El ozono troposférico (O3) es otro contaminante relacionado con estos eventos. En Brasil, la quema de biomasa es una fracción sustancial de los precursores de las formaciones de O3, donde los incendios forestales contribuyen entre el 23% y el 41% del total de O3 durante los eventos de contaminación. Pese a esto, la mayoría de las investigaciones anteriores sobre los efectos en la salud de la población a causa de la exposición a los incendios forestales se realizan en Estados Unidos y Australia, y aún hay pocas investigaciones centradas en Brasil. En cuanto al efecto en la salud de la exposición al humo de los incendios forestales, una revisión realizada previamente, que incluyó 53 estudios epidemiológicos demostró que la exposición a los incendios forestales está asociada a enfermedades respiratorias y existe cada vez más información que sugiere asociaciones con patologías cardiovasculares. La evidencia actual abarca estudios sobre las hospitalizaciones y la mortalidad. Otro estudio, estimó un aumento del 7.2% en el riesgo de hospitalizaciones por causas respiratorias durante los días con altas concentraciones de PM2.5 de los incendios forestales durante 2004 y 2009 en el oeste de Estados Unidos. En Brasil, la reducción de las emisiones de partículas relacionadas con los incendios forestales en un 30% indica una mejora de la salud al evitar entre 400 y 1.700 muertes prematuras de adultos al año. Brasil es una región muy propensa a los incendios por múltiples motivos, entre ellos, se destaca la presencia de distintos tipos de biomasa que se asocian con eventos de incendios forestales. Además, existe un aumento de la deforestación, que se correlaciona con el aumento de estos eventos. Por último, hay una diferencia considerable en la calidad de salud/medio ambiente y la atención sanitaria entre las distintas poblaciones, que es otro factor determinante de las repercusiones sanitarias de la contaminación atmosférica relacionada con los incendios forestales. Por todo esto es fundamental realizar estudios epidemiológicos centrados en Brasil, para que estos sustenten las medidas de salud pública.

CC en base al informe:
Health Impacts of Wildfire-related air Pollution in Brazil: a Nationwide Study of More than 2 Million Hospital Admissions Between 2008 and 2018. Nat. Commun., 2021

14/01/2022
Ciclos fisiológicos asociados con el ritmo circadiano

El ritmo circadiano se encuentra en relación con las fluctuaciones del rendimiento cognitivo y la energía en un período de 24 horas, y la necesidad de dormir después de 14 a 16 horas de vigilia. Además, este reloj biológico está involucrado en casi todos los aspectos del funcionamiento fisiológico. Los más conocidos son el ciclo sueño-vigilia, el ciclo de temperatura y la secreción de cortisol. El ciclo luz-oscuridad del entorno y las señales sociales, como la alimentación y las interacciones sociales, sirven para vincular este ciclo endógeno de aproximadamente 24 horas con el ciclo del entorno externo. El funcionamiento circadiano también es controlado por señales genéticas y neuronales.

CC en base al informe:
The Effect of Sleep on Gastrointestinal Functioning in Common Digestive Diseases. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020

14/01/2022
Enfermedad por reflujo gastroesofágico silenciosa

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un cuadro clínico que se presenta en individuos que no presentan manifestaciones típicas o atípicas de ERGE, pero que tienen mala calidad y alteraciones del sueño. Existen estudios que han demostrado que el reflujo gastroesofágico desencadena estos problemas, y que las alteraciones del sueño son la única manifestación de la ERGE en este subconjunto de pacientes.

CC en base al informe:
The Effect of Sleep on Gastrointestinal Functioning in Common Digestive Diseases. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020

14/01/2022
Ciclos fisiológicos asociados con el ritmo circadiano

El ritmo circadiano se encuentra en relación con las fluctuaciones del rendimiento cognitivo y la energía en un período de 24 horas, y la necesidad de dormir después de 14 a 16 horas de vigilia. Además, este reloj biológico está involucrado en casi todos los aspectos del funcionamiento fisiológico. Los más conocidos son el ciclo sueño-vigilia, el ciclo de temperatura y la secreción de cortisol. El ciclo luz-oscuridad del entorno y las señales sociales, como la alimentación y las interacciones sociales, sirven para vincular este ciclo endógeno de aproximadamente 24 horas con el ciclo del entorno externo. El funcionamiento circadiano también es controlado por señales genéticas y neuronales.

CC en base al informe:
The Effect of Sleep on Gastrointestinal Functioning in Common Digestive Diseases. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020