Conceptos Categóricos

07/05/2022
La COVID-19 aguda grave

Según un estudio de múltiples cohortes que incluyó a casi 250 000 personas en seis países, aunque es poco probable que los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) aguda leve tengan morbilidades de salud mental a largo plazo, más de una quinta parte de los pacientes con COVID-19 aguda grave presentaron síntomas depresivos y de ansiedad hasta 16 meses después del diagnóstico. Estos hallazgos exigen una mayor vigilancia del desarrollo adverso de la salud mental entre los pacientes con una fase de enfermedad aguda grave de COVID-19.

CC en base al informe:
Acute COVID-19 Severity and Hental health Morbidity Trajectories in Atient Populations of six Nations: An Observational Study. The Lancet Public Health, 2022

09/05/2022
Cantidad de infecciones por SARS-CoV-2

Según una investigación, entre el comienzo de la pandemia y el 14 de noviembre de 2021, hubo un total estimado de 3.80 mil millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 3.44 a 4.08) de infecciones y reinfecciones totales por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) combinadas, y un estimado de 3.39 mil millones (II 95%: 3.08 a 3.63) de personas –el 43.9% (II 95%: 39.9 a 46.9) de la población mundial– se habían infectado una o más veces.

CC en base al informe:
Estimating Global, Regional, and National Daily and Cumulative Infections with SARS-CoV-2 Through Nov 14, 2021: A Statistical Analysis. Lancet, 2022

09/05/2022
Mortalidad hospitalaria entre pacientes con COVID-19

Según una investigación multicéntrica, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave admitidos en la unidad de cuidados intensivos, la mortalidad hospitalaria se asocia con el cor pulmonale agudo y la edad.

CC en base al informe:
Echocardiography Findings in COVID-19 Patients Admitted to Intensive Care units: A Multi-national Observational Study (the ECHO-COVID study). Intensive Care Med, 2022

23/05/2022
Seguridad de la vacunación contra la COVID-19

Los resultados de un estudio realizado en los Estados Unidos indican que la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) con vacunas de vector de adenovirus y ARN mensajero a mujeres, desde los 30 días antes de la concepción hasta las 14 semanas de gestación, no se asoció con la presencia de una anomalía congénita en el segundo trimestre de embarazo (odds ratio ajustado: 1.05; intervalo de confianza del 95%: 0.72 a 1.54).

CC en base al informe:
Association of COVID-19 Vaccination During Early Pregnancy with Risk of Congenital Fetal Anomalies. JAMA Pediatrics, 2022

28/04/2022
Oclusiones de las venas de la retina y la COVID-19

Según una investigación de cohorte retrospectiva, después de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) los pacientes pueden presentar oclusiones de las venas de la retina. Este resultado puede respaldar aún más la noción de que la enfermedad venosa puede predominar sobre la enfermedad arterial en pacientes con COVID-19.

CC en base al informe:
Changes in the Incidence of Retinal Vascular Occlusions after COVID-19 Diagnosis. JAMA Ophthalmology, 2022

23/05/2022
Posición prona en la COVID-19

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, la posición prona entre los pacientes con hipoxemia asociada con la COVID-19 que no requieren ventilación mecánica puede ser dañina, ya que se asocia con aumento de las probabilidades de peores resultados clínicos a los 5 días, en comparación con la atención habitual.

CC en base al informe:
Assessment of Awake Prone Positioning in Hospitalized Adults with COVID-19: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Internal Medicine, 2022

27/04/2022
El posicionamiento prono

Según una investigación multicéntrica, el posicionamiento prono en pacientes con hipoxemia moderada asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no reduce el riesgo de muerte, ventilación mecánica o empeoramiento de la insuficiencia respiratoria en comparación con la atención estándar.

CC en base al informe:
Prone Positioning of Patients with Moderate Hypoxaemia Due to Covid-19: Multicentre Pragmatic Randomised Trial (COVID-PRONE). Br Med J, 2022

23/05/2022
Efectos de la terapia antiplaquetaria en la COVID-19

En un ensayo clínico aleatorizado se observó que entre los participantes gravemente enfermos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), la mediana de los días libres de apoyo orgánico fue de siete, tanto en el grupo de terapia antiplaquetaria como en el de control (sin terapia antiplaquetaria). La mediana del odds ratio (OR) ajustado para el efecto de la terapia antiplaquetaria en comparación con el control fue de 1.02 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.86 a 1.23), lo que arroja una probabilidad posterior de futilidad del 95.7%. Las proporciones de pacientes que sobrevivieron al alta hospitalaria fueron del 71.5% (723/1011) y del 67.9% (354/521) en los grupos de antiplaquetarios y de control, respectivamente, lo que arrojó una mediana de OR ajustado para la supervivencia hospitalaria de 1.27 (IC 95%: 0.99 a 1.62), con una diferencia absoluta ajustada del 5% (IC 95%: ?0.2% a 9.5%) y una probabilidad posterior de eficacia del 97.0% para la terapia antiplaquetaria en comparación con el control.

CC en base al informe:
Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ Support–Free Days in Critically Ill Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2022

07/06/2022
Mortalidad y síndrome de Zika congénito

Según una investigación realizada en Brasil, la razón de la tasa de mortalidad entre los niños nacidos vivos con síndrome de Zika congénito, en comparación con los que no tenían el síndrome, fue de 11.3 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 10.2 a 12.4). El mayor riesgo de muerte persistió durante todo el período de observación, sin indicios de atenuación a la edad de 3 años, entre los niños con síndrome de Zika congénito. La tasa de mortalidad más alta, 21.9 (IC 95%: 17.3 a 27.6), se encontró entre los niños de un año de vida o más, cuando la tasa de mortalidad entre los niños sin el síndrome fue de 0.7 muertes por 1000 personas-año.

CC en base al informe:
Mortality from Congenital Zika Syndrome — Nationwide Cohort Study in Brazil. N Engl J Med, 2022

18/04/2022
Plasma de convaleciente de COVID-19

Se estima que aproximadamente el 8% de las personas son hospitalizadas después de la infección por SARS-CoV-2, el agente etiológico de la COVID-19.

CC en base al informe:
Early Outpatient Treatment for Covid-19 with Convalescent Plasma. N Engl J Med, 2022

11/04/2022
Reinfección por SARS-CoV-2

Según una investigación, en Inglaterra a fines de julio de 2021 la tasa general de reinfección por SARS-CoV-2 fue de 66.88 por 100 000 habitantes, más alta en adultos (72.53 por 100 000 habitantes) que en niños (21.53 por 100 000 habitantes).

CC en base al informe:
Risk of SARS-CoV-2 Reinfections in Children: A Prospective National Surveillance Study between January, 2020, and July, 2021, in England. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

08/04/2022
Vacuna contra la COVID-19 en personas mayores de 70 años

Según un estudio realizado en Inglaterra, para las personas mayoresde 70 años, las tasas de eventos trombóticos arteriales o venosos asociada con las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1-S contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fueron generalmente más bajas después de cualquiera de las vacunas en comparación con las personas no vacunadas, lo que sugiere que cualquiera de las vacunas es adecuada en este grupo de edad.

CC en base al informe:
Association of COVID-19 Vaccines ChAdOx1 and BNT162b2 with Major Venous, Arterial, or Thrombocytopenic Events: A Population-based Cohort Study of 46 Million Adults in England. PLoS Med, 2022

11/04/2022
Incidencia del sindrome inflamatorio multisistémico

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, la mayoría de los casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) (68.3%) ocurrieron durante la tercera oleada de MIS-C que ocurrió del 18 de octubre de 2020 al 31 de julio de 2021.

CC en base al informe:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children—United States, February 2020–July 2021. Clin Infect Dis, 2021

25/04/2022
Eficacia de la vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, la monitorización continua de la eficacia de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave será importante para informar las estrategias de vacunación a medida que aumenta el tiempo transcurrido desde la vacunación, o si surgen nuevas variantes del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents. N Engl J Med, 2022

16/05/2022
El uso de ivermectina en el enfermedad por SARS-CoV-2

Los hallazgos de un ensayo clínico aleatorizado no respaldan el uso de ivermectina para evitar el progreso de la enfermedad en pacientes de mayor riesgo con COVID-19 de leve a moderada.

CC en base al informe:
Efficacy of Ivermectin Treatment on Disease Progression among Adults with Mild to Moderate COVID-19 and Comorbidities: The I-TECH Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2022

25/04/2022
El manejo de la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido por COVID-19

Según una investigación realizada en Europa, entre los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) la necesidad de intubación traqueal o la mortalidad dentro de los 30 días fue significativamente menor con la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) (36.3%; 137 de 377 participantes) frente a la oxigenoterapia convencional (44.4%; 158 de 356 participantes) (diferencia absoluta: ?8%; intervalo de confianza del 95%: ?15% a ?1%, p = 0.03).

CC en base al informe:
Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality among Patients with Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial. JAMA, 2022

30/03/2022
El trasplante de pulmón en la COVID-19

Según una investigación, si bien ofrecer trasplantes de pulmón doble a pacientes con síndrome de dificultad respiratorio aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tiene el potencial de aumentar la discordancia entre la oferta y la demanda, este efecto no se ha documentado en la bibliografía médica hasta la fecha. No se observó un aumento en la mortalidad en la lista de espera en la cohorte sin COVID-19 con la introducción del trasplante de pulmón para pacientes con SDRA asociado con la COVID-19.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant. JAMA, 2022

29/03/2022
Medidas relacionadas con el control de la COVID-19

Según una investigación realizada en Inglaterra, medidas relacionadas con el control de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) también pueden impactar en la transmisión de otras enfermedades infecciosas específicas en la infancia y se han observado reducciones importantes en los ingresos hospitalarios por infecciones respiratorias, invasivas graves y prevenibles por vacunación en niños en Inglaterra. Estas reducciones se observaron en todos los subgrupos demográficos, incluidos los niños con comorbilidades preexistentes.

CC en base al informe:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study. Br Med J, 2022

18/04/2022
Infección previa por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en Inglaterra, la infección previa documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ofrece cierta protección contra la hospitalización y alta protección contra la muerte en personas no vacunadas, pero solo ofrece protección adicional contra la muerte en personas vacunadas. La vacunación de refuerzo con vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) mantiene más del 70% de la protección contra la hospitalización y la muerte en infecciones por la variante ómicron del SARS-CoV-2 confirmadas por estudios de laboratorio.

CC en base al informe:
Comparative Analysis of the Risks of Hospitalisation and Death Associated with SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) Variants in England: a Cohort Study. Lancet, 2022

18/04/2022
Posicionamiento en decúbito prono en pacientes despiertos

Según una revisión sistemática, en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019, no se demostró que el posicionamiento en decúbito prono mientras están despiertos disminuya la mortalidad, la necesidad de aumentar la asistencia respiratoria, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, la duración de la estadía en esta sola o la duración de la internación en comparación con la posición en decúbito supino; aunque sí disminuyó la necesidad de intubación.

CC en base al informe:
Awake Prone Positioning for Non-intubated Patients with COVID-19-Related Acute Hypoxaemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 2022

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