Conceptos Categóricos

21/03/2022
La infección reciente por SARS-CoV-2

Según una investigación, en personas con infección reciente por SARS-CoV-2, en comparación con individuos no vacunados y no infectados previamente, se previnieron del 80% al 98 % de las infecciones sintomáticas con variantes alfa o de tipo salvaje (pruebas de calidad alta). En el metanálisis, la infección previa redujo el riesgo de reinfección en un 87% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 84% a 90%), lo que equivale a 4.3 infecciones menos por cada 100 personas, tanto en la población general (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.071 a -0.015) como en trabajadores de la salud (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.069 a -0.016), y 26.6 infecciones menos por cada 100 personas en centros de atención (diferencia de riesgo: -0.266; IC 95%: -0.449 a -0.083).

CC en base al informe:
Risk for Reinfection after SARS-CoV-2: A Living, Rapid Review for American College of Physicians Practice Points on the Role of the Antibody Response in Conferring Immunity Following SARS-CoV-2 Infect. Ann Intern Med, 2022

09/02/2022
Amoxicilina en la Neumonía en Niños

Un estudio canadiense reciente que comparó el tratamiento con amoxicilina de 5 días frente al de 10 días, a altas dosis, para la neumonía en pacientes pediátricos, halló una frecuencia de curación clínica comparable en ambos grupos, a las dos o tres semanas.

CC en base al informe:
Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-treatment in Children with Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021

17/05/2022
Ertapenem como tratamiento ambulatorio de elección en infección urinaria complicada

Los carbapenemes son agentes de elección para el tratamiento de las infecciones urinarias complicadas y de pielonefritis agudas especialmente en infecciones graves. El preferido es ertapenem debido a su eficacia, conveniencia en su aplicación ambulatoria y un espectro reducido en comparación a otros agentes de la misma familia. Sin embargo la resistencia a este agente está aumentando a nivel mundial, especialmente entre Enterobacter cloacae, K. pneumoniae, Enterobacterias BEA e infecciones intrahospitalarias.

CC en base al informe:
Treatment of Urinary Tract Infections in the Era of Antimicrobial Resistance and New Antimicrobial Agents. Postgrad Med, 2020

08/02/2022
La vacunación contra la COVID-19

Un estudio realizado en Italia basado en datos del mundo real de más de 5 millones de personas que completaron la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), demostró que la tasa de infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) aumentó continuamente a medida que se incrementaba el tiempo desde la vacunación.

CC en base al informe:
Persistence of Protection Against SARS-CoV-2 Clinical Outcomes up to 9 Months since Vaccine Completion: A Retrospective Observational Analysis in Lombardy, Italy. Lancet Infect Dis, 2022

07/02/2022
Variantes delta y ómicron de SARS-CoV-2

El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles. Las nuevas variantes genómicas del virus, incluida la delta, tienen mayor transmisibilidad que la variante original, lo que conduce a diseminación más rápida. La Organización Mundial de la Salud recientemente denominó a la variante ómicron como la sexta variante de preocupación, y los datos actuales sugieren que es más transmisible, pero menos virulenta, que las variantes previas.

CC en base al informe:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2. N Engl J Med, 2022

01/02/2022
Tratamiento de la neuralgia herpética aguda

Según una investigación realizada en China, el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral es eficaz y seguro en la neuralgia herpética aguda, como lo demuestra la reducción significativa del dolor y una mejor calidad del sueño.

CC en base al informe:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with Different Courses. Neurosciences (Riyadh), 2021

31/01/2022
Plasma de convaleciente en la COVID-19

Según una investigación realizada en Italia, la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos a pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19 de moderada a grave, no evita la progresión de la enfermedad a los 30 días.

CC en base al informe:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2021

24/01/2022
Potenciales Causas de Complicaciones Gastrointestinales en Pacientes con COVID-19

Los mayores requerimientos de drogas opioides y la coagulopatía que induce esta enfermedad podrían explicar la tasa desproporcionadamente alta de íleo y enfermedad isquémica intestinal.

CC en base al informe:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients With and Without COVID-19. JAMA, 2020

17/01/2022
Recuperación económica después de la pandemia por COVID-19

Según una investigación publicada en abril de 2021, el desafío de la recuperación económica después de la pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no dependerá únicamente de contar con acceso a la salud. Permanecer saludable será clave para la recuperación e implica muchos factores, de los cuales la atención médica es posiblemente el menos importante. Esto comienza en las etapas tempranas de la vida y forma parte de la transmisión de oportunidades o desventajas entre las generaciones.

CC en base al informe:
Health of Women and Children is Central to Covid-19 Recovery. Br Med J, 2021

10/01/2022
Tipo de vacuna e inmunidad

Los estudios han mostrado una cinética distinta a nivel de las respuestas inmunes inducidas por las vacunas de ARNm y de vector de adenovirus. Los niveles generales de anticuerpos son más bajos y hay menos evidencia de disminución de 6 a 8 meses después de la vacunación con Ad26.COV2.S en comparación con las vacunas de ARNm. El ensayo de fase 3 de Ad26.COV2.S sugirió una menor eficacia de la vacuna para la enfermedad de moderada a grave luego de 14 días de la vacunación, que aumentó gradualmente a los 30 días y luego se mantuvo estable. Para la enfermedad grave a crítica, la mayor eficacia de la vacuna se observó incluso después de los 56 días.

CC en base al informe:
Covid-19 Rates by Time since Vaccination during Delta Variant Predominance. N Engl J Med, 2021

04/01/2022
Enfermedades Reumáticas y COVID-19

Los pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes, tienen mayor riesgo de internación por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y de sufrir peores desenlaces, en comparación con la población general.

CC en base al informe:
COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Summary for Patients with Rheumatic and Musculoskeletal Diseases Developed by the ACR COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Task Force. J Rheumatol, 2021

14/03/2022
Miocarditis y vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Inglaterra, los análisis de subgrupos por edad demostraron que el mayor riesgo de miocarditis asociado con las dos vacunas de ARN mensajero contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estaba presente solo en los sujetos menores de 40 años.

CC en base al informe:
Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection. Nature Medicine, 2021

06/06/2022
El uso de dosis profilácticas prolongadas de rivaroxabán

El uso de dosis profilácticas prolongadas de rivaroxabán debe considerarse al alta hospitalaria como una estrategia atractiva para mejorar los resultados clínicos, en pacientes con depuración de creatinina de más de 30 ml/min que fueron hospitalizados por enfermedad por COVID-19 y un puntaje del International Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism (IMPROVE) de tromboembolismo venoso de 2 a 3, más aumento de los niveles de dímero D, o puntaje del IMPROVE de tromboembolismo venoso de 4 o más.

CC en base al informe:
Rivaroxaban Versus no Anticoagulation for Post-discharge Thromboprophylaxis after Hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an Open-label, Multicentre, Randomised, Controlled Trial. Lancet, 2021

28/01/2022
Efecto de la pandemia de COVID-19

Según una investigación, en 2020 durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se perdieron más de 28 millones de años de vida en 31 países, con una tasa más alta en varones que en mujeres. El exceso de años de vida perdidos asociados con la pandemia de COVID-19 en 2020 fue más de cinco veces mayor que los asociados con la epidemia de influenza estacional en 2015.

CC en base al informe:
Effects of Covid-19 Pandemic on Life Expectancy and Premature Mortality in 2020: Time Series Analysis in 37 Countries. Br Med J, 2021

27/04/2022
Ozonoterapia

Según una revisión efectuada en India, la ozonoterapia es útil en odontología para reducir la halitosis, prevenir la caries dental y desinfectar las bolsas gingivales y periodontales, entre otras aplicaciones.

CC en base al informe:
Ozone Therapy a New Vista in Dentistry: Integrated Review. Med Gas Res, 2020

31/01/2022
Molnupiravir

El tratamiento temprano de la COVID-19 con molnupiravir por vía oral reduce un 89% el riesgo de muerte, en comparación con el placebo, en los pacientes adultos no hospitalizados, no vacunados y que presentan factores de riesgo de COVID-19 grave, como edad mayor de 60 años, obesidad y diabetes.

CC en base al informe:
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med, 2021

03/12/2021
Tromboembolismo venoso en pacientes con COVID-19

Los autores de un estudio multicéntrico internacional sugieren prescribir dosis de anticoagulantes más altas que las recomendadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que presenten niveles de dímero D por encima de 20 veces el límite normal superior.

CC en base al informe:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels. Thrombosis Update, 2021

01/12/2021
Manifestaciones clínicas de la COVID-19

La COVID-19 se ha mostrado como una enfermedad multifacética, capaz de producir trastornos multiorgánicos, a veces graves, con manifestaciones clínicas proteiformes y variadas.

CC en base al informe:
Preparing Previously COVID-19-Positive Patients for Elective Surgery: a Framework for Preoperative Evaluation. Perioperative Medicine, 2021

25/11/2021
Omeprazol y SARS-CoV-2

Según una investigación efectuada con datos del UK Biobank, los pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal superior que utilizan omeprazol presentan mayor susceptibilidad a la infección por coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave. Esto no se observó con el uso de otros inhibidores de la bomba de protones.

CC en base al informe:
Effect of Acid Suppressants on the Risk of COVID-19: A Propensity Score Matched Study using UK Biobank Acid Suppressants and the Risk of COVID-19. Gastroenterology, 2021

29/11/2021
Exposición a corto plazo a contaminantes atmosféricos

Además de la exposición acumulada, es probable que la exposición a contaminantes atmosféricos por períodos cortos también interactúe con la infección por SARS-CoV-2, posiblemente a través de los efectos sobre los procesos inflamatorios.

CC en base al informe:
COVID-19, Ambient Air Pollution, and Environmental Health Inequities in Latin American Cities. Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine, 2021

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