Conceptos Categóricos

07/06/2021
Tabaquismo

Se advierte que el tabaquismo participa en el 50% de los casos evitables de mortalidad en los pacientes que fuman. La mitad de esos episodios son atribuidos a enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012). Eur Heart J, 0

07/06/2021
Hormona de Crecimiento

La hormona de crecimiento (GH) tiene efectos anabólicos y promotores del crecimiento y los genes responsables de su síntesis se ubican en el cromosoma 17q24.2. Esta hormona tiene diferentes isoformas, la principal de ellas se encuentra en la glándula pituitaria y la sangre y es denominada 22K-GH monomérica. Esta isoforma se conoce como "GH recombinante" y es comercializada con fines terapéuticos y para el dopaje en el ámbito deportivo.

CC en base al informe:
Growth Hormone Doping in Sports: A Critical Review of Use and Detection Strategies. Endocr Rev, 2012

07/06/2021
Benzodiazepinas

Las benzodiazepinas aumentan el riesgo de accidentes de tránsito y la responsabilidad de los individuos tratados respecto de dichos accidentes. La ingesta simultánea de otras sustancias sedativas como el alcohol y los antidepresivos sedativos potenció dicho efecto. Este hallazgo tuvo lugar en estudios experimentales y farmacológicos y debe ser tenido en cuenta tanto por los pacientes como por los profesionales que prescriben las drogas. El riesgo de accidentes ante la administración de benzodiazepinas fue menor en individuos ancianos, lo cual podría deberse a que reciben una dosis menor o reconocen los riesgos del tratamiento y toman precauciones al respecto. Es necesario contar con estudios adicionales que permiten obtener conclusiones definitivas.

CC en base al informe:
Effects of Benzodiazepines, Antidepressants and Opioids on Driving: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiological and Experimental Evidence. Drug Saf, 2011

07/06/2021
Tabaquismo y EPOC

La tos y la producción de esputo crónicas son cuadros prevalentes en la población general y significativamente más frecuentes en presencia de trastornos respiratorios. Según los resultados de diferentes estudios poblacionales, la prevalencia de tos y producción de esputo crónicas oscila entre el 4% en no fumadores y el 50% en fumadores de larga data con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

CC en base al informe:
Cough and Sputum Production as Risk Factors for Poor Outcomes in Patients with COPD. Respir Med, 2011

07/06/2021
Toxicidad de Difenhidramina

La intoxicación por difenhidramina se presenta generalmente con signos y síntomas de toxicidad anticolinérgica como midriasis, taquicardia, hipertermia, sequedad de mucosas, alucinaciones y alteración del sensorio. El bloqueo de los canales de sodio por la difenhidramina puede producir taquicardias de complejos amplios, un fenómeno bien documentado en los adultos, pero no así en los niños. los marcadores electrocardiográficos de bloqueo de los canales de sodio en la sobredosis de difenhidramina comprenden la prolongación del complejo QRS y la deflexión positiva de la onda R terminal en la derivación aVR.

CC en base al informe:
Wide Complex Tachycardia in a Pediatric Diphenhydramine Overdose Treated With Sodium Bicarbonate. Pediatric Emergency Care, 2011

07/06/2021
Intoxicación por hierro neonatal

La inmadurez del aparato gastrointestinal, el sistema cardiovascular, las características metabólicas y la función renal influyen en la presentación clínica y la respuesta al tratamiento de la intoxicación con hierro

CC en base al informe:
Infantile Iron Poisoning: Challenges in Diagnosis and Management. Pediatr Crit Care Med, 0

07/06/2021
Digoxina

La digoxina presenta la dificultad de tener una diferencia escasa entre las concentraciones plasmáticas terapéuticas y las tóxicas

CC en base al informe:
Unintentional Poisoning With Drugs in a Mexican Pediatric Population. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology, 2011

07/06/2021
gabapentinoides, consumidor

El consumidor típico de gabapentinoides con fines de abuso es un individuo con antecedentes de consumo recreacional de múltiples drogas.

CC en base al informe:
Misuse and Abuse of Pregabalin and Gabapentin: Cause for Concern?. CNS Drugs, 2014

07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y Consumo de Sustancias

El tratamiento de los síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes con un trastorno por consumo de sustancias comórbido depende de numerosos factores que incluyen la asociación bidireccional entre ambos trastornos, el nivel de certidumbre diagnóstica, el riesgo de empeoramiento de los síntomas, la experiencia del equipo terapéutico y la posibilidad de evaluar al paciente en forma periódica y exhaustiva. Se recomienda individualizar la decisión terapéutica según las características de cada individuo.

CC en base al informe:
Pharmacological and Clinical Dilemmas of Prescribing in co-morbid Adult Attention-Deficity/Hyperactivity Disorder and Addiction. Br J Clin Pharmacol, 2012

07/06/2021
Coexistencia entre el Hábito de Fumar y el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

Es frecuente la coexistencia del hábito de fumar, la dependencia del tabaco y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), ya que las personas con este trastorno tienen mayor probabilidad de comenzar a fumar antes y en mayor cantidad, y de tener más dificultades para dejar el hábito. La nicotina disminuye la desatención y los problemas en la inhibición de la respuesta, que son los síntomas centrales del TDAH, mediante una reducción en las deficiencias en la función dopaminérgica asociada con este trastorno. Estos datos explican por qué el tabaco parece ser una automedicación en las personas con TDAH. Los síntomas centrales del TDAH (desatención, hiperactividad e impulsividad) son conceptual y clínicamente similares a los síntomas de abstinencia de la nicotina, como las dificultades en lograr la concentración, la inquietud y la impaciencia, y pueden confundirse.

CC en base al informe:
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Symptoms, Craving to Smoke, and Tobacco Withdrawal Symptoms in Adult Smokers With ADHD. Drug Alcohol Depend, 2012

07/06/2021
Trastornos por Uso de Sustancias

Actualmente se cree que los trastornos por uso de sustancias (TUS) tienen sus raíces en la edad pediátrica. Su inicio en la infancia predice una mayor duración en la adultez, mayor gravedad y menor búsqueda de tratamiento y se asocia con mayor fracaso académico, conductas suicidas, otras conductas peligrosas y tasas altas de comorbilidad psiquiátrica. Con respecto a esta última, se encontró que hasta el 85% de los adolescentes con TUS presenta trastornos psiquiátricos, entre los cuales el asociado con más frecuencia es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

CC en base al informe:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Substance Use Disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011

07/06/2021
Uso de Sustancias en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Entre los adultos, las tasas informadas de trastornos por uso de sustancias en aquellos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), fueron elevadas, del orden del 15.2%. Si bien hay datos que avalan la asociación entre el TDAH y los trastornos por uso de sustancias, las investigaciones recientes indicaron que puede haber otros factores implicados como los trastornos de conducta y los ámbitos sociales y culturales.

CC en base al informe:
Childhood ADHD and Addictive Behaviours in Adolescence: A Canadian Sample. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry, 2014

07/06/2021
Abuso de Sustancias en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

Los adultos con trastorno por uso de sustancias (TUS) muestran un alto riesgo para trastorno por déficit de atención e hiperactividad, así como un inicio más precoz y un TUS más grave asociado con este cuadro.

CC en base al informe:
The Intersection of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Abuse. Curr Opin Psychiatry, 2011

07/06/2021
Cannabis

El cannabis afecta varios sistemas endocrinos, con supresión de hormonas reproductivas, la prolactina, la hormona de crecimiento y la hormona tiroidea, y activación del eje suprarrenal.

CC en base al informe:
Endocrine Effects of Marijuana. J Clin Pharmacol, 2002

07/06/2021
Consumo de sustancias y trastornos psiquiátricos

En los pacientes con trastornos psiquiátricos es frecuente el consumo de marihuana (CM): es un factor de riesgo de esquizofrenia y se asocia con pronóstico adverso, en tanto que en el trastorno bipolar es una de las drogas de abuso más comunes. En un estudio de diseño transversal, el CM se relacionó con la aparición de la enfermedad a menor edad, síntomas anímicos más graves y mayor incapacidad, mientras que en ensayos prospectivos se relacionó con peor adhesión al tratamiento, mayor gravedad de la enfermedad, manía y psicosis.

CC en base al informe:
Impact of Cannabis Use on Long-Term Remission in Bipolar I and Schizoaffective Disorder. Psychiatry Investig, 2015

07/06/2021
Modafinilo

Según lo hallado en un estudio, el tratamiento con 300 mg diarios de modafinilo favorece la abstinencia de cocaína y provoca una mejoría significativa del estado clínico. El fármaco permitió reducir las ansias de consumo en términos de intensidad y duración.

CC en base al informe:
A Double Blind, Placebo Controlled Trial of Modafinil for the Treatment of Cocaine Dependence without Co-Morbid Alcohol Dependence. Drug Alcohol Depend, 2015

07/06/2021
El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis:

Según un estudio realizado en hombres sanos de 40 a 49 años, el consumo excesivo de alcohol podría ser un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis mientras que el consumo de alcohol leve o moderado disminuiría el riesgo cardiovascular mediante mecanismos distintos a los vinculados con la deposición reducida de calcio en las lesiones arterioscleróticas.

CC en base al informe:
Association Of Alcohol Consumption And Aortic Calcification In Healthy Men Aged 40-49 Years For The ERA JUMP Study. Atherosclerosis, 2018

07/06/2021
Psicoestimulantes

El tratamiento de los pacientes con dependencia de cocaína podría tener lugar mediante terapia de sustitución. El objetivo de este tratamiento es reemplazar la droga de abuso con vida media breve y comienzo de acción rápido, por un psicofármaco con un inicio de acción más lento y una vida media más prolongada. Como consecuencia, el nivel de intoxicación y abstinencia será inferior y disminuirá el ciclo de consumo compulsivo. En el caso de la dependencia de cocaína, una estrategia terapéutica potencial podría ser la sustitución por una droga psicoestimulante con inicio de acción lento y efecto prolongado.

CC en base al informe:
Psychostimulant Treatment of Cocaine Dependence. Psychiatr. Clin. North Am., 2012

07/06/2021
Consumo de alcohol

La vinculación entre el consumo de 1 a 2 tragos por día y el riesgo de hipertensión arterial (HTA) varía según el sexo: solo en los hombres se observa aumento del riesgo. En cambio, el consumo de alcohol por encima de este umbral se asocia con incremento del riesgo de HTA tanto en hombres como en mujeres. Estos hallazgos sugieren que las recomendaciones actualmente vigentes para la prevención y el tratamiento de la HTA (limitar el consumo de alcohol a 2 tragos por día o menos) deberían ser modificadas, ya que ese nivel de consumo se asocia con el aumento del riesgo de HTA.

CC en base al informe:
Sex-Specific Associations between Alcohol Consumption and Incidence of Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. J Am Heart Assoc, 2018

07/06/2021
Contaminación Ambiental y Salud Pública

El análisis del impacto de la contaminación ambiental sobre la salud pública, mediante la combinación de técnicas como las imágenes satelitales y diversos indicadores sanitarios, contribuirá en el diseño y la implementación de políticas públicas globalmente beneficiosas.

CC en base al informe:
Assessment and Valuation of Health Impacts of Fine Particulate Matter During COVID-19 Lockdown: a Comprehensive Study of Tropical and Sub Tropical Countries. Environmental Science and Pollution Research, 2021

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