Conceptos Categóricos

Cardiología

30/08/2021
Administración intravenosa de carboximaltosa férrica

Los resultados de un análisis sugieren que, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, con anemia o sin esta, el tratamiento durante 52 semanas con carboximaltosa férrica reduce de forma eficaz y relativamente segura las hospitalizaciones asociadas con el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o cualquier hospitalización relacionada con una causa cardiovascular.

CC en base al informe:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Hospitalization and Mortality Outcomes in Chronic Heart Failure: A Meta-analysis. Indian Heart J, 2017
21/10/2021
Estenosis Aórtica y Muerte Súbita Cardíaca

La estenosis aórtica (EA) es la anomalía valvular más frecuente en los Estados Unidos y está asociada con morbilidad y mortalidad significativas, como la muerte súbita cardíaca (MSC). Inclusive los pacientes asintomáticos con EA grave presentan mayor riesgo de MSC, con una tasa estimada del 1% anual.

CC en base al informe:
Relationship Between Anemia and Sudden Cardiac Death in Patients With Severe Aortic Stenosis. Am J Cardiol, 2020
29/07/2021
Intervención Coronaria Percutánea y Hemorragia Relacionada con Anemia

Un estudio que evaluó a pacientes con angina estable sometidos a intervención coronaria percutánea, con y sin anemia, encontró que aquellos con anemia presentaron una proporción significativamente mayor de eventos hemorrágicos, en comparación con los sujetos sin anemia. La mayoría de los eventos hemorrágicos fueron gastrointestinales (87.1%), mientras el resto fueron cerebrales (8.6%) y urogenitales (4.3%).

CC en base al informe:
Long-term Impact of Baseline Anaemia on Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina. Open Heart, 2020
29/07/2021
Vías de Administración de Hierro

Todos los estudios incorporados emplearon hierro endovenoso, lo que sugiere que esta forma de administración sería superior al hierro oral. Estudios realizados por otros autores sugieren que esta forma de administración sería beneficiosa para el tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca crónica.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Iron Therapy in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency: a Systematic Review and Meta- analysis Based on 15 Randomised Controlled Trials. Postgrad Med J, 2020
10/12/2021
Enzima Convertidora de Angiotensina 2 y COVID-19

El SARS-CoV-2 es un virus envuelto no segmentado, de cadena única de ácido ribonucleico (ARN). Algunos estudios han demostrado que este virus utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) para su ingreso a las células. Este receptor se expresa en células alveolares en el pulmón, por lo que sería el sitio de ingreso al huésped. Luego de esta unión, el virus ingresa a la célula mediante endocitosis. La ECA2 tiene, además, un papel protector, por lo que la unión del virus alteraría la respuesta protectora a nivel pulmonar, lo que contribuye a la patogenicidad de este virus.

CC en base al informe:
Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol, 2020
27/07/2021
Suplementos de Hierro e Insuficiencia Cardíaca

El beneficio en cuanto a la capacidad funcional, la calidad de vida y el riesgo de hospitalización con la administración de suplementos de hierro intravenoso en pacientes con insuficiencia cardíaca parece ser independiente de las modificaciones en la concentración de hemoglobina

CC en base al informe:
Iron Deficiency as Therapeutic Target in Heart Failure: a Translational Approach. Heart Fail Rev, 2020
26/07/2021
Anemia e Insuficiencia Cardíaca

La gravedad de la anemia podría estar relacionada con aumento en el riesgo de mortalidad, principalmente muerte por insuficiencia cardíaca, en concordancia con la mayor incidencia de hospitalización en pacientes con anemia.

CC en base al informe:
Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation and Anemia (from the Fushimi AF Registry). Am J Cardiol, 2020
08/06/2022
La resonancia magnética cardíaca temprana

Según un estudio la resonancia magnética cardiaca temprana, realizada dentro de los 7 días de iniciados los síntomas, proporcionaría el diagnóstico final en el 86% de los pacientes con dolor torácico agudo con troponina positiva y arterias coronarias no obstruidas.

CC en base al informe:
Early Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Troponin-positive Acute Chest Pain and Non-obstructed Coronary Arteries. Heart, 2020
12/10/2021
Anticoagulantes y Trombosis: argatrobán, danaparoid y fondaparinux

Según una revisión sistemática, en comparación con danaparoid, argatrobán podría aumentar el riesgo de trombosis y de mortalidad relacionada con la trombosis, además de incrementar el riesgo de hemorragia y de mortalidad relacionada con la hemorragia. En comparación con fondaparinux, argatrobán aumentaría el riesgo de trombosis y mortalidad relacionada con la trombosis, hemorragia y mortalidad por esta causa, aunque la evidencia parece incierta.

CC en base al informe:
Management of Heparin-induced Thrombocytopenia: Systematic Reviews and Meta-analyses. Blood Adv, 2020
25/06/2021
Prevalencia de hipertensión arterial

La prevalencia de hipertensión arterial en China es de alrededor del 25% entre los adultos, pero la prevalencia de la lesión renal aguda por medio de contraste no ha sido estudiada.

CC en base al informe:
Protective Effects of Amlodipine Pretreatment on Contrast-Induced Acute Kidney Injury And Overall Survival In Hypertensive Patients. Front Pharmacol, 2020
25/01/2022
Tratamientos combinados

La reducción del número de comprimidos y la simplificación de su posología puede mejorar la efectividad de los tratamientos combinados para enfermedades concurrentes, como hipertensión y dislipidemia.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and Dyslipidemia. J Clin Hypertens, 2020
05/08/2021
Los AIT no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos

Según una investigación, la designación de los ataques isquémicos transitorios (AIT) no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos aumentaría los diagnósticos generales de AIT en aproximadamente un 50%.

CC en base al informe:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis. Lancet, 2021
21/03/2022
Diversidad del Microbioma Intestinal y Riesgo Cardiovascular

La microbiota intestinal de bajo recuento genético en individuos con obesidad se ha relacionado con resistencia a la insulina, dislipidemias y estado proinflamatorio, factores que podrían aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

CC en base al informe:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review of Human Studies. Obes Rev, 2018
23/07/2021
Nutracéuticos e Hipercolesterolemia

El uso de la levadura roja de arroz libre de citrinina, en dosis de 3 a 10 mg de monacolina K, parece una alternativa eficaz y relativamente segura en pacientes con hipercolesterolemia leve. También puede potenciar el efecto de otros nutracéuticos en la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por tanto, del riesgo cardiovascular. Además podría asociarse con tratamientos hipolipemiante farmacológicos distintos de estatinas en sujetos intolerantes a estas.

CC en base al informe:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021
07/06/2021
Hipertensión e hipercolesterolemia

Los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (CV) suelen coexistir, como ocurre con la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, cuya combinación tiene efectos deletéreos sobre los resultados CV. El tratamiento de ambas enfermedades demostró ser 4 veces más eficaz para reducir los eventos CV que tratar solo una de ellas.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol and Rosuvastatin Combination Treatment in Patients with Concomitant Hypertension and Hyperlipidemia. Drug Design, Development and Therapy, 2020
22/07/2021
Nebivolol y función eréctil

El nebivolol presenta un mecanismo de acción diferente al de otros betabloqueantes, al tener propiedades vasodilatadores, mediante el incremento de la biodisponibilidad de óxido nítrico, que puede asociarse con beneficios sobre la función eréctil. De hecho, los estudios con nebivolol han demostrado mejoría de la función eréctil, lo que sugiere que representa la única excepción dentro de la clase de fármacos, en términos de función eréctil.

CC en base al informe:
Erectile Dysfunction and Adherence to Antihypertensive Therapy: Focus on ß-blockers. Eur J Intern Med, 2020
07/06/2021
Tratamiento óptimo con beta bloqueantes en el infarto agudo de miocardio

En pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), el tratamiento con betabloqueantes (BB) reduce el tamaño del infarto y la mortalidad. Sin embargo, no se estableció la dosis y la duración óptima del bloqueo beta. En la práctica habitual, los pacientes a menudo reciben dosis más bajas que las utilizadas en los ensayos clínicos, y los resultados no parecen diferentes entre dosis más bajas y más altas, lo que cuestiona el beneficio del tratamiento con dosis altas en estos pacientes. El nebivolol es un antagonista selectivo del receptor beta-1, que ejerce propiedades vasodilatadoras y mejora la función endotelial mediante sus efectos estimulantes sobre la enzima óxido nítrico sintasa de las células endoteliales.

CC en base al informe:
Effect of Low-Dose Nebivolol in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Multi-Center Observational Study. Chonnam Medical Journal, 2020
01/12/2021
Beta boqueantes e hipertensión arterial

Desde el punto de vista farmacológico, los beta bloqueantes (BB) se pueden dividir en tres generaciones en función de su afinidad por los receptores. Los BB no selectivos de primera generación, como propranolol, timolol y nadolol, tienen la misma afinidad por los receptores beta-1 y beta-2. Los de segunda generación, como metoprolol, atenolol y bisoprolol, son bloqueantes beta-1 selectivos, pero su selectividad depende de la dosis y pueden bloquear los receptores beta-2 en dosis altas. Los BB de tercera generación pueden ejercer vasodilatación, además de la inhibición competitiva del receptor beta, debido a la síntesis de óxido nítrico (NO) mediada por el nebivolol. Actualmente, se utiliza principalmente para la hipertensión esencial leve y moderada o combinado con otros fármacos, y en pacientes mayores de 70 años con insuficiencia cardíaca crónica estable leve y moderada.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol in Hypertensive Patients: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Int Med Res, 2020
07/06/2021
Las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de COVID-19

Según una investigación, las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron asociadas con una disminución del consumo de energía y combustible, así como con una reducción de la emisión de contaminantes del aire.

CC en base al informe:
Decrease of Mobility, Electricity Demand, and NO 2 Emissions on COVID-19 Times and their Feedback on Prevention Measures. Sci Total Environ, 2021
07/06/2021
Los beneficios a largo plazo de la actividad física

En general, los datos sugieren que los beneficios a largo plazo de la actividad física en áreas urbanas superaron los riesgos de la exposición a la contaminación del aire.

CC en base al informe:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence. Environ Int, 2021
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