Conceptos Categóricos

Diagnóstico por Imágenes

07/06/2021
El plan de tratamiento posterior a la resección endoscópica:

Según un estudio, el plan de tratamiento subsiguiente posterior a la resección endoscópica de una neoplasia asociada con la colitis dependerá del grado de neoplasia identificado en la lesión resecada y la presencia o ausencia de displasia en la base de la lesión y en las muestras aleatorias de la biopsia. Los pacientes con neoplasia asociada con la colitis deben ser tratados y controlados de manera multidisciplinaria.

CC en base al informe:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group. Gastrointest Endosc, 2019
07/06/2021
Nueva clasificación de las lesiones musculares

Se propuso recientemente un nuevo sistema de clasificación de las lesiones musculares que tiene en cuenta el sitio anatómico exacto comprometido y la gravedad observada en la evaluación de las imágenes. Esta clasificación define las lesiones musculares en proximales, mediales y distales, así como en intramusculares, miofasciales, miofasciales/perifasciales y musculotendinosas.

CC en base al informe:
Acute Muscle Strain Injuries: A Proposed New Classification System. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy, 2012
07/06/2021
Enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago de Barrett

El esófago de Barrett sería la única complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico con potencial maligno, y tiende a aparecer en pacientes con duración prolongada de los síntomas, mayores de 50 años, varones y caucásicos. Los síntomas en los individuos con esófago de Barrett pueden controlarse de igual manera que en los sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esófago de Barrett. Se recomienda que los pacientes con esófago de Barrett confirmado endoscópicamente permanezcan en un programa de vigilancia.

CC en base al informe:
Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol, 2013
07/06/2021
Como prevenir las lesiones de los isquiotibiales

Según un análisis, las lesiones de los isquiotibiales se podrían prevenir y los ejercicios excéntricos de estos músculos permitirían reducir la incidencia de las lesiones musculares de los isquiotibiales. El programa ejercicio nórdico de los isquiotibiales recomendado de 3 sesiones por semana durante un programa de pretemporada de 10 semanas, y posteriormente una sesión por semana ha sido incorporado en los planes de entrenamiento de numerosos clubes de fútbol.

CC en base al informe:
Hamstring Injuries: Prevention and Treatment — An Update. Br J Sports Med, 2015
07/06/2021
Terapia de mantenimiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas

Según un estudio no intervencionista realizado en Alemania, la terapia de mantenimiento con erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado y estable después de la quimioterapia de primera línea basada en platino sería eficaz y tolerable. Además, en pacientes con mutación positiva del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por su sigla en inglés) la mejora en la supervivencia habría sido mayor que en los sujetos en los que no se detectó la mutación del EGFR.

CC en base al informe:
Erlotinib in Routine Clinical Practice for First-line Maintenance Therapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC). J Cancer Res Clin Oncol, 2018
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:

Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:

Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019
07/06/2021
La estenosis aórtica:

La estenosis aórtica es una enfermedad frecuente cuyo único tratamiento es el reemplazo valvular. La intervención debe realizarse cuando el ventrículo izquierdo comienza a descompensarse, pero antes de que haya lesión irreversible, siempre y cuando los riesgos de la no intervención superen a los de la intervención. Sin embargo, esta recomendación se basa en estudios observacionales y opiniones de expertos, lo que hace que, en muchos pacientes, sea dificultoso determinar el momento óptimo para realizar la intervención valvular.

CC en base al informe:
Timing of Intervention in Aortic Stenosis: a Review of Current and Future Strategies. Heart, 2018
07/06/2021
Ecografía prenatal

La dilatación prenatal de las vías urinarias es el hallazgo más frecuente de la ecografía prenatal y se detecta en el 1% al 3% de todos los embarazos.

CC en base al informe:
Prenatal Urinary Tract Dilatation. Urol Clin North Am, 2018
07/06/2021
Predicción de la esclerosis múltiple

La RMN parece ser sensible para predecir la conversión a esclerosis múltiple de pacientes con lesiones precoces.

CC en base al informe:
Long-Term Effects of Cladribine Tablets on MRI Activity Outcomes in Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis: The CLARITY Extension Study. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2018
07/06/2021
Conectoma Cerebral: Relevancia en el Estudio Neurológico

Si bien, no se posee información exhaustiva respecto de las redes neuronales, cuyas modificaciones estructurales o funcionales se correlacionan con la manifestación de una alteración neurológica o psiquiátrica en particular, es posible establecer la localización de los sitios de lesión en las estructuras nerviosas, mediante tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética y, las redes que presentan sinapsis en estos sitios, descripto en el conectoma funcional.

CC en base al informe:
Mapping Symptoms to Brain Networks with the Human Connectome. N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La característica típica de la cronificación del dolor lumbar

Según una investigación, la característica típica de la cronificación del dolor lumbar es la creciente multidimensionalidad del dolor, que incluye la pérdida de la movilidad, la restricción de la función, la percepción y el estado de ánimo anormal, los patrones cognitivos desfavorables, la conducta relacionada con el dolor, la perturbación de la interacción social y las dificultades ocupacionales.

CC en base al informe:
Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int, 2016
07/06/2021
Citalopram y procesamiento de emociones

Si bien la administración de citalopram durante 8 semanas permite reducir la activación excesiva de la amígdala ante situaciones apremiantes (mediante la evaluación de la respuesta a rostros que expresan miedo o tristeza, por imágenes por resonancia magnética funcional), características de los pacientes con depresión, el empleo de una dosis terapéutica en individuos sanos provoca la disfunción en la secreción de serotonina y una mayor susceptibilidad al miedo y a presentar una respuesta de sobresalto.

CC en base al informe:
Effect of Citalopram on Emotion Processing in Humans: A Combined 5-HT1A [11C]CUMI-101 PET and Functional MRI Study.. Neuropsychopharmacology, 2018
07/06/2021
Las vitaminas B reducirían el estrés laboral

Según un ensayo clínico, actualmente en desarrollo, la suplementación dietética con vitaminas del grupo B podrían ser una intervención viable económicamente y sustentable para reducir el estrés laboral y esto tendría enormes beneficios para disminuir los reclamos por estrés, el ausentismo e incrementar la productividad laboral. Además, es probable que los suplementos de vitamina B también tengan beneficios adicionales para la salud y la calidad de vida.

CC en base al informe:
Reducing Occupational Stress with a B-Vitamin Focussed Intervention: A Randomized Clinical Trial: Study Protocol. Nutrition Journal, 2014
07/06/2021
Las reglas del tobillo de Ottawa

Según un estudio, las reglas del tobillo de Ottawa (RTO) limitan las radiografías innecesarias, según estas las imágenes deben ser obtenidas en los pacientes que no pueden caminar más de 4 pasos después de la lesión y en aquellos con sensibilidad ósea en la punta de o a lo largo del borde posterior de los 6 cm distales de los maléolos, la base del quinto metatarsiano o el navicular. La RTO negativa no significa ausencia de fractura, sino sugiere que no están presentes fracturas de importancia clínica que requieren inmovilización prolongada, enyesado o fijación quirúrgica.

CC en base al informe:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2015
07/06/2021
La evaluación quirúrgica en los pacientes con dolor lumbar crónico

Según una investigación, si bien la mayoría de los pacientes con dolor de espalda no obtendrán beneficios de la cirugía, en caso de identificar anormalidades anatómicas compatibles con la distribución del dolor, la cirugía debe ser considerada en los pacientes que han padecido discapacidades funcionales importantes y en aquellos con dolor constante, a pesar de múltiples tratamientos no quirúrgicos.

CC en base al informe:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management. Am Fam Physician, 2009
07/06/2021
Ecografía endoscópica

La ecografía endoscópica es el método por imágenes más sensible para estudiar las masas pancreáticas.

CC en base al informe:
Clinical Impact of Endoscopic Ultrasonography on the Management of Neuroendocrine Tumors: Lights and Shadows.. Dig Liver Dis, 2018
07/06/2021
Diagnóstico de miocardiopatías

De acuerdo con lo demostrado en estudios recientes, las imágenes de tensión y la tasa de tensión tienen mayor sensibilidad, en comparación con la ecocardiografía estándar, para la evaluación de la cardiotoxicidad inducida por drogas.

CC en base al informe:
Nebivolol Effect on Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity in Breast Cancer. Cancer Manag Res, 2018
07/06/2021
Medicina de precisión

Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.

CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine. N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Incidentaloma suprarrenal

Es una masa localizada en una o ambas glándulas suprarrenales detectada durante la realización de un estudio por imágenes solicitado en ausencia de una presunta patología glandular.

CC en base al informe:
Management of Incidental Adrenal Tumours. Br Med J, 2018
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