Conceptos Categóricos

07/06/2021
Implicancia del Déficit de Vitamina D en la Enfermedad Crítica Pediátrica

Bustos y colaboradores han desarrollado el primer estudio en Chile y Sudamérica que evalúa el papel de la vitamina D en el funcionamiento de los órganos de niños que presentan enfermedades críticas en la UCIP. En este sentido, observaron una relación directa entre el déficit de vitamina D, la incidencia de anomalías funcionales de los órganos y el aumento significativo de la mortalidad.

CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency in Pediatric Critical Illness: Time to Move on From Observational Studies?. Rev Chil Pediatr, 2016

07/06/2021
Armodafinilo en el control de las afecciones asociadas con demencia por cuerpos de Lewy

El armodafinilo es eficaz para reducir la somnolencia excesiva, la apatía, las alucinaciones visuales y la agitación y aumentar el estado de vigilia en pacientes con demencia por cuerpos de Lewy que presentan hipersomnia, sin provocar efectos adversos graves.

CC en base al informe:
Efficacy, Safety and Tolerability of Armodafinil Therapy for Hypersomnia Associated with Dementia with Lewy Bodies: A Pilot Study. Dement Geriatr Cogn Disord, 2017

07/06/2021
Predisposición a Experimentar Psicosis No Afectiva en Individuos del África Subsahariana

Ciertos grupos étnicos, como los refugiados e inmigrantes provenientes del África subsahariana, no se diferencian en la propensión a experimentar psicosis no afectiva; no obstante, ambos son más proclives a presentar este trastorno que la población sueca. Dichas observaciones concuerdan con estudios previos en donde ciertas minorías étnicas, como los individuos de raza negra proveniente del Caribe y África, presentan elevadas tasas de este tipo de trastornos.

CC en base al informe:
Refugee Migration and Risk of Schizophrenia and Other Non-Affective Psychoses: Cohort Study of 1.3 Million People in Sweden. Br Med J, 2016

07/06/2021
Simulación y malos hábitos

En la enseñanza por simulación de destrezas complejas, se considera que la retroalimentación de los educandos con los educadores es una característica esencial para prevenir la formación de malos hábitos y para corregirlos.

CC en base al informe:
Residents' Perceptions of Simulation as a Clinical Learning Approach. Can Med Educ J, 2017

07/06/2021
Mecanismos de Recompensa en la Depresión

El estriado ventral y el área tegmental ventral son las principales regiones reguladoras de los mecanismos de recompensa y, junto con otras estructuras implicadas en estos procesos, como la corteza prefrontal y cingulada, la disminución de la conectividad funcional en ellas está asociada con una menor respuesta de esos mecanismos en los pacientes con trastorno depresivo mayor.

CC en base al informe:
Enhanced Default Mode Network Connectivity With Ventral Striatum in Subthreshold Depression Individuals. J Psychiatr Res, 2016

07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2

El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.

CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care. Drugs, 2014

07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina

Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.

CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care. Drugs, 2014

07/06/2021
Costo-Efectividad de la Levocetirizina en el Control de la Rinitis Alérgica

La relación costo-efectividad de la utilización de levocetirizina es menor, respecto de la desloratadina, fexofenadina y montelukast. De esta manera, dicho fármaco permite una disminución significativa en los valores RQLQ (Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire), es decir, una mejora de importancia clínica en la rinitis alérgica, a menor costo (comprende el costo del fármaco y la consulta médica).

CC en base al informe:
Economic Evaluation of Quality-of-Life Improvement with Second-Generation Antihistamines and Montelukast in Patients with Allergic Rhinitis. American Health & Drug Benefits, 2009

07/06/2021
Hipersomnia en la Apnea Obstructiva del Sueño

La somnolencia excesiva, de alta incidencia en pacientes con apnea obstructiva del sueño, aún se presenta, pero reducida, luego de aplicar la terapia de presión positiva continua de las vías respiratorias, la cual disminuye los episodios de apnea, al tratar la obstrucción total o parcial de las vías aéreas superiores durante el descanso nocturno.

CC en base al informe:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Armodafinil for Excessive Sleepiness in Patients with Treated Obstructive Sleep Apnea and Comorbid Depression. J Clin Psychiatry, 2010

07/06/2021
Período de Manifestación de los Síndromes Coronarios Agudos.

La mayor incidencia de síndrome coronario agudo se produce durante la mañana, en la cual los valores más altos se registran entre las 6 h y las 12 h en los diversos cuadros clínicos coronarios (infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST o sin éste y angina inestable), sin encontrarse afectado por la utilización previa de betabloqueantes y aspirina o las características demográficas del paciente. Asimismo, la mayor proporción de casos clínicos con un factor desencadenante identificado se presenta en el período 12 h-18 h.

CC en base al informe:
Triggers and Timing of Acute Coronary Syndromes. Am J Cardiol, 2017

07/06/2021
Perfil Farmacocinético del Armodafinilo y Modafinilo

El armodafinilo presenta mayor biodisponibilidad respecto del modafinilo, de manera que se registraron concentraciones plasmáticas más altas de armodafinilo luego de 4 a 6 h de haber sido administrado. Esto sería el resultado del perfil de eliminación diferencial de ambos fármacos, ya que el armodafinilo tiene una disminución sistémica lenta (excreción monofásica), en contraposición al modafinilo, en el cual la primera fase de eliminación es rápida (excreción de isómeros S), seguida de una fase lenta (excreción de isómeros R).

CC en base al informe:
Armodafinil and Modafinil Have Substantially Different Pharmacokinetic Profiles Despite Having the Same Terminal Half-Lives: Analysis of Data from Three Randomized, Single-Dose, Pharmacokinetic Studies. Clin Drug Invest, 2009

07/06/2021
Resolución de la Epilepsia

La agrupación Task Force determina que el cuadro epiléptico se ha resuelto si el pacientes no ha experimentado convulsiones en la última década y prescindido de la terapia farmacológica en los 5 años previos, o si ya no pertenece al grupo etario que presenta el síndrome epiléptico dependiente de la edad.

CC en base al informe:
A Practical Clinical Definition of Epilepsy. Epilepsia, 2014

07/06/2021
Procesos Alucinatorios en la Neurosis y la Psicosis

Se ha postulado que las alucinaciones pueden producirse en cuadros de neurosis y psicosis, pero los mecanismos que las provocan difieren. De esta forma, las alucinaciones en la neurosis se producen por elementos reprimidos que se manifiestan en la conciencia mediante una representación. En contraposición, las alucinaciones en la psicosis, se producen por automatismo y responden a la exclusión de los elementos psíquicos del orden que permite la estructura del pensamiento, los que luego son transformados en reales por el sujeto.

CC en base al informe:
Anomalous Experiences, Trauma and Symbolization Processes at the Frontiers Between Psychoanalysis and Cognitive Neurosciences. Front Psychol, 2015

07/06/2021
Simulación como Herramienta Educativa

En los últimos 15 años, la simulación representó una de las innovaciones en educación médica más importantes, con una expansión rápida en su implementación. Esta herramienta se utiliza con fines educativos, para el entrenamiento que preserva la seguridad del paciente, para las evaluaciones formativas en la etapa de aprendizaje.

CC en base al informe:
Neonatology Faculty Development Using Simulation. Semin Perinatol, 2016

07/06/2021
Protección de la Radiación Ultravioleta y Niveles de Vitamina D

En individuos adultos, la mayor disminución en los niveles de vitamina D se observan en aquellos que implementan pautas de protección de la exposición solar (1 o más) y esta tendencia se hace más notoria en personas que ponen en práctica las 4 pautas (utilizar indumentaria que cubra la superficie corporal, usar sombrero, aplicar protector solar en la piel y procurar permanecer en la sombra).

CC en base al informe:
Sun Exposure Guidelines and Serum Vitamin D Status in Denmark: The StatusD Study. Nutrients, 2016

07/06/2021
Cambios hemodinámicos en el embarazo

En el embarazo, generalmente en el segundo trimestre, se establecen cambios hemodinámicos, como un aumento en la precarga, del volumen sanguíneo y en el gasto cardíaco de hasta un 40%.

CC en base al informe:
Peripartum Cardiomyopathy. Circulation, 2016

07/06/2021
Efectos Adversos en la Utilización del Anillo Vaginal

En la utilización del anillo vaginal, los efectos adversos más frecuentes son malestar (luego de usar un aplicador) o dolor vulvar-vaginal (se infiere que provocado por el anillo en mujeres que emplean el aplicador o el procedimiento manual), dolor pelviano, sangrado (sólo en mujeres que usan el aplicador), manchado vaginal y aumento del flujo vaginal.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the NuvaRing® Applicator in Healthy Females: A Multicenter, Open-Label, Randomized, 2-Period Crossover Study. Contraception, 2016

07/06/2021
Sintomatología en las Fases Tempranas de la Enfermedad de Parkinson

Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan una sintomatología característica, previa al diagnóstico. De esta forma, en los 10 años previos a detectar la enfermedad se observan cuadros de constipación y temblor. Asimismo, en el intervalo de los 5 años previos inciden con mayor frecuencia la hipotensión, la disfunción eréctil y urinaria, los trastornos del equilibrio, los mareos, la fatiga y los trastornos psiquiátricos, como depresión y ansiedad.

CC en base al informe:
Prediagnostic Presentations of Parkinson's Disease in Primary Care: A Case-Control Study. The Lancet Neurology, 2014

07/06/2021
Habilidades Conductuales en Neonatología

Las habilidades conductuales, como el liderazgo, el trabajo en equipo y la comunicación eficaz, son esenciales para el cuidado óptimo del recién nacido grave.

CC en base al informe:
Simulation and Debriefing in Neonatology 2016: Mission Incomplete. Semin Perinatol, 2016

07/06/2021
Simuladores en la Reanimación Pediátrica

La simulación permite realismo y estandarización de los pacientes mediante la programación de las tendencias en los signos vitales con el tiempo, las respuestas fisiológicas a las intervenciones, y el guión de los padres actores posibilita la respuesta a preguntas diversas de los participantes que no podrían ser evaluadas fácilmente en un ámbito real con eventos de alto riesgo y baja frecuencia como la reanimación.

CC en base al informe:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments. JAMA Pediatrics, 2016

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