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Neurología
06/08/2021
La rehabilitación de la parálisis cerebral
Según una investigación, el entrenamiento motor parece provocar cambios en la activación cerebral en una red frontoparietal subyacente al aprendizaje de habilidades motoras en niños con parálisis cerebral espástica unilateral.
CC en base al informe:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study. Ann Phys Rehabil Med, 2021
La rehabilitación de la parálisis cerebral
Según una investigación, el entrenamiento motor parece provocar cambios en la activación cerebral en una red frontoparietal subyacente al aprendizaje de habilidades motoras en niños con parálisis cerebral espástica unilateral.
CC en base al informe:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study. Ann Phys Rehabil Med, 2021
07/06/2021
Agregación Proteica Descontrolada
La infección por SARS-CoV-2 también podría interferir con la depuración de la alfa-sinucleína. Las proteínas del SARS-CoV-2 son capaces de unirse a las moléculas de la traducción proteica. La proteína viral codificada a partir del marco de lectura abierto 8 (la ORF8), está específicamente involucrada en la regulación del retículo endoplásmico. Por lo cual, si el SARS-CoV-2 puede alterar la proteostasis a través de la unión de la ORF8 y causar la desregulación de la traducción de las proteínas del retículo endoplásmico, la alfa-sinucleína podría agregarse de manera incontrolable.
CC en base al informe:
COVID-19 and Selective Vulnerability to Parkinson's Disease. The Lancet Neurology, 2020
Agregación Proteica Descontrolada
La infección por SARS-CoV-2 también podría interferir con la depuración de la alfa-sinucleína. Las proteínas del SARS-CoV-2 son capaces de unirse a las moléculas de la traducción proteica. La proteína viral codificada a partir del marco de lectura abierto 8 (la ORF8), está específicamente involucrada en la regulación del retículo endoplásmico. Por lo cual, si el SARS-CoV-2 puede alterar la proteostasis a través de la unión de la ORF8 y causar la desregulación de la traducción de las proteínas del retículo endoplásmico, la alfa-sinucleína podría agregarse de manera incontrolable.
CC en base al informe:
COVID-19 and Selective Vulnerability to Parkinson's Disease. The Lancet Neurology, 2020
21/02/2022
Enfermedad de Alzheimer Definida Biológicamente
Un estudio de cohorte prospectivo, publicado en 2021, proporcionó evidencia de clase I de que la enfermedad de Alzheimer definida biológicamente (tomografía por emisión de positrones para la detección de amiloide y tau anormales) se observó en el 85.2% de las personas con la enfermedad definida clínicamente y en el 7.88% de los ancianos sin deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Frequency of Biologically Defined Alzheimer Disease in Relation to Age, Sex, APOE «4, and Cognitive Impairment. Neurology, 2021
Enfermedad de Alzheimer Definida Biológicamente
Un estudio de cohorte prospectivo, publicado en 2021, proporcionó evidencia de clase I de que la enfermedad de Alzheimer definida biológicamente (tomografía por emisión de positrones para la detección de amiloide y tau anormales) se observó en el 85.2% de las personas con la enfermedad definida clínicamente y en el 7.88% de los ancianos sin deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Frequency of Biologically Defined Alzheimer Disease in Relation to Age, Sex, APOE «4, and Cognitive Impairment. Neurology, 2021
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa progresiva que se presenta fundamentalmente con una disfunción motora, pero también con síntomas no motores. Su prevalencia se ha incrementado a más del doble entre 1990 y 2016.
CC en base al informe:
Characterization of Retinal Microvascular and ChoroidalStructural Changes in Parkinson Disease. JAMA Ophthalmology, 2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa progresiva que se presenta fundamentalmente con una disfunción motora, pero también con síntomas no motores. Su prevalencia se ha incrementado a más del doble entre 1990 y 2016.
CC en base al informe:
Characterization of Retinal Microvascular and ChoroidalStructural Changes in Parkinson Disease. JAMA Ophthalmology, 2021
13/12/2021
Polimorfismos F2R y Riesgo de Hemorragia
El riesgo de hemorragia no se asoció con la asignación de tratamiento en cada grupo de genotipo y no difirió entre los 3 grupos de genotipo F2R IVSn-14 A/T para cada brazo de tratamiento. Si bien ni el estado de portador de pérdida de función de CYP2C19 ni el genotipo F2R IVSn-14 se asociaron con el riesgo de hemorragia en la población general, entre portadores del alelo de pérdida de función como de al menos un alelo F2R IVSn-14 T, se observó un aumento marginalmente significativo del riesgo de hemorragia en pacientes que recibieron tratamiento dual.
CC en base al informe:
F2R Polymorphisms and Clopidogrel Efficacy and Safety in Patients with Minor Stroke or TIA. Neurology, 2021
Polimorfismos F2R y Riesgo de Hemorragia
El riesgo de hemorragia no se asoció con la asignación de tratamiento en cada grupo de genotipo y no difirió entre los 3 grupos de genotipo F2R IVSn-14 A/T para cada brazo de tratamiento. Si bien ni el estado de portador de pérdida de función de CYP2C19 ni el genotipo F2R IVSn-14 se asociaron con el riesgo de hemorragia en la población general, entre portadores del alelo de pérdida de función como de al menos un alelo F2R IVSn-14 T, se observó un aumento marginalmente significativo del riesgo de hemorragia en pacientes que recibieron tratamiento dual.
CC en base al informe:
F2R Polymorphisms and Clopidogrel Efficacy and Safety in Patients with Minor Stroke or TIA. Neurology, 2021
15/12/2021
Proteína tau en la enfermedad de Alzheimer
La proteína tau en la corteza frontal puede indicar la presencia de enfermedad de Alzheimer, y se correlaciona con la gravedad del trastorno.
CC en base al informe:
Topographic Distribution of Amyloid-ß, Tau, and Atrophy in Patients With Behavioral/Dysexecutive Alzheimer Disease. Neurology, 2021
Proteína tau en la enfermedad de Alzheimer
La proteína tau en la corteza frontal puede indicar la presencia de enfermedad de Alzheimer, y se correlaciona con la gravedad del trastorno.
CC en base al informe:
Topographic Distribution of Amyloid-ß, Tau, and Atrophy in Patients With Behavioral/Dysexecutive Alzheimer Disease. Neurology, 2021
07/06/2021
Insulina y Memoria
La insulina puede desempeñar un papel clave en la neuroprotección a través de su receptor (IR), que activa los sustratos del receptor de insulina (IRS) 1 y 2. El IRS-1 se expresa particularmente en el músculo esquelético, el tejido adiposo y la corteza cerebral, mientras que el IRS-2 tiene un papel particular en el hígado y el hipotálamo. La insulina se une al IR/IRS para estimular varias vías descendentes. Estos, a su vez, activan los mensajeros secundarios descendentes a través de tres vías principales: la vía IR-Shc-MAP quinasa (MAPK), por medio de la cual la insulina puede influir en el aprendizaje y la memoria; la activación de la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) a través de la cual consigue regular el procesamiento de la información, la función cognitiva y la memoria; y mediante los receptores de glutamato de NMDA que aumentan la apertura de los canales de calcio y el reclutamiento de los receptores GABA, con lo regula así la inhibición sináptica de las funciones neuronales implicadas en el aprendizaje y la memoria.
CC en base al informe:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease. J Parkinsons Dis, 2020
Insulina y Memoria
La insulina puede desempeñar un papel clave en la neuroprotección a través de su receptor (IR), que activa los sustratos del receptor de insulina (IRS) 1 y 2. El IRS-1 se expresa particularmente en el músculo esquelético, el tejido adiposo y la corteza cerebral, mientras que el IRS-2 tiene un papel particular en el hígado y el hipotálamo. La insulina se une al IR/IRS para estimular varias vías descendentes. Estos, a su vez, activan los mensajeros secundarios descendentes a través de tres vías principales: la vía IR-Shc-MAP quinasa (MAPK), por medio de la cual la insulina puede influir en el aprendizaje y la memoria; la activación de la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) a través de la cual consigue regular el procesamiento de la información, la función cognitiva y la memoria; y mediante los receptores de glutamato de NMDA que aumentan la apertura de los canales de calcio y el reclutamiento de los receptores GABA, con lo regula así la inhibición sináptica de las funciones neuronales implicadas en el aprendizaje y la memoria.
CC en base al informe:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease. J Parkinsons Dis, 2020
29/07/2021
Los paciente con dolor crónico
Los análisis exploratorios de una investigación sugirieron que pueden existir diferencias sutiles y espacialmente difusas dentro de la vía del dolor entre pacientes con dolor crónico y sujetos sanos.
CC en base al informe:
Brain Responses to Noxious Stimuli in Patients With Chronic PainA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2021
Los paciente con dolor crónico
Los análisis exploratorios de una investigación sugirieron que pueden existir diferencias sutiles y espacialmente difusas dentro de la vía del dolor entre pacientes con dolor crónico y sujetos sanos.
CC en base al informe:
Brain Responses to Noxious Stimuli in Patients With Chronic PainA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2021
16/07/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático afecta al 7%-10% de la población general y es prevalente en diversas enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas que requieren rehabilitación tales como las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, las lesiones de los nervios periféricos, las polineuropatías, la amputación y el dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary. PM & R, 2019
Dolor Neuropático
El dolor neuropático afecta al 7%-10% de la población general y es prevalente en diversas enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas que requieren rehabilitación tales como las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, las lesiones de los nervios periféricos, las polineuropatías, la amputación y el dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary. PM & R, 2019
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer en Pacientes Chinos
La enfermedad de Alzheimer es una de las enfermedades más frecuentes en China, con una prevalencia del 3.21% al 3.5% y una incidencia estimada de 8.2/1000 personas/año en las personas de 65 años o más.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Donepezil in the Treatment of Alzheimer’s Disease in Chinese Patients. Clin Interv Aging, 2018
Enfermedad de Alzheimer en Pacientes Chinos
La enfermedad de Alzheimer es una de las enfermedades más frecuentes en China, con una prevalencia del 3.21% al 3.5% y una incidencia estimada de 8.2/1000 personas/año en las personas de 65 años o más.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Donepezil in the Treatment of Alzheimer’s Disease in Chinese Patients. Clin Interv Aging, 2018
10/09/2021
Epilepsia
La epilepsia es una enfermedad neurológica común que afecta aproximadamente al 1% de la población del Reino Unido y aproximadamente un tercio de los pacientes no responden a la monoterapia.
CC en base al informe:
Pregabalin Add-on for Drug-resistant Focal Epilepsy. Cochrane Database Syst Rev, 2019
Epilepsia
La epilepsia es una enfermedad neurológica común que afecta aproximadamente al 1% de la población del Reino Unido y aproximadamente un tercio de los pacientes no responden a la monoterapia.
CC en base al informe:
Pregabalin Add-on for Drug-resistant Focal Epilepsy. Cochrane Database Syst Rev, 2019
07/06/2021
Opinión sobre el Empleo de Memantina
La memantina puede ser considerada como un fármaco seguro, y la terapia farmacológica recomendada para el enfermedad de Alzheimer es la combinación de donepecilo y memantina como primera línea, y la memantina como segunda línea. No hay evidencia disponible respecto de cuál de los inhibidores de la acetilcolinesterasa debería ser combinado con memantina.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Memantine for the Treatment of Alzheimer’s Disease. Expert Opinion on Drug Safety, 2018
Opinión sobre el Empleo de Memantina
La memantina puede ser considerada como un fármaco seguro, y la terapia farmacológica recomendada para el enfermedad de Alzheimer es la combinación de donepecilo y memantina como primera línea, y la memantina como segunda línea. No hay evidencia disponible respecto de cuál de los inhibidores de la acetilcolinesterasa debería ser combinado con memantina.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Memantine for the Treatment of Alzheimer’s Disease. Expert Opinion on Drug Safety, 2018
07/06/2021
Combinación de donepecilo y memantina
Se ha informado que la combinación de donepecilo y memantina tiene beneficios en cuanto a la eficacia clínica, en comparación con el donepecilo, mientras que algunos estudios que evaluaron la combinación de inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina encontraron que el donepecilo fue más eficaz que la memantina en cuanto a cognición, evaluación global del paciente y carga de los cuidadores.
CC en base al informe:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta- Analysis. Brain Behav, 2020
Combinación de donepecilo y memantina
Se ha informado que la combinación de donepecilo y memantina tiene beneficios en cuanto a la eficacia clínica, en comparación con el donepecilo, mientras que algunos estudios que evaluaron la combinación de inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina encontraron que el donepecilo fue más eficaz que la memantina en cuanto a cognición, evaluación global del paciente y carga de los cuidadores.
CC en base al informe:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta- Analysis. Brain Behav, 2020
08/07/2021
Estado Epiléptico
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes que afecta a pacientes de todas las edades. Las benzodiazepinas son ampliamente reconocidas como una terapia de primera línea eficaz. No obstante, no hay concordancia en cuál es el tratamiento óptimo de segunda línea.
CC en base al informe:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2020
Estado Epiléptico
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes que afecta a pacientes de todas las edades. Las benzodiazepinas son ampliamente reconocidas como una terapia de primera línea eficaz. No obstante, no hay concordancia en cuál es el tratamiento óptimo de segunda línea.
CC en base al informe:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2020
17/06/2021
Tratamiento combinado y cumplimiento terapéutico
La mejoría del cumplimiento terapéutico es uno de los beneficios más importantes del tratamiento combinado con memantina LP/donepecilo.
CC en base al informe:
An Evaluation of Memantine ER + Donepezil for the Treatment of Alzheimer’s Disease. Expert Opin Pharmacother, 2018
Tratamiento combinado y cumplimiento terapéutico
La mejoría del cumplimiento terapéutico es uno de los beneficios más importantes del tratamiento combinado con memantina LP/donepecilo.
CC en base al informe:
An Evaluation of Memantine ER + Donepezil for the Treatment of Alzheimer’s Disease. Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Demencia
Se estima que en todo el mundo 47 millones de personas viven con demencia y, para 2050, se espera que el número aumente a 131 millones. La demencia se atribuye más comúnmente a la enfermedad de Alzheimer, con más de 5 millones de personas afectadas actualmente por esta última, y una proyección de 13.8 millones para el año 2050.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Dementia: A Review. JAMA, 2019
Demencia
Se estima que en todo el mundo 47 millones de personas viven con demencia y, para 2050, se espera que el número aumente a 131 millones. La demencia se atribuye más comúnmente a la enfermedad de Alzheimer, con más de 5 millones de personas afectadas actualmente por esta última, y una proyección de 13.8 millones para el año 2050.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Dementia: A Review. JAMA, 2019
07/06/2021
Rufinamida en la Epilepsia Refractaria
La rufinamida ha sido utilizada con buenos resultados para el tratamiento de niños con epilepsia refractaria por malformaciones del desarrollo cortical. En un estudio con 69 pacientes con trastornos migratorios neuronales, la rufinamida habría demostrado ser eficaz y bien tolerada, con una reducción del 50% a 99% de los episodios en el 62.3% de los pacientes, luego de un seguimiento de entre 0.2 y 4.1 años.
CC en base al informe:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients. Epilepsy & Behavior, 2020
Rufinamida en la Epilepsia Refractaria
La rufinamida ha sido utilizada con buenos resultados para el tratamiento de niños con epilepsia refractaria por malformaciones del desarrollo cortical. En un estudio con 69 pacientes con trastornos migratorios neuronales, la rufinamida habría demostrado ser eficaz y bien tolerada, con una reducción del 50% a 99% de los episodios en el 62.3% de los pacientes, luego de un seguimiento de entre 0.2 y 4.1 años.
CC en base al informe:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients. Epilepsy & Behavior, 2020
07/06/2021
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
16/11/2021
Síndrome de Lennox-Gastaut
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica del desarrollo grave, que se presenta entre los 3 y 7 años de edad, más frecuentemente entre los 3 y 5 años, y que se caracteriza por múltiples tipos de crisis (tónica, ausencia atípica y atónica), patrones anormales en el electroencefalograma (complejos de punta-onda lentos), alteración cognitiva y trastornos conductuales (hiperactividad, agresión y rasgos autistas).
CC en base al informe:
Evaluation of Long-term Safety, Tolerability, and Behavioral Outcomes with Adjunctive Rufinamide in Pediatric Patients (=1 to <4 years old) with Lennox-Gastaut syndrome: Final Results from Randomized Study 303. Eur J Paediatr Neurol, 2019
Síndrome de Lennox-Gastaut
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica del desarrollo grave, que se presenta entre los 3 y 7 años de edad, más frecuentemente entre los 3 y 5 años, y que se caracteriza por múltiples tipos de crisis (tónica, ausencia atípica y atónica), patrones anormales en el electroencefalograma (complejos de punta-onda lentos), alteración cognitiva y trastornos conductuales (hiperactividad, agresión y rasgos autistas).
CC en base al informe:
Evaluation of Long-term Safety, Tolerability, and Behavioral Outcomes with Adjunctive Rufinamide in Pediatric Patients (=1 to <4 years old) with Lennox-Gastaut syndrome: Final Results from Randomized Study 303. Eur J Paediatr Neurol, 2019
04/11/2021
Estatinas en pacientes ancianos
Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age. BMC Geriatr, 2020
Estatinas en pacientes ancianos
Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age. BMC Geriatr, 2020
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