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Obstetricia y Ginecología
07/06/2021
Atención prenatal en México
En un estudio basado en una muestra representativa nacional de la población mexicana publicado en 2016, solo el 71.5% de las mujeres mexicanas recibió atención prenatal adecuada por personal de salud capacitado durante el último embarazo. La probabilidad de recibir atención prenatal adecuada fue superior en las mujeres con más años de escolarización, con seguro médico y mayor nivel socioeconómico. En México, todavía hay mujeres que no acceden a una atención prenatal adecuada, continua y equitativa.
CC en base al informe:
Measuring the Adequacy of Antenatal Health Care: A National Cross Sectional Study in Mexico. Bull World Health Organ, 2016
Atención prenatal en México
En un estudio basado en una muestra representativa nacional de la población mexicana publicado en 2016, solo el 71.5% de las mujeres mexicanas recibió atención prenatal adecuada por personal de salud capacitado durante el último embarazo. La probabilidad de recibir atención prenatal adecuada fue superior en las mujeres con más años de escolarización, con seguro médico y mayor nivel socioeconómico. En México, todavía hay mujeres que no acceden a una atención prenatal adecuada, continua y equitativa.
CC en base al informe:
Measuring the Adequacy of Antenatal Health Care: A National Cross Sectional Study in Mexico. Bull World Health Organ, 2016
07/06/2021
Gestación y antidepresivos
Los niveles séricos de paroxetina y fluvoxamina disminuyen de manera pronunciada durante la gestación, de modo que se requiere un aumento de la dosis cercano al 100% durante el tercer trimestre del embarazo para mantener estable la concentración plasmática. En cambio, para la fluoxetina, la venlafaxina, el citalopram, el escitalopram y la sertralina, el ajuste de dosis no parece necesario.
CC en base al informe:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition. PLoS ONE, 2017
Gestación y antidepresivos
Los niveles séricos de paroxetina y fluvoxamina disminuyen de manera pronunciada durante la gestación, de modo que se requiere un aumento de la dosis cercano al 100% durante el tercer trimestre del embarazo para mantener estable la concentración plasmática. En cambio, para la fluoxetina, la venlafaxina, el citalopram, el escitalopram y la sertralina, el ajuste de dosis no parece necesario.
CC en base al informe:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Infección por el virus de Zika
Existen indicios sobre el mayor riesgo de microcefalia en los recién nacidos hijos de madres infectadas con virus Zika durante la gestación.
CC en base al informe:
Risk of Microcephaly after Zika Virus Infection in Brazil, 2015 to 2016. Bull World Health Organ, 2017
Infección por el virus de Zika
Existen indicios sobre el mayor riesgo de microcefalia en los recién nacidos hijos de madres infectadas con virus Zika durante la gestación.
CC en base al informe:
Risk of Microcephaly after Zika Virus Infection in Brazil, 2015 to 2016. Bull World Health Organ, 2017
07/06/2021
Reanimación Prolongada en Sala de Partos
A partir de investigaciones recientes, surgieron datos que indican que los desenlaces clínicos de los neonatos que recibieron reanimación prolongada en la sala de partos son más favorables de lo que se creía anteriormente. En una cohorte que comprendió a 90 recién nacidos con un puntaje de Apgar de 0 a los 10 minutos, internados en cuidados intensivos, con 3 de los estudios incluidos que utilizaron hipotermia terapéutica, hubo un 50% de supervivencia, de los cuales el 49% de los niños tuvieron un desarrollo normal al seguimiento al año o los 2 años.
CC en base al informe:
Don't Stop Now? How Long Should Resuscitation Continue at Birth in the Absence of a Detectable Heartbeat. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2015
Reanimación Prolongada en Sala de Partos
A partir de investigaciones recientes, surgieron datos que indican que los desenlaces clínicos de los neonatos que recibieron reanimación prolongada en la sala de partos son más favorables de lo que se creía anteriormente. En una cohorte que comprendió a 90 recién nacidos con un puntaje de Apgar de 0 a los 10 minutos, internados en cuidados intensivos, con 3 de los estudios incluidos que utilizaron hipotermia terapéutica, hubo un 50% de supervivencia, de los cuales el 49% de los niños tuvieron un desarrollo normal al seguimiento al año o los 2 años.
CC en base al informe:
Don't Stop Now? How Long Should Resuscitation Continue at Birth in the Absence of a Detectable Heartbeat. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Cinc
La deficiencia de cinc es frecuente, especialmente en las poblaciones de bajos ingresos. Se estima que la ingesta inadecuada de cinc afecta hasta a un tercio de las poblaciones del sudeste asiático y el África subsahariana. Los niños y las embarazadas son los más afectados y la deficiencia de cinc es causa de más de 400 000 muertes anuales en África, Asia y Latinoamérica.
CC en base al informe:
Zinc Supplementation in Young Children: A Review of the Literature Focusing on Diarrhoea Prevention and Treatment. Clin Nutr, 2015
Deficiencia de Cinc
La deficiencia de cinc es frecuente, especialmente en las poblaciones de bajos ingresos. Se estima que la ingesta inadecuada de cinc afecta hasta a un tercio de las poblaciones del sudeste asiático y el África subsahariana. Los niños y las embarazadas son los más afectados y la deficiencia de cinc es causa de más de 400 000 muertes anuales en África, Asia y Latinoamérica.
CC en base al informe:
Zinc Supplementation in Young Children: A Review of the Literature Focusing on Diarrhoea Prevention and Treatment. Clin Nutr, 2015
07/06/2021
Hiperglucemia Materna
La hiperglucemia materna durante la gestación se asocia con mayor riesgo cardiometabólico en la primera infancia de su descendencia.
CC en base al informe:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring. Diabetes Care, 2017
Hiperglucemia Materna
La hiperglucemia materna durante la gestación se asocia con mayor riesgo cardiometabólico en la primera infancia de su descendencia.
CC en base al informe:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring. Diabetes Care, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Cáncer de Mama
En mujeres posmenopáusicas los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de cáncer de mama.
CC en base al informe:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years. Environ Health Perspect, 2017
Vitamina D y Cáncer de Mama
En mujeres posmenopáusicas los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de cáncer de mama.
CC en base al informe:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years. Environ Health Perspect, 2017
07/06/2021
Riesgo de Fracturas Osteoporóticas
El riesgo de fracturas osteoporóticas aumenta con la edad. A los 50 años el riesgo de fracturas osteoporóaticas a 10 años es del 9.8% en las mujeres y el 7.1% en los hombres; mientras que a los 80 años, las cifras ascienden al 21.7% en las mujeres y al 8% en los hombres.
CC en base al informe:
Predictors of Ibandronate Efficacy for the Management of Osteoporosis: A Meta-Regression Analysis. PLoS ONE, 2016
Riesgo de Fracturas Osteoporóticas
El riesgo de fracturas osteoporóticas aumenta con la edad. A los 50 años el riesgo de fracturas osteoporóaticas a 10 años es del 9.8% en las mujeres y el 7.1% en los hombres; mientras que a los 80 años, las cifras ascienden al 21.7% en las mujeres y al 8% en los hombres.
CC en base al informe:
Predictors of Ibandronate Efficacy for the Management of Osteoporosis: A Meta-Regression Analysis. PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Intervenciones en el período preconcepcional y cuidado prenatal
Las intervenciones preventivas tempranas para minimizar las tasas de prematuridad y complicaciones neonatales comprenden el acceso a la planificación familiar y a servicios de cuidado prenatal, así como un ambiente óptimo para el crecimiento fetal. La planificación familiar para promover intervalos entre los nacimientos más prolongados puede mejorar los resultados del nacimiento, y el cuidado prenatal de la madre diabética puede reducir la mortalidad perinatal y las malformaciones congénitas.
CC en base al informe:
Promoting Early Child Development with Interventions in Health and Nutrition: A Systematic Review. Pediatrics, 2017
Intervenciones en el período preconcepcional y cuidado prenatal
Las intervenciones preventivas tempranas para minimizar las tasas de prematuridad y complicaciones neonatales comprenden el acceso a la planificación familiar y a servicios de cuidado prenatal, así como un ambiente óptimo para el crecimiento fetal. La planificación familiar para promover intervalos entre los nacimientos más prolongados puede mejorar los resultados del nacimiento, y el cuidado prenatal de la madre diabética puede reducir la mortalidad perinatal y las malformaciones congénitas.
CC en base al informe:
Promoting Early Child Development with Interventions in Health and Nutrition: A Systematic Review. Pediatrics, 2017
07/06/2021
Dienogest
El dienogest es eficaz para la inducción de atrofia o hipotrofia en la preparación de endometrio eutópico para la cirugía por histeroscopía de miomas submucosos.
CC en base al informe:
Dienogest as Preoperative Treatment of Submucous Myomas for Hysteroscopic Surgery: A Prospective, Randomized Study. Gynecol Endocrinol, 2015
Dienogest
El dienogest es eficaz para la inducción de atrofia o hipotrofia en la preparación de endometrio eutópico para la cirugía por histeroscopía de miomas submucosos.
CC en base al informe:
Dienogest as Preoperative Treatment of Submucous Myomas for Hysteroscopic Surgery: A Prospective, Randomized Study. Gynecol Endocrinol, 2015
07/06/2021
Infección por el virus de Zika en embarazadas
Es necesario que se investigue a las embarazadas que residen o viajaron a un área con transmisión del virus de Zika en curso, que presentan manifestaciones clínicas compatibles con la infección.
CC en base al informe:
Pathology of Congenital Zika Syndrome in Brazil: A Case Series. Lancet, 2016
Infección por el virus de Zika en embarazadas
Es necesario que se investigue a las embarazadas que residen o viajaron a un área con transmisión del virus de Zika en curso, que presentan manifestaciones clínicas compatibles con la infección.
CC en base al informe:
Pathology of Congenital Zika Syndrome in Brazil: A Case Series. Lancet, 2016
19/04/2018
Aspirina y Preeclampsia
En mujeres con riesgo de preeclampsia en la pesquisa del primer trimestre el uso de 150 mg diarios de aspirina entre la semana 11 a 14 y la 36 de gestación reduce la incidencia de preeclampsia.
CC en base al informe:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med, 2017
Aspirina y Preeclampsia
En mujeres con riesgo de preeclampsia en la pesquisa del primer trimestre el uso de 150 mg diarios de aspirina entre la semana 11 a 14 y la 36 de gestación reduce la incidencia de preeclampsia.
CC en base al informe:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Anillo vaginal anticonceptivo
En 2001, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó un anillo vaginal anticonceptivo (AVA) que contiene 2.7 mg de etinilestradiol y 11.7 mg de etonogestrel que, una vez colocado en la vagina, libera 0.015 mg/día de etinilestradiol y 0.120 mg/día de etonogestrel, en promedio, durante 3 semanas. El AVA no es biodegradable, no tiene látex, es flexible, transparente y está compuesto por copolímeros de etileno vinil acetato y estearato de magnesio.
CC en base al informe:
Examining the Efficacy, Safety, and Patient Acceptability of the Combined Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing(r)). International Journal of Women's Health, 2010
Anillo vaginal anticonceptivo
En 2001, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó un anillo vaginal anticonceptivo (AVA) que contiene 2.7 mg de etinilestradiol y 11.7 mg de etonogestrel que, una vez colocado en la vagina, libera 0.015 mg/día de etinilestradiol y 0.120 mg/día de etonogestrel, en promedio, durante 3 semanas. El AVA no es biodegradable, no tiene látex, es flexible, transparente y está compuesto por copolímeros de etileno vinil acetato y estearato de magnesio.
CC en base al informe:
Examining the Efficacy, Safety, and Patient Acceptability of the Combined Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing(r)). International Journal of Women's Health, 2010
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2015
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2015
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
En mujeres con esclerosis múltiple se sugiere suspender el uso de fármacos que modifican la enfermedad antes del embarazo y durante la lactancia.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?. Iran J. Neurol, 2014
Esclerosis Múltiple y Embarazo
En mujeres con esclerosis múltiple se sugiere suspender el uso de fármacos que modifican la enfermedad antes del embarazo y durante la lactancia.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?. Iran J. Neurol, 2014
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
La esclerosis múltiple no debe ser considerada una contraindicación para el embarazo, pero se debe conocer los riesgos asociados con este cuadro y su tratamiento.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Family Planning. Neurodegener Dis Manag, 2015
Esclerosis Múltiple y Embarazo
La esclerosis múltiple no debe ser considerada una contraindicación para el embarazo, pero se debe conocer los riesgos asociados con este cuadro y su tratamiento.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Family Planning. Neurodegener Dis Manag, 2015
07/06/2021
Tratamiento de la Neoplasia Intraepitelial Cervical y Desenlaces Obstétricos
En un estudio reciente se observó una asociación significativa entre el tratamiento de las lesiones intraepiteliales cervicales y el riesgo de parto pretérmino y aborto espontáneo. La escisión con bisturí frío, la conización con láser y la escisión electroquirúrgica con asa (loop electrosurgical excision procedure) fueron los procedimientos asociados con mayor riesgo.
CC en base al informe:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Obstet Gynecol, 2016
Tratamiento de la Neoplasia Intraepitelial Cervical y Desenlaces Obstétricos
En un estudio reciente se observó una asociación significativa entre el tratamiento de las lesiones intraepiteliales cervicales y el riesgo de parto pretérmino y aborto espontáneo. La escisión con bisturí frío, la conización con láser y la escisión electroquirúrgica con asa (loop electrosurgical excision procedure) fueron los procedimientos asociados con mayor riesgo.
CC en base al informe:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Obstet Gynecol, 2016
07/06/2021
Nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico
Los datos de 2 ensayos amplios demostraron que la eficacia anticonceptiva de un nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico, que contiene 1.5 mg de estradiol como hemihidrato y 2.5 mg de acetato de nomegestrol, es similar a la de uno que contiene 3 mg de drospirenona y 30 µg de etinilestradiol. No obstante, no se cuenta con datos de seguridad a largo plazo de este nuevo anticonceptivo y su costo es superior a los disponibles actualmente.
CC en base al informe:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive. Drug Ther Bull, 2014
Nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico
Los datos de 2 ensayos amplios demostraron que la eficacia anticonceptiva de un nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico, que contiene 1.5 mg de estradiol como hemihidrato y 2.5 mg de acetato de nomegestrol, es similar a la de uno que contiene 3 mg de drospirenona y 30 µg de etinilestradiol. No obstante, no se cuenta con datos de seguridad a largo plazo de este nuevo anticonceptivo y su costo es superior a los disponibles actualmente.
CC en base al informe:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive. Drug Ther Bull, 2014
07/06/2021
Mecanismos de Vasodilatación por Serelaxina.
La serelaxina provoca una vasodilatación dependiente de endotelio rápida (por óxido nítrico) y sostenida (por prostaciclina), mediada por bradiquinina.
CC en base al informe:
Acute Intravenous Injection of Serelaxin (Recombinant Human Relaxin-2) Causes Rapid and Sustained Bradykinin-Mediated Vasorelaxation. J Am Heart Assoc, 2014
Mecanismos de Vasodilatación por Serelaxina.
La serelaxina provoca una vasodilatación dependiente de endotelio rápida (por óxido nítrico) y sostenida (por prostaciclina), mediada por bradiquinina.
CC en base al informe:
Acute Intravenous Injection of Serelaxin (Recombinant Human Relaxin-2) Causes Rapid and Sustained Bradykinin-Mediated Vasorelaxation. J Am Heart Assoc, 2014
07/06/2021
Anillo vaginal anticonceptivo y anticonceptivos orales combinados
El anillo vaginal anticonceptivo es un método eficaz y seguro que podría reemplazar a las combinaciones anticonceptivas orales.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2016
Anillo vaginal anticonceptivo y anticonceptivos orales combinados
El anillo vaginal anticonceptivo es un método eficaz y seguro que podría reemplazar a las combinaciones anticonceptivas orales.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2016
ua80817
