Conceptos Categóricos

Obstetricia y Ginecología

07/06/2021
Antidepresivos y malformaciones cardíacas congénitas

En un análisis de un millón de embarazos en EE.UU., no se halló una relación entre el consumo de antidepresivos durante el primer trimestre de gestación y la aparición de malformaciones cardíacas congénitas.

CC en base al informe:
Antidepressant Use in Pregnancy and the Risk of Cardiac Defects. N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Anticonceptivos hormonales combinados

Según en qué momento del ciclo se produzca la falta de adhesión al método utilizado, el riesgo de embarazo aumentaría de manera diferencial.

CC en base al informe:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review. Contraception, 2013
07/06/2021
Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria por estrés se relaciona con la función sexual en general de la pareja, con impacto negativo en la calidad de vida de las mujeres afectadas.

CC en base al informe:
Effect of Stress Urinary Incontinence on the Sexual Function of Couples and the Quality of Life of Patients. J Urol, 2016
07/06/2021
Concentraciones de Progesterona

La concentración de progesterona en saliva y en la muestra capilar de sangre es alta cuando se utilizan cremas y geles tópicos con esta hormona.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Women With Topical Progesterone Creams and Gels: Are They Effective?. Climacteric, 2014
07/06/2021
Ciprofloxacina y Lactancia Materna

La información hasta el momento sugiere que la interrupción de la lactancia materna, en el contexto del tratamiento con ciprofloxacina, no parece justificada.

CC en base al informe:
Use of Ciprofloxacin During Breastfeeding. Can Fam Physician Can Fam Physician Can Fam Physician, 2015
07/06/2021
Calcio y Embarazo

Es sabido que los niveles séricos de calcio varían durante el embarazo y pueden disminuir durante el tercer trimestre. Asimismo, el consumo de suplementos de calcio se correlaciona con la disminución del riesgo de hipertensión y preeclampsia durante la gestación, posiblemente debido a la modificación de la concentración intracelular de aquél.

CC en base al informe:
Calcineurin Activity is Required for Cardiac Remodeling in Pregnancy. Cardiovasc Res, 2013
07/06/2021
Presentación Podálica

Desde hace mucho tiempo existe controversia sobre el método ideal de finalización del embarazo en casos de término con presentación podálica, y en 2000 se publicó un estudio que concluía que la cesárea planificada es mejor que el parto vaginal planificado en estos casos, puesto que la primera conducta se asociaba con un riesgo de muerte perinatal cuatro veces menor (0.3% contra 1.3%).

CC en base al informe:
Lessons to Be Learnt in Managing the Breech Presentation at Term: An 11-Year Single-Centre Retrospective Study. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2014
07/06/2021
Vulvitis Crónica

En las niñas prepuberales con vulvitis crónica es más común el diagnóstico de psoriasis intertriginosa que el de candidiasis vulvovaginal.

CC en base al informe:
A Clinician's Guide to the Diagnosis and Treatment of Candidiasis in Patients With Psoriasis. Am J Clin Dermatol, 2016
07/06/2021
Cáncer de Mama en Países en Desarrollo

Un estudio realizado en Malasia analizó estrategias a seguir con el fin de disminuir la brecha que existe en las tasas de incidencia y de mortalidad por cáncer de mama entre países desarrollados y aquellos en desarrollo, entre las que se destaca la educación respecto de los métodos de detección temprana.

CC en base al informe:
Breast Health in Developing Countries. Climacteric, 2014
07/06/2021
Consumo de Yodo y Embarazo

En un estudio reciente de Australia, en la mayoría de las embarazadas, el aporte de yodo en la dieta no fue suficiente. Las embarazadas y las mujeres que amamantan deberían recibir suplementos adicionales, de modo de ingerir 150 µg de yodo por día.

CC en base al informe:
Health Knowledge and Iodine Intake in Pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2014
07/06/2021
Criterios de Amsel

Los criterios de Amsel para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana incluyen: flujo fino blanco grisáceo; flujo maloliente con olor a pescado al agregarle hidróxido de potasio al 10%; pH vaginal elevado (más de 4.5) y presencia de células vaginales epiteliales cubiertas de bacterias.

CC en base al informe:
Bacterial Vaginosis: A Synthesis of the Literature on Etiology, Prevalence, Risk Factors, and Relationship With Chlamydia and Gonorrhea Infections. Mil Med Res, 2016
07/06/2021
Suplemento Materno de Vitamina D.

Debido a la poca información disponible, el uso de vitamina D durante el embarazo como parte de rutinaria de cuidado antes del nacimiento no está recomendada.

CC en base al informe:
Guideline: Vitamin D Supplementation in Pregnant Women. Guideline: Vitamin D Supplementation in Pregnant Women, 0
07/06/2021
Parto por cesárea

Se estima que, en los EE.UU., 1 de cada 3 nacimientos se realiza por medio de cesárea.

CC en base al informe:
Hysterectomy in Patients With Previous Cesarean Section Comparison Between Laparoscopic and Vaginal Approaches. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2015
07/06/2021
Abortos

Se estima que en los EEUU se producen 1.3 millones de abortos por año; la mitad de ellos corresponden a mujeres con abortos previos. Las tasas más altas de abortos a repetición se observan en mujeres que utilizan anticonceptivos menos eficaces; mientras que los métodos considerados de alta eficacia como la esterilización femenina y masculina y los métodos de anticoncepción reversibles de duración prolongada (ARDP), parecen los más adecuados para reducir los abortos a repetición. Los ARDP incluyen a los dispositivos intrauterinos (DIU) y los implantes subdérmicos.

CC en base al informe:
Effect of Previous Induced Abortions on Postabortion Contraception Selection. Contraception, 2015
07/06/2021
Cáncer de mama y depresión

No es posible indicar una asociación entre la depresión o el uso de antidepresivos y el riesgo de cáncer de mama. Si bien se observó cierta asociación entre el uso de antidepresivos y el aumento del riesgo de carcinoma in situ, dicha relación se debería, al menos en parte, a la utilización más frecuente de la mamografía entre las pacientes tratadas con antidepresivos. Puede sugerirse que los antidepresivos son drogas seguras para el tratamiento de las mujeres, aunque es necesario contar con estudios adicionales al respecto.

CC en base al informe:
Depression, Antidepressant Use, and Postmenopausal Breast Cancer Risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2015
07/06/2021
Vaginosis Bacteriana

La piel del pene de hombres con parejas con vaginosis bacteriana está colonizada por muchas de las mismas bacterias que se asocian con esta infección.

CC en base al informe:
Bacterial Communities in Penile Skin, Male Urethra, and Vaginas of Heterosexual Couples With and Without Bacterial Vaginosis. Microbiome, 2016
07/06/2021
Cesárea electiva

Se sugiere postergar la cesárea electiva al menos hasta la semana 39 de gestación, puesto que esto se asoció con menos resultados adversos neonatales.

CC en base al informe:
The Timing of Elective Caesarean Deliveries and Early Neonatal Outcomes in Singleton Infants Born 37-41 Weeks' Gestation. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2014
07/06/2021
Vaginitis

La vaginitis es la principal consulta ginecológica en la atención primaria. Se estima que un 75% de las mujeres presenta al menos un episodio de candidiasis vulvovaginal en su vida y la mitad de ellas tiene al menos un episodio de recurrencia. La causa más frecuente de inflamación vulvovaginal es de tipo infeccioso. Los microorganismos principales incluyen Gardnerella vaginalis (15% a 50%), Candida (20% a 25%) y Trichomonas vaginalis (5% a 50%). C. albicans es responsable del 90% de la candidiasis vulvovaginal, en tanto que el 10% restante corresponde a C. glabrata y C. tropicalis.

CC en base al informe:
Patient Preferences and Treatment Safety for Uncomplicated Vulvovaginal Candidiasis in Primary Health Care. BMC Public Health, 2010
07/06/2021
Resistencia antimicrobiana

La resistencia de los patógenos responsables de las infecciones de transmisión sexual no se limita a los betalactámicos naturales sino que incluye fármacos sintéticos como las fluoroquinolonas.

CC en base al informe:
Drug Resistance Mechanisms in Bacteria Causing Sexually Transmitted Diseases and Associated With Vaginosis. Frontiers in Microbiology, 2016
07/06/2021
Vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva con incontinencia se asocia con mayor carga clínica y económica sobre el sistema de salud, incluso luego de que los pacientes inician el tratamiento con anticolinérgicos.

CC en base al informe:
Health Resource Utilization and Cost for Patients With Incontinent Overactive Bladder Treated With Anticholinergics. J Manag Care Spec Pharm, 2016
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