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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Osteoporosis y Osteopatías Médicas
07/06/2021
Terapia de Reemplazo Hormonal
La estrogenoterapia está indicada en la menopausia precoz y en otros estados de hipoestrogenismo, con el propósito de evitar la pérdida de masa ósea. La tibolona ha demostrado un incremento en la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas con y sin osteoporosis. Dentro del grupo de moduladores selectivos del receptor estrogénico, el raloxifeno está recomendado en mujeres que tengan factores predisponentes para fractura vertebral y cáncer de mama.
CC en base al informe:
"Consenso Iberoamericano de Osteoporosis SIBOMM 2009" Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento. Revista Argentina de Osteología, 2010
Terapia de Reemplazo Hormonal
La estrogenoterapia está indicada en la menopausia precoz y en otros estados de hipoestrogenismo, con el propósito de evitar la pérdida de masa ósea. La tibolona ha demostrado un incremento en la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas con y sin osteoporosis. Dentro del grupo de moduladores selectivos del receptor estrogénico, el raloxifeno está recomendado en mujeres que tengan factores predisponentes para fractura vertebral y cáncer de mama.
CC en base al informe:
"Consenso Iberoamericano de Osteoporosis SIBOMM 2009" Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento. Revista Argentina de Osteología, 2010
07/06/2021
Parathormona Recombinante
Debido a su elevado costo, se limita a casos de osteoporosis severa y de osteoporosis comprobada en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años con fractura vertebral prevalente.
CC en base al informe:
"Consenso Iberoamericano de Osteoporosis SIBOMM 2009" Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento. Revista Argentina de Osteología, 2010
Parathormona Recombinante
Debido a su elevado costo, se limita a casos de osteoporosis severa y de osteoporosis comprobada en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años con fractura vertebral prevalente.
CC en base al informe:
"Consenso Iberoamericano de Osteoporosis SIBOMM 2009" Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento. Revista Argentina de Osteología, 2010
07/06/2021
Osteoporosis y Cirrosis Biliar Primaria
En estos pacientes, las fracturas, en especial las vertebrales, se asocian con osteoporosis y osteopenia. Además, el déficit de la densidad mineral ósea se correlaciona con la gravedad de la afección hepática.
CC en base al informe:
Low Bone Mass And Severity of Cholestasis Affect Fracture Risk In Patients with Primary Biliary Cirrhosis. Gastroenterology, 2010
Osteoporosis y Cirrosis Biliar Primaria
En estos pacientes, las fracturas, en especial las vertebrales, se asocian con osteoporosis y osteopenia. Además, el déficit de la densidad mineral ósea se correlaciona con la gravedad de la afección hepática.
CC en base al informe:
Low Bone Mass And Severity of Cholestasis Affect Fracture Risk In Patients with Primary Biliary Cirrhosis. Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Estudian los Determinantes de la Densidad Mineral Ósea en las Mujeres Posmenopáusicas de China
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Osteopenia and Osteoporosis in Postmenopausal Chinese Women with Type 2 Diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 2010
Estudian los Determinantes de la Densidad Mineral Ósea en las Mujeres Posmenopáusicas de China
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Osteopenia and Osteoporosis in Postmenopausal Chinese Women with Type 2 Diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 2010
07/06/2021
Los hallazgos de una investigación reciente indican que las mujeres chinas posmenopáusicas con diabetes tipo 2 delgadas o con peso normal tienen una prevalencia sustancialmente mayor de osteopenia y de osteoporosis en la cadera y una densidad mineral ósea, Z-score y T-score considerablemente más bajos en cadera total, cuello femoral y triángulo de Ward en comparación con los controles, similares en términos del índice de masa corporal. En cambio, esta situación no se observa en las pacientes con sobrepeso o con obesidad.
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Osteopenia and Osteoporosis in Postmenopausal Chinese Women with Type 2 Diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 2010
Los hallazgos de una investigación reciente indican que las mujeres chinas posmenopáusicas con diabetes tipo 2 delgadas o con peso normal tienen una prevalencia sustancialmente mayor de osteopenia y de osteoporosis en la cadera y una densidad mineral ósea, Z-score y T-score considerablemente más bajos en cadera total, cuello femoral y triángulo de Ward en comparación con los controles, similares en términos del índice de masa corporal. En cambio, esta situación no se observa en las pacientes con sobrepeso o con obesidad.
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Osteopenia and Osteoporosis in Postmenopausal Chinese Women with Type 2 Diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 2010
07/06/2021
Sobredosis de Vitamina D
El exceso crónico de vitamina D puede ser perjudicial para la salud. Es importante que los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25-OH D) no superen los 50 ng/ml (125 nmol/litro), dado que se observó que pueden producirse efectos adversos.
CC en base al informe:
The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Clinicians Need to Know. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Sobredosis de Vitamina D
El exceso crónico de vitamina D puede ser perjudicial para la salud. Es importante que los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25-OH D) no superen los 50 ng/ml (125 nmol/litro), dado que se observó que pueden producirse efectos adversos.
CC en base al informe:
The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Clinicians Need to Know. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Ranelato de Estroncio
El ranelato de estroncio es un farmaco con capacidad de estimular la formacion osea e inhibir la resorcion, con lo cual aumenta la densidad mineral osea en los casos de osteoporosis posmenopausica, mejora la microarquitectura y no reduce la mineralizaci'on.
CC en base al informe:
Spotlight on Strontium Ranelate: in Postmenopausal Osteoporosis. Drugs Aging, 2010
Ranelato de Estroncio
El ranelato de estroncio es un farmaco con capacidad de estimular la formacion osea e inhibir la resorcion, con lo cual aumenta la densidad mineral osea en los casos de osteoporosis posmenopausica, mejora la microarquitectura y no reduce la mineralizaci'on.
CC en base al informe:
Spotlight on Strontium Ranelate: in Postmenopausal Osteoporosis. Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Pamidronato e Intervalo QT
Para prevenir una potencial prolongación del intervalo QT secundaria a la administración de pamidronato intravenoso en niños, deben controlarse exhaustivamente los factores de riesgo para un QT prolongado, y medir el intervalo QTc antes y después de la infusión.
CC en base al informe:
Risk of Corrected QT Interval Prolongation After Pamidronate Infusion in Children. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Pamidronato e Intervalo QT
Para prevenir una potencial prolongación del intervalo QT secundaria a la administración de pamidronato intravenoso en niños, deben controlarse exhaustivamente los factores de riesgo para un QT prolongado, y medir el intervalo QTc antes y después de la infusión.
CC en base al informe:
Risk of Corrected QT Interval Prolongation After Pamidronate Infusion in Children. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Trascendencia de las Fracturas en la Población Anciana
En sujetos de edad avanzada las fracturas se relacionan con altas tasas de morbilidad y mortalidad; la fractura de cadera en esta población se asocia con un riesgo de muerte 32.8 veces más alto que en quienes no la han padecido. Se destaca la importancia de considerar los posibles efectos de diversos medicamentos a nivel del esqueleto antes de su indicación.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Fracture Risk: True Effect or Residual Confounding?. Drug Saf, 2010
Trascendencia de las Fracturas en la Población Anciana
En sujetos de edad avanzada las fracturas se relacionan con altas tasas de morbilidad y mortalidad; la fractura de cadera en esta población se asocia con un riesgo de muerte 32.8 veces más alto que en quienes no la han padecido. Se destaca la importancia de considerar los posibles efectos de diversos medicamentos a nivel del esqueleto antes de su indicación.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Fracture Risk: True Effect or Residual Confounding?. Drug Saf, 2010
07/06/2021
Osteoporosis
Las fracturas asociadas a la osteoporosis son muy frecuentes y representan un elevado costo de salud; se estima que cada año se presentan 2 millones de casos, que implican un desembolso de 19 000 millones de dólares.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Osteoporosis
Las fracturas asociadas a la osteoporosis son muy frecuentes y representan un elevado costo de salud; se estima que cada año se presentan 2 millones de casos, que implican un desembolso de 19 000 millones de dólares.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Fracturas Osteoporóticas y Bisfosfonatos
El tratamiento con bisfosfonatos permite reducir el riesgo de fracturas vertebrales en un 40 al 50% y el de fracturas no vertebrales en un 20 a un 40%.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Fracturas Osteoporóticas y Bisfosfonatos
El tratamiento con bisfosfonatos permite reducir el riesgo de fracturas vertebrales en un 40 al 50% y el de fracturas no vertebrales en un 20 a un 40%.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Osteoporosis
Las fracturas asociadas a la osteoporosis son muy frecuentes y representan un elevado costo de salud; se estima que cada año se presentan 2 millones de casos, que implican un desembolso de 19 000 millones de dólares.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Osteoporosis
Las fracturas asociadas a la osteoporosis son muy frecuentes y representan un elevado costo de salud; se estima que cada año se presentan 2 millones de casos, que implican un desembolso de 19 000 millones de dólares.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Fracturas Osteoporóticas y Bisfosfonatos
El tratamiento con bisfosfonatos permite reducir el riesgo de fracturas vertebrales en un 40 al 50% y el de fracturas no vertebrales en un 20 a un 40%.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Fracturas Osteoporóticas y Bisfosfonatos
El tratamiento con bisfosfonatos permite reducir el riesgo de fracturas vertebrales en un 40 al 50% y el de fracturas no vertebrales en un 20 a un 40%.
CC en base al informe:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Vitamina D en Mujeres Obesas
Los niveles de la vitamina D son más bajos en las mujeres con obesidad en comparación con los controles. La reducción del peso en alrededor de un 10% se asocia con un aumento de la concentración de la vitamina del 34%. El incremento se relaciona esencialmente con la mejoría de la resistencia a la insulina.
CC en base al informe:
Rising Serum 25-Hydroxy-Vitamin D Levels after Weight Loss in Obese Women Correlate with Improvement in Insulin Resistance. J Clin Endocrinol Metab, 2010
Vitamina D en Mujeres Obesas
Los niveles de la vitamina D son más bajos en las mujeres con obesidad en comparación con los controles. La reducción del peso en alrededor de un 10% se asocia con un aumento de la concentración de la vitamina del 34%. El incremento se relaciona esencialmente con la mejoría de la resistencia a la insulina.
CC en base al informe:
Rising Serum 25-Hydroxy-Vitamin D Levels after Weight Loss in Obese Women Correlate with Improvement in Insulin Resistance. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Genoma, Dieta y Osteoporosis
Existe un desajuste entre los genes y la dieta moderna, que no ha permitido el ajuste del genoma. Los ancestros del ser humano actual, cazadores que no cultivaban vegetales, tenían una dieta deficiente en cloruro de sodio y rica en potasio en bicarbonato. Esta relación se invirtió en las dietas actuales y su balance ácido puede deteriorar la salud ósea.
CC en base al informe:
Positive Influence of Nutritional Alkalinity on Bone Health. Proc Nut Soc, 2010
Genoma, Dieta y Osteoporosis
Existe un desajuste entre los genes y la dieta moderna, que no ha permitido el ajuste del genoma. Los ancestros del ser humano actual, cazadores que no cultivaban vegetales, tenían una dieta deficiente en cloruro de sodio y rica en potasio en bicarbonato. Esta relación se invirtió en las dietas actuales y su balance ácido puede deteriorar la salud ósea.
CC en base al informe:
Positive Influence of Nutritional Alkalinity on Bone Health. Proc Nut Soc, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos
Por lo observado en el único estudio científico disponible hasta el momento, y relacionando esos datos con hallazgos de experimentación en animales, podría concluirse que lo más recomendable es iniciar el tratamiento farmacológico con bifosfonatos una vez pasadas 2 semanas de la intervención quirúrgica para reparar la fractura
CC en base al informe:
How Soon After Hip Fracture Surgery Should a Patient Start Bisphosphonates?. Cleve Clin J Med, 2010
Bisfosfonatos
Por lo observado en el único estudio científico disponible hasta el momento, y relacionando esos datos con hallazgos de experimentación en animales, podría concluirse que lo más recomendable es iniciar el tratamiento farmacológico con bifosfonatos una vez pasadas 2 semanas de la intervención quirúrgica para reparar la fractura
CC en base al informe:
How Soon After Hip Fracture Surgery Should a Patient Start Bisphosphonates?. Cleve Clin J Med, 2010
07/06/2021
Osteoporosis y Fracturas
La osteoporosis es una enfermedad de elevada prevalencia en las pacientes posmenopáusicas y se asocia con un incremento en el riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Response to Oral Bisphosphonate in Subgroups of Younger and Older Postmenopausal Women. J Womens Health, 2010
Osteoporosis y Fracturas
La osteoporosis es una enfermedad de elevada prevalencia en las pacientes posmenopáusicas y se asocia con un incremento en el riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Response to Oral Bisphosphonate in Subgroups of Younger and Older Postmenopausal Women. J Womens Health, 2010
07/06/2021
Utilidad del Sulfato de Magnesio en Obstetricia
La deficiencia de magnesio puede elevar el riesgo de preclampsia y ocasionar trastornos del crecimiento. Es un agente vasodilatador por excelencia. En la actualidad representa una excelente opción de tratamiento para las convulsiones de la eclampsia y de la preclampsia y para las crisis hipertensivas en las pacientes embarazadas.
CC en base al informe:
Magnesium in Obstetrics. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2010
Utilidad del Sulfato de Magnesio en Obstetricia
La deficiencia de magnesio puede elevar el riesgo de preclampsia y ocasionar trastornos del crecimiento. Es un agente vasodilatador por excelencia. En la actualidad representa una excelente opción de tratamiento para las convulsiones de la eclampsia y de la preclampsia y para las crisis hipertensivas en las pacientes embarazadas.
CC en base al informe:
Magnesium in Obstetrics. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2010
07/06/2021
No Debe Adelantarse la Finalización de los Ensayos
Los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA) finalizados antes de tiempo mostrarían un beneficio más de 2 veces mayor que el beneficio real calculado si el ECCA hubiese llegado a término.
CC en base al informe:
Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects: Systematic Review and Meta-Regression Analysis. JAMA, 2010
No Debe Adelantarse la Finalización de los Ensayos
Los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA) finalizados antes de tiempo mostrarían un beneficio más de 2 veces mayor que el beneficio real calculado si el ECCA hubiese llegado a término.
CC en base al informe:
Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects: Systematic Review and Meta-Regression Analysis. JAMA, 2010
07/06/2021
Dieta Hiperproteica y Osteoporosis
Algunos trabajos demostraron que la desnutrición proteica es un factor de riesgo para el deterioro óseo en especial para aquellos con fracturas de cadera. Sin embargo, la dieta hiperproteica parece un factor de riesgo para osteoporosis, ya que provoca sobrecarga de ácidos y pérdida renal de calcio. No obstante, no se asocia con incremento de la resorción ósea.
CC en base al informe:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course. Proc Nut Soc, 2010
Dieta Hiperproteica y Osteoporosis
Algunos trabajos demostraron que la desnutrición proteica es un factor de riesgo para el deterioro óseo en especial para aquellos con fracturas de cadera. Sin embargo, la dieta hiperproteica parece un factor de riesgo para osteoporosis, ya que provoca sobrecarga de ácidos y pérdida renal de calcio. No obstante, no se asocia con incremento de la resorción ósea.
CC en base al informe:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course. Proc Nut Soc, 2010
ua80817
