Conceptos Categóricos

17/10/2022
Seguridad neurológica de la vacuna contra la COVID-19

Según una revisión de 86 artículos con 13 809 pacientes con manifestaciones neurológicas después de la aplicación de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) la mayoría de los casos se produjeron en asociación temporal con la vacuna BNT162b2 con 8820 casos reportados, seguida de la vacuna ChAdOX1 nCoV-19. La mayoría de los casos se produjeron después de la primera dosis, 2991 de los 3216 que aportaron este dato (93%), mientras que solo 225 tuvieron lugar después de la segunda dosis. Los síntomas neurológicos se manifestaron después de una mediana de 9 días desde la vacunación.

CC en base al informe:
Manifestaciones Neurológicas Asociadas a la Vacuna contra COVID-19. Neurología, 2022

14/10/2022
Hipertensión Enmascarada

La hipertensión enmascarada conlleva el riesgo de enfermedad cardiovascular similar al de la hipertensión establecida, y puede darse hasta en un 20% de la población general, con mayor prevalencia en los individuos con enfermedades establecidas, como la diabetes de tipo 2 (> 30%).

CC en base al informe:
The Identification and Management of High Blood Pressure Using Exercise Blood Pressure: Current Evidence and Practical Guidance. Int J Environ Res Public Health, 2022

12/10/2022
Tratamiento de la hipertensión

La principal novedad de las recomendaciones estadounidenses y europeas para el tratamiento de la hipertensión es el agregado de combinaciones de dosis fijas de fármacos con efectos sinérgicos al inicio del tratamiento. La combinación de dos clases de fármacos permite un control más eficaz y seguro de la presión arterial que la monoterapia en dosis altas.

CC en base al informe:
International Guidelines for Hypertension: Resemblance, Divergence and Inconsistencies. J Clin Med, 2022

11/10/2022
Enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago de Barrett

Se estima que el 5% a 12% de los pacientes con síntomas crónicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico presentan esófago de Barrett.

CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus: An Updated ACG Guideline. Am J Gastroenterol, 2022

15/11/2022
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 2019

Según un análisis del Global Burden of Disease Study 2019, se informaron 212.3 millones de casos prevalentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en todo el mundo, y la EPOC representó 3.3 millones de muertes y 74.4 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) en 2019. Las tasas mundiales de prevalencia puntual, muerte y AVAD estandarizadas por edad para la EPOC fueron 2638.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 2492.2 a 2796.1), 42.5 (IC 95%: 37.6 a 46.3) y 926.1 (IC 95: 848.8 a 997.7) por 100 000 habitantes, que fueron 8.7%, 41.7% y 39.8% menos que en 1990, respectivamente.

CC en base al informe:
Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and its Attributable Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019. Br Med J, 2022

15/11/2022
La enfermedad celíaca

Según una investigación, los niños con familiares de primer grado con enfermedad celiaca desarrollan esta enfermedad temprano en la vida, y su riesgo depende del sexo, la edad y el antígeno leucocitario humano (HLA, por sus siglas en inglés)-DQ, que son factores importantes para un buen asesoramiento de detección.

CC en base al informe:
Prediction Models for Celiac Disease Development in Children from High-Risk Families: Data from the PreventCD Cohort. Gastroenterology, 2022

11/10/2022
El aumento en el consumo de analgésicos opioides

Según una investigación, el consumo de analgésicos opioides en todo el mundo entre 2015 y 2019 aumento un 4% anual. Los cambios de tendencia fueron distintivos en todas las regiones, lo que podría reflejar las diferentes acciones en respuesta a problemas conocidos de uso y abuso de opioides. Se mantuvieron las disparidades en el consumo de analgésicos opioides, lo que indica un posible acceso inadecuado a analgésicos esenciales en países con bajo consumo.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Trends in Opioid Analgesic Consumption from 2015 to 2019: A Longitudinal Study. The Lancet Public Health, 2022

11/10/2022
La exigencia del uso de máscara en la escuela

Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que los condados que no exigieron el uso de máscaras en la escuela tuvieron alrededor de 30 casos pediátricos diarios adicionales de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) por cada 100 000 niños después de dos semanas de reapertura de las escuelas en comparación con los condados que exigieron el uso de máscara en la escuela. Por lo tanto, durante agosto hasta septiembre de 2021, los mandatos de máscara en las escuelas se asociaron con menos casos pediátricos de COVID-19 en los distritos donde las escuelas comenzaron el 15 de agosto. Sin embargo, después de nueve semanas, los casos por 100 000 eran 18.3 en los condados con mandatos de máscara en comparación con 15.8 en los que no los tenían mandatos de máscara (p = 0.12).

CC en base al informe:
Lack of Correlation between School Mask Mandates and Paediatric Covid-19 Cases in a Large Cohort. J Infect, 2022

11/10/2022
La COVID prolongada en ancianos

Es probable que la carga algo mayor de síntomas de enfermedad por coronavirus (COVID, por sus siglas en inglés) prolongada entre los adultos mayores sea multifactorial. Se supone que juegan un papel las tasas más altas de formas graves durante la fase aguda de la enfermedad con el posterior desacondicionamiento, la disminución de la masa muscular inicial y la reserva pulmonar, así como las comorbilidades. Se justifica investigación adicional para determinar la historia natural de la COVID prolongada entre la población de edad avanzada y evaluar posibles intervenciones destinadas a promover la rehabilitación y el bienestar.

CC en base al informe:
Characteristics of Long COVID among Older Adults: A Cross-sectional Study. Int J Infect Dis, 2022

08/10/2022
La seropositividad después de la segunda dosis de la vacuna BNT161b2

Según una investigación realizada en Japón, la seropositividad después de la segunda dosis de la vacuna BNT161b2 fue del 99% en adolescentes y adultos jóvenes con enfermedad subyacente. La media geométrica del título de anticuerpos fue mayor en pacientes de 12 a 15 años frente a 16 a 25 años (1603.3 U/ml frente a 949.4 U/ml). En comparación con los pacientes inmunocompetentes, los pacientes inmunocomprometidos tenían un título de anticuerpos más bajo (2106.8 U/ml frente a 467.9 U/ml). Un total de 4 pacientes inmunocomprometidos no desarrollaron anticuerpos medibles; su diagnóstico primario fue agammaglobulinemia, inmunodeficiencia combinada severa y receptor de trasplante de hígado o riñón.

CC en base al informe:
Safety of and Antibody Response to the BNT162b2 COVID-19 Vaccine in Adolescents and Young Adults with Underlying Disease. J Infect Chemother, 2022

07/10/2022
Manejo de la paciente embarazada hospitalizada con COVID-19

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, las pacientes embarazadas hospitalizadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tenían menos probabilidades de recibir remdesivir y esteroides sistémicos recomendados en comparación con mujeres no embarazadas hospitalizadas similares. Entre las embarazadas elegibles para el tratamiento, el 74.1% recibió esteroides sistémicos y el 61.4% recibió remdesivir. Entre aquellas gestantes sintomáticas que recibieron esteroides sistémicos, el administrado con mayor frecuencia fue la dexametasona (90.1%). Entre las que recibieron dexametasona y tuvieron un nacido vivo (n: 39), el 55% tuvo partos prematuros. Entre las 123 embarazadas que eran elegibles para el tratamiento, el 22.2% no recibió ni remdesivir ni esteroides sistémicos.

CC en base al informe:
Characteristics and Treatment of Hospitalized Pregnant Women with COVID-19. Am J Obstet Gynecol, 2022

07/10/2022
Manejo del cáncer

Según un reporte realizado en Italia, para los pacientes con cáncer, el retraso de la cirugía aumenta el riesgo de enfermedad metastásica, con un patrón clínico en algunos pacientes que progresa de curable (caracterizado por una expectativa de vida casi normal) a no curable (caracterizado por una expectativa de vida limitada).

CC en base al informe:
Collateral Damage to Elderly Patients Presenting with Advanced Skin Cancer. Another toll to Pay due to COVID-19 Pandemic. Indian J Cancer, 2022

07/10/2022
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores

Los resultados de un investigación indicaron que a nivel mundial, en 2019, se estima que hubo 257 millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 240 a 275) episodios incidentes de infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) en varones y 232 millones (II 95%: 217 a 248) en mujeres. En el mismo año, las IVRI representaron 1.30 millones (II 95%: 1.18 a 1.42) de muertes de varones y 1.20 millones (II 95%: 1.07 a 1.33) de muertes de mujeres. Las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad fueron 1.17 veces (II 95%: 1.16 a 1.18) y 1.31 veces (II 95%: 1.23 a 1.41) mayores en varones que en mujeres en 2019.

CC en base al informe:
Age–sex Differences in the Global Burden of Lower Respiratory Infections and risk Factors, 1990–2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019.. Lancet Infect Dis, 2022

07/10/2022
Restricciones publicitarias y compras de alimentos

Según una investigación realizada en el Reino Unido, en los 10 meses posteriores a la introducción de las restricciones publicitarias de productos con contenido elevado de grasas, sal y azúcar en la red de transporte se observó una reducción relativa en las compras domésticas semanales de energía de estos productos de 6.7% o 1001 kcal. Esto incluyó una reducción del 19.4% (317.9 kcal) para el chocolate y la confitería.

CC en base al informe:
Changes in Household Food and Drink Purchases Following Restrictions on the Advertisement of High Fat, Salt, and Sugar Products Across the Transport for London Network: A Controlled Interrupted Time Series Analysis. PLoS Med, 2022

06/10/2022
Poliomielitis derivada de la vacuna

La extremadamente rara poliomielitis derivada de la vacuna puede ocurrir en personas no vacunadas. En el año 2000 se notificaron alrededor de 1000 casos de poliomielitis derivados de la vacuna, después de administrar alrededor de 10 000 millones de dosis de la vacuna oral contra la poliomielitis a unos 3 000 millones de niños. El resurgimiento de la poliomielitis en los Estados Unidos es alarmante y podría ser la punta del iceberg. No es momento de complacencia para las autoridades de salud pública. Se requiere un esfuerzo más sostenido para garantizar que la situación no se intensifique dados los múltiples desafíos que enfrenta la salud pública a nivel mundial en este momento.

CC en base al informe:
Poliomyelitis in the United States during COVID-19 and Monkeypox Outbreak: Totally Vaccine Preventable Diseases?. Int J Surg, 2022

06/10/2022
Evolución de la miocarditis después de vacuna de ARNm contra la COVID-19

Los resultados de un estudio de seguimiento realizado en Estados Unidos indicaron que a los 90 días el 81% de los pacientes que experimentaron miocarditis después de la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con una evaluación del proveedor de atención médica se consideraron recuperados de la miocarditis por su proveedor de atención médica, aunque en el último seguimiento del proveedor de atención médica, 104 (26%) de 393 pacientes recibieron prescripción diaria medicamentos relacionados con la miocarditis.

CC en base al informe:
Outcomes at Least 90 Days Since Onset of Myocarditis after mRNA COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults in the USA: A Follow-up Surveillance Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

05/10/2022
La exposición a material particulado

En 2019, aproximadamente una quinta parte de la carga mundial de diabetes tipo 2 fue atribuible a la exposición a material particulado 2.5 (PM2.5), con un estimado de 3.78 (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 2.68 a 4.83) muertes por 100 000 habitantes y 167 (II 95%: 117 a 223) años de vida ajustados por discapacidad por cada 100 000 habitantes. Aproximadamente el 13.4% (II 95%: 9.49 a 17.5) de las muertes y el 13.6% (II 95%: 9.73 a 17.9) de los años de vida ajustados por discapacidad debidos a la diabetes tipo 2 fueron causados por la PM2.5 ambiental, y el 6.50% (II 95%: 4.22 a 9.53) de muertes y el 5.92% (II 95%: 3.81 a 8.64) de años de vida ajustados por discapacidad por contaminación del aire en los hogares.

CC en base al informe:
Estimates, Trends, and Drivers of the Global Burden of Type 2 Diabetes Attributable to PM2·5 air Pollution, 1990–2019: an Analysis of Data from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Planetary Health, 2022

07/11/2022
Producción de Alimentos y Salud Planetaria

Los sistemas de producción de alimentos se asocian con aproximadamente el 25% de las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero, el 80% de la pérdida de la biodiversidad, el 70% de las extracciones de agua para el riego y el 40% del uso de la tierra.

CC en base al informe:
Optimal Diet for Cardiovascular and Planetary Health. Heart, 2022

03/10/2022
La epilepsia recién diagnosticada:

Según una revisión, las personas con epilepsia recién diagnosticada ya pueden tener deterioros cognitivos significativos en las áreas de recuperación de memoria, funciones ejecutivas y velocidad psicomotora en comparación con individuos sanos. El deterioro cognitivo, especialmente en el área de la memoria, puede tener lugar en personas con epilepsia sin anomalías estructurales en la resonancia magnética, con solo unas pocas crisis epilépticas registradas y antes de comenzar la terapia antiepiléptica regular.

CC en base al informe:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy. J Clin Med, 2022

30/09/2022
Infección por SARS-CoV-2 en el entorno de diálisis

Según una investigación realizada en Inglaterra, la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) fue un factor de riesgo independiente de mortalidad entre los sujetos que se someten a hemodiálisis en un centro especializado, lo que provocó un exceso significativo de muertes (34.0%) durante el período estudiado. La mortalidad durante el período de análisis fue 1.8 veces mayor en pacientes infectados por SARS-CoV-2 que en aquellos no infectados por este virus (cociente de riesgo: 1.81; intervalo de confianza del 95%: 1.32 a 2.49, p < 0.001), a pesar del ajuste por edad, sexo y etnia. Es probable que las vacunas, junto con intervenciones no farmacológicas, sean los factores clave que ayudarán a proteger a esta población susceptible.

CC en base al informe:
SARS-CoV-2 in Dialysis Patients and the Impact of Vaccination. BMC Nephrology, 2022

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