Conceptos Categóricos

03/08/2022
La telemedicina:

Los resultados de una revisión de 16 estudios confirman que los diferentes métodos de telemedicina tienen un efecto beneficioso para aliviar el insomnio. Las intervenciones para el insomnio se pueden trasmitir mediante teléfono, videoconferencia, e internet. Esto no solo es eficaz para tratar el insomnio sino que además permite que personas con insomnio que viven en aéreas remotas o tengas problemas o dificultades para atenderse de forma presencial tengan acceso a atención especializada. Los estudios también han demostrado que la telemedicina aumenta la satisfacción de los pacientes y la adhesión al tratamiento. Estos aspectos son claves en la medicina del sueño.

CC en base al informe:
Telemedicine and Insomnia: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis. Sleep Med, 2022

10/08/2022
Los subsidios a las frutas y hortalizas

Según una revisión sistemática y metanálisis, los subsidios a las frutas y hortalizas se asociaron con un aumento significativo en las ventas de frutas y hortalizas, con una elasticidad precio de la demanda estimada de -0.59 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -1.04 a -0.13, p = 0.02; intervalo de predicción del 95%: -2.07 a 0.90; I2: 92.4%, IC 95%: 89.0% a 94.8%; p < 0.001), lo que sugiere una demanda inelástica de frutas y verduras entre las poblaciones de bajos ingresos. Se justifica investigación adicional para comprender las implicaciones de los impuestos y subsidios a los alimentos para el consumo, la dieta y los resultados de salud a nivel de la población.

CC en base al informe:
Evaluation of Economic and Health Outcomes Associated with Food Taxes and Subsidies: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022

02/08/2022
Prevención de la diabetes tipo 2

Según una investigación en países de ingresos bajos y medianos el ejercicio y las intervenciones dietéticas demostraron resultados más significativos que el estilo de vida solo en la prevención de la aparición de diabetes tipo 2, la reducción del peso corporal y la disminución del nivel de glucosa en ayunas.

CC en base al informe:
Non-pharmacological Interventions for the Prevention of Type 2 Diabetes in Low-Income and Middle-income Countries: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. BMJ Open, 2022

02/08/2022
Cáncer gástrico

Según un estudio de modelado, se prevé que la carga anual de cáncer gástrico aumente a aproximadamente 1.8 millones de casos nuevos y aproximadamente 1.3 millones de muertes para 2040. Estas estimaciones resaltan la necesidad de iniciativas de control del cáncer. La prevención primaria mediante la erradicación de la infección por Helicobacter pylori y los cambios de comportamiento, como la reducción del consumo de sal, el tabaquismo, la obesidad y la ingesta de alcohol, sigue siendo clave en el control del cáncer gástrico.

CC en base al informe:
The Current and Future Incidence and Mortality of Gastric Cancer in 185 Countries, 2020–40: A Population-based Modelling Study. EclinicalMedicine, 2022

01/08/2022
Pesquisa cardiovascular en atletas

El protocolo de pesquisa cardiovascular de rutina (historia clínica, examen físico, electrocardiograma basal, ecocardiograma y pruebas de ejercicio) tiene buena sensibilidad para la identificación de la mayoría de las enfermedades prevalentes asociadas con riesgo de paro cardíaco/muerte súbita en atletas profesionales jóvenes.

CC en base al informe:
Screening Professional Athletes for Cardiovascular Diseases at Riskof Cardiac Arrest. Eur Heart J, 2022

01/08/2022
Dermatitis Atópica en los Niños

La dermatitis atópica o eczema atópico o eczema se caracteriza por sequedad, inflamación y prurito de la piel. Se estima que afecta al 20% de los niños.

CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

01/08/2022
El traspaso fiscal de los impuestos a las bebidas azucaradas

Según una revisión sistemática, el traspaso fiscal general (la medida en que los impuestos se traspasaron a los consumidores en forma de precios más altos) de los impuestos a las bebidas azucaradas evaluados se estimó en un 82% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 66% a 98%; p < 0.001; I2: 99.2%). Es decir, se estimó que un impuesto a las bebidas azucaradas equivalente al 10% aumentaría los precios al consumidor de las bebidas gravadas en un 8.2 %, lo que sugiere un traspaso incompleto y una subvaloración del impuesto.

CC en base al informe:
Outcomes Following Taxation of Sugar-Sweetened Beverages: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022

29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños

La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.

CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019

28/07/2022
Déficits de evidencia en grupos etarios de pacientes con leucemia

Si bien se han realizado investigaciones para conocer la supervivencia al cáncer infantil, los adolescentes y adultos jóvenes no han sido tan estudiados. Los estimados de supervivencia basada en población por subtipo morfológico permiten conocer la eficacia del manejo de la enfermedad y sus resultados. Estos estimados además pueden ser comparados entre países para cada banda etaria.

CC en base al informe:
Worldwide Trends in Population-based Survival for Children, Adolescents, and Young Adults Diagnosed with Leukaemia, by Subtype, during 2000-14 (CONCORD-3): Analysis of Individual Data from 258 Cancer Registries in 61 Countries. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

27/07/2022
El ácido alfa-lipoico combinado con valsartán:

Según un análisis de 11 estudios con 1294 pacientes, el ácido alfa-lipoico combinado con valsartán reduce notablemente la tasa de excreción de albúmina en orina y el nivel de albúmina urinaria, microglobulina beta 2 en comparación con la monoterapia con valsartán o ácido alfa-lipoico en pacientes con nefropatía diabética. Además, el ácido alfa-lipoico combinado con valsartán aumentó notablemente el nivel de la superóxido dismutasa y capacidad antioxidante total, y redujo el nivel de malondialdehído.

CC en base al informe:
Effects of Valsartan Combined with A-lipoic Acid on Renal Function in Patients with Diabetic Nephropathy: a Systematic Review and Meta-analysis. BMC Endocrine Disorders, 2021

27/07/2022
Riesgo de trastorno dual entre los presos

Según una revisión sistemática, las personas en prisión con psicosis no afectiva actual tenían significativamente más probabilidades de tener trastornos por consumo de sustancias en comparación con las que no lo tenían (odds ratio: 1.7, intervalo de confianza del 95%: 1.4 a 2.2). Además, las personas en prisión con depresión mayor tenían mayores probabilidades de trastornos por consumo de sustancias que las que no la tenían (odds ratio: 1.6, intervalo de confianza del 95%: 1.3 a 2).

CC en base al informe:
The Prevalence of Comorbid Serious Mental Illnesses and Substance use Disorders in Prison Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Public Health, 2022

26/07/2022
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores

Según una investigación, las infecciones de las vías respiratorias inferiores representaron más de 400 000 muertes atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos y 1.5 millones de muertes asociadas con la resistencia a los antimicrobianos en 2019, lo que lo convierte en el síndrome infeccioso más grave.

CC en base al informe:
Global Burden of Bacterial Antimicrobial Resistance in 2019: A Systematic Analysis. Lancet, 2022

26/07/2022
Valor Psicológico de Microtransacciones y Gasto Excesivo

Los juegos gamblificados son monetizados y motivan la compra con dinero real de indumentaria del juego, cajas de recompensa y juego continuado, aun cuando las recompensas no son devueltas como dinero real. Como en las apuestas, la compra de créditos virtuales a través de múltiples microtransacciones ocultaría el valor psicológico del dinero, mientras el diseño del juego normalizaría apuestas grandes, opciones de pagar para ganar y créditos de extras (bonus) frecuentes. Estas características pueden causar un gasto excesivo en los juegos gamblificados, y estos son nocivos si la transferencia puede ser en apuestas por dinero.

CC en base al informe:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

23/07/2022
La enoxaparina y COVID-19

Según un ensayo que evaluó el efecto de la enoxaparina entre pacientes con ambulatorios con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática, el riesgo a 30 días de hospitalización y muerte fue similar en los participantes asignados a recibir enoxaparina y en los controles (8 [3%] de 234 frente a 8 [3%] de 238; riesgo relativo ajustado: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.37 a 2.56; p = 0.96). Todas las hospitalizaciones estaban relacionadas con COVID-19 y en su mayoría se debieron a neumonía e insuficiencia respiratoria. No se informaron muertes durante el estudio. No se registraron eventos hemorrágicos mayores. Se registraron ocho eventos adversos graves en el grupo de enoxaparina frente a nueve en el grupo de control.

CC en base al informe:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial. The Lancet Haematology, 2022

22/07/2022
La vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Canadá, entre residentes de cuidados a largo plazo la eficacia marginal de la cuarta dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) (el 95% de los receptores de la vacuna recibió ARNm-1273 como cuarta dosis) siete días o más después de la vacunación frente a una tercera dosis recibida 84 o más días antes fue del 19% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 12% a 26%) contra la infección, del 31% (IC 95%: 20% a 41%) contra infección sintomática y del 40% (IC 95%: 24% a 52%) contra resultados durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study. Br Med J, 2022

21/07/2022
La importancia de las vacunas contra la COVID-19

Según un estudio basado en donaciones de sangre realizado en los Estados Unidos, la capacidad de las variantes del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para provocar una transmisión generalizada en un contexto de alta seroprevalencia ilustra la importancia de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), incluidas las dosis de refuerzo recomendadas, para maximizar la protección.

CC en base al informe:
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021. JAMA, 2022

14/07/2022
Tratamiento con fluoruro

El tratamiento con fluoruro en un ambiente ácido conduce a la disolución parcial de la superficie del esmalte; luego, nuevamente se produce la precipitación de los minerales que contienen fluoruro. El grosor de la capa superficial del diente que contiene fluoruro alcanza varios cientos de nanómetros, aumenta con el incremento de la concentración de fluoruro y se ve favorecido por un valor bajo de pH.

CC en base al informe:
Prevention of Caries and Dental Erosion by Fluorides—A Critical Discussion Based on Physico-Chemical Data and Principles. Dentistry Journal, 2022

13/07/2022
La vacuna BNT162b2 en niños

Según una investigación realizada en Israel, durante la oleada ómicron, en niños de 5 a 11 años la eficacia estimada de la vacuna BNT162b2 contra la infección documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 17% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 7 a 25) de 14 a 27 días después de la primera dosis y del 51% (IC 95%: 39 a 61) de 7 a 21 días después de la segunda dosis. En este grupo poblacional, la eficacia estimada de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática fue del 18% (IC 95%: ?2 a 34) a los 14 a 27 días después de la primera dosis y del 48% (IC 95%: 29 a 63) a los 7 a 21 días después de la segunda dosis.

CC en base al informe:
BNT162b2 Vaccine Effectiveness against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age. N Engl J Med, 2022

12/07/2022
Uso de Opioides en América Latina

Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.

CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin, 2017

12/07/2022
Eficacia de las vacunas contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Francia, la eficacia de dos dosis de la vacuna antiSARS-CoV-2 contra el ingreso hospitalario relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 91% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91% a 92%), 95% (IC 95%: 93% a 96%) y 91% (IC 95%: 89% a 94%) para las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S, respectivamente. Se observaron resultados similares para la eficacia de la vacuna de dos dosis contra las muertes hospitalarias relacionadas con la COVID-19 (BNT162b2: 91% [IC 95%: 90% a 93%]; ARNm-1273: 96% [IC 95%: 92% a 98%]; y ChAdOx1-S: 88% [IC 95%: 68% a 95%]).

CC en base al informe:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study. BMJ Medicine, 2022

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