Conceptos Categóricos

07/06/2021
De qué manera atenuar el riesgo cardiovascular de los antiinflamatorios no esteroides

Según un estudio, para atenuar el riesgo cardiovascular (RCV) de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sería necesario evaluar el riesgo individual del paciente, utilizar los AINE más seguros en las menores dosis eficaces, por el menor tiempo posible que permita controlar los síntomas y restringir su uso en sujetos con mayor RCV.

CC en base al informe:
Riesgo Cardiovascular de los Antiinflamatorios no Esteroideos. Medicina (B Aires), 2018

07/06/2021
Trastorno por estrés postraumático en atención primaria

Cuando se presenta un caso de trastorno por estrés postraumático (TEPT) en la atención primaria, los médicos son responsables de la evaluación y la coordinación inicial. La evaluación del paciente con TEPT debe ser completa. Es necesario establecer por escrito quién será el profesional responsable de controlar al paciente con TEPT cuando el tratamiento es multidisciplinario.

CC en base al informe:
Post-Traumatic Stress Disorder. NICE Clinical Guideline, 2018

07/06/2021
Candidiasis Invasiva

La candidiasis invasiva es la infección fúngica más frecuente en pacientes adultos críticamente enfermos, con una incidencia de 6.9 a 9 por cada 1000 pacientes internados en las unidades de cuidados intensivos y una alta mortalidad.

CC en base al informe:
Systematic Review on the First Line Treatment of Amphotericin B in Critically ill Adults with Candidemia or Invasive Candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther, 2018

17/07/2019
Cólico renal

En pacientes con cólico renal asistidos en sala de guardia, el uso de dexketoprofeno trometamol por vía intravenosa es superior al tratamiento con fentanilo y paracetamol en términos de la mejor analgesia y el mejor perfil de seguridad. Por lo tanto, los antiinflamatorios no esteroides deben considerarse la alternativa de primera línea para el alivio del dolor del cólico renal en este entorno de atención.

CC en base al informe:
Comparison of Intravenous Dexketoprofen Trometamol, Fentanyl, and Paracetamol in the Treatment of Patients Admitted to the Emergency Department for Renal colic: A Randomized Controlled Trial. Am J Emerg Med, 2018

07/06/2021
Artrosis

Este trastorno conduce a la pérdida o a la disminución de la función articular, puede afectar la actividad laboral y, en muchos casos, se asocia con deterioro significativo de la calidad de vida.

CC en base al informe:
Etoricoxib Improves Pain, Function and Quality of Life: Results of a Real-World Effectiveness Trial. Int J Rheum Dis, 2010

07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad

El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.

CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome. J Cardiovasc Pharmacol, 2019

07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol

El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.

CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome. J Cardiovasc Pharmacol, 2019

07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad

El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.

CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome. J Cardiovasc Pharmacol, 2019

07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol

El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.

CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome. J Cardiovasc Pharmacol, 2019

07/06/2021
Trastornos de la articulación temporomandibular

En pacientes con desarreglo interno de la articulación temporomandibular, el tratamiento con glucosamina más condroitín sulfato, tramadol y ácido hialurónico se asocia con reducción del dolor y aumento de la apertura bucal.

CC en base al informe:
Evaluation of Effect of Glucosamine-Chondroitin Sulfate, Tramadol, and Sodium Hyaluronic Acid on Expression of Cytokine Levels in Internal Derangement of Temporomandibular Joint. The Journal of Contemporary Dental Practice, 2018

07/06/2021
El tratamiento profiláctico de la rinitis alérgica estacional

Según un estudio realizado en Japón, el tratamiento profiláctico de largo plazo (3 semanas) con aerosol nasal de furoato de fluticasona parecería ser, desde el punto de vista clínico, el tratamiento más potente, mientras que el tratamiento profiláctico de corto plazo (una semana) sería más rentable para la polinosis del cedro japonés.

CC en base al informe:
Determining an Appropriate Time to Start Prophylactic Treatment with Intranasal Corticosteroids in Japanese Cedar Pollinosis. Med Sci (Basel), 2019

07/06/2021
Sildenafil: seguro en disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular

Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) parecen aumentar la biodisponibilidad de óxido nítrico y generarían vasodilatación. En pacientes con disfunción eréctil y factores de riesgo cardiovascular, los inhibidores de la PDE-5 demostraron mejoría en cuanto a la función eréctil. Varios estudios controlados con placebo y de observación no revelaron una asociación entre el aumento de la incidencia de enfermedad coronaria aguda con respecto al uso de sildenafil. La Food and Drug Administration no reveló muerte alguna atribuible a infarto agudo de miocardio en relación con esta droga. El tratamiento con inhibidores de la PDE-5 se asoció con la disminución de la mortalidad y la insuficiencia cardíaca en un estudio de cohorte efectuado en 43 000 hombres con infarto agudo de miocardio.

CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy. Current Vascular Pharmacology, 2018

07/06/2021
Edad de Presentación de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Pediatría

La enfermedad inflamatoria intestinal puede presentarse a cualquier edad, con un pico que oscila entre la segunda y tercera década de la vida. Su incidencia aumenta desde el primer año de vida, pero las tasas más altas se encuentran en la adolescencia.

CC en base al informe:
Enfermedad Inflamatoria Intestinal en pediatría (EII): revisión. Grupo de trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP). Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2018

07/06/2021
Prevención de trastornos mentales

Según un estudio realizado en los EE.UU., casi la mitad de la población presentará un trastorno mental en algún momento de su vida. Con frecuencia, este se inicia en la niñez o la adolescencia. Por esto, es necesario prevenir o realizar tratamientos tempranos de los trastornos mentales en los pacientes jóvenes.

CC en base al informe:
Lifetime Prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry, 2005

07/06/2021
Hemorragia Uterina Anormal

Aunque la histerectomía se considera el tratamiento definitivo para la hemorragia uterina anormal, en forma independiente de la etiología, cada vez existe mayor disponibilidad de opciones menos invasivas, que incluyen el tratamiento médico, el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel y la ablación endometrial.

CC en base al informe:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding. J Minim Invasive Gynecol, 2012

07/06/2021
Rasagilina: Potenciación de Terapia de Reemplazo Dopaminérgica

La rasagilina permite disminuir la agudización de los síntomas motores y aumentar las funciones ejecutivas en los pacientes que presentan el deterioro en su capacidad funcional característico de la enfermedad de Parkinson. En particular, dicho efecto terapéutico se corrobora al finalizar la acción farmacológica de la primera dosis diaria de levodopa antes de la administración de la segunda dosis, intervalo en el cual el paciente presenta una mayor afectación de sus habilidades motoras y, en ciertos casos, de sus funciones ejecutivas.

CC en base al informe:
Rasagiline for Dysexecutive Symptoms during Wearing-off in Parkinson’s Disease: A Pilot Study. Neurol Sci, 2018

07/06/2021
Resistencia a la insulina

La resistencia a la insulina es un factor común de la diabetes mellitus tipo 2, del síndrome metabólico, de la obesidad y de la enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
Telmisartan Improves Insulin Resistance: A Meta-Analysis. Am J Ther, 2018

07/06/2021
Naproxeno y Artritis Juvenil

La monoterapia se sugiere en pacientes menores de 8 años, con bajos niveles de carga de la enfermedad. Si bien los pacientes pediátricos tienden a tolerar mejor los antiinflamatorios no esteroides, el naproxeno se asocia con efectos adversos gastrointestinales. Este fármaco se emplea en dosis no mayores de 15 mg/kg/día.

CC en base al informe:
A 6-month, Multicenter, Open-label Study of Fixed Dose Naproxen/Esomeprazole in Adolescent Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis. Pediatr Rheumatol, 2018

07/06/2021
Microangiopatía Trombótica Postrasplante

La microangiopatía trombótica (MAT) es una complicación grave del trasplante renal y se asocia con un peor pronóstico. Su incidencia se estimó en 5.6 episodios por 1000 personas/año y la mortalidad fue del 50% a los 3 años después del diagnóstico. La MAT de novo, que aparece en pacientes sin evidencia de enfermedad antes del trasplante, representa la mayoría de los casos de MAT postrasplante y se asocia con tasas de pérdida del injerto del orden del 40% a los 2 años.

CC en base al informe:
De Novo Thrombotic Microangiopathy after Kidney Transplantation. Transplant Rev (Orlando), 2018

07/06/2021
Juego en los Niños

El juego es esencial para el desarrollo óptimo del niño porque contribuye al bienestar cognitivo, físico, social y emocional. De hecho en los últimos 20 años se modificaron las percepciones de padres y cuidadores hacia los juguetes y se los reconoció como instrumento importante no solo para el desarrollo, sino también para la autorregulación y el funcionamiento ejecutivo y la facilitación de la interacción con los adultos.

CC en base al informe:
Selecting Appropriate Toys for Young Children in the Digital Era. Pediatrics, 2018

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