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Conceptos Categóricos
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Atención Primaria
07/06/2021
Vinculación entre el riesgo de fracturas osteoporóticas y la pérdida de peso
Se cree que, en parte, se debe a la reducción de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial. Am J Clin Nutr, 2019
Vinculación entre el riesgo de fracturas osteoporóticas y la pérdida de peso
Se cree que, en parte, se debe a la reducción de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial. Am J Clin Nutr, 2019
07/06/2021
Variables asociadas con el diagnóstico de precordalgia no específica
Las variables independientes relacionadas con el diagnóstico de precordalgia no específica fueron la falta de elevación de la troponina, el sexo femenino, un puntaje GRACE (Global Registry for Acute Coronary Events) bajo, la ausencia de cambios en el segmento ST-T, la diabetes mellitus o ser fumador activo. Además, la ausencia de episodios de angina previos, el tratamiento para la diabetes mellitus, la falta de elevación de la troponina o de las ondas Q fueron predictores independientes para otros diagnósticos.
CC en base al informe:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized with Suspected Acute Coronary Syndrome in Whom the Diagnosis is not Confirmed. Am J Cardiol, 2018
Variables asociadas con el diagnóstico de precordalgia no específica
Las variables independientes relacionadas con el diagnóstico de precordalgia no específica fueron la falta de elevación de la troponina, el sexo femenino, un puntaje GRACE (Global Registry for Acute Coronary Events) bajo, la ausencia de cambios en el segmento ST-T, la diabetes mellitus o ser fumador activo. Además, la ausencia de episodios de angina previos, el tratamiento para la diabetes mellitus, la falta de elevación de la troponina o de las ondas Q fueron predictores independientes para otros diagnósticos.
CC en base al informe:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized with Suspected Acute Coronary Syndrome in Whom the Diagnosis is not Confirmed. Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Los marcadores de diagnóstico en los trastornos funcionales del intestino
Se han elaborado y se están estudiando numerosas opciones terapéuticas contra el síndrome del intestino irritable (SII) y otros trastornos funcionales del intestino (TFI), cada una con distintos objetivos claves en la fisiopatología de estos trastornos. Pero también es importante identificar a los subgrupos de pacientes y evaluar la respuesta al tratamiento elegido. El valor de los marcadores de diagnóstico reside en la posibilidad de individualizar el tratamiento en el SII y en otros TFI.
CC en base al informe:
New Treatment and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
Los marcadores de diagnóstico en los trastornos funcionales del intestino
Se han elaborado y se están estudiando numerosas opciones terapéuticas contra el síndrome del intestino irritable (SII) y otros trastornos funcionales del intestino (TFI), cada una con distintos objetivos claves en la fisiopatología de estos trastornos. Pero también es importante identificar a los subgrupos de pacientes y evaluar la respuesta al tratamiento elegido. El valor de los marcadores de diagnóstico reside en la posibilidad de individualizar el tratamiento en el SII y en otros TFI.
CC en base al informe:
New Treatment and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Amoxicilina y Prescripciones Posteriores de Antibióticos
No usar amoxicilina como antibiótico índice, en caso de una infección de la vía aérea inferior, se asoció con más prescripciones posteriores de antibióticos; es decir que se realizan menos prescripciones repetidas cuando se utiliza amoxicilina como antibiótico índice.
CC en base al informe:
Amoxicillin is Associated with a Lower Risk of Further Antibiotic Prescriptions for Lower Respiratory Tract Infections in Primary Care – A Database Analysis Spanning over 30 Years. Eur Clin Respir J, 2018
Amoxicilina y Prescripciones Posteriores de Antibióticos
No usar amoxicilina como antibiótico índice, en caso de una infección de la vía aérea inferior, se asoció con más prescripciones posteriores de antibióticos; es decir que se realizan menos prescripciones repetidas cuando se utiliza amoxicilina como antibiótico índice.
CC en base al informe:
Amoxicillin is Associated with a Lower Risk of Further Antibiotic Prescriptions for Lower Respiratory Tract Infections in Primary Care – A Database Analysis Spanning over 30 Years. Eur Clin Respir J, 2018
07/06/2021
El control y las precauciones en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant
Si bien los datos disponibles no permiten sacar conclusiones claras acerca del perfil de modificación del peso con el pitolisant, los neurólogos deben controlar los cambios en el peso corporal. Además, un informe reciente sobre el pitolisant y la narcolepsia advierte tener precaución en los sujetos con antecedentes de trastornos psiquiátricos y pensamientos suicidas.
CC en base al informe:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy. Drug Design, Development and Therapy, 2018
El control y las precauciones en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant
Si bien los datos disponibles no permiten sacar conclusiones claras acerca del perfil de modificación del peso con el pitolisant, los neurólogos deben controlar los cambios en el peso corporal. Además, un informe reciente sobre el pitolisant y la narcolepsia advierte tener precaución en los sujetos con antecedentes de trastornos psiquiátricos y pensamientos suicidas.
CC en base al informe:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy. Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Preparación intestinal y calidad de la colonoscopia
En la práctica cotidiana, entre 20% y 30% de las colonoscopias deben repetirse debido a preparación inadecuada del intestino.
CC en base al informe:
A Comparative Review of Use of Sulphate and Phosphate Salts for Colonoscopy Preparations and Their Potential for Nephrotoxicity. Endosc Int Open, 2018
Preparación intestinal y calidad de la colonoscopia
En la práctica cotidiana, entre 20% y 30% de las colonoscopias deben repetirse debido a preparación inadecuada del intestino.
CC en base al informe:
A Comparative Review of Use of Sulphate and Phosphate Salts for Colonoscopy Preparations and Their Potential for Nephrotoxicity. Endosc Int Open, 2018
07/06/2021
Apendicitis en Niños
La apendicitis es una emergencia quirúrgica pediátrica muy frecuente. Se estima que a más de 75 000 niños estadounidenses se les diagnostica apendicitis por año.
CC en base al informe:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC). Pediatrics, 2018
Apendicitis en Niños
La apendicitis es una emergencia quirúrgica pediátrica muy frecuente. Se estima que a más de 75 000 niños estadounidenses se les diagnostica apendicitis por año.
CC en base al informe:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC). Pediatrics, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética
El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.
CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci China Life Sci, 2015
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética
El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.
CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci China Life Sci, 2015
07/06/2021
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins. J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Obesidad
La prevalencia de obesidad continúa en ascenso en todo el mundo y fue responsable de 3.4 millones de muertes en e2010. La obesidad es un importante factor de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular debido a las alteraciones cardiometabólicas que genera, como resistencia a la insulina e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Body Fat Distribution, in Particular Visceral Fat, is Associated with Cardiometabolic Risk Factors in Obese Women. PLoS ONE, 2017
Obesidad
La prevalencia de obesidad continúa en ascenso en todo el mundo y fue responsable de 3.4 millones de muertes en e2010. La obesidad es un importante factor de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular debido a las alteraciones cardiometabólicas que genera, como resistencia a la insulina e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Body Fat Distribution, in Particular Visceral Fat, is Associated with Cardiometabolic Risk Factors in Obese Women. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la Hipersomnia Idiopática
En el 25% de los casos de hipersomnia idiopática (HI) se registra resistencia a los fármacos prescriptos para su control, como modafinilo, metilfenidato, metanfetamina, dextroanfetamina y anfetamina. De ellos, solo el modafinilo se ha evaluado en cuadros de HI en la práctica médica y ha demostrado ser eficaz en disminuir los episodios agudos de sueño y la somnolencia.
CC en base al informe:
Idiopathic Hypersomnia. Sleep Medicine Clinics, 2017
Tratamiento de la Hipersomnia Idiopática
En el 25% de los casos de hipersomnia idiopática (HI) se registra resistencia a los fármacos prescriptos para su control, como modafinilo, metilfenidato, metanfetamina, dextroanfetamina y anfetamina. De ellos, solo el modafinilo se ha evaluado en cuadros de HI en la práctica médica y ha demostrado ser eficaz en disminuir los episodios agudos de sueño y la somnolencia.
CC en base al informe:
Idiopathic Hypersomnia. Sleep Medicine Clinics, 2017
07/06/2021
Ventajas y desventajas de las terapias celulares
La terapia celular para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne involucra el empleo de células capaces de producir distrofina funcional, que pueden ser células de donantes sanos o células autólogas, modificadas genéticamente. Las primeras están libres de mutaciones, pero tienen riesgo de reacciones inmunes, mientras que las segundas no parecen tener este problema.
CC en base al informe:
Restoring Dystrophin Expression in Duchenne Muscular Dystrophy: Current Status of Therapeutic Approaches. J Pers Med, 2019
Ventajas y desventajas de las terapias celulares
La terapia celular para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne involucra el empleo de células capaces de producir distrofina funcional, que pueden ser células de donantes sanos o células autólogas, modificadas genéticamente. Las primeras están libres de mutaciones, pero tienen riesgo de reacciones inmunes, mientras que las segundas no parecen tener este problema.
CC en base al informe:
Restoring Dystrophin Expression in Duchenne Muscular Dystrophy: Current Status of Therapeutic Approaches. J Pers Med, 2019
07/06/2021
Efectos de las estatinas
Las estatinas, además de su efecto hipocolesterolemiante, reducen significativamente la concentración de varios marcadores de la inflamación y ejercen efectos inmunomoduladores tanto en la población general como en el paciente con VIH.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk and Dyslipidemia Among Persons Living with HIV: A Review. BMC Infect Dis, 2017
Efectos de las estatinas
Las estatinas, además de su efecto hipocolesterolemiante, reducen significativamente la concentración de varios marcadores de la inflamación y ejercen efectos inmunomoduladores tanto en la población general como en el paciente con VIH.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk and Dyslipidemia Among Persons Living with HIV: A Review. BMC Infect Dis, 2017
ua80817
