Conceptos Categóricos
Bioquímica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Implicancia de la Actividad de los Osteoblastos en la Osteoporosis
La estimulación de la diferenciación y de la actividad de los osteoblastos, constituye una estrategia terapéutica de relevancia fundamental en el control de la osteoporosis, ya que estas células derivadas de células madre mesenquimales, generan la matriz ósea (síntesis y secreción de componentes y depósito de minerales). De esta forma, la utilización de un tratamiento eficaz en la osteoporosis, permitiría reducir la incidencia y la propensión a presentar fracturas osteoporóticas.
CC en base al informe:
Glucosamine Promotes Osteoblast Proliferation by Modulating Autophagy via the Mammalian Trget of Rapamycin Pathway.
Biomed Pharmacother, 2018
07/06/2021
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines.
J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
07/06/2021
Variabilidad de las Funciones Cerebrales
La variabilidad estructural y funcional de los circuitos nerviosos que regulan las facultades intelectuales, ubicados en el giro frontal medio y la corteza cingulada, observada en personas que no presentan trastornos psiquiátricos, puede determinar mayor propensión al abuso de sustancias y la dependencia.
CC en base al informe:
The Myth Of Optimality In Clinical Neuroscience.
Trends in Cognitive Sciences, 2018
07/06/2021
Alfa-sinucleína
La alfa-sinucleína (ASN) es una proteína localizada en las terminales presinápticas que consta de 3 regiones: N-terminal (aa 1-60), la región de componente no amiloide beta designada como la región propensa a la agregación (aa 61-95) y C-terminal (aa 96-140). Puede existir en solución o parcialmente estructurada en forma unida a las membranas. Esta proteína puede unirse a diversas vesículas, pero lo hace preferentemente a vesículas pequeñas curvadas a través del N-terminal. La región central de la proteína desempeña un papel fundamental en modular la afinidad de unión a la membrana y en promover la agrupación de las vesículas sinápticas.
CC en base al informe:
C-terminal Calcium Binding Of A-Synuclein Modulates Synaptic Vesicle Interaction.
Nat. Commun., 2018
29/08/2018
Enfermedad Renal Crónica sin Necesidad de Diálisis y Anemia
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de la diálisis y anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento con hierro por vía oral se asocia con una respuesta eritropoyética eficaz en alrededor del 20% de los casos. Menos del 30% de los enfermos sin respuesta precoz, es decir en la cuarta semana, responden favorablemente con posterioridad.
CC en base al informe:
Erythropoietic Response to Oral Iron in Patients with Nondialysis-Dependent Chronic Kidney Disease in the FIND-CKD Trial.
Clinical Nephrol, 2017
07/06/2021
Receptor de guanilato ciclasa C
El receptor de guanilato ciclasa C (GCC) fue descubierto en la década de 1970 como el receptor intestinal para las enterotoxinas bacterianas resistentes al calor (EBC). Este receptor y las vías de señalización asociadas contribuyen al mantenimiento del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal (GI). Su activación por las hormonas intestinales parácrinas endógenas uroguanilina y guanilina desempeña un papel central en la homeostasis hidroelectrolítica, el mantenimiento de la barrera intestinal, la inhibición de la inflamación, la señalización del dolor visceral y la tumorigénesis. A su vez, la alteración de sus vías de señalización ha sido asociada con varios trastornos GI, incluyendo enfermedad intestinal inflamatoria (EII) y cáncer colorrectal (CC). Además, las mutaciones genéticas que resultan en pérdida o aumento de la función de este receptor han sido asociadas con constipación o diarrea, respectivamente.
CC en base al informe:
Guanylate Cyclase-C as a Therapeutic Target in Gastrointestinal Disorders.
Gut, 2018
07/06/2021
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Consecuencias de la interrupción del tratamiento con denosumab en la salud ósea
La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas deriva en el aumento marcado en el recambio óseo junto con la reducción significativa de la densidad mineral ósea en la cadera, el cuello femoral y la columna lumbar.
CC en base al informe:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study.
Osteoporosis Int, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5
La vía del óxido nítrico-GMPc desempeña un papel crucial en la función eréctil (FE) y los defectos en esta vía pueden causar algunas formas de disfunción eréctil (DE). Esta observación motivó el desarrollo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IFDE5) para esta indicación, por vía oral (sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo). Para estos 3 IFDE5, los hombres deben tomar la medicación por demanda antes de la actividad sexual. Por su parte, tadalafilo se absorbe rápidamente luego de la administración por vía oral y tiene mayor vida media (17.5 horas) frente a los otros dos. Por lo tanto, para el tratamiento de la DE se indica la administración una vez por día, lo que confiere eficacia continua y de este modo no se requiere administración por demanda.
CC en base al informe:
Tadalafil 5mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms And Erectile Dysfunction: A Systematic Review
And Meta-Analysis.
Low Urin Tract Symptoms, 2018
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D
El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune
Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D
El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune
Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Respuesta ovárica
En un consenso italiano publicado en 2016, la mayoría de los médicos concordó en valores de recuento folicular antral de 7 y niveles de hormona antimülleriana de 1 ng/ml para la escasa respuesta ovárica y cifras respectivas de 14 y 3 ng/ml para la hiperrespuesta.
CC en base al informe:
The Use Of Ovarian Reserve Markers in IVF Clinical Practice: A National Consensus.
Gynecol Endocrinol, 2016
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Aplicación de la Cirugía Antirreflujo.
En el control de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la cirugía antirreflujo se utiliza en el 0.05% de los pacientes, los cuales constituyen casos clínicos en los que la terapia farmacológica no logró disminuir los síntomas o revertir las lesiones en la mucosa esofágica o que presentan una alteración estructural marcada en la unión gastroesofágica, como una hernia de hiato prominente.
CC en base al informe:
Management Of Gastroesophageal Reflux Disease.
Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Neumonía Bacteriana en los Niños
La neumonía es una de las infecciones más frecuentes en pediatría y también una de las principales causas de internación y de uso de antibióticos en los EEUU por año. Las normas de la Pediatric Infectious Diseases Society/Infectious Diseases Society of America recomiendan el uso de antibióticos betalactámicos de espectro reducido como ampicilina o amoxicilina para la mayoría de los niños con presunción diagnóstica de neumonía bacteriana atendidos tanto ambulatoriamente como en internación.
CC en base al informe:
Effectiveness Of ß-Lactam Monotherapy Vs. Macrolide Combination Therapy For Children Hospitalized With Pneumonia.
JAMA Pediatrics, 2017
07/06/2021
Receptores de hormona luteinizante
En las células de la granulosa se hallaron receptores de hormona luteinizante, especialmente después de la selección folicular; su expresión es 10 veces superior en los folículos preovulatorios que en los folículos antrales de entre 3 mm y 10 mm.
CC en base al informe:
Recombinant Luteinizing Hormone Supplementation in Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review.
Fertil Steril, 2018
07/06/2021
Mediadores de la Inflamación en el Trastorno Depresivo Mayor
La asociación entre los niveles de los mediadores de inflamación y la incidencia de trastorno depresivo mayor demostró que la concentración en suero de proteína C-reactiva), interleuquina (IL) 1beta, IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa aumenta en los pacientes con trastorno depresivo mayor. Es posible reducir estos niveles con la administración de fármacos antidepresivos.
CC en base al informe:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response.
World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study.
BMJ Open, 2016
07/06/2021
Etapas de Control en el Desarrollo de Medicamentos Biosimilares
Si bien no es posible comparar los procesos de producción utilizados en el medicamento biológico y el fármaco biosimilar (difieren en el tipo de proceso, el equipamiento, las materias primas y las líneas celulares utilizadas), la aplicación de métodos analíticos complejos y de alta sensibilidad, en una primera etapa, permite determinar la existencia de diferencias en las características fisicoquímicas y funcionales (ensayos in vitro). Asimismo, en una segunda y tercera fase, se evalúa la similitud de fármacos biosimilares y medicamentos biológicos mediante estudios preclínicos (diana terapéutica, mecanismos implicados y perfil de toxicidad) y ensayos clínicos (farmacocinética, farmacodinamia, inmunogenicidad, eficacia y efectos adversos), respectivamente.
CC en base al informe:
Clinical and Regulatory Perspectives on Biosimilar Therapies and Intended Copies of Biologics in Rheumatology.
Rheumatology International, 2016