Conceptos Categóricos

Cirugía

25/06/2021
La reparación robótica de la hernia ventral

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, en comparación con la reparación laparoscópica de la hernia ventral, la reparación robótica no parece disminuir la duración de la estadía hospitalaria posoperatoria, casi duplicaría el tiempo en la sala de operaciones y aumentaría de manera significativa el costo de la atención médica (incluso sin tener en cuenta los elevados costos de adquisición de la plataforma robótica y el equipo y los costos de mantenimiento).

CC en base al informe:
Robotic Versus Laparoscopic Ventral Hernia Repair: Multicenter, Blinded Randomized Controlled Trial. Br Med J, 2020
14/09/2021
La muerte prematura después de la cirugía por cáncer

Según una investigación, la muerte prematura después de la cirugía por cáncer podría reducirse mediante políticas que se centren en fortalecer los sistemas de atención perioperatoria para detectar e intervenir en las complicaciones posoperatorias frecuentes.

CC en base al informe:
Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries. Lancet, 2021
14/07/2021
La meniscectomía parcial artroscópica

Un estudio realizado en Finlandia informó que 72% de los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica desarrolló artrosis de rodilla detectable mediante radiografía 5 años después de la cirugía.

CC en base al informe:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial. Br J Sports Med, 2020
20/07/2021
Trasplante de pulmón

En pacientes sometidos a doble trasplante de pulmón, la profilaxis con azitromicina mejora la supervivencia global (hazard ratio [HR]: 0.59, p = 0.0020), y reduce el riesgo de disfunción basal del injerto (odds ratio: 0.53; p = 0.0460), aunque no parece reducir de manera significativa el riesgo de disfunción crónica del injerto pulmonar (HR: 0.69; p = 0.0697).

CC en base al informe:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival. J Heart Lung Transplant, 2020
09/02/2021
Sevoflurano

Según una investigación realizada en Canadá, el uso de sevoflurano se asocia con mayor carga de fluoruro y acumulación de compuesto A en comparación con otros agentes utilizados para mantener la anestesia; sin embargo, esto no parece ejercer efectos tóxicos para los riñones.

CC en base al informe:
The Impact of Sevoflurane Anesthesia on Postoperative Renal Function: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials. Can J Anaesth, 2020
21/07/2021
El tratamiento quirúrgico del cáncer

Según un estudio, retrasar 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer aumentaría 6% a 8% el riesgo de muerte.

CC en base al informe:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis. Br Med J, 2020
11/05/2021
La analgesia preventiva en la cirugía del tercer molar inferior:

Según una investigación clínica, la administración previa a la cirugía de tercer molar inferior de dexametasona más diclofenac tendría mayor actividad analgésica posoperatoria, en comparación con la administración de dexametasona más ketorolac o dexametasona sola.

CC en base al informe:
Efecto Antinflamatorio de la Asociación Dexametasona con ketorolaco o Diclofenaco en Cirugía de Tercer Molar. Ensayo Clínico Aleatorizado. Rev Esp Cir Oral Maxilofac, 2020
04/05/2021
Dolor Posoperatorio

Aproximadamente del 50% al 80% de los pacientes informan un control inadecuado del dolor posoperatorio y, entre ellos, el 75% experimenta dolor moderado o grave en el posoperatorio inmediato.

CC en base al informe:
Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting. Open Journal of Anesthesiology, 2020
19/11/2021
Competencia en aprendizaje basado en la práctica

Luego de una experiencia inicial moderada de aproximadamente 200 casos, la colocación de reemplazo valvular aórtico transcatéter con prótesis con balón expansible, la curva de aprendizaje alcanza una meseta y existe poca relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos. Con las válvulas de última generación se pueden esperar excelentes resultados, aun durante las etapas tempranas de aprendizaje.

CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2019
19/11/2021
Mirada Traslacional

Se requiere más investigación para entender de qué manera el entrenamiento y el refinamiento de las técnicas y los avances tecnológicos afectan la relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos.

CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2019
07/06/2021
Hipocalcemia Postiroidectomía

La complicación más frecuente de la cirugía tiroidea bilateral es la hipocalcemia, con una incidencia que oscila entre 13% y 49%.

CC en base al informe:
Role of Oral Calcium Supplementation alone or with Vitamin D in Preventing Post-thyroidectomy Hypocalcaemia. Medicine (Baltimore), 2019
26/10/2020
Seguridad de un nuevo sistema de reemplazo valvular mitral transcatéter

En el primer estudio realizado en seres humanos de reemplazo percutáneo transeptal de válvula mitral en 10 pacientes con insuficiencia mitral grave y alto riesgo quirúrgico, se alcanzó éxito técnico en 9 de ellos y todos estaban a salvo 30 días después del procedimiento.

CC en base al informe:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement. J Am Coll Cardiol, 2019
26/10/2020
Seguridad a largo plazo del reemplazo transeptal de válvula mitral

Se requieren más y mayores estudios para determinar la seguridad a largo plazo y la eficacia en distintos contextos del reemplazo valvular mitral percutáneo.

CC en base al informe:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement. J Am Coll Cardiol, 2019
26/10/2020
Seguridad de un nuevo sistema de reemplazo valvular mitral transcatéter

En el primer estudio realizado en seres humanos de reemplazo percutáneo transeptal de válvula mitral en 10 pacientes con insuficiencia mitral grave y alto riesgo quirúrgico, se alcanzó éxito técnico en 9 de ellos y todos estaban a salvo 30 días después del procedimiento.

CC en base al informe:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement. J Am Coll Cardiol, 2019
26/10/2020
Seguridad a largo plazo del reemplazo transeptal de válvula mitral

Se requieren más y mayores estudios para determinar la seguridad a largo plazo y la eficacia en distintos contextos del reemplazo valvular mitral percutáneo.

CC en base al informe:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement. J Am Coll Cardiol, 2019
07/06/2021
Reemplazo transcatéter de válvula aórtica (RTVA) y mortalidad en pacientes de bajo riesgo

La incidencia de mortalidad por cualquier causa en el grupo de RTVA a los 30 días luego del procedimiento fue de 0.5% y al cabo del seguimiento de 24 meses fue de 4.5%.

CC en base al informe:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Reemplazo transcatéter de válvula aórtica (RTVA) e insuficiencia aórtica residual o nueva

En el grupo RTVA se presentó insuficiencia aórtica moderada o grave en el 3.5% de los pacientes al cabo de los primeros 30 días en comparación con el 0.5% en los pacientes que se sometieron a cirugía.

CC en base al informe:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Reemplazo transcatéter de válvula aórtica (RTVA) y mortalidad en pacientes de bajo riesgo

La incidencia de mortalidad por cualquier causa en el grupo de RTVA a los 30 días luego del procedimiento fue de 0.5% y al cabo del seguimiento de 24 meses fue de 4.5%.

CC en base al informe:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Reemplazo transcatéter de válvula aórtica (RTVA) e insuficiencia aórtica residual o nueva

En el grupo RTVA se presentó insuficiencia aórtica moderada o grave en el 3.5% de los pacientes al cabo de los primeros 30 días en comparación con el 0.5% en los pacientes que se sometieron a cirugía.

CC en base al informe:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med, 2019
01/11/2021
Venas Varicosas Primarias

Las venas varicosas primarias (VVP) constituyen enfermedades venosas crónicas; la vena safena magna es la más afectada, con un 70% de los casos. Alrededor del 25% de los adultos a nivel mundial tienen VVP, con mayor prevalencia de compromiso en las mujeres que en los hombres.

CC en base al informe:
The Impact of Lack of Disease Awareness on the Experience of Primary Varicose Veins. J Vasc Nurs, 2019
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