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Conceptos Categóricos
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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Carga del Pie Diabético
El pie diabético conlleva una carga sustancial desde el punto de vista clínico y económico. Para disminuir esta carga, es prioritario mejorar los desenlaces clínicos que dependen de la eficacia de las prácticas actuales.
CC en base al informe:
Pilot Study to Assess Meawsures to be Used in the Prospective Audit of the Management of Foot Ulcers in People With Diabetes. Diabet Med, 2015
Carga del Pie Diabético
El pie diabético conlleva una carga sustancial desde el punto de vista clínico y económico. Para disminuir esta carga, es prioritario mejorar los desenlaces clínicos que dependen de la eficacia de las prácticas actuales.
CC en base al informe:
Pilot Study to Assess Meawsures to be Used in the Prospective Audit of the Management of Foot Ulcers in People With Diabetes. Diabet Med, 2015
07/06/2021
Abandono de Estatinas
Más del 40% de los pacientes que reciben estatinas las abandonan, y el 70% de ellos reinician su utilización.
CC en base al informe:
Discontinuation and Restarting in Patients on Statin Treatment: Prospective Open Cohort Study Using a Primary Care Databases. Br Med J, 2016
Abandono de Estatinas
Más del 40% de los pacientes que reciben estatinas las abandonan, y el 70% de ellos reinician su utilización.
CC en base al informe:
Discontinuation and Restarting in Patients on Statin Treatment: Prospective Open Cohort Study Using a Primary Care Databases. Br Med J, 2016
07/06/2021
Gen FTO
El gen FTO, asociado a la obesidad y a la masa grasa, se encuentra relacionado con el aumento de peso. En estudios transversales de gran tamaño, se demostró que quienes presentan el alelo A en una región del intrón de este gen tienen un índice de masa corporal (IMC) mayor y una frecuencia de obesidad aumentada. También se ha investigado la influencia de este gen sobre la pérdida de peso luego de una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux.
CC en base al informe:
The Role of FTO and Vitamin D for the Weight Loss Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients. Obes Surg, 2015
Gen FTO
El gen FTO, asociado a la obesidad y a la masa grasa, se encuentra relacionado con el aumento de peso. En estudios transversales de gran tamaño, se demostró que quienes presentan el alelo A en una región del intrón de este gen tienen un índice de masa corporal (IMC) mayor y una frecuencia de obesidad aumentada. También se ha investigado la influencia de este gen sobre la pérdida de peso luego de una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux.
CC en base al informe:
The Role of FTO and Vitamin D for the Weight Loss Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients. Obes Surg, 2015
16/12/2016
Cirugía de Derivación Gástrica
Para la obesidad mórbida, la cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo a largo plazo. La técnica quirúrgica más empleada es la derivación gástrica de Fobi-Capella, ya que presenta una morbilidad y mortalidad bajas, logra una pérdida de peso satisfactoria y reduce las comorbilidades. La técnica consiste en la formación de una bolsa gástrica proximal de 30 a 60 ml, con una derivación intestinal de 100 a 150 cm que excluye al duodeno del tránsito digestivo. Las complicaciones que los pacientes pueden presentar a largo plazo son las deficiencias de micronutrientes o macronutrientes, y los síntomas intestinales como vómitos o diarrea.
CC en base al informe:
Diet Micronutrient Adequacy of Women after 1 Year of Gastric Bypass. Arq. Bras. Cir. Dig., 2014
Cirugía de Derivación Gástrica
Para la obesidad mórbida, la cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo a largo plazo. La técnica quirúrgica más empleada es la derivación gástrica de Fobi-Capella, ya que presenta una morbilidad y mortalidad bajas, logra una pérdida de peso satisfactoria y reduce las comorbilidades. La técnica consiste en la formación de una bolsa gástrica proximal de 30 a 60 ml, con una derivación intestinal de 100 a 150 cm que excluye al duodeno del tránsito digestivo. Las complicaciones que los pacientes pueden presentar a largo plazo son las deficiencias de micronutrientes o macronutrientes, y los síntomas intestinales como vómitos o diarrea.
CC en base al informe:
Diet Micronutrient Adequacy of Women after 1 Year of Gastric Bypass. Arq. Bras. Cir. Dig., 2014
07/06/2021
Cinacalcet y trasplante renal
En pacientes con hiperparatiroidismo secundario con hipercalcemia después de un trasplante renal, el tratamiento con cinacalcet permite lograr una reducción sostenida de los niveles de paratohormona a los 6 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico Tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento. Nefrología, 2014
Cinacalcet y trasplante renal
En pacientes con hiperparatiroidismo secundario con hipercalcemia después de un trasplante renal, el tratamiento con cinacalcet permite lograr una reducción sostenida de los niveles de paratohormona a los 6 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico Tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento. Nefrología, 2014
07/06/2021
Trastornos Psiquiátricos y Síndrome Metabólico
Los pacientes tratados con antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo tienen un riesgo más alto de presentar síndrome metabólico. El índice de masa corporal aumentado es el factor que mejor predice la presencia de síndrome metabólico, en los pacientes con trastornos del estado de ánimo o trastornos de ansiedad, medicados con estos fármacos.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome Among Psychiatric Outpatients With Mood and Anxiety Disorders. BMC Psychiatry, 2014
Trastornos Psiquiátricos y Síndrome Metabólico
Los pacientes tratados con antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo tienen un riesgo más alto de presentar síndrome metabólico. El índice de masa corporal aumentado es el factor que mejor predice la presencia de síndrome metabólico, en los pacientes con trastornos del estado de ánimo o trastornos de ansiedad, medicados con estos fármacos.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome Among Psychiatric Outpatients With Mood and Anxiety Disorders. BMC Psychiatry, 2014
07/06/2021
Arteriolopatía urémica calcificante
En los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal e hiperparatiroidismo secundario moderado a grave, el tratamiento con cinacalcet disminuye entre 69% y 75% el riesgo de arteriolopatía urémica calcificante.
CC en base al informe:
The Effect of Cinacalcet on Calcific Uremic Arteriolopathy Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial. Clin J Am Soc Nephrol, 2015
Arteriolopatía urémica calcificante
En los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal e hiperparatiroidismo secundario moderado a grave, el tratamiento con cinacalcet disminuye entre 69% y 75% el riesgo de arteriolopatía urémica calcificante.
CC en base al informe:
The Effect of Cinacalcet on Calcific Uremic Arteriolopathy Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial. Clin J Am Soc Nephrol, 2015
07/06/2021
Hipoparatiroidismo normocalcémico
El hipoparatiroidismo normocalcémico se caracteriza por presentar niveles normales de calcio, disminución de la PTH y considerable disminución de los marcadores de recambio óseo, sin disminución significativa de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Normocalcaemic Hypoparathyroidism: Prevalence and Effect on Bone Status in Older Women. The OPUS Study. Clin Endocrinol (Oxf), 2015
Hipoparatiroidismo normocalcémico
El hipoparatiroidismo normocalcémico se caracteriza por presentar niveles normales de calcio, disminución de la PTH y considerable disminución de los marcadores de recambio óseo, sin disminución significativa de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Normocalcaemic Hypoparathyroidism: Prevalence and Effect on Bone Status in Older Women. The OPUS Study. Clin Endocrinol (Oxf), 2015
07/06/2021
Dolor Crónico y Vitamina D
Los hombres con un nivel muy bajo de vitamina D presentarían un riesgo significativamente elevado de padecer dolor generalizado crónico. No obstante, dicha asociación se relacionaría con factores que afectan la salud en forma negativa como el aumento del índice de masa corporal y la depresión.
CC en base al informe:
Low Vitamin D and the Risk of Developing Chronic Widespread Pain: Results From the European Male Ageing Study. BMC Musculoskelet Disord, 2016
Dolor Crónico y Vitamina D
Los hombres con un nivel muy bajo de vitamina D presentarían un riesgo significativamente elevado de padecer dolor generalizado crónico. No obstante, dicha asociación se relacionaría con factores que afectan la salud en forma negativa como el aumento del índice de masa corporal y la depresión.
CC en base al informe:
Low Vitamin D and the Risk of Developing Chronic Widespread Pain: Results From the European Male Ageing Study. BMC Musculoskelet Disord, 2016
07/06/2021
Resistencia a la Insulina y Función Pulmonar
La función pulmonar anormal y la resistencia a la insulina parecen asociarse entre sí; ambos trastornos predicen fuertemente la mortalidad por causas cardiovasculares. La resistencia a la insulina debe considerarse uno de los factores que contribuyen en la declinación de la función pulmonar.
CC en base al informe:
The Relation Between Insulin Resistance and Lung Function: A Cross Sectional Study. BMC Pulm Med, 2015
Resistencia a la Insulina y Función Pulmonar
La función pulmonar anormal y la resistencia a la insulina parecen asociarse entre sí; ambos trastornos predicen fuertemente la mortalidad por causas cardiovasculares. La resistencia a la insulina debe considerarse uno de los factores que contribuyen en la declinación de la función pulmonar.
CC en base al informe:
The Relation Between Insulin Resistance and Lung Function: A Cross Sectional Study. BMC Pulm Med, 2015
07/06/2021
Vitamina D
Se revisan y actualizan conceptos acerca de cada uno de los derivados de la vitamina D disponibles como fármacos en la actualidad, con las ventajas farmacológicas y utilidad clínica de cada uno de ellos.
CC en base al informe:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF). Endocrine, 2016
Vitamina D
Se revisan y actualizan conceptos acerca de cada uno de los derivados de la vitamina D disponibles como fármacos en la actualidad, con las ventajas farmacológicas y utilidad clínica de cada uno de ellos.
CC en base al informe:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF). Endocrine, 2016
07/06/2021
Cimicifuga racemosa
La Cimicifuga racemosa mejora los síntomas de la perimenopausia en mujeres tratadas con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas por endometriosis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Remifemin on Peri-Menopausal Symptoms Induced by Post-Operative GnRH-a Therapy for Endometriosis: A Randomized Study Versus Tibolone. Med Sci Monit, 2014
Cimicifuga racemosa
La Cimicifuga racemosa mejora los síntomas de la perimenopausia en mujeres tratadas con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas por endometriosis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Remifemin on Peri-Menopausal Symptoms Induced by Post-Operative GnRH-a Therapy for Endometriosis: A Randomized Study Versus Tibolone. Med Sci Monit, 2014
07/06/2021
Cinacalcet
La administración de cinacalcet a largo plazo mejora la respuesta de la parathormona, con buena seguridad y tolerabilidad, por lo que podría ser útil en la hipofosfatemia ligada al X dominante con hiperparatiroidismo secundario.
CC en base al informe:
Three-Year Successful Cinacalcet Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in a Patient With X-Linked Dominant Hypophophatemic Rickets: A Case Report. Case Rep Endocrinol, 2014
Cinacalcet
La administración de cinacalcet a largo plazo mejora la respuesta de la parathormona, con buena seguridad y tolerabilidad, por lo que podría ser útil en la hipofosfatemia ligada al X dominante con hiperparatiroidismo secundario.
CC en base al informe:
Three-Year Successful Cinacalcet Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in a Patient With X-Linked Dominant Hypophophatemic Rickets: A Case Report. Case Rep Endocrinol, 2014
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D y Riesgo de Cáncer
Estudios epidemiológicos, tanto prospectivos como retrospectivos, demostraron que las bajas concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D3 (25(OH)D) se asocian con cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer. En línea con lo mencionado, se observó una reducción del 51% en el riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con niveles séricos elevados de 25(OH)D, en un metanálisis de 5 estudios epidemiológicos.
CC en base al informe:
Low Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Are Associated With Increase Risk for Melanoma and Unfavourable Prognosis. PLoS ONE, 2014
Deficiencia de Vitamina D y Riesgo de Cáncer
Estudios epidemiológicos, tanto prospectivos como retrospectivos, demostraron que las bajas concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D3 (25(OH)D) se asocian con cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer. En línea con lo mencionado, se observó una reducción del 51% en el riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con niveles séricos elevados de 25(OH)D, en un metanálisis de 5 estudios epidemiológicos.
CC en base al informe:
Low Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Are Associated With Increase Risk for Melanoma and Unfavourable Prognosis. PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Obesidad Mórbida y Revascularización Coronaria Programada
Los pacientes con obesidad mórbida tienen un riesgo considerablemente más alto de presentar complicaciones importantes, en el contexto de los procedimientos de revascularización coronaria (intervención coronaria percutánea y, más aún, cirugía de derivación coronaria con injerto).
CC en base al informe:
Clinical Outcomes Among Patients With Extreme Obesity Undergoing Elective Coronary Revascularization: Evaluation of Major Complications in Contemporary Practice. Int J Cardiol, 2015
Obesidad Mórbida y Revascularización Coronaria Programada
Los pacientes con obesidad mórbida tienen un riesgo considerablemente más alto de presentar complicaciones importantes, en el contexto de los procedimientos de revascularización coronaria (intervención coronaria percutánea y, más aún, cirugía de derivación coronaria con injerto).
CC en base al informe:
Clinical Outcomes Among Patients With Extreme Obesity Undergoing Elective Coronary Revascularization: Evaluation of Major Complications in Contemporary Practice. Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Vitamina D en pediatría
En un estudio poblacional realizado en niños y adolescentes sanos de Túnez se detectaron niveles subóptimos de vitamina D en el 85% de los casos.
CC en base al informe:
Vitamin D Inadequacy is Widespread in Tunisian Active Boys and is Related to Diet But not to Adiposity or Insulin Resistance. Libyan J Med, 2016
Vitamina D en pediatría
En un estudio poblacional realizado en niños y adolescentes sanos de Túnez se detectaron niveles subóptimos de vitamina D en el 85% de los casos.
CC en base al informe:
Vitamin D Inadequacy is Widespread in Tunisian Active Boys and is Related to Diet But not to Adiposity or Insulin Resistance. Libyan J Med, 2016
07/06/2021
Diabetes
Las drogas que actúan sobre el sistema de la incretina, como es el caso de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 y los análogos del péptido similar al glucagón-1, han sido introducidas recientemente en la práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2, y han demostrado ser eficaces y poseer un perfil de seguridad favorable.
CC en base al informe:
Efficacy and tolerability of Vildagliptin as First Line Treatment in Patients With Diabetes Type 2 in an Outpatient Setting. J Diabetes Metab Disord, 2015
Diabetes
Las drogas que actúan sobre el sistema de la incretina, como es el caso de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 y los análogos del péptido similar al glucagón-1, han sido introducidas recientemente en la práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2, y han demostrado ser eficaces y poseer un perfil de seguridad favorable.
CC en base al informe:
Efficacy and tolerability of Vildagliptin as First Line Treatment in Patients With Diabetes Type 2 in an Outpatient Setting. J Diabetes Metab Disord, 2015
07/06/2021
El Estrés Prolongado es el Mayor Factor de Riesgo para Depresión
El estrés prolongado es el mayor factor de riesgo para la depresión. Se ha propuesto que la acción moduladora de la serotonina en la respuesta provocada por el estrés en el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, podría involucrar a los 5-HTR7. La alteración endocrina inducida por el estrés podría estar asociada con una función y expresión aumentadas de los 5-HTR7. El bloqueo de este receptor, por lo tanto, podría ser beneficioso en estos pacientes.
CC en base al informe:
Targeting the Serotonin 5-HT7 Receptor in the Search for Treatments for CNS Disorders: Rationale and Progress to Date. CNS Drugs, 2015
El Estrés Prolongado es el Mayor Factor de Riesgo para Depresión
El estrés prolongado es el mayor factor de riesgo para la depresión. Se ha propuesto que la acción moduladora de la serotonina en la respuesta provocada por el estrés en el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, podría involucrar a los 5-HTR7. La alteración endocrina inducida por el estrés podría estar asociada con una función y expresión aumentadas de los 5-HTR7. El bloqueo de este receptor, por lo tanto, podría ser beneficioso en estos pacientes.
CC en base al informe:
Targeting the Serotonin 5-HT7 Receptor in the Search for Treatments for CNS Disorders: Rationale and Progress to Date. CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Nuevos Hipolipemiantes
En los pacientes con alto riesgo cardiovascular, el agregado de alirocumab al tratamiento convencional redujo considerablemente los niveles de colesterol LDL (-50%) en comparación con otras estrategias y logró que el 80% de ellos alcancen las metas propuestas de valores de colesterol.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Adding Alirocumab to Rosuvastatin Versus Adding Ezetimibe or Doubling the Rosuvastatin Dose in High Cardiovascular-Risk Patients: The Odyssey Options II Randomized Trial. Atherosclerosis, 2015
Nuevos Hipolipemiantes
En los pacientes con alto riesgo cardiovascular, el agregado de alirocumab al tratamiento convencional redujo considerablemente los niveles de colesterol LDL (-50%) en comparación con otras estrategias y logró que el 80% de ellos alcancen las metas propuestas de valores de colesterol.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Adding Alirocumab to Rosuvastatin Versus Adding Ezetimibe or Doubling the Rosuvastatin Dose in High Cardiovascular-Risk Patients: The Odyssey Options II Randomized Trial. Atherosclerosis, 2015
07/06/2021
Prevalencia de Obesidad
En las últimas dos décadas ha habido un gran aumento de la prevalencia y la incidencia de obesidad, que no distingue sexo, etnia ni edad y que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 adultos alrededor del mundo. Es el quinto factor de riesgo principal de muerte globalmente y, por lo tanto, es considerado un problema de salud pública. A la obesidad y el sobrepeso se le atribuye el 44% de los casos de diabetes, el 23% de los casos de cardiopatía isquémica y del 7% al 41% de ciertos cánceres, como el de colon y el de mama.
CC en base al informe:
A Natural Fiber Complex Reduces Body Weight in the Overweight and Obese: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Clinical Trials, 2013
Prevalencia de Obesidad
En las últimas dos décadas ha habido un gran aumento de la prevalencia y la incidencia de obesidad, que no distingue sexo, etnia ni edad y que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 adultos alrededor del mundo. Es el quinto factor de riesgo principal de muerte globalmente y, por lo tanto, es considerado un problema de salud pública. A la obesidad y el sobrepeso se le atribuye el 44% de los casos de diabetes, el 23% de los casos de cardiopatía isquémica y del 7% al 41% de ciertos cánceres, como el de colon y el de mama.
CC en base al informe:
A Natural Fiber Complex Reduces Body Weight in the Overweight and Obese: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Clinical Trials, 2013
ua80817
