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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Corticoides Orales y Vómitos
En los niños, la administración de prednisolona sodio fosfato por vía oral se asocia con menor riesgo de vómitos que el uso de prednisolona base o dexametasona.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
Corticoides Orales y Vómitos
En los niños, la administración de prednisolona sodio fosfato por vía oral se asocia con menor riesgo de vómitos que el uso de prednisolona base o dexametasona.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
07/06/2021
Supresión del Eje Hipotálamo-Hipofisario-Suprarrenal y Corticoides
La administración de cursos cortos de corticoides por vía oral en pediatría se asocia con mayor riesgo de supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal que su empleo por vía inhalatoria.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
Supresión del Eje Hipotálamo-Hipofisario-Suprarrenal y Corticoides
La administración de cursos cortos de corticoides por vía oral en pediatría se asocia con mayor riesgo de supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal que su empleo por vía inhalatoria.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
07/06/2021
Corticoides Orales y Vómitos
En los niños, la administración de prednisolona sodio fosfato por vía oral se asocia con menor riesgo de vómitos que el uso de prednisolona base o dexametasona.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
Corticoides Orales y Vómitos
En los niños, la administración de prednisolona sodio fosfato por vía oral se asocia con menor riesgo de vómitos que el uso de prednisolona base o dexametasona.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
07/06/2021
Supresión del Eje Hipotálamo-Hipofisario-Suprarrenal y Corticoides
La administración de cursos cortos de corticoides por vía oral en pediatría se asocia con mayor riesgo de supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal que su empleo por vía inhalatoria.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
Supresión del Eje Hipotálamo-Hipofisario-Suprarrenal y Corticoides
La administración de cursos cortos de corticoides por vía oral en pediatría se asocia con mayor riesgo de supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal que su empleo por vía inhalatoria.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Toxicity of Short-Course Oral Corticosteroids in Children. Arch Dis Child, 2016
07/06/2021
Epidemia de obesidad
La obesidad es una epidemia en todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en vías en desarrollo, con cifras de la Organización Mundial de la Salud de 2008 que alcanzan los 200 millones de varones y los 300 millones de mujeres. La obesidad es una enfermedad crónica y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Valor Pronóstico del Índice de Masa Corporal y el Perímetro de Cintura en los Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica (Registro Español REDINSCOR). Rev Esp Cardiol, 2014
Epidemia de obesidad
La obesidad es una epidemia en todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en vías en desarrollo, con cifras de la Organización Mundial de la Salud de 2008 que alcanzan los 200 millones de varones y los 300 millones de mujeres. La obesidad es una enfermedad crónica y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Valor Pronóstico del Índice de Masa Corporal y el Perímetro de Cintura en los Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica (Registro Español REDINSCOR). Rev Esp Cardiol, 2014
07/06/2021
Importancia del Peso Corporal para la Suplementación de Vitamina D en la Práctica Clínica
El peso corporal es el factor predictivo principal en el incremento de 25(OH)D en individuos que consumen suplementos de vitamina D, y la dosis ideal varía con este factor. Como la prescripción de este nutriente no tiene en cuenta esta relación, este estudio cobra una relevancia práctica de aplicación en la clínica.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation, Body Weight and Human Serum 25-Hydroxyvitamin D Response: A Systematic Review. European Journal of Nutrition, 2013
Importancia del Peso Corporal para la Suplementación de Vitamina D en la Práctica Clínica
El peso corporal es el factor predictivo principal en el incremento de 25(OH)D en individuos que consumen suplementos de vitamina D, y la dosis ideal varía con este factor. Como la prescripción de este nutriente no tiene en cuenta esta relación, este estudio cobra una relevancia práctica de aplicación en la clínica.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation, Body Weight and Human Serum 25-Hydroxyvitamin D Response: A Systematic Review. European Journal of Nutrition, 2013
07/06/2021
Osteoporosis
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con osteoporosis no cumple con el tratamiento con bisfosfonatos, y la mayoría lo interrumpe en el curso del primer año.
CC en base al informe:
Update on Denosumab in the Managemeent of Postmenopausal Osteoporosis: Patient Preference and Adherence. International Journal of Women's Health, 2015
Osteoporosis
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con osteoporosis no cumple con el tratamiento con bisfosfonatos, y la mayoría lo interrumpe en el curso del primer año.
CC en base al informe:
Update on Denosumab in the Managemeent of Postmenopausal Osteoporosis: Patient Preference and Adherence. International Journal of Women's Health, 2015
07/06/2021
Denosumab
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo. Su eficacia en reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y fractura no vertebral ha sido comprobada en un estudio multicéntrico de gran envergadura con 7808 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (FREEDOM). Denosumab causa mayor aumento de la densidad mineral ósea (DMO) que los bisfosfonatos y se asocia con aumento de la masa y fuerza ósea a nivel de la columna, radio distal y diáfisis, tibia proximal y cadera. El tratamiento prolongado con denosumab se asocia con aumento creciente de la DMO en la columna, cadera y cuello femoral más allá de 3 años y hasta 8 años.
CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2015
Denosumab
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo. Su eficacia en reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y fractura no vertebral ha sido comprobada en un estudio multicéntrico de gran envergadura con 7808 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (FREEDOM). Denosumab causa mayor aumento de la densidad mineral ósea (DMO) que los bisfosfonatos y se asocia con aumento de la masa y fuerza ósea a nivel de la columna, radio distal y diáfisis, tibia proximal y cadera. El tratamiento prolongado con denosumab se asocia con aumento creciente de la DMO en la columna, cadera y cuello femoral más allá de 3 años y hasta 8 años.
CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2015
07/06/2021
Importancia de la responsabilidad compartida entre padres y adolescentes en la diabetes tipo 1
En general, entre los adolescentes con diabetes tipo 1, el control metabólico de su enfermedad y el tratamiento se tornan dificultosos, por lo cual se recomienda continuar con la supervisión paterna. Es importante lograr una responsabilidad compartida, no sólo para el control adecuado de la enfermedad, sino también para los resultados psicosociales. Para poder lograr una responsabilidad compartida, es fundamental el apoyo paterno de la autonomía de los adolescentes, que es parte sustancial en esta etapa de la vida, especialmente en las fases iniciales e intermedias de la adolescencia, cuando disminuye la dependencia de los padres. Está establecido que la responsabilidad compartida es el enfoque óptimo para el control de la diabetes en la adolescencia, en etapas iniciales e intermedias.
CC en base al informe:
Parent-Adolescent Dyads: Association of Parental Autonomy Support and Parent-Adolescent Shared Diabetes Care Responsibility. Child Care Health Dev, 2013
Importancia de la responsabilidad compartida entre padres y adolescentes en la diabetes tipo 1
En general, entre los adolescentes con diabetes tipo 1, el control metabólico de su enfermedad y el tratamiento se tornan dificultosos, por lo cual se recomienda continuar con la supervisión paterna. Es importante lograr una responsabilidad compartida, no sólo para el control adecuado de la enfermedad, sino también para los resultados psicosociales. Para poder lograr una responsabilidad compartida, es fundamental el apoyo paterno de la autonomía de los adolescentes, que es parte sustancial en esta etapa de la vida, especialmente en las fases iniciales e intermedias de la adolescencia, cuando disminuye la dependencia de los padres. Está establecido que la responsabilidad compartida es el enfoque óptimo para el control de la diabetes en la adolescencia, en etapas iniciales e intermedias.
CC en base al informe:
Parent-Adolescent Dyads: Association of Parental Autonomy Support and Parent-Adolescent Shared Diabetes Care Responsibility. Child Care Health Dev, 2013
07/06/2021
Crisis adrenales
Las crisis adrenales se producen en pacientes con insuficiencia suprarrenal tanto primaria como secundaria, porque no se incrementan las dosis de la terapia de reemplazo durante la enfermedad aguda. Según estimó un estudio alemán en 883 pacientes, las crisis adrenales se producen con una incidencia aproximada de 6.3 por 100 pacientes por año. En el Reino Unido se informó una incidencia similar, de 8% por año. En general, las crisis adrenales son desencadenadas por infecciones gastrointestinales y por fiebre (45%), pero el dolor intenso, las cirugías, las emociones fuertes, el calor o el embarazo, entre otras situaciones de estrés, también pueden ser causantes. Los pacientes con comorbilidades presentan mayor riesgo.
CC en base al informe:
Adrenal Insufficiency: Review of Clinical Outcomes With Current Glucocorticoid Replacement Therapy. Clin Endocrinol (Oxf), 2015
Crisis adrenales
Las crisis adrenales se producen en pacientes con insuficiencia suprarrenal tanto primaria como secundaria, porque no se incrementan las dosis de la terapia de reemplazo durante la enfermedad aguda. Según estimó un estudio alemán en 883 pacientes, las crisis adrenales se producen con una incidencia aproximada de 6.3 por 100 pacientes por año. En el Reino Unido se informó una incidencia similar, de 8% por año. En general, las crisis adrenales son desencadenadas por infecciones gastrointestinales y por fiebre (45%), pero el dolor intenso, las cirugías, las emociones fuertes, el calor o el embarazo, entre otras situaciones de estrés, también pueden ser causantes. Los pacientes con comorbilidades presentan mayor riesgo.
CC en base al informe:
Adrenal Insufficiency: Review of Clinical Outcomes With Current Glucocorticoid Replacement Therapy. Clin Endocrinol (Oxf), 2015
07/06/2021
Combinación de Ezetimibe y Simvastatina
La utilización de la combinación de ezetimibe/simvastatina es eficaz para reducir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y no presenta una tasa de efectos adversos elevada. Por esta razón se convierte en un tratamiento promisorio de esta patología.
CC en base al informe:
The Safety of Ezetimibe and Simvastatin Combination for the Treatment of Hypercholesterolemia. Expert Opinion on Drug Safety, 2016
Combinación de Ezetimibe y Simvastatina
La utilización de la combinación de ezetimibe/simvastatina es eficaz para reducir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y no presenta una tasa de efectos adversos elevada. Por esta razón se convierte en un tratamiento promisorio de esta patología.
CC en base al informe:
The Safety of Ezetimibe and Simvastatin Combination for the Treatment of Hypercholesterolemia. Expert Opinion on Drug Safety, 2016
07/06/2021
Vitamina D
Las dosis de vitamina D una vez por mes son preferidas por las personas en comparación con la administración diaria de la combinación de esta vitamina y calcio.
CC en base al informe:
A Phase IV, Two-Armed, Randomized, Cross-Over Study Comparing Compliance With Once-A-Month Administration of Vitamin D3 to Compliance With Daily Administration of a Fixed-Dose Combination of Vitamin D3 and Calcium During Two 6-Mont Periods. Osteoporosis Int, 2015
Vitamina D
Las dosis de vitamina D una vez por mes son preferidas por las personas en comparación con la administración diaria de la combinación de esta vitamina y calcio.
CC en base al informe:
A Phase IV, Two-Armed, Randomized, Cross-Over Study Comparing Compliance With Once-A-Month Administration of Vitamin D3 to Compliance With Daily Administration of a Fixed-Dose Combination of Vitamin D3 and Calcium During Two 6-Mont Periods. Osteoporosis Int, 2015
07/06/2021
Glucocorticoides
Siempre que sea posible se sugiere evitar los glucocorticoides. Para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal puede optarse por los de acción corta, como la hidrocortisona, con uso de fármacos potentes y de acción prolongada únicamente en el contexto de los tratamientos agudos, y no en terapias a largo plazo.
CC en base al informe:
Management Issues With Exogenous Steroid Therapy. Indian J Endocrinol Metab, 2013
Glucocorticoides
Siempre que sea posible se sugiere evitar los glucocorticoides. Para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal puede optarse por los de acción corta, como la hidrocortisona, con uso de fármacos potentes y de acción prolongada únicamente en el contexto de los tratamientos agudos, y no en terapias a largo plazo.
CC en base al informe:
Management Issues With Exogenous Steroid Therapy. Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Sarcopenia y Fuerza Muscular
Es importante destacar que la masa muscular no debe ser utilizada como medida inequívoca de la fuerza que ejerce el músculo o su funcionalidad; los cambios en esta última son los indicadores más precisos de la presencia de la sarcopenia.
CC en base al informe:
Sarcopenia, Sarcopenic Obesity, and Functional Impairments in Older Adults: National Health and Nutrition Examination Surveys 1999-2004. Nutr Res, 2015
Sarcopenia y Fuerza Muscular
Es importante destacar que la masa muscular no debe ser utilizada como medida inequívoca de la fuerza que ejerce el músculo o su funcionalidad; los cambios en esta última son los indicadores más precisos de la presencia de la sarcopenia.
CC en base al informe:
Sarcopenia, Sarcopenic Obesity, and Functional Impairments in Older Adults: National Health and Nutrition Examination Surveys 1999-2004. Nutr Res, 2015
07/06/2021
Toxicidad de la Vitamina D
Se propusieron diversas hipótesis para explicar el mecanismo de toxicidad de la vitamina D (VD). Todas implican un aumento de las concentraciones de un metabolito de la VD que alcanza el receptor nuclear (VDR) de las células diana y causa el incremento de la expresión génica. Las hipótesis planteadas por los investigadores presentan puntos en común: el consumo de VD aumenta el nivel de calcitriol en el plasma que lleva a un aumento intracelular de este metabolito; el consumo de VD aumenta el calcidiol plasmático en concentraciones que exceden la capacidad de fijación de DBP, por lo que este metabolito ingresa en la célula, donde tiene efectos directos sobre la expresión génica; y el consumo de VD aumenta las concentraciones de muchos metabolitos de la VD que superan la capacidad de fijación de las proteínas transportadoras y el calcidiol libre puede ingresar en las células diana.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Vitamin D Toxicity. Am J Clin Nutr, 2008
Toxicidad de la Vitamina D
Se propusieron diversas hipótesis para explicar el mecanismo de toxicidad de la vitamina D (VD). Todas implican un aumento de las concentraciones de un metabolito de la VD que alcanza el receptor nuclear (VDR) de las células diana y causa el incremento de la expresión génica. Las hipótesis planteadas por los investigadores presentan puntos en común: el consumo de VD aumenta el nivel de calcitriol en el plasma que lleva a un aumento intracelular de este metabolito; el consumo de VD aumenta el calcidiol plasmático en concentraciones que exceden la capacidad de fijación de DBP, por lo que este metabolito ingresa en la célula, donde tiene efectos directos sobre la expresión génica; y el consumo de VD aumenta las concentraciones de muchos metabolitos de la VD que superan la capacidad de fijación de las proteínas transportadoras y el calcidiol libre puede ingresar en las células diana.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Vitamin D Toxicity. Am J Clin Nutr, 2008
07/06/2021
Cáncer de Tiroides
El uso de iodo radioactivo después de la cirugía del cáncer papilar de tiroides de riesgo intermedio permite mejorar la supervivencia general en un 29%, según datos de un estudio publicado en 2015.
CC en base al informe:
Adjuvant Radioactive Iodine Therapy is Associated With Improved Survival for Patients With Intermediate-Risk Papillary Thyroid Cancer. J Clin Endocrinol Metab, 2015
Cáncer de Tiroides
El uso de iodo radioactivo después de la cirugía del cáncer papilar de tiroides de riesgo intermedio permite mejorar la supervivencia general en un 29%, según datos de un estudio publicado en 2015.
CC en base al informe:
Adjuvant Radioactive Iodine Therapy is Associated With Improved Survival for Patients With Intermediate-Risk Papillary Thyroid Cancer. J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Análogos de la Insulina en la Diabetes Tipo 1
Los análogos de la insulina, surgidos en los últimos años, tienen una duración de acción más prolongada y menor variabilidad de respuesta en distintos pacientes.
CC en base al informe:
Safety, Efectiveness, and Cost Effectiveness of Long Acting Versus Intermediate Acting Insulin for Patients With Type 1 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Br Med J, 2014
Análogos de la Insulina en la Diabetes Tipo 1
Los análogos de la insulina, surgidos en los últimos años, tienen una duración de acción más prolongada y menor variabilidad de respuesta en distintos pacientes.
CC en base al informe:
Safety, Efectiveness, and Cost Effectiveness of Long Acting Versus Intermediate Acting Insulin for Patients With Type 1 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Br Med J, 2014
07/06/2021
Obesidad y vitamina D
La prevalencia de obesidad, un trastorno que afecta a las sociedades modernas, está en aumento. Por otra parte, el déficit de vitamina D es altamente prevalente en personas con obesidad. De hecho, el índice de masa corporal se asocia en forma inversa con el nivel sérico de 25 hidroxivitamina D en respuesta al aporte complementario de vitamina D. En los niños, la vitamina D desempeña una acción biológica central en la homeostasis mineral y en la regulación del remodelado óseo. Más aún, la gravedad y la duración prolongada del déficit de vitamina D podrían conducir a enfermedad cardiovascular y metabólica en la adolescencia o en la adultez temprana.
CC en base al informe:
Metabolic and Immunological Consequences of Vitamin D Deficiency in Obese Children. Adv Exp Med Biol, 2015
Obesidad y vitamina D
La prevalencia de obesidad, un trastorno que afecta a las sociedades modernas, está en aumento. Por otra parte, el déficit de vitamina D es altamente prevalente en personas con obesidad. De hecho, el índice de masa corporal se asocia en forma inversa con el nivel sérico de 25 hidroxivitamina D en respuesta al aporte complementario de vitamina D. En los niños, la vitamina D desempeña una acción biológica central en la homeostasis mineral y en la regulación del remodelado óseo. Más aún, la gravedad y la duración prolongada del déficit de vitamina D podrían conducir a enfermedad cardiovascular y metabólica en la adolescencia o en la adultez temprana.
CC en base al informe:
Metabolic and Immunological Consequences of Vitamin D Deficiency in Obese Children. Adv Exp Med Biol, 2015
07/06/2021
Testosterona y función sexual
La disminución entre un 75% y 80% de los niveles de testosterona sérica afecta la función sexual en hombres jóvenes.
CC en base al informe:
The Longitudinal Relationship of Sexual Function and Androgen Status in Older Men: The Concord Health and Ageing in Men Project. J Clin Endocrinol Metab, 2015
Testosterona y función sexual
La disminución entre un 75% y 80% de los niveles de testosterona sérica afecta la función sexual en hombres jóvenes.
CC en base al informe:
The Longitudinal Relationship of Sexual Function and Androgen Status in Older Men: The Concord Health and Ageing in Men Project. J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Vitamina D y su Asociación con la Mortalidad
La principal fuente de vitamina D es su producción en la piel bajo los efectos de la radiación solar ultravioleta B. El metabolito de la vitamina D más comúnmente determinado es la 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) debido a su mayor vida media (aproximadamente 3 semanas) y niveles hasta 1 000 veces superiores a los del metabolito fisiológicamente activo, la 1,25-dihidroxivitamina D, cuya vida media es de pocas horas. Los niveles de 25(OH)D varían con la edad, el sexo, la estación del año, la educación, la obesidad, la actividad física y el hábito de fumar.
CC en base al informe:
Vitamin D and Mortality: Meta-Analysis of Individual Participant Data From a Large Consortium of Cohort Studies From Europe and the United States. Br Med J, 2014
Vitamina D y su Asociación con la Mortalidad
La principal fuente de vitamina D es su producción en la piel bajo los efectos de la radiación solar ultravioleta B. El metabolito de la vitamina D más comúnmente determinado es la 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) debido a su mayor vida media (aproximadamente 3 semanas) y niveles hasta 1 000 veces superiores a los del metabolito fisiológicamente activo, la 1,25-dihidroxivitamina D, cuya vida media es de pocas horas. Los niveles de 25(OH)D varían con la edad, el sexo, la estación del año, la educación, la obesidad, la actividad física y el hábito de fumar.
CC en base al informe:
Vitamin D and Mortality: Meta-Analysis of Individual Participant Data From a Large Consortium of Cohort Studies From Europe and the United States. Br Med J, 2014
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