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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Insulina y diabetes
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por la pérdida progresiva de la función de las células beta, resistencia a la insulina y deficiencia de esta hormona, o ambas. Muchos pacientes requieren la aplicación de insulina para alcanzar los objetivos de control glucémico.
CC en base al informe:
A Cost Comparison of Long-Acting Insulin Analogues Versus NPH Insulin-Based Treatment in Patients With Type 2 Diabetes Using Routinely Collected Primary Care Data From the UK. Journal of Medical Economics, 2015
Insulina y diabetes
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por la pérdida progresiva de la función de las células beta, resistencia a la insulina y deficiencia de esta hormona, o ambas. Muchos pacientes requieren la aplicación de insulina para alcanzar los objetivos de control glucémico.
CC en base al informe:
A Cost Comparison of Long-Acting Insulin Analogues Versus NPH Insulin-Based Treatment in Patients With Type 2 Diabetes Using Routinely Collected Primary Care Data From the UK. Journal of Medical Economics, 2015
07/06/2021
Cinacalcet
En pacientes con enfermedad renal en estadio terminal, en hemodiálisis, el tratamiento con dosis bajas del agente calcimimético cinacalcet es eficaz y bien tolerado. Un porcentaje considerable de enfermos logra los niveles séricos esperados de parathormona intacta.
CC en base al informe:
Tolerance and Efficacy of a Low Dose of the Calcimimetic Agent Cinacalcet in Controlling Moderate to Severe Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 2015
Cinacalcet
En pacientes con enfermedad renal en estadio terminal, en hemodiálisis, el tratamiento con dosis bajas del agente calcimimético cinacalcet es eficaz y bien tolerado. Un porcentaje considerable de enfermos logra los niveles séricos esperados de parathormona intacta.
CC en base al informe:
Tolerance and Efficacy of a Low Dose of the Calcimimetic Agent Cinacalcet in Controlling Moderate to Severe Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 2015
07/06/2021
Efecto de la vitamina D sobre el asma
La vitamina D, cuyo principal metabolito activo es el 1,25(OH)2D3, es un agente modulador de la respuesta inflamatoria en las vías aéreas. Cuando se administró en dosis bajas y medias en un modelo con animales, corrigió el desequilibrio entre las citoquinas Th1/Th2, que es central en la inflamación en el tejido pulmonar, disminuyó la expresión en la sangre y el sobrenadante del líquido de lavado broncoalveolar.
CC en base al informe:
Effect of Early Vitamin D Supplementation on Asthma and the Possible Mechanisms. Genetics and Molecular Research, 2015
Efecto de la vitamina D sobre el asma
La vitamina D, cuyo principal metabolito activo es el 1,25(OH)2D3, es un agente modulador de la respuesta inflamatoria en las vías aéreas. Cuando se administró en dosis bajas y medias en un modelo con animales, corrigió el desequilibrio entre las citoquinas Th1/Th2, que es central en la inflamación en el tejido pulmonar, disminuyó la expresión en la sangre y el sobrenadante del líquido de lavado broncoalveolar.
CC en base al informe:
Effect of Early Vitamin D Supplementation on Asthma and the Possible Mechanisms. Genetics and Molecular Research, 2015
07/06/2021
Tratamiento con Teriparatida de la Pseudoartrosis
En el presente trabajo los autores detallan como en el caso de 4 pacientes que sufrieron fracturas expuestas de los miembros inferiores no se logró la consolidación ósea con el primer tratamiento quirúrgico realizado. Luego de varios meses de evolución, y al no observar signos clínicos o radiológicos de consolidación, deciden comenzar tratamiento con teriparatida 20 microgramos diarios en forma subcutánea, junto con calcio y vitamina D. En los diferentes casos mostrados, se logró la consolidación clínico radiológica en diferentes tiempos.
CC en base al informe:
Teriparatide in Fracture Non-Unions. Transl Med UniSa, 2015
Tratamiento con Teriparatida de la Pseudoartrosis
En el presente trabajo los autores detallan como en el caso de 4 pacientes que sufrieron fracturas expuestas de los miembros inferiores no se logró la consolidación ósea con el primer tratamiento quirúrgico realizado. Luego de varios meses de evolución, y al no observar signos clínicos o radiológicos de consolidación, deciden comenzar tratamiento con teriparatida 20 microgramos diarios en forma subcutánea, junto con calcio y vitamina D. En los diferentes casos mostrados, se logró la consolidación clínico radiológica en diferentes tiempos.
CC en base al informe:
Teriparatide in Fracture Non-Unions. Transl Med UniSa, 2015
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D cumple un papel importante en el sistema inmunológico: por un lado, estimula la inmunidad innata, dado que induce la síntesis de péptidos antimicrobianos, y, por el otro, ejerce un efecto antiinflamatorio sobre la inmunidad adaptativa.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Improves Well-Being in Patients With Frequent Respiratory Tract Infections: A Post Hoc Analysis of a Randomized, Placebo-Controlled Trial. BMC Research Notes, 2015
Vitamina D
La vitamina D cumple un papel importante en el sistema inmunológico: por un lado, estimula la inmunidad innata, dado que induce la síntesis de péptidos antimicrobianos, y, por el otro, ejerce un efecto antiinflamatorio sobre la inmunidad adaptativa.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Improves Well-Being in Patients With Frequent Respiratory Tract Infections: A Post Hoc Analysis of a Randomized, Placebo-Controlled Trial. BMC Research Notes, 2015
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Fuerza Muscular y el Equilibrio
El déficit de vitamina D se asocia también a la presencia de debilidad muscular, predominantemente a nivel de los músculos proximales. De hecho, los metabolitos de la vitamina D influyen en la maduración y el funcionamiento del músculo. La debilidad muscular puede afectar a la capacidad funcional con predisposición a caídas y fracturas. Algunos estudios indican que la administración de suplementos de vitamina D disminuye el riesgo de caídas en ancianos, pero las dosis deberían ser de al menos 700 a 1000 UI/d para ser eficaces.
CC en base al informe:
Vitamina D: Presente y Futuro. Rev Clin Esp, 2014
Efectos de la Vitamina D sobre la Fuerza Muscular y el Equilibrio
El déficit de vitamina D se asocia también a la presencia de debilidad muscular, predominantemente a nivel de los músculos proximales. De hecho, los metabolitos de la vitamina D influyen en la maduración y el funcionamiento del músculo. La debilidad muscular puede afectar a la capacidad funcional con predisposición a caídas y fracturas. Algunos estudios indican que la administración de suplementos de vitamina D disminuye el riesgo de caídas en ancianos, pero las dosis deberían ser de al menos 700 a 1000 UI/d para ser eficaces.
CC en base al informe:
Vitamina D: Presente y Futuro. Rev Clin Esp, 2014
07/06/2021
Bifosfonatos
Los bifosfonatos (BF), que son el tratamiento de elección para la osteoporosis, son análogos del pirofosfato que contienen una unión fosfato-carbono-fosfato, que permanece estable aun ante la exposición a hidrólisis química o enzimática. Los BF incrementan la densidad mineral ósea y reducen el riesgo de fracturas al inhibir la resorción ósea por los osteoclastos, lo que disminuye el recambio óseo. El mecanismo de acción comprende la unión entre BF y cristales de hidroxiapatita que funciona como un potente inhibidor de la resorción ósea mediada por osteoclastos, con alteración mínima de la actividad de los osteoblastos.
CC en base al informe:
Effect of Systemic Administered Zoledronic Acid on Osseointegration of a Titanium Implant in Ovariectomized Rats. J Craniomaxillofac Surg, 2014
Bifosfonatos
Los bifosfonatos (BF), que son el tratamiento de elección para la osteoporosis, son análogos del pirofosfato que contienen una unión fosfato-carbono-fosfato, que permanece estable aun ante la exposición a hidrólisis química o enzimática. Los BF incrementan la densidad mineral ósea y reducen el riesgo de fracturas al inhibir la resorción ósea por los osteoclastos, lo que disminuye el recambio óseo. El mecanismo de acción comprende la unión entre BF y cristales de hidroxiapatita que funciona como un potente inhibidor de la resorción ósea mediada por osteoclastos, con alteración mínima de la actividad de los osteoblastos.
CC en base al informe:
Effect of Systemic Administered Zoledronic Acid on Osseointegration of a Titanium Implant in Ovariectomized Rats. J Craniomaxillofac Surg, 2014
07/06/2021
Monoterapia en la diabetes tipo 2
Cuando no se logra el control glucémico con la monoterapia, es común utilizar sulfonilureas, pero su uso se asocia a la aparición de efectos adversos como la hipoglucemia y el aumento de peso
CC en base al informe:
Real-Life Effectiveness and Tolerability of Vildagliptin and Other Oral Glucose-Lowering Therapies in Patients With Type 2 Diabetes in Germany. Diabetes Therapy, 2014
Monoterapia en la diabetes tipo 2
Cuando no se logra el control glucémico con la monoterapia, es común utilizar sulfonilureas, pero su uso se asocia a la aparición de efectos adversos como la hipoglucemia y el aumento de peso
CC en base al informe:
Real-Life Effectiveness and Tolerability of Vildagliptin and Other Oral Glucose-Lowering Therapies in Patients With Type 2 Diabetes in Germany. Diabetes Therapy, 2014
07/06/2021
Teneligliptina
La teneligliptina es un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4. Su estructura química es particular, ya que incluye 5 anillos consecutivos que se traducen en un efecto duradero. Según los datos disponibles, la administración de teneligliptina mejora el control glucémico y el metabolismo lipídico y del ácido úrico; en consecuencia, la eficacia de la droga sería especialmente notoria en pacientes con diabetes tipo 2 que presentan comorbilidad con dislipidemia, hiperuricemia o ambas.
CC en base al informe:
Teneligliptin Improves Not Only Glycemic Control But Also Lipid and Uric Acids Metabolism. American Diabetes Association, 2014
Teneligliptina
La teneligliptina es un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4. Su estructura química es particular, ya que incluye 5 anillos consecutivos que se traducen en un efecto duradero. Según los datos disponibles, la administración de teneligliptina mejora el control glucémico y el metabolismo lipídico y del ácido úrico; en consecuencia, la eficacia de la droga sería especialmente notoria en pacientes con diabetes tipo 2 que presentan comorbilidad con dislipidemia, hiperuricemia o ambas.
CC en base al informe:
Teneligliptin Improves Not Only Glycemic Control But Also Lipid and Uric Acids Metabolism. American Diabetes Association, 2014
07/06/2021
Beneficios Metabólicos Sostenidos de la Dapagliflozina
Los resultados de la fase de extensión a doble ciego, de cuatro años de duración de un estudio a doble ciego, aleatorizado, que comparó la dapagliflozina con glipizida como terapia aditiva a la metformina en la diabetes mellitus tipo 2 demostraron los beneficios metabólicos sostenidos de la dapagliflozina. La terapia aditiva a la metformina con dapagliflozina produjo una pérdida de peso estable, disminuciones en la presión arterial y bajas tasas de hipoglucemia en comparación con la glipizida en los cuatro años de tratamiento. La tolerabilidad de la dapagliflozina fue buena.
CC en base al informe:
Durability of Dapagliflozin Vs. Glipizide as Add-on Therapies in Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Metformin: 4-Year Data. 73rd Annual Meeting of the American Diabetes Association, 2013
Beneficios Metabólicos Sostenidos de la Dapagliflozina
Los resultados de la fase de extensión a doble ciego, de cuatro años de duración de un estudio a doble ciego, aleatorizado, que comparó la dapagliflozina con glipizida como terapia aditiva a la metformina en la diabetes mellitus tipo 2 demostraron los beneficios metabólicos sostenidos de la dapagliflozina. La terapia aditiva a la metformina con dapagliflozina produjo una pérdida de peso estable, disminuciones en la presión arterial y bajas tasas de hipoglucemia en comparación con la glipizida en los cuatro años de tratamiento. La tolerabilidad de la dapagliflozina fue buena.
CC en base al informe:
Durability of Dapagliflozin Vs. Glipizide as Add-on Therapies in Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Metformin: 4-Year Data. 73rd Annual Meeting of the American Diabetes Association, 2013
07/06/2021
Prolactina
Se observan mayores niveles de agresión, hostilidad y enojo cuando la concentración de prolactina es muy baja o muy alta.
CC en base al informe:
Prolactin and Aggression in Women with Fertility Problems. J Obstet Gynaecol, 2014
Prolactina
Se observan mayores niveles de agresión, hostilidad y enojo cuando la concentración de prolactina es muy baja o muy alta.
CC en base al informe:
Prolactin and Aggression in Women with Fertility Problems. J Obstet Gynaecol, 2014
07/06/2021
Efectos de los Anticonceptivos Combinados Orales sobre la Función Sexual
Los anticonceptivos combinados orales (ACO) se asociaron con efectos negativos sobre la función sexual y el estado de ánimo en algunas mujeres, lo que puede impactar sobre la calidad de vida y provocar la interrupción de su uso. Los ACO reducen los niveles de andrógenos, especialmente de testosterona (TE) y, si bien no se encontró un efecto congruente sobre la función sexual o el estado de ánimo, es posible que la normalización de los niveles de TE disminuya las acciones negativas de los ACO sobre la función sexual y el estado de ánimo. El mantenimiento de los niveles fisiológicos de andrógenos en las mujeres que utilizan ACO puede lograrse mediante el suplemento con la hormona suprarrenal natural humana, deshidroepiandrosterona (DHEA), que se metaboliza parcialmente a TE.
CC en base al informe:
Restoring Testosterone Levels by Adding Dehydroepiandrosterone to a Drospirenone Containing Combined Oral Contraceptive: II Clinical Effects. Contraception, 2015
Efectos de los Anticonceptivos Combinados Orales sobre la Función Sexual
Los anticonceptivos combinados orales (ACO) se asociaron con efectos negativos sobre la función sexual y el estado de ánimo en algunas mujeres, lo que puede impactar sobre la calidad de vida y provocar la interrupción de su uso. Los ACO reducen los niveles de andrógenos, especialmente de testosterona (TE) y, si bien no se encontró un efecto congruente sobre la función sexual o el estado de ánimo, es posible que la normalización de los niveles de TE disminuya las acciones negativas de los ACO sobre la función sexual y el estado de ánimo. El mantenimiento de los niveles fisiológicos de andrógenos en las mujeres que utilizan ACO puede lograrse mediante el suplemento con la hormona suprarrenal natural humana, deshidroepiandrosterona (DHEA), que se metaboliza parcialmente a TE.
CC en base al informe:
Restoring Testosterone Levels by Adding Dehydroepiandrosterone to a Drospirenone Containing Combined Oral Contraceptive: II Clinical Effects. Contraception, 2015
07/06/2021
Zinc
El hierro y el zinc suelen encontrarse en fuentes alimentarias similares, como cereales de granos enteros, carne roja, legumbres, semillas y frutos secos, así como mariscos. Por lo tanto, suelen observarse deficiencias simultáneas de hierro y zinc. No obstante, no hay datos sobre la prevalencia de déficit de zinc dada la ausencia de un marcador bioquímico de estado corporal total de este elemento. Los niveles séricos de zinc, los indicadores más empleados de su metabolismo, se mantienen dentro de un intervalo estrecho (12 a 15 µmol/l).
CC en base al informe:
Increasing Iron and Zinc in Pre-Menopausal Women and Its Effects on Mood and Cognition: A Systematic Review. Nutrients, 2014
Zinc
El hierro y el zinc suelen encontrarse en fuentes alimentarias similares, como cereales de granos enteros, carne roja, legumbres, semillas y frutos secos, así como mariscos. Por lo tanto, suelen observarse deficiencias simultáneas de hierro y zinc. No obstante, no hay datos sobre la prevalencia de déficit de zinc dada la ausencia de un marcador bioquímico de estado corporal total de este elemento. Los niveles séricos de zinc, los indicadores más empleados de su metabolismo, se mantienen dentro de un intervalo estrecho (12 a 15 µmol/l).
CC en base al informe:
Increasing Iron and Zinc in Pre-Menopausal Women and Its Effects on Mood and Cognition: A Systematic Review. Nutrients, 2014
07/06/2021
Enfermedad cardiovascular y vitamina D
Los pacientes con enfermedades cardiovasculares presentan niveles bajos de vitamina D. Sin embargo, no se observaron beneficios con la suplementación de dicha vitamina.
CC en base al informe:
Optimal Vitamin D Supplementation Levels for Cardiovascular Disease Protection. Disease Markers, 2015
Enfermedad cardiovascular y vitamina D
Los pacientes con enfermedades cardiovasculares presentan niveles bajos de vitamina D. Sin embargo, no se observaron beneficios con la suplementación de dicha vitamina.
CC en base al informe:
Optimal Vitamin D Supplementation Levels for Cardiovascular Disease Protection. Disease Markers, 2015
07/06/2021
Estatinas en pacientes diabéticos
Las estatinas más utilizadas en pacientes con diabetes son, en primer lugar, la atorvastatina (29.7%), seguida por la simvastatina (20.6%), la lovastatina (17.7%), la fluvastatina (12.7%), la pravastatina (10.8%) y la rosuvastatina (8.4%).
CC en base al informe:
Examining the Association Between Statins and Lung Cancer Incidence in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. J Formos Med Assoc, 2014
Estatinas en pacientes diabéticos
Las estatinas más utilizadas en pacientes con diabetes son, en primer lugar, la atorvastatina (29.7%), seguida por la simvastatina (20.6%), la lovastatina (17.7%), la fluvastatina (12.7%), la pravastatina (10.8%) y la rosuvastatina (8.4%).
CC en base al informe:
Examining the Association Between Statins and Lung Cancer Incidence in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. J Formos Med Assoc, 2014
07/06/2021
Obesidad
El déficit de vitamina D se debe, en parte, a su dilución en pacientes obesos.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
Obesidad
El déficit de vitamina D se debe, en parte, a su dilución en pacientes obesos.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
07/06/2021
Pigmentación de la piel
A igual exposición solar, una persona de piel oscura produce menor cantidad de vitamina D que una de piel clara.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
Pigmentación de la piel
A igual exposición solar, una persona de piel oscura produce menor cantidad de vitamina D que una de piel clara.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
07/06/2021
Obesidad
El déficit de vitamina D se debe, en parte, a su dilución en pacientes obesos.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
Obesidad
El déficit de vitamina D se debe, en parte, a su dilución en pacientes obesos.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
07/06/2021
Pigmentación de la piel
A igual exposición solar, una persona de piel oscura produce menor cantidad de vitamina D que una de piel clara.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
Pigmentación de la piel
A igual exposición solar, una persona de piel oscura produce menor cantidad de vitamina D que una de piel clara.
CC en base al informe:
Importance of Body Weight and Skin Color in Determining Appropriate Vitamin D3 Supplement Doses for Children and Adolescents. Pediatr Res, 2015
07/06/2021
Diabetes mellitus y complicaciones microvasculares
En estudios aleatorizados, controlados, de gran envergadura se ha demostrado un 25% de reducción del riesgo de complicaciones microvasculares en relación con una mejoría del control glucémico.
CC en base al informe:
Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes: Injectable Medications. Ann Pharmacother, 2015
Diabetes mellitus y complicaciones microvasculares
En estudios aleatorizados, controlados, de gran envergadura se ha demostrado un 25% de reducción del riesgo de complicaciones microvasculares en relación con una mejoría del control glucémico.
CC en base al informe:
Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes: Injectable Medications. Ann Pharmacother, 2015
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