Conceptos Categóricos

12/04/2022
Levodopa y alimentos

La levodopa debe administrarse lejos de los alimentos, aunque al inicio del tratamiento puede indicarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad y evitar efectos adversos (náuseas).

CC en base al informe:
Dopaminergic Therapy for Motor Symptoms in Early Parkinson Disease Practice Guideline Summary: A Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021

14/03/2022
El sofosbuvir/daclatasvir en la COVID-19

Según uno investigadores, el hecho de que sofosbuvir/daclatasvir esté disponible en forma de píldora en lugar de intravenosa (como es el caso de remdesivir), su precio económico y su perfil de seguridad favorable observado en el tratamiento de la hepatitis C hacen que sofosbuvir/daclatasvir sea una opción atractiva para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), siempre que su eficacia pueda establecerse en estudios más grandes.

CC en base al informe:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. BMC Infect Dis, 2022

06/06/2022
Abordaje de las lesiones de nervios periféricos

Unos de los mecanismos de deterioro axonal es la degeneración walleriana, a partir del flujo extracelular de calcio hacia el nervio. En lesiones de pequeña brecha (menor de 1 cm), la neurorrafia sería el tratamiento de elección, mientras que en lesiones críticas mayores de 3 cm, el trasplante con donante cadavérico sería de elección, aunque con varias desventajas. Las células madre de origen fetal presentan menor expresión de HLA-1 y mayor efecto paracrino.

CC en base al informe:
Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective. Int J Mol Sci, 2022

27/05/2022
El omecamtiv mecarbil

Según una investigación, el omecamtiv mecarbil parece reducir de manera modesta el riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad cardiovascular entre pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.

CC en base al informe:
Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure. N Engl J Med, 2021

03/03/2022
El tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir

Según una investigación multicéntrica, el tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y mayor riesgo de progreso a enfermedad grave se asoció con una reducción del riesgo relativo del 89.1% en hospitalización relacionada con la COVID-19 o la muerte por cualquier causa a los 28 días.

CC en base al informe:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med, 2022

23/03/2022
Efectos adversos de la clindamicina

Los efectos adversos más frecuentemente informados con la clindamicina fueron náuseas, exantema y diarrea.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Clindamycin-based Treatment for Bone and Joint Infections: A Cohort Study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2017

07/06/2022
Cenobamato y epilepsia refractaria

El uso de cenobamato como aoadyuvante en casos de epilepsia refractaria resulta eficaz y seguro en términos de reducción de la frecuencia de crisis.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Adjunctive Cenobamate (YKP3089) in Patients with Uncontrolled Focal Seizures: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Dose-response Trial. The Lancet Neurology, 2020

23/02/2022
Osteonecrosis Maxilar Relacionada con la Medicación

Según varios estudios, el uso crónico de corticoides, la quimioterapia y la diabetes son las comorbilidades más comunes en pacientes con osteonecrosis maxilar relacionada con la medicación. El envejecimiento podría explicar la aparición de múltiples comorbilidades (como factores dentales y sistémicos), que generarían un pico en el riesgo de manifestación de esta enfermedad.

CC en base al informe:
Is Teriparatide Therapy Effective for Medication-related Osteonecrosis of the Jaw? A Systematic Review and Meta-analysis. Osteoporosis Int, 2021

30/05/2022
Control del dolor en la colectomía laparoscópica

Según una revisión sistemática, el bloqueo del plano del transverso del abdomen, la infusión intravenosa de lidocaína, la infiltración de la herida y el bloqueo del cuadrado lumbar son alternativas eficaces para controlar el dolor después de la colectomía laparoscópica. La analgesia epidural torácica debería usarse en casos de enfermedades respiratorias o cardiovasculares preexistentes, después de la cirugía colónica laparoscópica.

CC en base al informe:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review. Ann Med Surg (Lond), 2021

06/05/2022
Glioma y convulsiones

Los tumores cerebrales malignos primarios más frecuentes son los gliomas, y las convulsiones son síntomas frecuentes asociados tanto como forma de presentación como durante la evolución de la enfermedad. La incidencia de convulsiones es mayor en los tumores de crecimiento lento. Por lo tanto, el control de las convulsiones tiene un papel fundamental en el abordaje clínico de los gliomas; el tratamiento estándar comprende la terapia con un fármaco antiepiléptico (FAE) luego de la aparición del primer episodio. El control de las convulsiones también puede lograrse con el tratamiento antitumoral, incluida la resección quirúrgica, la radioterapia y la quimioterapia.

CC en base al informe:
First-line Antiepileptic Drug Treatment in Glioma Patients with Epilepsy: Levetiracetam vs Valproic Acid. Epilepsia, 2021

04/05/2022
Drenaje posnasal en la rinitis no alérgica

El drenaje posnasal es uno de los síntomas de los pacientes con rinitis no alérgica que, con frecuencia, no se controla bien a pesar de la combinación de espráis nasales tópicos con actividad anticolinérgica.

CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update. J Allergy Clin Immunol, 2020

11/02/2022
Tratamiento de las úlceras esofágicas

De acuerdo con los resultados de un estudio llevado a cabo en Israel, se ha indicado que, si bien la incidencia de úlceras esofágicas es baja, a menudo se asocian con morbilidad y mortalidad significativas, lo que sugiere que estos pacientes requieren un tratamiento y una monitorización cuidadosos.

CC en base al informe:
Real World Management of Esophageal Ulcers: Analysis of Their Presentation, Etiology, and Outcomes. Acta Gastroenterol Belg, 2021

21/02/2022
Parkinsonismo y COVID-19

Según una investigación realizada en la India, existiría un vínculo entre los síntomas de parkinsonismo y la COVID-19. El intervalo entre el primer síntoma de COVID-19 y las características del parkinsonismo varió de 14 días a 3 semanas: estos síntomas incluyeron temblores, rigidez, bradicinesia y mutismo acinético. Todos los pacientes con parkinsonismo luego de presentar COVID-19 respondieron al tratamiento con levodopa-carbidopa.

CC en base al informe:
Parkinsonism: An Emerging post COVID Sequelae. IDCases, 2022

08/04/2022
Farmacoterapia Antipsicótica en Pacientes con Alzheimer

Los antipsicóticos atípicos se emplean para tratar la psicosis asociada con la enfermedad de Alzheimer, aunque estos fármacos tienen una eficacia baja y alta incidencia de efectos adversos leves y graves.

CC en base al informe:
Evaluation of the Safety, tolerability, and Efficacy of Pimavanserin Versus Placebo in Patients with Alzheimer's Disease Psychosis: a Phase 2, Randomised, Placebo-controlled, Double-blind Study. The Lancet Neurology, 2018

10/02/2022
Microbiota intestinal

La microbiota intestinal es un conjunto de microorganismos, que incluye bacterias, virus y hongos, localizados en el tracto gastrointestinal que por su papel en la fisiología humana podría hacer que se la considere un órgano humano invisible, dado que es un conductor clave en la salud y en la enfermedad de los individuos. Diversos mecanismos biológicos interrelacionan a la vitamina D, a los probióticos y a la microbiota; información emergente ha encontrado resultados positivos sobre la salud con la administración conjunta de vitamina D y probióticos.

CC en base al informe:
The Health Effects of Vitamin D and Probiotic Co-Supplementation: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 2020

09/02/2022
Amoxicilina en la Neumonía en Niños

Un estudio canadiense reciente que comparó el tratamiento con amoxicilina de 5 días frente al de 10 días, a altas dosis, para la neumonía en pacientes pediátricos, halló una frecuencia de curación clínica comparable en ambos grupos, a las dos o tres semanas.

CC en base al informe:
Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-treatment in Children with Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021

23/02/2022
Tofacitinib en la Artritis Juvenil Idiopática

Un estudio evaluó tofacitinib en pacientes pediátricos con artritis juvenil idiopática (AJI), y a pesar de la vida media corta y de reversibilidad de los efectos farmacodinámicos del fármaco, hasta después de 6 meses del abandono, los pacientes que recibieron placebo luego del tratamiento de inicio con tofacitinib tuvieron un tiempo promedio largo hasta la activación de la enfermedad (mayor de 5 meses). Este hallazgo podría indicar un efecto biológico prolongado del tofacitinib, algo informado con fármacos modificadores de la enfermedad reumática biológicos.

CC en base al informe:
Tofacitinib in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Double-blind, Placebo-controlled, withdrawal Hase 3 Randomised Trial. Lancet, 2021

17/05/2022
Ertapenem como tratamiento ambulatorio de elección en infección urinaria complicada

Los carbapenemes son agentes de elección para el tratamiento de las infecciones urinarias complicadas y de pielonefritis agudas especialmente en infecciones graves. El preferido es ertapenem debido a su eficacia, conveniencia en su aplicación ambulatoria y un espectro reducido en comparación a otros agentes de la misma familia. Sin embargo la resistencia a este agente está aumentando a nivel mundial, especialmente entre Enterobacter cloacae, K. pneumoniae, Enterobacterias BEA e infecciones intrahospitalarias.

CC en base al informe:
Treatment of Urinary Tract Infections in the Era of Antimicrobial Resistance and New Antimicrobial Agents. Postgrad Med, 2020

04/05/2022
Tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar

Según una revisión sistemática de 11 estudios que incluyeron 2314 participantes, se considera que la lamotrigina es eficaz y segura en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar. La lamotrigina demostró eficacia similar al litio en el cambio en la escala de calificación de la manía y la depresión, la adición de una intervención terapéutica para cualquier episodio del estado de ánimo, la continuación del tratamiento y la recurrencia del episodio depresivo durante un año. Aunque la lamotrigina se asoció con mayor recurrencia del episodio de manía durante un año, en comparación con el litio, demostró mejor tolerabilidad a largo plazo.

CC en base al informe:
Lamotrigine in the Maintenance Treatment of Bipolar Disorder. Cochrane Database Syst Rev, 2021

02/02/2022
Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o renal concomitante

Los resultados de un ensayo multicéntrico internacional demuestran que la efpeglenatida reduce el riesgo de eventos cardiovasculares y renales adversos graves entre personas con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante.

CC en base al informe:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2021

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