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Conceptos Categóricos
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Farmacología
17/06/2021
Tratamiento combinado y cumplimiento terapéutico
La mejoría del cumplimiento terapéutico es uno de los beneficios más importantes del tratamiento combinado con memantina LP/donepecilo.
CC en base al informe:
An Evaluation of Memantine ER + Donepezil for the Treatment of Alzheimer’s Disease. Expert Opin Pharmacother, 2018
Tratamiento combinado y cumplimiento terapéutico
La mejoría del cumplimiento terapéutico es uno de los beneficios más importantes del tratamiento combinado con memantina LP/donepecilo.
CC en base al informe:
An Evaluation of Memantine ER + Donepezil for the Treatment of Alzheimer’s Disease. Expert Opin Pharmacother, 2018
12/11/2021
Farmacodinámica del Nebivolol
El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación, selectivo para receptores beta adrenérgicos, con efecto vasodilatador mediado por la liberación de óxido nítrico. Se emplea para el control de la hipertensión en sus estadios I y II, en un rango de dosis de 5 mg a 40 mg.
CC en base al informe:
Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Cardiovasc Drugs, 2020
Farmacodinámica del Nebivolol
El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación, selectivo para receptores beta adrenérgicos, con efecto vasodilatador mediado por la liberación de óxido nítrico. Se emplea para el control de la hipertensión en sus estadios I y II, en un rango de dosis de 5 mg a 40 mg.
CC en base al informe:
Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Cardiovasc Drugs, 2020
02/07/2021
Inhibidores de puntos de control y dexametasona
los inhibidores de puntos de control (IPC) constituyen una nueva opción terapéutica en oncología, aunque su efectividad puede verse comprometida por el uso concomitante de corticoides (particularmente dexametasona) por sus efectos inmunosupresores. La dexametasona suele formar parte de los adyuvantes para las náusea y vómitos inducidos por quimioterapia.
CC en base al informe:
Antiemetics: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol, 2020
Inhibidores de puntos de control y dexametasona
los inhibidores de puntos de control (IPC) constituyen una nueva opción terapéutica en oncología, aunque su efectividad puede verse comprometida por el uso concomitante de corticoides (particularmente dexametasona) por sus efectos inmunosupresores. La dexametasona suele formar parte de los adyuvantes para las náusea y vómitos inducidos por quimioterapia.
CC en base al informe:
Antiemetics: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol, 2020
07/06/2021
Rufinamida en la Epilepsia Refractaria
La rufinamida ha sido utilizada con buenos resultados para el tratamiento de niños con epilepsia refractaria por malformaciones del desarrollo cortical. En un estudio con 69 pacientes con trastornos migratorios neuronales, la rufinamida habría demostrado ser eficaz y bien tolerada, con una reducción del 50% a 99% de los episodios en el 62.3% de los pacientes, luego de un seguimiento de entre 0.2 y 4.1 años.
CC en base al informe:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients. Epilepsy & Behavior, 2020
Rufinamida en la Epilepsia Refractaria
La rufinamida ha sido utilizada con buenos resultados para el tratamiento de niños con epilepsia refractaria por malformaciones del desarrollo cortical. En un estudio con 69 pacientes con trastornos migratorios neuronales, la rufinamida habría demostrado ser eficaz y bien tolerada, con una reducción del 50% a 99% de los episodios en el 62.3% de los pacientes, luego de un seguimiento de entre 0.2 y 4.1 años.
CC en base al informe:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients. Epilepsy & Behavior, 2020
07/06/2021
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
07/06/2021
Amigdalitis en niños
En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.
CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children. Can J Physiol Pharmacol, 2019
Amigdalitis en niños
En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.
CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children. Can J Physiol Pharmacol, 2019
07/06/2021
Efectos No Hipoglucemiantes de la Metformina
Existe evidencia respecto de los mecanismos farmacológicos de la metformina como agente orientado al huésped, debido a que mejora la respuesta inmune y disminuye la inflamación al promover la formación de macrófagos M2, células T regulatorias y de memoria CD8+.
CC en base al informe:
Metformin Treatment Was Associated with Decreased Mortality in COVID-19 Patients with Diabetes in a Retrospective Analysis. Am J Trop Med Hyg, 2020
Efectos No Hipoglucemiantes de la Metformina
Existe evidencia respecto de los mecanismos farmacológicos de la metformina como agente orientado al huésped, debido a que mejora la respuesta inmune y disminuye la inflamación al promover la formación de macrófagos M2, células T regulatorias y de memoria CD8+.
CC en base al informe:
Metformin Treatment Was Associated with Decreased Mortality in COVID-19 Patients with Diabetes in a Retrospective Analysis. Am J Trop Med Hyg, 2020
09/11/2021
Abordaje del dolor orofacial
Según un estudio realizado en ratas, la coadministración de dexketoprofeno con metamizol tendría mayor efecto sinérgico para el alivio del dolor orofacial, en comparación con la combinación de dexketoprofeno más diclofenac y que dexketoprofeno más piroxicam.
CC en base al informe:
The Antinociceptive Activities of Certain NSAIDS Combinations in Murine Orofacial Test. Drug Res (Stuttg), 2020
Abordaje del dolor orofacial
Según un estudio realizado en ratas, la coadministración de dexketoprofeno con metamizol tendría mayor efecto sinérgico para el alivio del dolor orofacial, en comparación con la combinación de dexketoprofeno más diclofenac y que dexketoprofeno más piroxicam.
CC en base al informe:
The Antinociceptive Activities of Certain NSAIDS Combinations in Murine Orofacial Test. Drug Res (Stuttg), 2020
29/07/2021
Diabetes e hipoglucemiantes
El 80% de las personas que tiene diabetes vive en países de escasos o medianos recursos, en tanto que en los países de ingresos altos, el 67% de las personas con diabetes tiene un nivel socioeconómico bajo o medio. En los EE.UU. hay 11 fármacos hipoglucemiantes disponibles: la metformina, las sulfonilureas y la pioglitazona son económicos (< 10 dólares/mes), en tanto que el resto (inhibidores de la alfa-glucosidasa, análogos de la amilina, secuestrantes de ácidos biliares, agonistas dopaminérgicos tipo 2 de liberación rápida, inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4, agonistas del recetor GLP-1, meglitinidas e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa) promedia los 570 dólares/mes.
CC en base al informe:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications. Curr Diabetes Rev, 2020
Diabetes e hipoglucemiantes
El 80% de las personas que tiene diabetes vive en países de escasos o medianos recursos, en tanto que en los países de ingresos altos, el 67% de las personas con diabetes tiene un nivel socioeconómico bajo o medio. En los EE.UU. hay 11 fármacos hipoglucemiantes disponibles: la metformina, las sulfonilureas y la pioglitazona son económicos (< 10 dólares/mes), en tanto que el resto (inhibidores de la alfa-glucosidasa, análogos de la amilina, secuestrantes de ácidos biliares, agonistas dopaminérgicos tipo 2 de liberación rápida, inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4, agonistas del recetor GLP-1, meglitinidas e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa) promedia los 570 dólares/mes.
CC en base al informe:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications. Curr Diabetes Rev, 2020
04/11/2021
Estatinas en pacientes ancianos
Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age. BMC Geriatr, 2020
Estatinas en pacientes ancianos
Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age. BMC Geriatr, 2020
23/02/2022
Ventrículo derecho sistémico
En pacientes con transposición de las grandes arterias y ventrículo derecho sistémico, el tratamiento con valsartán no se asocia con mejoras significativas en la evolución clínica luego de más de 8 años de seguimiento. Sin embargo, el valsartán parece beneficioso en los pacientes sintomáticos en términos de morbilidad.
CC en base al informe:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial. Int J Cardiol, 2019
Ventrículo derecho sistémico
En pacientes con transposición de las grandes arterias y ventrículo derecho sistémico, el tratamiento con valsartán no se asocia con mejoras significativas en la evolución clínica luego de más de 8 años de seguimiento. Sin embargo, el valsartán parece beneficioso en los pacientes sintomáticos en términos de morbilidad.
CC en base al informe:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial. Int J Cardiol, 2019
07/06/2021
Análisis Comparativo Entre Metformina y Gliburida
En estudios recientes se encontró que la gliburida tuvo la mayor incidencia de macrosomía, preeclampsia, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia neonatal, parto antes de término y bajo peso al nacer, mientras que la metformina tuvo el menor riesgo de macrosomía, hipertensión gestacional, parto antes de término y bajo peso al nacer.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. J Diabetes Res, 2019
Análisis Comparativo Entre Metformina y Gliburida
En estudios recientes se encontró que la gliburida tuvo la mayor incidencia de macrosomía, preeclampsia, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia neonatal, parto antes de término y bajo peso al nacer, mientras que la metformina tuvo el menor riesgo de macrosomía, hipertensión gestacional, parto antes de término y bajo peso al nacer.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. J Diabetes Res, 2019
08/11/2021
Estatinas en prevención de enfermedad cardiovascular
Según un análisis realizado en Suiza, la prescripción de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, en pacientes mayores de 65 años, debe realizarse con precaución, ya que puede causar una relación desfavorable entre los riesgos y los beneficios.
CC en base al informe:
Finding the Balance between Benefits and Harms when Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study. Ann Intern Med, 2019
Estatinas en prevención de enfermedad cardiovascular
Según un análisis realizado en Suiza, la prescripción de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, en pacientes mayores de 65 años, debe realizarse con precaución, ya que puede causar una relación desfavorable entre los riesgos y los beneficios.
CC en base al informe:
Finding the Balance between Benefits and Harms when Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study. Ann Intern Med, 2019
19/02/2021
Hipercolesterolemia familiar
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben recibir tratamiento con dosis máximas de estatinas. Los resultados del estudio SAFEHEART indican que, si bien la rosuvastatina se asocia con una reducción más importante de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en comparación con la atorvastatina, la superioridad no se refleja en la disminución del riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Two Intensive Statin Regimens on Treatment and Incidence of Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia. The SAFEHEART Study.. Journal of Clinical Lipidology, 2019
Hipercolesterolemia familiar
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben recibir tratamiento con dosis máximas de estatinas. Los resultados del estudio SAFEHEART indican que, si bien la rosuvastatina se asocia con una reducción más importante de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en comparación con la atorvastatina, la superioridad no se refleja en la disminución del riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Two Intensive Statin Regimens on Treatment and Incidence of Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia. The SAFEHEART Study.. Journal of Clinical Lipidology, 2019
07/06/2021
Metformina
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo y se convirtió en el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 2. Las normativas actuales de tratamiento de la diabetes señalan que la metformina se indica en monoterapia o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes por vía oral o subcutánea. La metformina tiene múltiples sitios de acción y mecanismos moleculares. Sus efectos sobre la glucemia se producen principalmente por efecto directo o indirecto sobre la reducción de la síntesis hepática de glucosa y por el incremento de la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. En el intestino, aumenta el consumo de glucosa, estimula la síntesis de GLP-1 y modifica la microbiota.
CC en base al informe:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities. Diabetes Res Clin Pract, 2020
Metformina
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo y se convirtió en el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 2. Las normativas actuales de tratamiento de la diabetes señalan que la metformina se indica en monoterapia o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes por vía oral o subcutánea. La metformina tiene múltiples sitios de acción y mecanismos moleculares. Sus efectos sobre la glucemia se producen principalmente por efecto directo o indirecto sobre la reducción de la síntesis hepática de glucosa y por el incremento de la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. En el intestino, aumenta el consumo de glucosa, estimula la síntesis de GLP-1 y modifica la microbiota.
CC en base al informe:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities. Diabetes Res Clin Pract, 2020
07/06/2021
Efectos adversos de las estatinas
Los efectos adversos más graves de las estatinas son la miotoxicidad y la rabdomiólisis, que pueden asociarse con la presencia de condiciones preexistentes, como la insuficiencia hepática, la colestasis y las enfermedades renales.
CC en base al informe:
Current Perspectives on Statins as Potential Anti-Cancer Therapeutics. Transl Lung Cancer Res, 2019
Efectos adversos de las estatinas
Los efectos adversos más graves de las estatinas son la miotoxicidad y la rabdomiólisis, que pueden asociarse con la presencia de condiciones preexistentes, como la insuficiencia hepática, la colestasis y las enfermedades renales.
CC en base al informe:
Current Perspectives on Statins as Potential Anti-Cancer Therapeutics. Transl Lung Cancer Res, 2019
07/06/2021
Exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Los resultados de un metanálisis en red sugirieron que, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el perfil de eficacia y seguridad de la erdosteína es superior al de la carbocisteína y la N-acetilcisteína. Solo la erdosteína redujo el riesgo de aparición de al menos una exacerbación aguda y el riesgo de internación por esta causa.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety Profile of Mucolytic/Antioxidant Agents in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Comparative Analysis Across Erdosteine, Carbocysteine, and Nacetylcysteine. Respiratory Research, 2019
Exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Los resultados de un metanálisis en red sugirieron que, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el perfil de eficacia y seguridad de la erdosteína es superior al de la carbocisteína y la N-acetilcisteína. Solo la erdosteína redujo el riesgo de aparición de al menos una exacerbación aguda y el riesgo de internación por esta causa.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety Profile of Mucolytic/Antioxidant Agents in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Comparative Analysis Across Erdosteine, Carbocysteine, and Nacetylcysteine. Respiratory Research, 2019
07/06/2021
Los complejos omeprazol-proteínas
Según una investigación in vitro, el omeprazol parece unirse a numerosas proteínas y formar complejos estables y resistentes al calor, los detergentes y los agentes reductores.
CC en base al informe:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies. PLoS ONE, 2020
Los complejos omeprazol-proteínas
Según una investigación in vitro, el omeprazol parece unirse a numerosas proteínas y formar complejos estables y resistentes al calor, los detergentes y los agentes reductores.
CC en base al informe:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies. PLoS ONE, 2020
20/10/2021
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:
La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.
CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression. Cell Research, 2019
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:
La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.
CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression. Cell Research, 2019
07/06/2021
ERGE y Baja Respuesta a IBP
En la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), los síntomas extraesofágicos serían los que menor respuesta tienen a los inhibidores de la bomba de protones (IBP), ya que en el 60% de los casos se deben a situaciones no relacionadas con el reflujo, como por ejemplo la exposición ambiental o las afecciones pulmonares, entre otras. Se ha informado que la respuesta a los IBP en los síntomas extraesofágicos sería cercana a la efectividad del placebo.
CC en base al informe:
Personalized Approach in the Work-up and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am, 2020
ERGE y Baja Respuesta a IBP
En la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), los síntomas extraesofágicos serían los que menor respuesta tienen a los inhibidores de la bomba de protones (IBP), ya que en el 60% de los casos se deben a situaciones no relacionadas con el reflujo, como por ejemplo la exposición ambiental o las afecciones pulmonares, entre otras. Se ha informado que la respuesta a los IBP en los síntomas extraesofágicos sería cercana a la efectividad del placebo.
CC en base al informe:
Personalized Approach in the Work-up and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am, 2020
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