Conceptos Categóricos

07/06/2021
El tratamiento de la obesidad en pacientes con enfermedades mentales

Según un ensayo piloto, el uso de liraglutida en pacientes con enfermedades mentales graves está asociado con una disminución del peso, el índice de masa corporal y la hemoglobina glucosilada.

CC en base al informe:
The Use of Liraglutide 3.0 mg daily in the Management of Overweight and Obesity in People with Schizophrenia, Schizoaffective Disorder and First Episode Ppsychosis: Results of a Pilot Randomised Double-blind, Placebo-controlled Trial. Diabetes Obes Metab, 2021

18/10/2021
El tratamiento de la epilepsia

Según una investigación, la lamotrigina sería el fármaco antiepiléptico con menos efectos adversos para la salud ósea. Por otro lado, la carbamazepina sería el agente con mayores efectos deletéreos para la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review. Epilepsy Research, 2021

29/10/2021
Lamotrigina y anticoncepción

Una investigación realizada en Austria informó que la lamotrigina no altera la eficacia de los anticonceptivos orales combinados cuando se administran en forma conjunta en mujeres con epilepsia.

CC en base al informe:
Bidirectional Interaction Between Oral Contraception and Lamotrigine in Women with Epilepsy - Role of Progestins. Seizure, 2020

15/11/2021
Valproato y Densidad Mineral Ósea

El papel del valproato sobre la salud ósea es controvertido, debido a que algunos estudios han informado que su empleo por más de un año se asocia con pérdida de la densidad mineral ósea, mientras que otros trabajos no han encontrado este efecto.

CC en base al informe:
Effects of Valproate, Lamotrigine, and Levetiracetam Monotherapy on Bone Health in Newly Diagnosed Adult Patients with Epilepsy. Epilepsy & Behavior, 2020

01/06/2021
El ácido valproico en adultos mayores con epilepsia

Según una revisión, el ácido valproico sería el fármaco antiepiléptico mejor tolerado en pacientes adultos mayores con epilepsia recién diagnosticada.

CC en base al informe:
Antiepileptic Drug Monotherapy for Epilepsy in the Elderly: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Epilepsia, 2019

04/08/2021
Síntomas cognitivos en pacientes epilépticos en tratamiento farmacológico

En un estudio efectuado en pacientes pediátricos epilépticos de Corea del Sur, un cuestionario incorporó ítems como preocupación, temperamento, cognición, disforia y cansancio. Se demostró que los pacientes tratados con carbamazepina tuvieron peores puntajes que los sujetos tratados con lamotrigina. Se informaron resultados similares en otros estudios que compararon lamotrigina con valproato.

CC en base al informe:
Effects of Lamotrigine on Problem-Solving Abilities in Newly Diagnosed Pediatric Patients with Epilepsy. J Clin Neurol, 2021

07/10/2021
La terapia combinada de relugolix

Según una investigación, la terapia combinada de relugolix una vez al día parece reducir de forma eficaz y segura el sangrado menstrual abundante, el dolor y la angustia relacionada con el sangrado y el malestar pélvico en pacientes con fibromas uterinos.

CC en base al informe:
Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med, 2021

13/01/2022
Esclerosis Lateral Amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica es un trastorno neurodegenerativo fatal que causa una parálisis progresiva. No existe cura para este trastorno y el único fármaco que demostró aumentar la supervivencia de los pacientes con ELA en los ensayos clínicos es el riluzol.

CC en base al informe:
Real-world Evidence of Riluzole Effectiveness in Treating Amyotrophic Lateral Sclerosis. Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, 2020

07/06/2021
El uso de modafinilo y armodafinilo durante el embarazo

Según una investigación, el 13% de los nacidos vivos que estuvieron expuestos en el útero a modafinilo o armodafinilo tuvieron malformaciones congénitas mayores.

CC en base al informe:
Pregnancy and Fetal Outcomes Following Exposure to Modafinil and Armodafinil During Pregnancy. JAMA Internal Medicine, 2020

10/09/2021
Tofacitinib y Metotrexato

En un estudio con pacientes que recibieron tofacitinib asociado con metotrexato, se observó aumento de la alanina aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa de hasta 2 a 3 veces el límite superior, en comparación con aquellos que recibían tofacitinib como monoterapia.

CC en base al informe:
Methotrexate Withdrawal in Patients with Rheumatoid Arthritis who Achieve low Disease Activity with Tofacitinib Modified-release 11 mg Once Daily plus Methotrexate (ORAL Shift): a Randomised, phase 3b/4, Non-inferiority Trial. The Lancet Rheumatology, 2021

24/05/2021
La prevención de las úlceras por estrés en la UCI

Según un reporte, entre los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) que requieren ventilación mecánica, la estrategia de profilaxis de úlceras por estrés con el uso de inhibidores de la bomba de protones estaría asociada con una tasa de mortalidad hospitalaria a los 90 días de 18.3%.

CC en base al informe:
Effect of Stress Ulcer Prophylaxis With Proton Pump Inhibitors vs Histamine-2 Receptor Blockers on In-Hospital Mortality Among ICU Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation: The PEPTIC Random. JAMA, 2020

13/07/2021
Farmacoterapia múltiple y fractura de cadera

La presencia de farmacoterapia con múltiples medicamentos se ha asociado con mayor riesgo de fracturas, independientemente del consumo de antidepresivos y de la presencia de depresión.

CC en base al informe:
Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Other antidepressant Drugs on the Risk of Hip Fracture: a Case–control Study in an Elderly Mediterranean Population. Eur J Hosp Pharm, 2021

13/12/2021
Polimorfismos F2R y Riesgo de Hemorragia

El riesgo de hemorragia no se asoció con la asignación de tratamiento en cada grupo de genotipo y no difirió entre los 3 grupos de genotipo F2R IVSn-14 A/T para cada brazo de tratamiento. Si bien ni el estado de portador de pérdida de función de CYP2C19 ni el genotipo F2R IVSn-14 se asociaron con el riesgo de hemorragia en la población general, entre portadores del alelo de pérdida de función como de al menos un alelo F2R IVSn-14 T, se observó un aumento marginalmente significativo del riesgo de hemorragia en pacientes que recibieron tratamiento dual.

CC en base al informe:
F2R Polymorphisms and Clopidogrel Efficacy and Safety in Patients with Minor Stroke or TIA. Neurology, 2021

22/07/2021
Diferencias entre Anestésicos Inhalatorios Fluorados

El desflurano tiene un potencial de calentamiento global (PCG) de 254 y una vida media atmosférica de 14 años; la cantidad empleada a nivel mundial equivale a 3 millones de toneladas métricas de dióxido de carbono. Por otro lado, el sevoflurano tiene una vida media de 1.1 años y un PCG de 130.

CC en base al informe:
Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med, 2021

06/12/2021
Prueba con IBP en el reflujo

La prueba con inhibidores de la bomba de protones de manera empírica es un abordaje pragmático de los síntomas de reflujo típicos por su bajo costo y su baja invasividad, entre otras causas. Esta prueba consiste en la administración de 40 a 80 g de omeprazol a lo largo de 7 a 28 días. Metanálisis que evalúan este método para el tratamiento de dolor torácico no cardiológico, demostraron un 80% de sensibilidad para este abordaje.

CC en base al informe:
ACG Clinical Guidelines: Clinical Use of Esophageal Physiologic Testing. Am J Gastroenterol, 2020

15/10/2021
Neumonitis por radiación

En pacientes con neumonitis por radiación, la terapia con acetilcisteína por vía inhalatoria mejora la expectoración y reduce la necesidad de expectorantes, sobre todo en los casos de gravedad.

CC en base al informe:
Efficacy of Nebulized Acetylcysteine for Relieving Symptoms and Reducing Usage of Expectorants in Patients with Radiation Pneumonitis. Thorac Cancer, 2019

23/07/2021
Nutracéuticos e Hipercolesterolemia

El uso de la levadura roja de arroz libre de citrinina, en dosis de 3 a 10 mg de monacolina K, parece una alternativa eficaz y relativamente segura en pacientes con hipercolesterolemia leve. También puede potenciar el efecto de otros nutracéuticos en la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por tanto, del riesgo cardiovascular. Además podría asociarse con tratamientos hipolipemiante farmacológicos distintos de estatinas en sujetos intolerantes a estas.

CC en base al informe:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021

07/06/2021
La Seguridad de los Fármacos

La seguridad relativa de estas terapias en investigación durante el embarazo fuera del contexto de los ensayos clínicos debe discutirse abiertamente. Cuando los datos de seguridad del embarazo humano no estén disponibles o son limitados, podrían diseñarse ensayos que utilicen terapias de investigación con datos de seguridad animal, para monitorear los resultados adversos del embarazo, la teratogenicidad y las toxicidades fetales. Estos ensayos podrían realizarse en paralelo a los ensayos de fase 3 en la población general, evitando la exposición de las mujeres embarazadas a fármacos que han fallado en los ensayos de fase 1 y 2.

CC en base al informe:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19. Ann Intern Med, 2020

14/12/2021
El tratamiento complementario del asma no controlada

Según una investigación, el tratamiento complementario con azitromicina, además de disminuir de manera eficaz y segura el número de exacerbaciones del asma, reduce los costos de la atención médica.

CC en base al informe:
The cost-effectiveness of azithromycin in reducing exacerbations in uncontrolled asthma. Eur Respir J, 2020

07/06/2021
La prevención de las exacerbaciones pulmonares en la discinesia ciliar primaria

Según una investigación, la terapia de mantenimiento con azitromicina podría reducir la necesidad de tratamientos adicionales con antibióticos y prevenir o reducir el daño pulmonar irreversible en pacientes con discinesia ciliar primaria con episodios frecuentes de exacerbaciones respiratorias.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Azithromycin Maintenance Therapy in Primary Ciliary Dyskinesia (BESTCILIA): A Multicentre, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Phase 3 Trial. The Lancet Respiratory Medicine, 2020

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