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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
07/06/2021
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Drugs, 2015
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Drugs, 2015
07/06/2021
Tromboprofilaxis en Pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular
Para la prevención de accidente cerebrovascular y eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular pueden utilizarse tanto antagonistas de la vitamina K (warfarina) como anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán). Estos últimos mostraron eficacia y seguridad similares a la warfarina en ensayos clínicos aleatorizados en fase III. Sin embargo, aún no es posible establecer la superioridad de uno sobre otro.
CC en base al informe:
Direct Oral Anticoagulants for the Prevention of Stroke in Patients Witn Nonvalvular Atrial Fibrillation: Understanding Differences and Similarities. Drugs, 2015
Tromboprofilaxis en Pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular
Para la prevención de accidente cerebrovascular y eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular pueden utilizarse tanto antagonistas de la vitamina K (warfarina) como anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán). Estos últimos mostraron eficacia y seguridad similares a la warfarina en ensayos clínicos aleatorizados en fase III. Sin embargo, aún no es posible establecer la superioridad de uno sobre otro.
CC en base al informe:
Direct Oral Anticoagulants for the Prevention of Stroke in Patients Witn Nonvalvular Atrial Fibrillation: Understanding Differences and Similarities. Drugs, 2015
07/06/2021
Polifarmacia
La polifarmacia se asocia con mayor riesgo de efectos adversos en niños tratados con anticonvulsivos.
CC en base al informe:
A Prospective Study of Adverse Drug Reactions to Antiepileptic Drugs in Children. BMJ Open, 2015
Polifarmacia
La polifarmacia se asocia con mayor riesgo de efectos adversos en niños tratados con anticonvulsivos.
CC en base al informe:
A Prospective Study of Adverse Drug Reactions to Antiepileptic Drugs in Children. BMJ Open, 2015
07/06/2021
Depresión Mayor
El tratamiento de primera línea para los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) consiste en la administración de drogas antidepresivas. No obstante, hasta dos tercios de los pacientes no responden en forma adecuada al primer antidepresivo administrado y la probabilidad de respuesta disminuye a medida que fracasan los tratamientos. Esto se acompaña por un aumento significativo del riesgo de recurrencias.
CC en base al informe:
Early Switching Strategies in Antidepresant Non-Responders: Current Evidence and Future Research Directions. CNS Drugs, 2014
Depresión Mayor
El tratamiento de primera línea para los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) consiste en la administración de drogas antidepresivas. No obstante, hasta dos tercios de los pacientes no responden en forma adecuada al primer antidepresivo administrado y la probabilidad de respuesta disminuye a medida que fracasan los tratamientos. Esto se acompaña por un aumento significativo del riesgo de recurrencias.
CC en base al informe:
Early Switching Strategies in Antidepresant Non-Responders: Current Evidence and Future Research Directions. CNS Drugs, 2014
07/06/2021
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
07/06/2021
La Desvenlafaxina y la Función Sexual
En los pacientes con trastorno depresivo mayor, el tratamiento con desvenlafaxina, en dosis de 50 y 100 mg por día, no compromete la función sexual.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine 50 and 100 mg/d Versus Placebo for the Treatment of Major Depressive Disorder: A Phase 4, Randomized Controlled Trial. J Clin Psychiatry, 2014
La Desvenlafaxina y la Función Sexual
En los pacientes con trastorno depresivo mayor, el tratamiento con desvenlafaxina, en dosis de 50 y 100 mg por día, no compromete la función sexual.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine 50 and 100 mg/d Versus Placebo for the Treatment of Major Depressive Disorder: A Phase 4, Randomized Controlled Trial. J Clin Psychiatry, 2014
07/06/2021
Nuevos anticoagulantes
Idarucizumab es un anticuerpo monoclonal, que revierte el efecto anticoagulante del dabigatrán rápidamente en pacientes con sangrados activos o que requieran intervenciones quirúrgicas.
CC en base al informe:
Idarucizumab for Dabigatran Reversal. N Engl J Med, 2015
Nuevos anticoagulantes
Idarucizumab es un anticuerpo monoclonal, que revierte el efecto anticoagulante del dabigatrán rápidamente en pacientes con sangrados activos o que requieran intervenciones quirúrgicas.
CC en base al informe:
Idarucizumab for Dabigatran Reversal. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
07/06/2021
Terapia Dual Prolongada con Prasugrel y Aspirina
Según datos de una investigación reciente, la inhibición plaquetaria prolongada con prasugrel y aspirina suprime los eventos isquémicos graves cuando el tratamiento continúa por 30 meses luego de la colocación del stent liberador de paclitaxel.
CC en base al informe:
Prasugrel Plus Aspirin Beyond 12 Months Is Associated With Improved Outcomes After Taxus Liberté Paclitaxel-Eluting Coronary Stent Placement. Circulation, 2015
Terapia Dual Prolongada con Prasugrel y Aspirina
Según datos de una investigación reciente, la inhibición plaquetaria prolongada con prasugrel y aspirina suprime los eventos isquémicos graves cuando el tratamiento continúa por 30 meses luego de la colocación del stent liberador de paclitaxel.
CC en base al informe:
Prasugrel Plus Aspirin Beyond 12 Months Is Associated With Improved Outcomes After Taxus Liberté Paclitaxel-Eluting Coronary Stent Placement. Circulation, 2015
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La memantina de liberación prolongada más el donepecilo, administrados en un único comprimido de dosis fijas, podría representar una opción terapéutica útil para los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave; esta forma de terapia permitiría aumentar los índices de adhesión a la terapia y, por ende, los desenlaces clínicos.
CC en base al informe:
A Novel Once-Daily Fixed-Dose Combination of Memantine Extended Release and Donepezil for the Treatment of Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Two Phase I Studies in Healthy Volunteers. Clin Drug Invest, 2015
Enfermedad de Alzheimer
La memantina de liberación prolongada más el donepecilo, administrados en un único comprimido de dosis fijas, podría representar una opción terapéutica útil para los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave; esta forma de terapia permitiría aumentar los índices de adhesión a la terapia y, por ende, los desenlaces clínicos.
CC en base al informe:
A Novel Once-Daily Fixed-Dose Combination of Memantine Extended Release and Donepezil for the Treatment of Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Two Phase I Studies in Healthy Volunteers. Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2015
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2015
07/06/2021
Melanoma
La incidencia de melanoma, una neoplasia con alta mortalidad, está en aumento; en los Estados Unidos, en 2013, se diagnosticaron en total 80 000 casos y se produjeron 10 000 muertes. A pesar de los avances terapéuticos, la mediana de la supervivencia es de tan sólo meses.
CC en base al informe:
PACMEL: A Phase 1 Dose Escalation Trial of Trametinib (GSK1120212) in Combination With Paclitaxel. Eur J Cancer, 2015
Melanoma
La incidencia de melanoma, una neoplasia con alta mortalidad, está en aumento; en los Estados Unidos, en 2013, se diagnosticaron en total 80 000 casos y se produjeron 10 000 muertes. A pesar de los avances terapéuticos, la mediana de la supervivencia es de tan sólo meses.
CC en base al informe:
PACMEL: A Phase 1 Dose Escalation Trial of Trametinib (GSK1120212) in Combination With Paclitaxel. Eur J Cancer, 2015
07/06/2021
Espironolactona
La espironolactona fue aprobada para su uso clínico en 1959. No se conoce con exactitud su biodisponibilidad, pero tiene varios metabolitos activos con vidas medias de hasta 16.5 horas. El efecto máximo se logra después de varios días de comenzada su administración, debido a la acumulación de los metabolitos activos hasta alcanzar una concentración plasmática estable. Por la misma razón, su efecto persiste hasta varios días luego de cesar su administración. Habitualmente, la dosis es de 1 a 4 mg/kg, aunque las dosis mayores de 50 mg no reducen de manera significativa la presión arterial. Los efectos adversos están relacionados con su actividad como hormona sexual, sobre todo ginecomastia, alteraciones del ciclo menstrual, disminución de la libido e impotencia.
CC en base al informe:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma. Eur J Endocrinol, 2015
Espironolactona
La espironolactona fue aprobada para su uso clínico en 1959. No se conoce con exactitud su biodisponibilidad, pero tiene varios metabolitos activos con vidas medias de hasta 16.5 horas. El efecto máximo se logra después de varios días de comenzada su administración, debido a la acumulación de los metabolitos activos hasta alcanzar una concentración plasmática estable. Por la misma razón, su efecto persiste hasta varios días luego de cesar su administración. Habitualmente, la dosis es de 1 a 4 mg/kg, aunque las dosis mayores de 50 mg no reducen de manera significativa la presión arterial. Los efectos adversos están relacionados con su actividad como hormona sexual, sobre todo ginecomastia, alteraciones del ciclo menstrual, disminución de la libido e impotencia.
CC en base al informe:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma. Eur J Endocrinol, 2015
07/06/2021
Divalproato de Sodio
El divalproato de sodio parece ser eficaz y seguro para tratar la neuralgia posherpética.
CC en base al informe:
Divalproex Sodium in the Management of Post-Herpetic Neuralgia: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Q J Med, 2005
Divalproato de Sodio
El divalproato de sodio parece ser eficaz y seguro para tratar la neuralgia posherpética.
CC en base al informe:
Divalproex Sodium in the Management of Post-Herpetic Neuralgia: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Q J Med, 2005
07/06/2021
Farmacogenómica
Las variantes genéticas son factores importantes relacionados con la aparición de efectos adversos medicamentosos, especialmente en genes que codifican enzimas que metabolizan fármacos, transportadores u objetivos terapéuticos.
CC en base al informe:
Clinical Association Between Pharmacogenomics and Adverse Drug Reactions. Drugs, 2015
Farmacogenómica
Las variantes genéticas son factores importantes relacionados con la aparición de efectos adversos medicamentosos, especialmente en genes que codifican enzimas que metabolizan fármacos, transportadores u objetivos terapéuticos.
CC en base al informe:
Clinical Association Between Pharmacogenomics and Adverse Drug Reactions. Drugs, 2015
07/06/2021
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2016
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides en la Artrosis
Existen diferencias importantes en el perfil de efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares de los distintos antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Oral NSAIDs and Analgesics in the MAnagement of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
Antiinflamatorios No Esteroides en la Artrosis
Existen diferencias importantes en el perfil de efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares de los distintos antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Oral NSAIDs and Analgesics in the MAnagement of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Tasas de Eventos Trombóticos con Etoricoxib
Los resultados de un análisis agrupado de 12 estudios que incluyó a 6500 personas/año con exposición crónica a etoricoxib, indicaron que no hubo diferencias en las tasas de eventos trombóticos en las personas que recibieron etoricoxib y antiinflamatorios no esteroides tradicionales distintos de naproxeno. Se observó una tendencia hacia mayores eventos trombóticos con etoricoxib con respecto a naproxeno.
CC en base al informe:
Pooled Analysis of Thrombotic Cardiovascular Events in Clinical Trials of the COX-2 Selective Inhibitor Etoricoxib. Curr Med Res Opin, 2006
Tasas de Eventos Trombóticos con Etoricoxib
Los resultados de un análisis agrupado de 12 estudios que incluyó a 6500 personas/año con exposición crónica a etoricoxib, indicaron que no hubo diferencias en las tasas de eventos trombóticos en las personas que recibieron etoricoxib y antiinflamatorios no esteroides tradicionales distintos de naproxeno. Se observó una tendencia hacia mayores eventos trombóticos con etoricoxib con respecto a naproxeno.
CC en base al informe:
Pooled Analysis of Thrombotic Cardiovascular Events in Clinical Trials of the COX-2 Selective Inhibitor Etoricoxib. Curr Med Res Opin, 2006
07/06/2021
Concentraciones de Progesterona
La concentración de progesterona en saliva y en la muestra capilar de sangre es alta cuando se utilizan cremas y geles tópicos con esta hormona.
CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Women With Topical Progesterone Creams and Gels: Are They Effective?. Climacteric, 2014
Concentraciones de Progesterona
La concentración de progesterona en saliva y en la muestra capilar de sangre es alta cuando se utilizan cremas y geles tópicos con esta hormona.
CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Women With Topical Progesterone Creams and Gels: Are They Effective?. Climacteric, 2014
07/06/2021
Tolvaptán
El tolvaptán es un inhibidor selectivo del receptor V2 de la vasopresina, que produce un aumento de la excreción de agua sin alteración de la hemodinámica renal ni de la extracción de electrolitos. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, demostró mejorar los signos y síntomas sin aumento de los efectos adversos. También se comparó con la carperitida, un análogo del péptido natriurético de tipo B utilizado en Japón, pero a pesar de presentar efectos beneficiosos a corto plazo no se hallaron diferencias en el seguimiento a un año. Se requieren más estudios para determinar su papel en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Long-Term Effects and Prognosis in Acute Heart Failure Treated With Tolvaptan: The AVCMA Trial. Biomed Res Int, 2014
Tolvaptán
El tolvaptán es un inhibidor selectivo del receptor V2 de la vasopresina, que produce un aumento de la excreción de agua sin alteración de la hemodinámica renal ni de la extracción de electrolitos. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, demostró mejorar los signos y síntomas sin aumento de los efectos adversos. También se comparó con la carperitida, un análogo del péptido natriurético de tipo B utilizado en Japón, pero a pesar de presentar efectos beneficiosos a corto plazo no se hallaron diferencias en el seguimiento a un año. Se requieren más estudios para determinar su papel en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Long-Term Effects and Prognosis in Acute Heart Failure Treated With Tolvaptan: The AVCMA Trial. Biomed Res Int, 2014
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