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Medicina Farmacéutica
07/06/2021
Beneficios del Aceite de Krill
En los pacientes con sobrepeso e hipertrigliceridemia, el aceite de krill se asocia con efectos hipolipemiantes similares a los que se obtienen con los ácidos grasos poliinsaturados omega-3; sin embargo, es más eficaz para la reducción de los niveles de la proteína C-reactiva ultrasensible y la mejoría de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Lipid-Lowering and Anti-Inflammatory Effects of Omega 3 Ethyl Esters and Krill Oil: A Randomized, Cross-Over, Clinical Trial. Archives of Medical Sciences, 2016
Beneficios del Aceite de Krill
En los pacientes con sobrepeso e hipertrigliceridemia, el aceite de krill se asocia con efectos hipolipemiantes similares a los que se obtienen con los ácidos grasos poliinsaturados omega-3; sin embargo, es más eficaz para la reducción de los niveles de la proteína C-reactiva ultrasensible y la mejoría de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Lipid-Lowering and Anti-Inflammatory Effects of Omega 3 Ethyl Esters and Krill Oil: A Randomized, Cross-Over, Clinical Trial. Archives of Medical Sciences, 2016
07/06/2021
Fracturas Femorales Atípicas y Bisfosfonatos
Los estudios de observación indicaron que las fracturas femorales atípicas que comprometen el fémur subtrocantérico o la diáfisis femoral son más frecuentes en los usuarios a largo plazo de bisfosfonatos. Esta preocupación provocó una disminución en las tasas de prescripción de los bisfosfonatos en un 50% tanto en los EE.UU. como en la Unión Europea.
CC en base al informe:
Risk of Hip, Subtrochanteric, and Femoral Shaft Fractures Among Mid and Long Term Users of Alendronate: Nationwide Cohort and Nested Case-Control Study. Br Med J, 2016
Fracturas Femorales Atípicas y Bisfosfonatos
Los estudios de observación indicaron que las fracturas femorales atípicas que comprometen el fémur subtrocantérico o la diáfisis femoral son más frecuentes en los usuarios a largo plazo de bisfosfonatos. Esta preocupación provocó una disminución en las tasas de prescripción de los bisfosfonatos en un 50% tanto en los EE.UU. como en la Unión Europea.
CC en base al informe:
Risk of Hip, Subtrochanteric, and Femoral Shaft Fractures Among Mid and Long Term Users of Alendronate: Nationwide Cohort and Nested Case-Control Study. Br Med J, 2016
07/06/2021
Alternativas a los Antibióticos Para la Encefalopatía Hepática
La lactulosa es la droga más adecuada para el tratamiento de la encefalopatía hepática Entre los mecanismos de acción propuestos se ha mencionado el aumento en la incorporación de nitrógeno por parte de la flora bacteriana y la producción de ácidos orgánicos que reducirían la producción de amonio.
CC en base al informe:
Management of Hepatic Encephalopathy: A Primer. Ann Pharmacother, 2016
Alternativas a los Antibióticos Para la Encefalopatía Hepática
La lactulosa es la droga más adecuada para el tratamiento de la encefalopatía hepática Entre los mecanismos de acción propuestos se ha mencionado el aumento en la incorporación de nitrógeno por parte de la flora bacteriana y la producción de ácidos orgánicos que reducirían la producción de amonio.
CC en base al informe:
Management of Hepatic Encephalopathy: A Primer. Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Benzodiazepinas y Agresividad
Las benzodiazepinas son drogas prescritas con frecuencia en pacientes con diferentes cuadros psiquiátricos. Si bien sus efectos clásicos son la sedación y la disminución de la ansiedad, también pueden provocar desinhibición conductual y agresividad, sin importar el antecedente de conducta agresiva o la dosis administrada. Entre los mecanismos biológicos involucrados en la aparición de agresividad ante la administración de benzodiazepinas se sugiere la participación de ciertas subunidades de los receptores GABAA y la aparición de un efecto similar al del alcohol.
CC en base al informe:
Benzodiazepine Use and Aggressive Behaviour: A Systematic Review. Aust N Z J Psychiatry, 2014
Benzodiazepinas y Agresividad
Las benzodiazepinas son drogas prescritas con frecuencia en pacientes con diferentes cuadros psiquiátricos. Si bien sus efectos clásicos son la sedación y la disminución de la ansiedad, también pueden provocar desinhibición conductual y agresividad, sin importar el antecedente de conducta agresiva o la dosis administrada. Entre los mecanismos biológicos involucrados en la aparición de agresividad ante la administración de benzodiazepinas se sugiere la participación de ciertas subunidades de los receptores GABAA y la aparición de un efecto similar al del alcohol.
CC en base al informe:
Benzodiazepine Use and Aggressive Behaviour: A Systematic Review. Aust N Z J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Linfomas
La terapia VR-CAP VR-CAP (que reemplazó la vincristina por bortezomib del esquema R-CHOP) es más eficaz para prolongar la sobrevida libre de progresión en linfoma de células del manto que la R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona).
CC en base al informe:
Bortezomib: A Review in Mantle Cell Lymphoma in Previously Untreated Patients Unsuitable for Stem-Cell Transplantation. Biodrugs, 2015
Linfomas
La terapia VR-CAP VR-CAP (que reemplazó la vincristina por bortezomib del esquema R-CHOP) es más eficaz para prolongar la sobrevida libre de progresión en linfoma de células del manto que la R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona).
CC en base al informe:
Bortezomib: A Review in Mantle Cell Lymphoma in Previously Untreated Patients Unsuitable for Stem-Cell Transplantation. Biodrugs, 2015
07/06/2021
Los hipoglucemiantes Orales No Deben Emplearse en Pacientes Diabéticos con Insuficiencia Renal
En cuanto a los fármacos antidiabéticos orales, se recomienda que no se utilicen en pacientes con su función renal disminuida, ya que el aumento en su vida media aumenta el riesgo de hipoglucemia. En general ningún hipoglucemiante oral o inyectable distinto de la insulina es recomendado en pacientes hospitalizados debido a su depuración renal y su riesgo de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Managing Diabetes in Hospitalized Patients With Chrnoic Kidney Disease. Cleve Clin J Med, 2016
Los hipoglucemiantes Orales No Deben Emplearse en Pacientes Diabéticos con Insuficiencia Renal
En cuanto a los fármacos antidiabéticos orales, se recomienda que no se utilicen en pacientes con su función renal disminuida, ya que el aumento en su vida media aumenta el riesgo de hipoglucemia. En general ningún hipoglucemiante oral o inyectable distinto de la insulina es recomendado en pacientes hospitalizados debido a su depuración renal y su riesgo de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Managing Diabetes in Hospitalized Patients With Chrnoic Kidney Disease. Cleve Clin J Med, 2016
07/06/2021
QVA149 en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Los resultados de los programas IGNITE y EXPEDITION que incluyeron estudios fundamentales en fase III, demostraron que la combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) produjo mejoras significativas en la función pulmonar, la disnea y la calidad de vida y redujo las tasas de exacerbaciones y la necesidad de medicación de rescate en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en comparación con la terapia estándar. La tolerabilidad del QVA149 es generalmente buena y la mayoría de los efectos adversos fueron leves a moderados.
CC en base al informe:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Expert Opin Pharmacother, 2015
QVA149 en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Los resultados de los programas IGNITE y EXPEDITION que incluyeron estudios fundamentales en fase III, demostraron que la combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) produjo mejoras significativas en la función pulmonar, la disnea y la calidad de vida y redujo las tasas de exacerbaciones y la necesidad de medicación de rescate en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en comparación con la terapia estándar. La tolerabilidad del QVA149 es generalmente buena y la mayoría de los efectos adversos fueron leves a moderados.
CC en base al informe:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Expert Opin Pharmacother, 2015
07/06/2021
Precauciones y Limitaciones en el Uso de Benzodiacepinas
Respecto de esta familia de fármacos, las herramientas European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) las incluye como medicación potencialmente inapropiada, pero permite su uso durante no más de 4 semanas, en tanto que el criterio de la American Geriatrics Society no las recomienda, principalmente en demencia.
CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter. Ann Pharmacother, 2016
Precauciones y Limitaciones en el Uso de Benzodiacepinas
Respecto de esta familia de fármacos, las herramientas European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) las incluye como medicación potencialmente inapropiada, pero permite su uso durante no más de 4 semanas, en tanto que el criterio de la American Geriatrics Society no las recomienda, principalmente en demencia.
CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter. Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Neuralgia del Trigémino
La pregabalina se asocia con alivio total del dolor o con reducción importante del síntoma, en un porcentaje considerable de pacientes con neuralgia del trigémino. Los índices de respuesta son más favorables en los enfermos que no refieren dolor facial crónico, entre los episodios de dolor paroxístico.
CC en base al informe:
Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Trigeminal Neuralgia. Cephalalgia, 2008
Neuralgia del Trigémino
La pregabalina se asocia con alivio total del dolor o con reducción importante del síntoma, en un porcentaje considerable de pacientes con neuralgia del trigémino. Los índices de respuesta son más favorables en los enfermos que no refieren dolor facial crónico, entre los episodios de dolor paroxístico.
CC en base al informe:
Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Trigeminal Neuralgia. Cephalalgia, 2008
07/06/2021
Duración del Tratamiento para Helicobacter pylori
En general, los tratamientos más cortos para abordar la infección por H. pylori tienen tasas más bajas de efectos adversos; a su vez, los tratamientos más prolongados presentaban mejores tasas de erradicación.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness and Tolerance of Treatments for Helicobacter Pylori: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Br Med J, 2015
Duración del Tratamiento para Helicobacter pylori
En general, los tratamientos más cortos para abordar la infección por H. pylori tienen tasas más bajas de efectos adversos; a su vez, los tratamientos más prolongados presentaban mejores tasas de erradicación.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness and Tolerance of Treatments for Helicobacter Pylori: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Br Med J, 2015
07/06/2021
Diclofenac
Los avances en las propiedades farmacológicas del diclofenac han generado la aparición de muchos productos diseñados para tratar distintos cuadros que cursan con inflamación y dolor.
CC en base al informe:
Advances in NSAID Development: Evolution of Diclofenac Product Using Pharmaceutical Technology. Drugs, 2015
Diclofenac
Los avances en las propiedades farmacológicas del diclofenac han generado la aparición de muchos productos diseñados para tratar distintos cuadros que cursan con inflamación y dolor.
CC en base al informe:
Advances in NSAID Development: Evolution of Diclofenac Product Using Pharmaceutical Technology. Drugs, 2015
07/06/2021
Brivaracetam, Un Nuevo Antiepiléptico
El brivaracetam es un nuevo FAE con alta afinidad por la proteína de las vesículas sinápticas 2A que, a diferencia del levetiracetam, no presenta actividad moduladora de los receptores glutamatérgicos de tipo AMPA.
CC en base al informe:
An Open-Label, Prospective, Exploratory Study of Patients With Epilepsy Switching From Levetiracetam to Brivaracetam. Epilepsy & Behavior, 2015
Brivaracetam, Un Nuevo Antiepiléptico
El brivaracetam es un nuevo FAE con alta afinidad por la proteína de las vesículas sinápticas 2A que, a diferencia del levetiracetam, no presenta actividad moduladora de los receptores glutamatérgicos de tipo AMPA.
CC en base al informe:
An Open-Label, Prospective, Exploratory Study of Patients With Epilepsy Switching From Levetiracetam to Brivaracetam. Epilepsy & Behavior, 2015
07/06/2021
Carcinogénesis Pulmonar
En un modelo murino de cáncer de pulmón, inducido por el benzo(a)pireno, el tratamiento con capsaicina moduló los componentes de la matriz extracelular y las proteasas e inhibió la carcinogénesis pulmonar.
CC en base al informe:
The Anticancer Role of Capsaicin in Experimentally-Induced Lung Carcinogenesis. J Pharmacopuncture, 2015
Carcinogénesis Pulmonar
En un modelo murino de cáncer de pulmón, inducido por el benzo(a)pireno, el tratamiento con capsaicina moduló los componentes de la matriz extracelular y las proteasas e inhibió la carcinogénesis pulmonar.
CC en base al informe:
The Anticancer Role of Capsaicin in Experimentally-Induced Lung Carcinogenesis. J Pharmacopuncture, 2015
07/06/2021
Ivabradina en el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina y los betabloqueantes son ampliamente utilizados y han contribuido con el avance en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC). A pesar de ello, el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca no ha mejorado, con una supervivencia mediana de 4.2 años. Un nuevo agente, ivabradina, es candidato para modificar el tratamiento de la IC sistólica (ICS). Este fármaco inhibe la corriente If en el nodo sinoauricular y reduce la frecuencia cardíaca de reposo sin alterar otras corrientes cardíacas o parámetros hemodinámicos y no tiene efecto inotrópico negativo.
CC en base al informe:
Effect of Combining Ivabradine and â-Blockers: Focus on the Use of Carvedilol in the SHIFT Population. Cardiology, 2015
Ivabradina en el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina y los betabloqueantes son ampliamente utilizados y han contribuido con el avance en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC). A pesar de ello, el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca no ha mejorado, con una supervivencia mediana de 4.2 años. Un nuevo agente, ivabradina, es candidato para modificar el tratamiento de la IC sistólica (ICS). Este fármaco inhibe la corriente If en el nodo sinoauricular y reduce la frecuencia cardíaca de reposo sin alterar otras corrientes cardíacas o parámetros hemodinámicos y no tiene efecto inotrópico negativo.
CC en base al informe:
Effect of Combining Ivabradine and â-Blockers: Focus on the Use of Carvedilol in the SHIFT Population. Cardiology, 2015
07/06/2021
Cáncer de Pulmón y Enfermedad Pulmonar Intersticial
La terapia combinada con carboplatino, paclitaxel y bevacizumab parece una opción eficaz y relativamente segura para los pacientes con cáncer de pulmón no escamoso de células no pequeñas en estadio avanzado y enfermedad pulmonar intersticial subyacente.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combined Carboplatin, Paclitaxel, and Bevacizumab for Patients With Advanced Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer With Pre-Existing Interstitial Lung Disease: A Retrospective Multi-Institutional Study. Anticancer Res, 2015
Cáncer de Pulmón y Enfermedad Pulmonar Intersticial
La terapia combinada con carboplatino, paclitaxel y bevacizumab parece una opción eficaz y relativamente segura para los pacientes con cáncer de pulmón no escamoso de células no pequeñas en estadio avanzado y enfermedad pulmonar intersticial subyacente.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combined Carboplatin, Paclitaxel, and Bevacizumab for Patients With Advanced Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer With Pre-Existing Interstitial Lung Disease: A Retrospective Multi-Institutional Study. Anticancer Res, 2015
07/06/2021
Abandono de Estatinas
Más del 40% de los pacientes que reciben estatinas las abandonan, y el 70% de ellos reinician su utilización.
CC en base al informe:
Discontinuation and Restarting in Patients on Statin Treatment: Prospective Open Cohort Study Using a Primary Care Databases. Br Med J, 2016
Abandono de Estatinas
Más del 40% de los pacientes que reciben estatinas las abandonan, y el 70% de ellos reinician su utilización.
CC en base al informe:
Discontinuation and Restarting in Patients on Statin Treatment: Prospective Open Cohort Study Using a Primary Care Databases. Br Med J, 2016
07/06/2021
Capsaicina en el Colangiocarcinoma Humano
El tratamiento de células de colangiocarcinoma humano con capsaicina inhibe la proliferación, la migración, la invasión y la capacidad de formación de colonias; además, la apoptosis se incrementa y se modifica la transición epitelial-mesenquimática. La capsaicina ejerce efectos sustanciales sobre la proliferación y el proceso de la carcinogénesis in vitro, al bloquear la activación de la vía de Hedgehog.
CC en base al informe:
Capsaicin Treatment Attenuates Cholangiocarcinoma Carcinogenesis. PLoS ONE, 2014
Capsaicina en el Colangiocarcinoma Humano
El tratamiento de células de colangiocarcinoma humano con capsaicina inhibe la proliferación, la migración, la invasión y la capacidad de formación de colonias; además, la apoptosis se incrementa y se modifica la transición epitelial-mesenquimática. La capsaicina ejerce efectos sustanciales sobre la proliferación y el proceso de la carcinogénesis in vitro, al bloquear la activación de la vía de Hedgehog.
CC en base al informe:
Capsaicin Treatment Attenuates Cholangiocarcinoma Carcinogenesis. PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Quetiapina
La única droga aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los episodios de depresión aguda asociados con el trastorno bipolar (TBP) tipo I o II es la quetiapina. Dicha aprobación fue concretada sobre la base de los resultados obtenidos en 5 estudios clínicos controlados con placebo realizados en pacientes con TBP tipo I o II.
CC en base al informe:
Bipolar II Compared With Bipolar I Disorder: Baseline Characteristics and Treatment Response to Quetiapine in a Pooled Analysis of Five Placebo-Controlled Clinical Trials of Acute Bipolar Depression. Am J Psychiatry, 2016
Quetiapina
La única droga aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los episodios de depresión aguda asociados con el trastorno bipolar (TBP) tipo I o II es la quetiapina. Dicha aprobación fue concretada sobre la base de los resultados obtenidos en 5 estudios clínicos controlados con placebo realizados en pacientes con TBP tipo I o II.
CC en base al informe:
Bipolar II Compared With Bipolar I Disorder: Baseline Characteristics and Treatment Response to Quetiapine in a Pooled Analysis of Five Placebo-Controlled Clinical Trials of Acute Bipolar Depression. Am J Psychiatry, 2016
07/06/2021
Beneficios de la Terapia Temprana con Insulina Glargina en la Diabetes Tipo 2.
La prescripción temprana de insulina glargina por el profesional farmacéutico redunda en un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 que aún no se encuentran bajo supervisión médica, estrategia de importancia fundamental en áreas de menor población en Canadá, en donde el acceso a la atención primaria resulta dificultoso. La administración precoz de insulina glargina permite disminuir la incidencia de afecciones derivadas de la diabetes tipo 2 y por ende, los costos asociados en la salud pública.
CC en base al informe:
Economic Analysis of Insulin Initiation by Pharmacists in a Canadian Setting: The RxING Study. Canadian Pharmacists Journal, 2016
Beneficios de la Terapia Temprana con Insulina Glargina en la Diabetes Tipo 2.
La prescripción temprana de insulina glargina por el profesional farmacéutico redunda en un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 que aún no se encuentran bajo supervisión médica, estrategia de importancia fundamental en áreas de menor población en Canadá, en donde el acceso a la atención primaria resulta dificultoso. La administración precoz de insulina glargina permite disminuir la incidencia de afecciones derivadas de la diabetes tipo 2 y por ende, los costos asociados en la salud pública.
CC en base al informe:
Economic Analysis of Insulin Initiation by Pharmacists in a Canadian Setting: The RxING Study. Canadian Pharmacists Journal, 2016
07/06/2021
Trastornos Psiquiátricos y Síndrome Metabólico
Los pacientes tratados con antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo tienen un riesgo más alto de presentar síndrome metabólico. El índice de masa corporal aumentado es el factor que mejor predice la presencia de síndrome metabólico, en los pacientes con trastornos del estado de ánimo o trastornos de ansiedad, medicados con estos fármacos.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome Among Psychiatric Outpatients With Mood and Anxiety Disorders. BMC Psychiatry, 2014
Trastornos Psiquiátricos y Síndrome Metabólico
Los pacientes tratados con antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo tienen un riesgo más alto de presentar síndrome metabólico. El índice de masa corporal aumentado es el factor que mejor predice la presencia de síndrome metabólico, en los pacientes con trastornos del estado de ánimo o trastornos de ansiedad, medicados con estos fármacos.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome Among Psychiatric Outpatients With Mood and Anxiety Disorders. BMC Psychiatry, 2014
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