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07/06/2021
Estatinas y COVID-19
Las estatinas, además de sus efectos hipolipemiantes, presentan efectos antiinflamatorios, que podrían cumplir un papel protector frente a la inflamación sistémica provocada por el COVID-19. Este efecto sería más notable con las estatinas lipofílicas, ya que tienen mayor volumen de distribución y pueden alcanzar todos los tejidos corporales.
CC en base al informe:
Protective Role of Statins in COVID 19 Patients: Importance of Pharmacokinetic Characteristics Rather than Intensity of Action. Internal and Emergency Medicine, 2020
Estatinas y COVID-19
Las estatinas, además de sus efectos hipolipemiantes, presentan efectos antiinflamatorios, que podrían cumplir un papel protector frente a la inflamación sistémica provocada por el COVID-19. Este efecto sería más notable con las estatinas lipofílicas, ya que tienen mayor volumen de distribución y pueden alcanzar todos los tejidos corporales.
CC en base al informe:
Protective Role of Statins in COVID 19 Patients: Importance of Pharmacokinetic Characteristics Rather than Intensity of Action. Internal and Emergency Medicine, 2020
07/06/2021
Inmunidad de rebaño
Es la protección que se genera para una población cuando un porcentaje significativo tiene anticuerpos contra una enfermedad, por lo que no se sigue propagando.
CC en base al informe:
Challenges in Creating Herd Immunity to SARS-CoV-2 Infection by Mass Vaccination. Lancet, 2020
Inmunidad de rebaño
Es la protección que se genera para una población cuando un porcentaje significativo tiene anticuerpos contra una enfermedad, por lo que no se sigue propagando.
CC en base al informe:
Challenges in Creating Herd Immunity to SARS-CoV-2 Infection by Mass Vaccination. Lancet, 2020
10/11/2020
Respuesta Inflamatoria y COVID-19
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede inducir una respuesta inflamatoria exagerada. La respuesta inflamatoria está mediada por diferentes vías, una directa que involucra al sistema inmunitario, y también por la regulación del sistema renina-angiotensina y de la enzima convertidora de angiotensina 2.
CC en base al informe:
Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection. Nutr. hosp., 2020
Respuesta Inflamatoria y COVID-19
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede inducir una respuesta inflamatoria exagerada. La respuesta inflamatoria está mediada por diferentes vías, una directa que involucra al sistema inmunitario, y también por la regulación del sistema renina-angiotensina y de la enzima convertidora de angiotensina 2.
CC en base al informe:
Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection. Nutr. hosp., 2020
07/06/2021
Vacunación y Anticuerpos Monoclonales
Visto que el bloqueo del complemento aumenta el riesgo de infección meningocócica y por bacterias encapsuladas, los pacientes de los estudios PREVENT y REGAIN tratados con eculizumab para miastenia gravis, fueron vacunados contra la bacteria Neisseria meningitidis, sin documentarse ningún caso de meningitis. El tratamiento a largo plazo con el rituximab, y posiblemente también con tocilizumab y satralizumab, se asocia con riesgo de infección elevado y, a menudo, se recomienda la vacunación antineumocócica antes de comenzar con el rituximab. Sin embargo, la vacunación puede aumentar el riesgo de recaídas en pacientes con trastornos del espectro de la neuromielitis óptica no tratados. Por otro lado, el eculizumab, el rituximab, y muy probablemente también el inebilizumab, mermen las respuestas a la vacuna; de ahí que el inicio o no del tratamiento antes de la vacunación debe basarse en la evaluación individual del riesgo de infección y recaída.
CC en base al informe:
Recent Progress in Maintenance Treatment of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. J Neurol, 2020
Vacunación y Anticuerpos Monoclonales
Visto que el bloqueo del complemento aumenta el riesgo de infección meningocócica y por bacterias encapsuladas, los pacientes de los estudios PREVENT y REGAIN tratados con eculizumab para miastenia gravis, fueron vacunados contra la bacteria Neisseria meningitidis, sin documentarse ningún caso de meningitis. El tratamiento a largo plazo con el rituximab, y posiblemente también con tocilizumab y satralizumab, se asocia con riesgo de infección elevado y, a menudo, se recomienda la vacunación antineumocócica antes de comenzar con el rituximab. Sin embargo, la vacunación puede aumentar el riesgo de recaídas en pacientes con trastornos del espectro de la neuromielitis óptica no tratados. Por otro lado, el eculizumab, el rituximab, y muy probablemente también el inebilizumab, mermen las respuestas a la vacuna; de ahí que el inicio o no del tratamiento antes de la vacunación debe basarse en la evaluación individual del riesgo de infección y recaída.
CC en base al informe:
Recent Progress in Maintenance Treatment of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. J Neurol, 2020
03/11/2020
La calidad de aire y la propagación del COVID-19
Según una investigación realizada en China, el aumento de 10 puntos (14.3%) en el Índice de Calidad del Aire parece elevar la tasa de propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en 2.8 puntos porcentuales.
CC en base al informe:
The Causal Effect of Air Pollution on COVID-19 Transmission: Evidence from China. MedRxiv, 2020
La calidad de aire y la propagación del COVID-19
Según una investigación realizada en China, el aumento de 10 puntos (14.3%) en el Índice de Calidad del Aire parece elevar la tasa de propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en 2.8 puntos porcentuales.
CC en base al informe:
The Causal Effect of Air Pollution on COVID-19 Transmission: Evidence from China. MedRxiv, 2020
07/06/2021
Los Anticuerpos Monoclonales
Los ensayos publicados y la experiencia clínica han demostrado que el tratamiento de la migraña con anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (anti-CGRP), no aumenta el riesgo de infección o inmunosupresión, ya que no parecen comprometer el sistema inmunitario. Por lo tanto, en una guía sobre este el uso de estos agentes no se plantea suspender este tratamiento durante la pandemia de COVID-19.
CC en base al informe:
Standard Headache and Neuralgia Treatments and SARS-CoV-2: Opinionof the Spanish Society of Neurology’s Headache Study Group. Neurología, 2020
Los Anticuerpos Monoclonales
Los ensayos publicados y la experiencia clínica han demostrado que el tratamiento de la migraña con anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (anti-CGRP), no aumenta el riesgo de infección o inmunosupresión, ya que no parecen comprometer el sistema inmunitario. Por lo tanto, en una guía sobre este el uso de estos agentes no se plantea suspender este tratamiento durante la pandemia de COVID-19.
CC en base al informe:
Standard Headache and Neuralgia Treatments and SARS-CoV-2: Opinionof the Spanish Society of Neurology’s Headache Study Group. Neurología, 2020
07/06/2021
Consecuencias Neumonológicas de la Exposición Prenatal al Arsénico
La exposición a arsénico durante la niñez y durante toda la vida se asocia a una disminución de la función respiratoria y una mayor incidencia de enfermedades como bronquitis y tos crónicas, mientras que los niveles urinarios de arsénico en madres se asocian a una mayor incidencia en riesgos de neumonía e infecciones del tracto respiratorio, entre otras infecciones, en niños.
CC en base al informe:
Toxic Metal Exposure as a Possible Risk Factor for COVID-19 and Other Respiratory Infectious Diseases. Food Chem. Toxicol., 2020
Consecuencias Neumonológicas de la Exposición Prenatal al Arsénico
La exposición a arsénico durante la niñez y durante toda la vida se asocia a una disminución de la función respiratoria y una mayor incidencia de enfermedades como bronquitis y tos crónicas, mientras que los niveles urinarios de arsénico en madres se asocian a una mayor incidencia en riesgos de neumonía e infecciones del tracto respiratorio, entre otras infecciones, en niños.
CC en base al informe:
Toxic Metal Exposure as a Possible Risk Factor for COVID-19 and Other Respiratory Infectious Diseases. Food Chem. Toxicol., 2020
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
27/10/2020
La vacuna contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores
Los resultados preliminares de un estudio indican que la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm)-1273 contra el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería segura y eficaz en la población de riesgo de adultos mayores.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults. N Engl J Med, 2020
La vacuna contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores
Los resultados preliminares de un estudio indican que la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm)-1273 contra el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería segura y eficaz en la población de riesgo de adultos mayores.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults. N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Alergia a la penicilina: métodos de evaluación clínica
En los pacientes con antecedentes familiares de alergia a la penicilina o que presentaron prurito en ausencia de sarpullido (reacción leve) luego del uso de este antibiótico debe revaluarse la hipersensibilidad a este betalactámico mediante la administración de una dosis de 250 mg o 500 mg (dosis para adultos) de amoxicilina por vía oral y control clínico en la hora posterior (la dosis terapéutica puede separarse en dos o tres tomas en pacientes con propensión a experimentar reacciones de alergia leves o moderadas).
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Penicillin Allergy: A Review. JAMA, 2019
Alergia a la penicilina: métodos de evaluación clínica
En los pacientes con antecedentes familiares de alergia a la penicilina o que presentaron prurito en ausencia de sarpullido (reacción leve) luego del uso de este antibiótico debe revaluarse la hipersensibilidad a este betalactámico mediante la administración de una dosis de 250 mg o 500 mg (dosis para adultos) de amoxicilina por vía oral y control clínico en la hora posterior (la dosis terapéutica puede separarse en dos o tres tomas en pacientes con propensión a experimentar reacciones de alergia leves o moderadas).
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Penicillin Allergy: A Review. JAMA, 2019
07/06/2021
El algoritmo QCOVID
Unos investigadores ingleses diseñaron el algoritmo QCOVID que permite identificar el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes adultos.
CC en base al informe:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study. Br Med J, 2020
El algoritmo QCOVID
Unos investigadores ingleses diseñaron el algoritmo QCOVID que permite identificar el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes adultos.
CC en base al informe:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study. Br Med J, 2020
07/06/2021
Diferentes Vacunas contra la COVID-19
Es probable que diferentes vacunas contra la COVID-19 funcionen y se utilicen de manera diferente. Los médicos deberán conocer las diferencias entre las vacunas, incluidos el número de dosis y la frecuencia, así como la seguridad y la eficacia. Es importante destacar que algunas vacunas pueden ser preferidas para ciertas poblaciones. Los médicos deben comprender los conceptos básicos de cómo funcionan las diferentes vacunas y, si hay más de una disponible, poder recomendar la mejor para un paciente determinado.
CC en base al informe:
Answering Key Questions About COVID-19 Vaccines. JAMA, 2020
Diferentes Vacunas contra la COVID-19
Es probable que diferentes vacunas contra la COVID-19 funcionen y se utilicen de manera diferente. Los médicos deberán conocer las diferencias entre las vacunas, incluidos el número de dosis y la frecuencia, así como la seguridad y la eficacia. Es importante destacar que algunas vacunas pueden ser preferidas para ciertas poblaciones. Los médicos deben comprender los conceptos básicos de cómo funcionan las diferentes vacunas y, si hay más de una disponible, poder recomendar la mejor para un paciente determinado.
CC en base al informe:
Answering Key Questions About COVID-19 Vaccines. JAMA, 2020
07/06/2021
La Pandemia y el Daño Pediátrico
Hay muchas áreas de daño indirecto potencial para los niños, incluyendo las hospitalizaciones por accidentes en el hogar, que aumentaron de manera notable durante el encierro debido a la pandemia por COVID-19, y potencialmente representaron una amenaza mayor para la salud de los niños que la COVID-19 en sí. En el Reino Unido, la demora en las presentaciones al hospital o la interrupción de los servicios contribuyeron a la muerte de un número igual de niños que los fallecidos por la infección por el SARS-CoV-2. Además, la salud mental de los jóvenes se ha visto afectada negativamente por el cierre de las escuelas y el confinamiento. Los datos preliminares sugieren que, en Inglaterra, las muertes por suicidio de jóvenes menores de 18 años aumentaron durante la pandemia.
CC en base al informe:
COVID-19 in Children and Young People. Science, 2020
La Pandemia y el Daño Pediátrico
Hay muchas áreas de daño indirecto potencial para los niños, incluyendo las hospitalizaciones por accidentes en el hogar, que aumentaron de manera notable durante el encierro debido a la pandemia por COVID-19, y potencialmente representaron una amenaza mayor para la salud de los niños que la COVID-19 en sí. En el Reino Unido, la demora en las presentaciones al hospital o la interrupción de los servicios contribuyeron a la muerte de un número igual de niños que los fallecidos por la infección por el SARS-CoV-2. Además, la salud mental de los jóvenes se ha visto afectada negativamente por el cierre de las escuelas y el confinamiento. Los datos preliminares sugieren que, en Inglaterra, las muertes por suicidio de jóvenes menores de 18 años aumentaron durante la pandemia.
CC en base al informe:
COVID-19 in Children and Young People. Science, 2020
07/06/2021
La famotidina en pacientes con COVID-19
Según una serie de casos, en pacientes no hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) la famotidina por vía oral en dosis alta parecería ser bien tolerada y aliviar de manera rápida los síntomas asociados con el COVID-19.
CC en base al informe:
Famotidine Use and Quantitative Symptom Tracking for COVID-19 in Non-hospitalised Patients: a Case Series. Gut, 2020
La famotidina en pacientes con COVID-19
Según una serie de casos, en pacientes no hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) la famotidina por vía oral en dosis alta parecería ser bien tolerada y aliviar de manera rápida los síntomas asociados con el COVID-19.
CC en base al informe:
Famotidine Use and Quantitative Symptom Tracking for COVID-19 in Non-hospitalised Patients: a Case Series. Gut, 2020
24/12/2020
El medio ambiente y el COVID-19:
Según una investigación realizada en la India, durante el confinamiento de la población debido la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habría disminuido la concentración de casi todos los contaminantes del aire con excepción del ozono y el tolueno que habrían aumentado.
CC en base al informe:
Monitoring the Impact of Air Quality on the COVID-19 Fatalities in Delhi, India: Using Machine Learning Techniques. Disarte Medicine and Public Health Preparedness, 2020
El medio ambiente y el COVID-19:
Según una investigación realizada en la India, durante el confinamiento de la población debido la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habría disminuido la concentración de casi todos los contaminantes del aire con excepción del ozono y el tolueno que habrían aumentado.
CC en base al informe:
Monitoring the Impact of Air Quality on the COVID-19 Fatalities in Delhi, India: Using Machine Learning Techniques. Disarte Medicine and Public Health Preparedness, 2020
28/09/2021
Duración del tratamiento antibiótico en osteomielitis aguda en pediatría
Aunque aún no existe consenso sobre el cambio a la vía oral y la duración del tratamiento en las infecciones óseas agudas en pacientes pediátricos, actualmente muchos médicos aconsejan reducir la duración de la terapia antibiótica por vía intravenosa y hacer un cambio rápido a la oral. Se ha demostrado la eficacia de la terapia breve por vía intravenosa en pacientes mayores de 3 meses, de 3 a 4 días, y, luego, la modificación al tratamiento oral, con los mismos beneficios que los tratamientos por vía parenteral, más extensos.
CC en base al informe:
Acute Infectious Osteomyelitis in Children: New Treatment Strategies for an Old Enemy. World J Pediatr, 2020
Duración del tratamiento antibiótico en osteomielitis aguda en pediatría
Aunque aún no existe consenso sobre el cambio a la vía oral y la duración del tratamiento en las infecciones óseas agudas en pacientes pediátricos, actualmente muchos médicos aconsejan reducir la duración de la terapia antibiótica por vía intravenosa y hacer un cambio rápido a la oral. Se ha demostrado la eficacia de la terapia breve por vía intravenosa en pacientes mayores de 3 meses, de 3 a 4 días, y, luego, la modificación al tratamiento oral, con los mismos beneficios que los tratamientos por vía parenteral, más extensos.
CC en base al informe:
Acute Infectious Osteomyelitis in Children: New Treatment Strategies for an Old Enemy. World J Pediatr, 2020
07/06/2021
La saliva y la microbiota oral
Según una investigación, existiría una interacción compleja entre el huésped, la saliva y la microbiota oral. La alteración de la cantidad y calidad de la saliva alteraría este equilibrio y aumentaría el riesgo de enfermedades bucales.
CC en base al informe:
The Role of Natural Salivary Defences in Maintaining a Healthy Oral Microbiota. J Dent, 2019
La saliva y la microbiota oral
Según una investigación, existiría una interacción compleja entre el huésped, la saliva y la microbiota oral. La alteración de la cantidad y calidad de la saliva alteraría este equilibrio y aumentaría el riesgo de enfermedades bucales.
CC en base al informe:
The Role of Natural Salivary Defences in Maintaining a Healthy Oral Microbiota. J Dent, 2019
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