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07/06/2021
El papel del dermatólogo frente al COVID-19
Los dermatólogos tienen la responsabilidad de luchar contra COVID-19, participar en la interconsulta y el tratamiento de pacientes hospitalizados, ambulatorios y en salas de guardia, y exponer su conocimiento dermatológico entre los trabajadores de la salud, los pacientes dermatológicos y el público en general.
CC en base al informe:
What Dermatologists Could Do to Cope With the Novel Coronavirus (SARS-CoV-2): A Dermatologist's Perspective From China. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020
El papel del dermatólogo frente al COVID-19
Los dermatólogos tienen la responsabilidad de luchar contra COVID-19, participar en la interconsulta y el tratamiento de pacientes hospitalizados, ambulatorios y en salas de guardia, y exponer su conocimiento dermatológico entre los trabajadores de la salud, los pacientes dermatológicos y el público en general.
CC en base al informe:
What Dermatologists Could Do to Cope With the Novel Coronavirus (SARS-CoV-2): A Dermatologist's Perspective From China. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020
07/06/2021
Ética en el contexto de una pandemia
Las pandemias suponen desafíos médicos, éticos y logísticos para el personal de salud. Con respecto al último punto, las pandemias requieren conjugar cuestiones éticas de salud pública y de ética clínica. Si bien durante una pandemia el principio ético más frecuente es la justicia distributiva, para el personal clínico la equidad constituye un mejor abordaje para los problemas éticos que ellos enfrentan.
CC en base al informe:
Ethical dimensions of COVID-19 for Frontline Staff. Royal College Of Psychiatrists, 2020
Ética en el contexto de una pandemia
Las pandemias suponen desafíos médicos, éticos y logísticos para el personal de salud. Con respecto al último punto, las pandemias requieren conjugar cuestiones éticas de salud pública y de ética clínica. Si bien durante una pandemia el principio ético más frecuente es la justicia distributiva, para el personal clínico la equidad constituye un mejor abordaje para los problemas éticos que ellos enfrentan.
CC en base al informe:
Ethical dimensions of COVID-19 for Frontline Staff. Royal College Of Psychiatrists, 2020
19/07/2021
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence. Lancet, 2020
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence. Lancet, 2020
07/06/2021
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care. Br Med J, 2020
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care. Br Med J, 2020
07/06/2021
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation. https://www.facs.org, 2020
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation. https://www.facs.org, 2020
07/06/2021
BCG y COVID-19
Según un estudio epidemiológico, la vacuna BCG podría ser una herramienta potencial en la lucha contra COVID-19. La vacunación universal con BCG parece estar asociada con la protección contra este coronavirus, lo que indicaría la posibilidad de proporcionar protección a largo plazo contra la cepa actual. Generalmente, esta vacuna es inocua y su principal efecto adverso es la inflamación en el sitio de aplicación. Sin embargo, la BCG está contraindicada en pacientes inmunocomprometidos y embarazadas.
CC en base al informe:
Correlation between Universal BCG Vaccination Policy and Reduced Morbidity and Mortality for COVID-19: an Epidemiological Study. CSHL, Yale University, BMJ (edición preliminar), 2020
BCG y COVID-19
Según un estudio epidemiológico, la vacuna BCG podría ser una herramienta potencial en la lucha contra COVID-19. La vacunación universal con BCG parece estar asociada con la protección contra este coronavirus, lo que indicaría la posibilidad de proporcionar protección a largo plazo contra la cepa actual. Generalmente, esta vacuna es inocua y su principal efecto adverso es la inflamación en el sitio de aplicación. Sin embargo, la BCG está contraindicada en pacientes inmunocomprometidos y embarazadas.
CC en base al informe:
Correlation between Universal BCG Vaccination Policy and Reduced Morbidity and Mortality for COVID-19: an Epidemiological Study. CSHL, Yale University, BMJ (edición preliminar), 2020
07/06/2021
Las medidas contra la enfermedad por coronavirus 2019:
Según un estudio, los países deben prepararse para responder a diferentes escenarios de salud pública, reconociendo que no existe un enfoque único para todos los casos y brotes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Cada país debe evaluar su riesgo e implementar de manera rápida las medidas necesarias a la escala adecuada para reducir tanto la transmisión de COVID-19 como los impactos económicos, públicos y sociales.
CC en base al informe:
Critical Preparedness, Readiness and Response Actions for COVID-19. https://www.who.int, 2020
Las medidas contra la enfermedad por coronavirus 2019:
Según un estudio, los países deben prepararse para responder a diferentes escenarios de salud pública, reconociendo que no existe un enfoque único para todos los casos y brotes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Cada país debe evaluar su riesgo e implementar de manera rápida las medidas necesarias a la escala adecuada para reducir tanto la transmisión de COVID-19 como los impactos económicos, públicos y sociales.
CC en base al informe:
Critical Preparedness, Readiness and Response Actions for COVID-19. https://www.who.int, 2020
07/06/2021
Importancia de los medios de comunicación en la prevención de COVID-19
Las respuestas al ébola brindadas por África del Este y la República Democrática del Congo demostraron el efecto negativo de los medios, que resultó en la desconfianza en las medidas de prevención y control de infección y en la estigmatización de los pacientes. Estos factores son importantes para la respuesta de la salud pública. Tanto los mensajes positivos como los negativos influencian al público. En los países donde se brindaron mensajes apropiados, como resúmenes diarios y conferencias de prensa, mejoró la confianza de la población con respecto a los esfuerzos que el gobierno impulsa para disminuir la diseminación del virus.
CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Low- and Middle-Income Countries. JAMA, 2020
Importancia de los medios de comunicación en la prevención de COVID-19
Las respuestas al ébola brindadas por África del Este y la República Democrática del Congo demostraron el efecto negativo de los medios, que resultó en la desconfianza en las medidas de prevención y control de infección y en la estigmatización de los pacientes. Estos factores son importantes para la respuesta de la salud pública. Tanto los mensajes positivos como los negativos influencian al público. En los países donde se brindaron mensajes apropiados, como resúmenes diarios y conferencias de prensa, mejoró la confianza de la población con respecto a los esfuerzos que el gobierno impulsa para disminuir la diseminación del virus.
CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Low- and Middle-Income Countries. JAMA, 2020
07/06/2021
Posibles Tratamientos para el COVID-19
CC en base al informe:
Audio Interview: New Research on Possible Treatments for Covid-19. N Engl J Med, 2020
Posibles Tratamientos para el COVID-19
CC en base al informe:
Audio Interview: New Research on Possible Treatments for Covid-19. N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient. J Med Virol, 2020
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient. J Med Virol, 2020
07/06/2021
Infección por Coronavirus y Posibles Evoluciones Clínicas de la Enfermedad
Los pacientes que requirieron cuidados críticos tendieron a ser de mayor edad (mediana de 60 años), y el 40% tenía comorbilidades. Los niños experimentan una enfermedad más leve, aunque la exposición perinatal puede estar asociada con riesgo considerable. Las embarazadas con COVID-19, hasta ahora han tenido un curso clínico leve, pero los casos son limitados. La mediana de duración entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la UCI fue de 9 a 10 días. La razón más documentada para requerir cuidados intensivos ha sido la asistencia respiratoria; en este sentido, dos tercios de los pacientes tenían síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
CC en base al informe:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19. JAMA Network Open, 2020
Infección por Coronavirus y Posibles Evoluciones Clínicas de la Enfermedad
Los pacientes que requirieron cuidados críticos tendieron a ser de mayor edad (mediana de 60 años), y el 40% tenía comorbilidades. Los niños experimentan una enfermedad más leve, aunque la exposición perinatal puede estar asociada con riesgo considerable. Las embarazadas con COVID-19, hasta ahora han tenido un curso clínico leve, pero los casos son limitados. La mediana de duración entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la UCI fue de 9 a 10 días. La razón más documentada para requerir cuidados intensivos ha sido la asistencia respiratoria; en este sentido, dos tercios de los pacientes tenían síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
CC en base al informe:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19. JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
Enfermedad por COVID19
Desde que en China se informó por primera vez el brote del síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), este se ha vuelto una pandemia rápidamente. Para enfrentar al COVID-19 se necesita acelerar los protocolos que conduzcan al descubrimiento y a la implementación de pruebas rápidas de diagnóstico en el punto de atención, terapias antivirales eficaces y una vacuna segura e inmunogénica.
CC en base al informe:
COVID-19—New Insights on a Rapidly Changing Epidemic. JAMA, 2020
Enfermedad por COVID19
Desde que en China se informó por primera vez el brote del síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), este se ha vuelto una pandemia rápidamente. Para enfrentar al COVID-19 se necesita acelerar los protocolos que conduzcan al descubrimiento y a la implementación de pruebas rápidas de diagnóstico en el punto de atención, terapias antivirales eficaces y una vacuna segura e inmunogénica.
CC en base al informe:
COVID-19—New Insights on a Rapidly Changing Epidemic. JAMA, 2020
07/06/2021
Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) por Coronavirus 2 (SARS-CoV2)
Los primeros informes sobre la aparición de un nuevo agente etiológico, que posteriormente se identificaría como un virus de la familia Coronaviridae, surgieron en Wuhan (provincia de Hubei, China) el 31 de diciembre de 2019. Los casos correspondieron a 27 pacientes con neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, con 7 casos graves, con exposición común a un mercado de mariscos, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declara el brote una Emergencia Internacional y el 11 de febrero le asigna el nombre de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) por coronavirus 2 (SARS-CoV2) e infección COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease).
CC en base al informe:
Recomendaciones sobre el Manejo Clínico de la Infección por el «Nuevo Coronavirus» SARS-CoV2.Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc), 2020
Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) por Coronavirus 2 (SARS-CoV2)
Los primeros informes sobre la aparición de un nuevo agente etiológico, que posteriormente se identificaría como un virus de la familia Coronaviridae, surgieron en Wuhan (provincia de Hubei, China) el 31 de diciembre de 2019. Los casos correspondieron a 27 pacientes con neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, con 7 casos graves, con exposición común a un mercado de mariscos, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declara el brote una Emergencia Internacional y el 11 de febrero le asigna el nombre de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) por coronavirus 2 (SARS-CoV2) e infección COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease).
CC en base al informe:
Recomendaciones sobre el Manejo Clínico de la Infección por el «Nuevo Coronavirus» SARS-CoV2.Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc), 2020
07/06/2021
Prevención de Brotes Infecciosos en Centros de Cuidados a Largo Plazo
La violación de las prácticas básicas de control de infecciones tiene un papel fundamental en la aparición de brotes en los centros de cuidado de largo plazo. Estas medidas comprenden fundamentalmente el correcto lavado de manos, además de la disponibilidad de elementos de protección para el personal de salud y las medidas de aislamiento adecuadas en los casos identificados, entre otras.
CC en base al informe:
A Systematic Review on the Causes of the Transmission and Control Measures of Outbreaks in Long-term Care Facilities: Back to Basics of Infection Control. PLoS ONE, 2020
Prevención de Brotes Infecciosos en Centros de Cuidados a Largo Plazo
La violación de las prácticas básicas de control de infecciones tiene un papel fundamental en la aparición de brotes en los centros de cuidado de largo plazo. Estas medidas comprenden fundamentalmente el correcto lavado de manos, además de la disponibilidad de elementos de protección para el personal de salud y las medidas de aislamiento adecuadas en los casos identificados, entre otras.
CC en base al informe:
A Systematic Review on the Causes of the Transmission and Control Measures of Outbreaks in Long-term Care Facilities: Back to Basics of Infection Control. PLoS ONE, 2020
22/05/2020
Riesgos Cardiovasculares en el Contexto del COVID-19
Los primeros informes de COVID-19 sugirieron que los pacientes con enfermedades previas tienen mayor riesgo de complicaciones; hasta el 50% de los internados tienen alguna enfermedad crónica, 40% enfermedad cardiovascular (ECV) o cerebrovascular. En la estudio más grande publicado sobre COVID-19, se observó daño cardíaco agudo, shock y arritmias en el 7.2%, 8.7% y 16.7%, respectivamente, de los afectados, con mayor prevalencia entre pacientes que requirieron tratamiento intensivo.
CC en base al informe:
Coronaviruses and the Cardiovascular System: Acute and Long-Term Implications. Eur Heart J, 2020
Riesgos Cardiovasculares en el Contexto del COVID-19
Los primeros informes de COVID-19 sugirieron que los pacientes con enfermedades previas tienen mayor riesgo de complicaciones; hasta el 50% de los internados tienen alguna enfermedad crónica, 40% enfermedad cardiovascular (ECV) o cerebrovascular. En la estudio más grande publicado sobre COVID-19, se observó daño cardíaco agudo, shock y arritmias en el 7.2%, 8.7% y 16.7%, respectivamente, de los afectados, con mayor prevalencia entre pacientes que requirieron tratamiento intensivo.
CC en base al informe:
Coronaviruses and the Cardiovascular System: Acute and Long-Term Implications. Eur Heart J, 2020
07/06/2021
Coronavirus en Africa
Si bien la expansión del coronavirus en Africa aún no alcanza las proporciones de otros países, al ser una zona con sistemas de salud débiles y con coexistencia de otras infecciones como el virus de la inmunodeficiencia humana y la tuberculosis, se teme que termine protagonizando un brote importante.
CC en base al informe:
‘A ticking time bomb’: Scientists worry about coronavirus spread in Africa. Science, 2020
Coronavirus en Africa
Si bien la expansión del coronavirus en Africa aún no alcanza las proporciones de otros países, al ser una zona con sistemas de salud débiles y con coexistencia de otras infecciones como el virus de la inmunodeficiencia humana y la tuberculosis, se teme que termine protagonizando un brote importante.
CC en base al informe:
‘A ticking time bomb’: Scientists worry about coronavirus spread in Africa. Science, 2020
07/06/2021
Medidas para Recién Nacidos de Madres Infectadas por Coronavirus
Los nacidos de madres infectadas por coronavirus deben permanecer en aislamiento durante al menos 14 días hasta que se termine la eliminación de virus. Durante ese periodo se desaconseja la lactancia materna directa.
CC en base al informe:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection. Lancet Infect Dis, 2020
Medidas para Recién Nacidos de Madres Infectadas por Coronavirus
Los nacidos de madres infectadas por coronavirus deben permanecer en aislamiento durante al menos 14 días hasta que se termine la eliminación de virus. Durante ese periodo se desaconseja la lactancia materna directa.
CC en base al informe:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection. Lancet Infect Dis, 2020
07/06/2021
Abordaje de la Pandemia de COVID-19
La posibilidad de contener el avance de la pandemia de COVID-19 dependerá de una rápida habilitación de servicios de cuidados intensivos t}y de las medidas de aislamiento social.
CC en base al informe:
Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response. JAMA, 2020
Abordaje de la Pandemia de COVID-19
La posibilidad de contener el avance de la pandemia de COVID-19 dependerá de una rápida habilitación de servicios de cuidados intensivos t}y de las medidas de aislamiento social.
CC en base al informe:
Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response. JAMA, 2020
07/06/2021
Acné: Factores fisiopatológicos de la infección por P. acnes en la piel
En la patogenia del acné son factores importantes la presencia de Propionibacterium acnes, la inflamación y la diferenciación folicular anormal. El aumento en la producción de sebo a partir de la producción de andrógenos cumple un papel clave y promueve, mediante la secreción rica en lípidos, un medio adecuado para el crecimiento de P. acnes. Esta bacteria produce lipasas que hidrolizan los triglicéridos a glicerol, que actúa como medio de crecimiento, y a ácidos grasos libres, los que tienen un efecto proinflamatorio y comedogénico.
CC en base al informe:
Antibacterial Therapy for Acne A Guide to Selection and Use of Systemic Agents. Am J Clin Dermatol, 2003
Acné: Factores fisiopatológicos de la infección por P. acnes en la piel
En la patogenia del acné son factores importantes la presencia de Propionibacterium acnes, la inflamación y la diferenciación folicular anormal. El aumento en la producción de sebo a partir de la producción de andrógenos cumple un papel clave y promueve, mediante la secreción rica en lípidos, un medio adecuado para el crecimiento de P. acnes. Esta bacteria produce lipasas que hidrolizan los triglicéridos a glicerol, que actúa como medio de crecimiento, y a ácidos grasos libres, los que tienen un efecto proinflamatorio y comedogénico.
CC en base al informe:
Antibacterial Therapy for Acne A Guide to Selection and Use of Systemic Agents. Am J Clin Dermatol, 2003
07/06/2021
Duración del tratamiento antibiótico de la neumonía adquirida en la comunidad
Se recomienda que la duración de la terapia con antibióticos en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad se guíe por una medida validada de estabilidad clínica y la terapia con antibióticos debe continuarse hasta que el paciente alcance la estabilidad y por no menos de 5 días. Se recomienda prolongar la antibioticoterapia en caso de neumonía complicada por meningitis, endocarditis y otras infecciones profundas; o infección con patógenos menos frecuentes. La duración de la terapia contra la neumonía adquirida en la comunidad por patógenos resistentes a los antibióticos debe ser de 7 días.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 2019
Duración del tratamiento antibiótico de la neumonía adquirida en la comunidad
Se recomienda que la duración de la terapia con antibióticos en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad se guíe por una medida validada de estabilidad clínica y la terapia con antibióticos debe continuarse hasta que el paciente alcance la estabilidad y por no menos de 5 días. Se recomienda prolongar la antibioticoterapia en caso de neumonía complicada por meningitis, endocarditis y otras infecciones profundas; o infección con patógenos menos frecuentes. La duración de la terapia contra la neumonía adquirida en la comunidad por patógenos resistentes a los antibióticos debe ser de 7 días.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 2019
ua80817
