Conceptos Categóricos

Infectología

07/06/2021
Neumonía Bacteriana en los Niños

La neumonía es una de las infecciones más frecuentes en pediatría y también una de las principales causas de internación y de uso de antibióticos en los EEUU por año. Las normas de la Pediatric Infectious Diseases Society/Infectious Diseases Society of America recomiendan el uso de antibióticos betalactámicos de espectro reducido como ampicilina o amoxicilina para la mayoría de los niños con presunción diagnóstica de neumonía bacteriana atendidos tanto ambulatoriamente como en internación.

CC en base al informe:
Effectiveness Of ß-Lactam Monotherapy Vs. Macrolide Combination Therapy For Children Hospitalized With Pneumonia. JAMA Pediatrics, 2017
07/06/2021
Resistencia a Antimicrobianos en Pacientes Asiáticos

En algunos países se ha comprobado una tasa de resistencia a la claritromicina y al metronidazol del 16.0% al 17.0% para el primer fármaco y del 35.8% al 56.3% para el segundo, con una resistencia dual del 3.2%.

CC en base al informe:
Sequential Therapy versus Triple Therapy for the First Line Treatment of Helicobacter Pylori in Korea: A Nationwide Randomized Trial. Gut Liver, 2016
07/06/2021
Vitamina D e Inmunidad

En la población pediátrica se demostró una mayor frecuencia de deficiencia de vitamina de D en relación con la edad. Esta deficiencia podría relacionarse con alteraciones del sistema inmune en la respuesta a distintas circunstancias, por ejemplo, ante la neumonía adquirida en la comunidad.

CC en base al informe:
Age-Related Vitamin D Deficiency Is Associated with the Immune Response in Children with Community-Acquired Pneumonia.. J Nutr Sci Vitaminol, 2017
07/06/2021
Relación entre vitamina D y respuesta inmune

La deficiencia de vitamina D podría afectar la respuesta inmune mediante algunos marcadores inmunológicos como el recuento de linfocitos, el porcentaje de linfocitos, el porcentaje de neutrófilos y los linfocitos CD19+.

CC en base al informe:
Age-Related Vitamin D Deficiency Is Associated with the Immune Response in Children with Community-Acquired Pneumonia.. J Nutr Sci Vitaminol, 2017
07/06/2021
Bronquiolitis Aguda

En un estudio reciente realizado en Irán con niños de 2 a 24 meses con bronquiolitis aguda, la administración de sulfato de cinc aceleró la recuperación clínica; el tratamiento fue seguro y se toleró muy bien.

CC en base al informe:
Zinc Sulphate for Acute Bronchiolitis: A Double-Blind Placebo-Controlled Trial. Infez Med, 2016
07/06/2021
Rifaximina

El uso repetido de rifaximina en pacientes con recidivas de síndrome de intestino irritable en el que predomina la diarrea se asocia con mejoría clínica.

CC en base al informe:
Repeat Treatment with Rifaximin is Safe and Effective in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 2016
07/06/2021
Chlamydia trachomatis: Ventajas de la Aplicación de Pruebas en el Punto de Atención.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con otros organismos, promueven en los estados miembros y entidades de salud pública, el uso, en el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual, de las pruebas en el punto de atención (POCT, por su sigla en inglés), que cumplen el criterio ASSURED. Este criterio, se refiere a la capacidad de dichas pruebas en la obtención de un diagnóstico rápido y preciso de la presencia de diversos agentes causales de infección, como Chlamydia trachomatis, con un costo asequible y un protocolo de fácil aplicación, sin necesidad de utilizar equipamiento específico.

CC en base al informe:
Systematic Reviews of Point-of-Care Tests for the Diagnosis of Urogenital Chlamydia Trachomatis Infections. Sex Transm Infect, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)

Los pacientes con deficiencia de vitamina D podrían presentar NAC más grave y requerir internaciones más prolongadas o internación en unidades de cuidados intensivos, en comparación con los pacientes con suficiencia de vitamina D. Por lo tanto, en los pacientes con enfermedades infecciosas, y sobre todo en los sujetos con NAC, el estado de la vitamina D merece una atención especial.

CC en base al informe:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.. International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Inmunomodulación y Nitrotiazoles

En los virus de la hepatitis, la nitazoxanida produce la supresión de la replicación viral en las células infectadas, junto con un incremento en la fosforilación del factor de iniciación de traducción eucariota 2alfa asociado con la respuesta antiviral del interferón y una depleción de los depósitos intracelulares de calcio.

CC en base al informe:
Update on Nitazoxanide: A Multifunctional Chemotherapeutic Agent. Curr Drug Discov Technol, 2017
07/06/2021
Nitazoxanida

La nitazoxanida es un antiparasitario de amplio espectro que se utiliza frecuentemente en Latinoamérica y la India. En los Estados Unidos se aprobó en 2002 para el tratamiento de la diarrea causada por los parásitos Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia en los niños y los adultos. Además de su actividad antiparasitaria, tiene actividad contra las bacterias anaerobias grampositivas facultativas y las gramnegativas, así como contra virus como los rotavirus y los norovirus.

CC en base al informe:
Activity of Nitazoxanide Against Viral Gastroenteritis: A Systematic Review. IJTMGH, 2017
07/06/2021
Infecciones por Microorganismos Multirresistentes en Recién Nacidos

Los recién nacidos internados en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) son susceptibles a las infecciones graves provocadas por microorganismos gramnegativos multirresistentes debido a la prematuridad, la internación prolongada, la presencia de catéteres venosos centrales, la nutrición parenteral, los tratamientos antibióticos previos y los procedimientos invasivos como la ventilación mecánica o el cateterismo urinario. Los 2 microorganismos nosocomiales más prevalentes en las UCIN son Stenotrophomonas y Chryseobacterium y tienen resistencia intrínseca a antibióticos como betalactámicos y aminoglucósidos.

CC en base al informe:
Levofloxacin Use in the Neonate: A Case Series. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 2017
07/06/2021
Escherichia coli

El extracto bacteriano de Escherichia coli es eficaz y seguro para tratar y evitar la infección urinaria en adultos, niños y ciertas poblaciones especiales.

CC en base al informe:
Immunotherapy for Recurrent Urinary Tract Infections: Effects of an Escherichia coli Extract. Curr Urol, 2009
07/06/2021
Enfermedades infecciosas agudas

Las enfermedades infecciosas agudas son motivo frecuente de consulta. Se estima que, en los EE.UU., se producen 250 millones de episodios de infecciones agudas por año y 40 millones se atienden en los departamentos de emergencia.

CC en base al informe:
Validation of a Novel Assay to Distinguish Bacterial and Viral Infections. Pediatrics, 2017
07/06/2021
Resistencia a fluoroquinolonas

La escala modificada de resistencia a las fluoroquinolonas permite estratificar a los pacientes con infección urinaria complicada.

CC en base al informe:
Application of Fluoroquinolone Resistance Score in Management of Complicated Urinary Tract Infections.. Antimicrob Agents Chemother, 2017
07/06/2021
Infecciones del pie diabético

A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.

CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?. Int J Infect Dis, 2017
07/06/2021
Dosis única de vacuna contra el cólera en epidemias

Una dosis única de vacuna oral contra el cólera fue eficaz para prevenir la enfermedad durante una epidemia en Juba, sur de Sudán, en mayo de 2015.

CC en base al informe:
Effectiveness of One Dose of Oral Cholera Vaccine in Response to an Outbreak: A Case-Cohort Study. Lancet Glob Health, 2016
07/06/2021
Tasas de infección neumocócica resistente en España

En España, los datos de 2014 del European Center for Disease Prevention and Control indicaron que el 20% de las cepas de neumococo aisladas fue resistentes a la penicilina; la mayoría, con resistencia intermedia.

CC en base al informe:
Efficacy of High Doses of Penicillin versus Amoxicillin in the Treatment of Uncomplicated Community Acquired Pneumonia in Adults. A Non-Inferiority Controlled Clinical Trial. Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Prescripción Inapropiada de Antibióticos en las Infecciones Respiratorias Agudas Pediátricas

En pediatría, las infecciones respiratorias agudas constituyen la causa principal de prescripción de antibióticos tanto en el ámbito ambulatorio como en los departamentos de emergencias y especialmente en los menores de 5 años con respecto a los adultos. El 50% de las prescripciones antibióticas son inapropiadas.

CC en base al informe:
Impact of Implementing National Guidelines on Antibiotic Prescriptions for Acute Respiratory Tract Infections in Pediatric Emergency Department: An Interrupted Time Series Analysis. Clin Infect Dis, 2017
07/06/2021
Faringitis aguda estreptocócica

La faringitis aguda es muy frecuente en pediatría y, en la mayoría de los casos, su etiología es viral. Entre las causas bacterianas, el estreptococo del grupo A (EGA) es el agente etiológico más frecuente, ya que está involucrado en el 20% a 30% de los casos de faringitis aguda en niños. El diagnóstico de faringitis por EGA sobre la base de criterios clínicos exclusivamente no es fiable, en tanto que el diagnóstico certero se basa en pruebas de laboratorio, como la de detección rápida de antígeno (PDRA) o el cultivo de muestras faringoamigdalares. La excepción es la escarlatina, con exantema característico. La sensibilidad de las PDRA varía entre el 70% a 90%, mientras que la especificidad asciende al 95%.

CC en base al informe:
Diagnostico y Tratamiento de la Faringitis Augda. ¿Hay Alguna Ventaja en la Pauta de Antibióticos de 10 Dias?. An Pediatr (Barc), 2017
07/06/2021
Competencia Vectorial

La competencia vectorial es la habilidad biológica intrínseca de un vector para transmitir el agente infeccioso. Por el otro lado, la capacidad vectorial es la habilidad global de una especie de vector para transmitir un patógeno en un lugar y tiempo específicos.

CC en base al informe:
Zika Virus. N Engl J Med, 2016
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