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Ortopedia y Traumatología
07/06/2021
Tratamiento Local de la Gonalgia
En los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1 a 3-4 y dolor, la infiltración periarticular de corticoides parece ser una alternativa eficaz y segura a la inyección intraarticular. En un estudio reciente, la intensidad del dolor disminuyó significativamente en el grupo asignado a la inyección intraarticular.
CC en base al informe:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration. Journal of Musculoskeletal Pain, 2011
Tratamiento Local de la Gonalgia
En los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1 a 3-4 y dolor, la infiltración periarticular de corticoides parece ser una alternativa eficaz y segura a la inyección intraarticular. En un estudio reciente, la intensidad del dolor disminuyó significativamente en el grupo asignado a la inyección intraarticular.
CC en base al informe:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration. Journal of Musculoskeletal Pain, 2011
07/06/2021
Tuberculosis de los Huesos del Pie
La tuberculosis ósea de los pies puede ocurrir de 4 formas: la presencia de granulomas en las partes blandas periarticulares, a partir de un granuloma central que compromete las falanges o huesos del metatarso y las formas de patogenia hemática (sinovitis y bursitis tuberculosa).
CC en base al informe:
Tuberculosis of the Foot: An Osteolytic Variety. Indian J Orthop, 2012
Tuberculosis de los Huesos del Pie
La tuberculosis ósea de los pies puede ocurrir de 4 formas: la presencia de granulomas en las partes blandas periarticulares, a partir de un granuloma central que compromete las falanges o huesos del metatarso y las formas de patogenia hemática (sinovitis y bursitis tuberculosa).
CC en base al informe:
Tuberculosis of the Foot: An Osteolytic Variety. Indian J Orthop, 2012
07/06/2021
Pesquisa de Pie Diabético
El índice de úlceras de los pies en los pacientes con diabetes es bajo, de modo tal que el rastreo anual en la totalidad de los enfermos sería exagerado. En cambio, el abordaje está justificado en los pacientes con mayor riesgo (antecedente de amputación, uso de insulina en los 3 meses, incapacidad para distinguir entre el frío y el calor).
CC en base al informe:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study. Q J Med, 2011
Pesquisa de Pie Diabético
El índice de úlceras de los pies en los pacientes con diabetes es bajo, de modo tal que el rastreo anual en la totalidad de los enfermos sería exagerado. En cambio, el abordaje está justificado en los pacientes con mayor riesgo (antecedente de amputación, uso de insulina en los 3 meses, incapacidad para distinguir entre el frío y el calor).
CC en base al informe:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study. Q J Med, 2011
07/06/2021
Denosumab y Metástasis Óseas
El denosumab, en dosis de 120 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, reduce el riesgo de eventos esqueléticos en pacientes con metástasis óseas secundarias a cáncer de mama, de próstata, otros tumores sólidos o mieloma.
CC en base al informe:
Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events in Patients with Bone Metastases from Solid Tumors. Biodrugs, 2011
Denosumab y Metástasis Óseas
El denosumab, en dosis de 120 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, reduce el riesgo de eventos esqueléticos en pacientes con metástasis óseas secundarias a cáncer de mama, de próstata, otros tumores sólidos o mieloma.
CC en base al informe:
Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events in Patients with Bone Metastases from Solid Tumors. Biodrugs, 2011
07/06/2021
Modelos FRAX de Osteoporosis
En las mujeres de edad avanzada con densidad mineral ósea normal o con masa ósea reducida, los modelos FRAX predicen mejor las fracturas de cadera que las fracturas mayores por osteoporosis. Los modelos más simples (que sólo consideran la edad y el antecedente personal de fracturas) se asocian con un valor predictivo similar.
CC en base al informe:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?. J Bone Miner Res, 2011
Modelos FRAX de Osteoporosis
En las mujeres de edad avanzada con densidad mineral ósea normal o con masa ósea reducida, los modelos FRAX predicen mejor las fracturas de cadera que las fracturas mayores por osteoporosis. Los modelos más simples (que sólo consideran la edad y el antecedente personal de fracturas) se asocian con un valor predictivo similar.
CC en base al informe:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Mal de Pott
La enfermedad de Pott es una forma de tuberculosis extrapulmonar, secundaria a un foco de TB pulmonar o abdominal. Un 10% de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar tienen compromiso óseo. La enfermedad vertebral puede ser también la primera manifestación de la enfermedad diseminada.
CC en base al informe:
Surgical Management of Pott's Disease of the Spine in Pediatric Patients: A Single Surgeon's Experience of 8 Years in a Tertiary Care Center. J Pediatr Neurosci, 2011
Mal de Pott
La enfermedad de Pott es una forma de tuberculosis extrapulmonar, secundaria a un foco de TB pulmonar o abdominal. Un 10% de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar tienen compromiso óseo. La enfermedad vertebral puede ser también la primera manifestación de la enfermedad diseminada.
CC en base al informe:
Surgical Management of Pott's Disease of the Spine in Pediatric Patients: A Single Surgeon's Experience of 8 Years in a Tertiary Care Center. J Pediatr Neurosci, 2011
07/06/2021
Gota Crónica
Los pacientes con gota aguda no tratada o inadecuadamente tratada suelen padecer gota crónica, que se caracteriza por inflamación y destrucción de las articulaciones, dolor persistente y formación de tofos (cristales de urato monosódico rodeados por una reacción mononuclear crónica con células gigantes).
CC en base al informe:
Pegloticase: In Treatment-Refractory Chronic Gout. Drugs, 2011
Gota Crónica
Los pacientes con gota aguda no tratada o inadecuadamente tratada suelen padecer gota crónica, que se caracteriza por inflamación y destrucción de las articulaciones, dolor persistente y formación de tofos (cristales de urato monosódico rodeados por una reacción mononuclear crónica con células gigantes).
CC en base al informe:
Pegloticase: In Treatment-Refractory Chronic Gout. Drugs, 2011
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso sintomático se produce normalmente después del alta hospitalaria, y es la causa más común de las reinternaciones de emergencia después de procedimientos quirúrgicos. En un estudio poblacional se observó que el 67% de los eventos ocurre dentro del primer mes posterior al alta.
CC en base al informe:
A Benefit-Risk Assessment of Dabigatran in the Prevention of Venous Thromboembolism in Orthopaedic Surgery. Drug Saf, 2011
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso sintomático se produce normalmente después del alta hospitalaria, y es la causa más común de las reinternaciones de emergencia después de procedimientos quirúrgicos. En un estudio poblacional se observó que el 67% de los eventos ocurre dentro del primer mes posterior al alta.
CC en base al informe:
A Benefit-Risk Assessment of Dabigatran in the Prevention of Venous Thromboembolism in Orthopaedic Surgery. Drug Saf, 2011
07/06/2021
Protectores de Cadera
Dado que el riesgo de fractura de cadera es más elevado en las primeras semanas de internación en una institución para ancianos, los protectores de cadera resultan de mayor utilidad durante esa etapa.
CC en base al informe:
Availability and Use of Hip Protectors in Residents of Nursing Homes. Osteoporosis Int, 2011
Protectores de Cadera
Dado que el riesgo de fractura de cadera es más elevado en las primeras semanas de internación en una institución para ancianos, los protectores de cadera resultan de mayor utilidad durante esa etapa.
CC en base al informe:
Availability and Use of Hip Protectors in Residents of Nursing Homes. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Vitamina D en la Fractura de Cadera
La administración de mil UI de vitamina D3 por día se asocia con el mismo índice de éxito en términos de la corrección del estado vitamínico que el esquema que incluye dosis de carga iniciales de 50 000 ó 100 000 UI de vitamina D2. Aún así, en ambos casos, el 25% de los enfermos no logra la concentración deseada de la vitamina D, de 75 nmol/l o más.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation. BMC Musculoskelet Disord, 2011
Vitamina D en la Fractura de Cadera
La administración de mil UI de vitamina D3 por día se asocia con el mismo índice de éxito en términos de la corrección del estado vitamínico que el esquema que incluye dosis de carga iniciales de 50 000 ó 100 000 UI de vitamina D2. Aún así, en ambos casos, el 25% de los enfermos no logra la concentración deseada de la vitamina D, de 75 nmol/l o más.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation. BMC Musculoskelet Disord, 2011
07/06/2021
Teriparatida
CC en base al informe:
Effects of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis Pre-Treated with Bisphosphonates: 36-Month Results from the European Forsteo Observational Study. Eur J Endocrinol, 12
Teriparatida
CC en base al informe:
Effects of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis Pre-Treated with Bisphosphonates: 36-Month Results from the European Forsteo Observational Study. Eur J Endocrinol, 12
07/06/2021
El tratamiento con teriparatida de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave que recibieron bisfosfonatos se asocia con una reducción significativa del riesgo de fracturas a partir del sexto mes y con mejoría rápida e importante del dolor lumbar y de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effects of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis Pre-Treated with Bisphosphonates: 36-Month Results from the European Forsteo Observational Study. Eur J Endocrinol, 12
El tratamiento con teriparatida de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave que recibieron bisfosfonatos se asocia con una reducción significativa del riesgo de fracturas a partir del sexto mes y con mejoría rápida e importante del dolor lumbar y de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effects of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis Pre-Treated with Bisphosphonates: 36-Month Results from the European Forsteo Observational Study. Eur J Endocrinol, 12
07/06/2021
Nuevas Acciones de los Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos inhiben la apoptosis de osteoblastos y osteocitos por mecanismos que asociados con sus efectos sobre los osteoclastos. Los análogos que carecen de la acción clásica de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos suprimen la apoptosis de las células formadoras de hueso. Estos agentes podrían ser útiles para el tratamiento de las condiciones osteopénicas.
CC en base al informe:
Novel Actions of Bisphosphonates in Bone: Preservation of Osteoblast and Osteocyte Viability. Bone, 2011
Nuevas Acciones de los Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos inhiben la apoptosis de osteoblastos y osteocitos por mecanismos que asociados con sus efectos sobre los osteoclastos. Los análogos que carecen de la acción clásica de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos suprimen la apoptosis de las células formadoras de hueso. Estos agentes podrían ser útiles para el tratamiento de las condiciones osteopénicas.
CC en base al informe:
Novel Actions of Bisphosphonates in Bone: Preservation of Osteoblast and Osteocyte Viability. Bone, 2011
07/06/2021
Reparación Ósea
El proceso de reparación ósea luego de una fractura está integrado por múltiples pasos. La respuesta inflamatoria inicial conduce al reclutamiento de células madre mesenquimáticas, que luego se diferencian a condrocitos y osteoblastos. La matriz cartilaginosa se mineraliza y se forma hueso nuevo.
CC en base al informe:
Bone Fracture and Bone Fracture Repair. Osteoporosis Int, 2011
Reparación Ósea
El proceso de reparación ósea luego de una fractura está integrado por múltiples pasos. La respuesta inflamatoria inicial conduce al reclutamiento de células madre mesenquimáticas, que luego se diferencian a condrocitos y osteoblastos. La matriz cartilaginosa se mineraliza y se forma hueso nuevo.
CC en base al informe:
Bone Fracture and Bone Fracture Repair. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Cifoplastia con Balón
La cifoplastia con balón es un procedimiento percutáneo cuyo objetivo es la reducción del dolor y la discapacidad, con corrección de la deformación del cuerpo vertebral.
CC en base al informe:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial. J Bone Miner Res, 2011
Cifoplastia con Balón
La cifoplastia con balón es un procedimiento percutáneo cuyo objetivo es la reducción del dolor y la discapacidad, con corrección de la deformación del cuerpo vertebral.
CC en base al informe:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Primaria o Secundaria
Mientras que la osteoporosis se define como primaria cuando se asocia con la edad y no se identifican causas subyacentes, se la identifica como secundaria cuando se vincula con enfermedades o el uso de fármacos.
CC en base al informe:
Osteoporosis in Men: The Value of Laboratory Testing. Osteoporosis Int, 2011
Osteoporosis Primaria o Secundaria
Mientras que la osteoporosis se define como primaria cuando se asocia con la edad y no se identifican causas subyacentes, se la identifica como secundaria cuando se vincula con enfermedades o el uso de fármacos.
CC en base al informe:
Osteoporosis in Men: The Value of Laboratory Testing. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Posmenopáusica
La osteoporosis posmenopáusica se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura ósea. La consecuencia es un aumento en el riesgo de fracturas, con la consiguiente pérdida de la calidad de vida y mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study. Osteoporosis Int, 2011
Osteoporosis Posmenopáusica
La osteoporosis posmenopáusica se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura ósea. La consecuencia es un aumento en el riesgo de fracturas, con la consiguiente pérdida de la calidad de vida y mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos son análogos de los pirofosfatos endógenos, utilizados para optimizar la estabilidad metabólica ósea. Se los considera el tratamiento de elección de la hipercalcemia paraneoplásica y se emplean en la osteoporosis posmenopáusica
CC en base al informe:
Ibandronate: A Clinical Pharmacological and Pharmacokinetic Update. J Clin Pharmacol, 2004
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos son análogos de los pirofosfatos endógenos, utilizados para optimizar la estabilidad metabólica ósea. Se los considera el tratamiento de elección de la hipercalcemia paraneoplásica y se emplean en la osteoporosis posmenopáusica
CC en base al informe:
Ibandronate: A Clinical Pharmacological and Pharmacokinetic Update. J Clin Pharmacol, 2004
07/06/2021
Ibandronato Mensual o Alendronato Semanal: ¿Cuál es el Esquema Preferido por las Pacientes?
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO).. Curr Med Res Opin, 2005
Ibandronato Mensual o Alendronato Semanal: ¿Cuál es el Esquema Preferido por las Pacientes?
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO).. Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021
Un número significativamente mayor de mujeres con osteoporosis posmenopáusica prefiere el tratamiento con ibandronato una vez por mes respecto de la terapia semanal con alendronato. En un estudio reciente, el 71.4% de las pacientes prefirió el tratamiento mensual con ibandronato mientras que el 28.6% prefirió la terapia semanal con alendronato. La posibilidad de continuidad por períodos prolongados y la mayor comodidad fueron algunos de los factores que más contribuyeron en la preferencia.
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO).. Curr Med Res Opin, 2005
Un número significativamente mayor de mujeres con osteoporosis posmenopáusica prefiere el tratamiento con ibandronato una vez por mes respecto de la terapia semanal con alendronato. En un estudio reciente, el 71.4% de las pacientes prefirió el tratamiento mensual con ibandronato mientras que el 28.6% prefirió la terapia semanal con alendronato. La posibilidad de continuidad por períodos prolongados y la mayor comodidad fueron algunos de los factores que más contribuyeron en la preferencia.
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO).. Curr Med Res Opin, 2005
ua80817
