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Ortopedia y Traumatología
07/06/2021
Pazopanib y Sarcomas de Tejidos Blandos
Un estudio denominado PALETTE demostró que 800mg/día de pazopanib prolongaban la supervivencia libre de enfermedad hasta 3 veces, en los pacientes con sarcoma de tejidos blandos que habían recibido previamente quimioterapia.
CC en base al informe:
Pazopanib: In Advanced Soft Tissue Sarcoma. Drugs, 2012
Pazopanib y Sarcomas de Tejidos Blandos
Un estudio denominado PALETTE demostró que 800mg/día de pazopanib prolongaban la supervivencia libre de enfermedad hasta 3 veces, en los pacientes con sarcoma de tejidos blandos que habían recibido previamente quimioterapia.
CC en base al informe:
Pazopanib: In Advanced Soft Tissue Sarcoma. Drugs, 2012
07/06/2021
Tapentadol
El dolor crónico supone un problema importante en términos de malestar y costo económico y las estrategias disponibles para el tratamiento de los pacientes que lo padecen pueden ser inadecuadas. El tapentadol es una molécula con características particulares ya que combina el agonismo de los receptores opioides tipo mu con la inhibición de la recaptación de noradrenalina. Además de su eficacia analgésica, el tapentadol tiene propiedades antihiperalgésicas y un perfil de tolerabilidad superior en comparación con otros opioides.
CC en base al informe:
Current Considerations for the Treatment of Severe Chronic Pain: The Potential for Tapentadol. Pain Practice, 2012
Tapentadol
El dolor crónico supone un problema importante en términos de malestar y costo económico y las estrategias disponibles para el tratamiento de los pacientes que lo padecen pueden ser inadecuadas. El tapentadol es una molécula con características particulares ya que combina el agonismo de los receptores opioides tipo mu con la inhibición de la recaptación de noradrenalina. Además de su eficacia analgésica, el tapentadol tiene propiedades antihiperalgésicas y un perfil de tolerabilidad superior en comparación con otros opioides.
CC en base al informe:
Current Considerations for the Treatment of Severe Chronic Pain: The Potential for Tapentadol. Pain Practice, 2012
07/06/2021
Osteoartritis:
Hasta el momento se desconoce la causa y la patogénesis de la osteoartritis y no se cuenta con un tratamiento específico para estos pacientes. Esta enfermedad es progresiva y se caracteriza por dolor, deformación, inestabilidad y agrandamiento articular acompañados por una disminución de la movilidad. La afección comienza en el tejido cartilaginoso y se caracteriza por destrucción focal del cartílago, esclerosis subcondral y formación de quistes y osteofitos en la periferia articular. Entre los factores que desencadenan y contribuyen a la destrucción del cartílago articular se incluye la síntesis de citoquinas y de radicales libres, la liberación de enzimas proteolíticas, la alteración de la síntesis de colágeno y proteoglucanos, el depósito de complejos inmunitarios y microcristales y la inflamación sinovial.
CC en base al informe:
Anti-Interleukin-1 Effects of Diacerein and Rhein in Human Osteoarthritic Synovial Tissue and cartilage cultures. Osteoarthritis Cartilage, 1999
Osteoartritis:
Hasta el momento se desconoce la causa y la patogénesis de la osteoartritis y no se cuenta con un tratamiento específico para estos pacientes. Esta enfermedad es progresiva y se caracteriza por dolor, deformación, inestabilidad y agrandamiento articular acompañados por una disminución de la movilidad. La afección comienza en el tejido cartilaginoso y se caracteriza por destrucción focal del cartílago, esclerosis subcondral y formación de quistes y osteofitos en la periferia articular. Entre los factores que desencadenan y contribuyen a la destrucción del cartílago articular se incluye la síntesis de citoquinas y de radicales libres, la liberación de enzimas proteolíticas, la alteración de la síntesis de colágeno y proteoglucanos, el depósito de complejos inmunitarios y microcristales y la inflamación sinovial.
CC en base al informe:
Anti-Interleukin-1 Effects of Diacerein and Rhein in Human Osteoarthritic Synovial Tissue and cartilage cultures. Osteoarthritis Cartilage, 1999
07/06/2021
Reemplazo Total de Rodilla
El reemplazo total de rodilla es una alternativa terapéutica para los pacientes con dolor y pérdida funcional, en asociación con reducción del cartílago articular, en especial en individuos con artrosis.
CC en base al informe:
Evaluation of Etoricoxib in Patients Undergoing Total Knee Replacement Surgery in a Double-Blind, Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2013
Reemplazo Total de Rodilla
El reemplazo total de rodilla es una alternativa terapéutica para los pacientes con dolor y pérdida funcional, en asociación con reducción del cartílago articular, en especial en individuos con artrosis.
CC en base al informe:
Evaluation of Etoricoxib in Patients Undergoing Total Knee Replacement Surgery in a Double-Blind, Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2013
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad. La rodilla es la articulación afectada con mayor frecuencia, con una prevalencia del 24% en la población general.
CC en base al informe:
An Algorithm Recommendation for the Management of Knee Osteoarthritis in Europe and Internationally: A Report From a Task Force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014
Artrosis
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad. La rodilla es la articulación afectada con mayor frecuencia, con una prevalencia del 24% en la población general.
CC en base al informe:
An Algorithm Recommendation for the Management of Knee Osteoarthritis in Europe and Internationally: A Report From a Task Force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014
07/06/2021
Artrosis de rodilla
La artrosis se reconoce como una de las principales causas de discapacidad. La articulación de la rodilla es la más afectada por esta enfermedad, ya que la prevalencia estimada en la población general es del 24%.
CC en base al informe:
An Algorithm Recommendation for the Management of Knee Osteoarthritis in Europe and Internationally: A Report From a Task Force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014
Artrosis de rodilla
La artrosis se reconoce como una de las principales causas de discapacidad. La articulación de la rodilla es la más afectada por esta enfermedad, ya que la prevalencia estimada en la población general es del 24%.
CC en base al informe:
An Algorithm Recommendation for the Management of Knee Osteoarthritis in Europe and Internationally: A Report From a Task Force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014
07/06/2021
Osteoartritis
La eficacia de la combinación de condroitín sulfato y glucosamina es similar a la del celecoxib para reducir el dolor en pacientes con artrosis de rodilla con dolor moderado a intenso.
CC en base al informe:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib. Ann Rheum Dis, 0
Osteoartritis
La eficacia de la combinación de condroitín sulfato y glucosamina es similar a la del celecoxib para reducir el dolor en pacientes con artrosis de rodilla con dolor moderado a intenso.
CC en base al informe:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib. Ann Rheum Dis, 0
07/06/2021
Osteogénesis Imperfecta
La osteogénesis imperfecta es un trastorno genético que afecta a 1 de 20 000 neonatos. Se caracteriza por fragilidad ósea, aumento del riesgo de fracturas y deformidades óseas. El defecto más frecuente es la alteración del colágeno tipo I, el componente proteico principal del hueso. El fenotipo es variable, de modo que diversas características clínicas pueden estar presentes, como esclerótica azul, dentinogénesis imperfecta, baja estatura, deformidades esqueléticas, laxitud ligamentaria y sordera. La gravedad tiene relación con el número de fracturas o deformidades óseas. La clasificación original de esta enfermedad se basa en los hallazgos clínicos y comprende los tipos I a IV.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of a 1-Year Treatment With Zoledronic Acid Compared With Pamidronate in Children With Osteogenesis Imperfecta. J Pediatr Endocrinol Metab, 2012
Osteogénesis Imperfecta
La osteogénesis imperfecta es un trastorno genético que afecta a 1 de 20 000 neonatos. Se caracteriza por fragilidad ósea, aumento del riesgo de fracturas y deformidades óseas. El defecto más frecuente es la alteración del colágeno tipo I, el componente proteico principal del hueso. El fenotipo es variable, de modo que diversas características clínicas pueden estar presentes, como esclerótica azul, dentinogénesis imperfecta, baja estatura, deformidades esqueléticas, laxitud ligamentaria y sordera. La gravedad tiene relación con el número de fracturas o deformidades óseas. La clasificación original de esta enfermedad se basa en los hallazgos clínicos y comprende los tipos I a IV.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of a 1-Year Treatment With Zoledronic Acid Compared With Pamidronate in Children With Osteogenesis Imperfecta. J Pediatr Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Osteogénesis imperfecta
La osteogénesis imperfecta es un trastorno hereditario que se caracteriza por la presencia de fragilidad esquelética. Por lo general, está causado por mutaciones en uno de los dos genes que codifican el colágeno tipo 1. La enfermedad se clasifica en 4 subtipos, de acuerdo con la gravedad clínica.
CC en base al informe:
Zoledronic Acid Treatment in Children With Osteogenesis Imperfecta. Horm Res Paediatr, 2011
Osteogénesis imperfecta
La osteogénesis imperfecta es un trastorno hereditario que se caracteriza por la presencia de fragilidad esquelética. Por lo general, está causado por mutaciones en uno de los dos genes que codifican el colágeno tipo 1. La enfermedad se clasifica en 4 subtipos, de acuerdo con la gravedad clínica.
CC en base al informe:
Zoledronic Acid Treatment in Children With Osteogenesis Imperfecta. Horm Res Paediatr, 2011
07/06/2021
Nueva Formulación Parenteral de Diclofenac
La nueva formulación parenteral de diclofenac en el complejo hidroxipropil beta ciclodextrina (HPBCD), un mejorador de la solubilidad, se aprobó en diversos países europeos. La eficacia analgésica de la solución inyectable de diclofenac HPBCD quedó demostrada en diversos ensayos bien diseñados que avalaron su uso en varios tipos de dolor agudo como el dolor posoperatorio moderado a grave odontológico u ortopédico; así como en el dolor neuropático moderado a grave.
CC en base al informe:
Diclofenac Sodium Injection (Akis(R), Dicloin(R)): A Review of Its Use in the Manament of Pain. Clin Drug Invest, 2015
Nueva Formulación Parenteral de Diclofenac
La nueva formulación parenteral de diclofenac en el complejo hidroxipropil beta ciclodextrina (HPBCD), un mejorador de la solubilidad, se aprobó en diversos países europeos. La eficacia analgésica de la solución inyectable de diclofenac HPBCD quedó demostrada en diversos ensayos bien diseñados que avalaron su uso en varios tipos de dolor agudo como el dolor posoperatorio moderado a grave odontológico u ortopédico; así como en el dolor neuropático moderado a grave.
CC en base al informe:
Diclofenac Sodium Injection (Akis(R), Dicloin(R)): A Review of Its Use in the Manament of Pain. Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Ácido hialurónico
La inyección intraarticular de ácido hialurónico mejora los síntomas de los pacientes con artrosis de rodilla.
CC en base al informe:
Potential Mechanism of Action of Intra-Articular Hyaluronan Therapy in Osteoarthritis: Are the Effects Molecular Weight Dependent?. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2002
Ácido hialurónico
La inyección intraarticular de ácido hialurónico mejora los síntomas de los pacientes con artrosis de rodilla.
CC en base al informe:
Potential Mechanism of Action of Intra-Articular Hyaluronan Therapy in Osteoarthritis: Are the Effects Molecular Weight Dependent?. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2002
07/06/2021
Dolor posoperatorio y analgesia
El dolor agudo se presenta como resultado de una lesión tisular debido a daño o cirugía. El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la inflamación debida a una lesión tisular. Los analgésicos empleados para el alivio del dolor posoperatorio comprenden los analgésicos leves o de paso 1, como el paracetamol, y los antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno o el celecoxib; los analgésicos moderados o de paso 2, que son opioides débiles como la codeína, y los analgésicos fuertes o de paso 3, que incluyen opioides fuertes como la oxicodona y el fentanilo.
CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews. Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2015
Dolor posoperatorio y analgesia
El dolor agudo se presenta como resultado de una lesión tisular debido a daño o cirugía. El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la inflamación debida a una lesión tisular. Los analgésicos empleados para el alivio del dolor posoperatorio comprenden los analgésicos leves o de paso 1, como el paracetamol, y los antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno o el celecoxib; los analgésicos moderados o de paso 2, que son opioides débiles como la codeína, y los analgésicos fuertes o de paso 3, que incluyen opioides fuertes como la oxicodona y el fentanilo.
CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews. Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2015
07/06/2021
Ácido hialurónico
La administración intraarticular de ácido hialurónico guiada por ecografía es eficaz para retrasar el reemplazo total de caderas con artrosis sintomática.
CC en base al informe:
Total Hip Replacement Rate in a Cohort of Patients Affected by Symptomatic Hip Osteoarthritis Following Intra-Articular Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 kDa) ORTOBRIX Study. Clin Rheumatol, 2012
Ácido hialurónico
La administración intraarticular de ácido hialurónico guiada por ecografía es eficaz para retrasar el reemplazo total de caderas con artrosis sintomática.
CC en base al informe:
Total Hip Replacement Rate in a Cohort of Patients Affected by Symptomatic Hip Osteoarthritis Following Intra-Articular Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 kDa) ORTOBRIX Study. Clin Rheumatol, 2012
07/06/2021
Pregabalina
En pacientes con estenosis de la columna lumbar tratados con antiinflamatorios no esteroides y pregabalina la incidencia de cirugía de columna al año es menor.
CC en base al informe:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis. J Orthop Sci, 2014
Pregabalina
En pacientes con estenosis de la columna lumbar tratados con antiinflamatorios no esteroides y pregabalina la incidencia de cirugía de columna al año es menor.
CC en base al informe:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis. J Orthop Sci, 2014
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad muy frecuente en los ancianos que, según cifras de la Organización Mundial de la Salud, afecta al 9.6% de los hombres y al 18% de las mujeres mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly. Eur J Clin Pharmacol, 2013
Artrosis
La artrosis es una enfermedad muy frecuente en los ancianos que, según cifras de la Organización Mundial de la Salud, afecta al 9.6% de los hombres y al 18% de las mujeres mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly. Eur J Clin Pharmacol, 2013
07/06/2021
Tratamiento de la Artrosis
El tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla debe ser individualizado y considerar sus necesidades y preferencias.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
Tratamiento de la Artrosis
El tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla debe ser individualizado y considerar sus necesidades y preferencias.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Efectos modificadores de la enfermedad en la artrosis de rodilla
Las drogas de acción lenta, como glucosamina y condroitín sulfato, demostraron efectos modificadores estructurales en la artrosis de rodilla, con enlentecimiento en la progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
First-Line Analysis of the Effects of Treatment on Progression of Structural Changes in Knee Osteoarthritis Over 24 Months: Data From the Osteoarthritis Initiative Progression Cohort. Ann Rheum Dis, 2015
Efectos modificadores de la enfermedad en la artrosis de rodilla
Las drogas de acción lenta, como glucosamina y condroitín sulfato, demostraron efectos modificadores estructurales en la artrosis de rodilla, con enlentecimiento en la progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
First-Line Analysis of the Effects of Treatment on Progression of Structural Changes in Knee Osteoarthritis Over 24 Months: Data From the Osteoarthritis Initiative Progression Cohort. Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Recomendaciones para el tratamiento de la artrosis de rodilla
El algoritmo de la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) para el tratamiento de la artrosis de rodilla recomienda el uso crónico de drogas de acción lenta, en especial el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato como primera línea de tratamiento farmacológico para el control de los síntomas a mediano y largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Glucosamine Sulfate in the Management of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
Recomendaciones para el tratamiento de la artrosis de rodilla
El algoritmo de la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) para el tratamiento de la artrosis de rodilla recomienda el uso crónico de drogas de acción lenta, en especial el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato como primera línea de tratamiento farmacológico para el control de los síntomas a mediano y largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Glucosamine Sulfate in the Management of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Eficacia y Seguridad de los Bisfosfonatos
Desde la década de 1960, los bisfosfonatos constituyen los agentes más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis, con eficacia comprobada en la reducción de la incidencia de fracturas relacionadas con la osteoporosis, del orden del 40% al 70% para las fracturas vertebrales, y del 40% al 50% para las fracturas de cadera. Sin embargo, estos fármacos no están exentos de efectos adversos con el uso prolongado.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Drug Holiday: Choosing Appropriate Candidates. Curr Osteoporos Rep, 2013
Eficacia y Seguridad de los Bisfosfonatos
Desde la década de 1960, los bisfosfonatos constituyen los agentes más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis, con eficacia comprobada en la reducción de la incidencia de fracturas relacionadas con la osteoporosis, del orden del 40% al 70% para las fracturas vertebrales, y del 40% al 50% para las fracturas de cadera. Sin embargo, estos fármacos no están exentos de efectos adversos con el uso prolongado.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Drug Holiday: Choosing Appropriate Candidates. Curr Osteoporos Rep, 2013
07/06/2021
Artrosis de rodilla
De acuerdo con lo estimado, más de 250 millones de individuos tienen artrosis sintomática de rodilla en todo el mundo. Esta es la forma más frecuente de artrosis. Hasta el momento no se cuenta con estudios clínicos suficientes destinados a evaluar el efecto del tratamiento de los pacientes con este cuadro clínico que no responden al tratamiento inicial. Tampoco existen pautas claras acerca del modo de implementación de tratamientos nuevos. No obstante, la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) elaboró un algoritmo terapéutico escalonado y multimodal para el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
Artrosis de rodilla
De acuerdo con lo estimado, más de 250 millones de individuos tienen artrosis sintomática de rodilla en todo el mundo. Esta es la forma más frecuente de artrosis. Hasta el momento no se cuenta con estudios clínicos suficientes destinados a evaluar el efecto del tratamiento de los pacientes con este cuadro clínico que no responden al tratamiento inicial. Tampoco existen pautas claras acerca del modo de implementación de tratamientos nuevos. No obstante, la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) elaboró un algoritmo terapéutico escalonado y multimodal para el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
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