07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) funcional crónico frecuente, caracterizado por dolor abdominal recurrente, distensión abdominal, heces blandas o frecuentes y constipación, o ambas, en ausencia de alteraciones estructurales, inflamatorias o bioquímicas. La prevalencia global es del 11% y se clasifica en 3 subtipos: SII con constipación, SII con diarrea y SII con patrón mixto. El diagnóstico de SII se basa en criterios clínicos y en la exclusión de enfermedad orgánica. Los criterios diagnósticos Roma IV para el SII comprenden: dolor abdominal recurrente en promedio al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de: dolor en relación con la defecación, dolor asociado con modificación en la frecuencia de las deposiciones, o dolor asociado con modificación en la apariencia de las heces, con inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. Si bien estos criterios de Roma son muy utilizados en los estudios clínicos, no lo suelen ser en la práctica clínica.

CC en base al informe:
Current and Emergent Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea: Evidence-Based Treatment in Practice. Therap Adv Gastroenterol, 2017

07/06/2021
Hinchazón

La hinchazón abdominal se puede definir como la sensación subjetiva de mayor presión en el abdomen.

CC en base al informe:
Bloating and Functional Gastro-Intestinal Disorders: Where are We and Where are we Going. World J Gastroenterol, 2014

07/06/2021
Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es una bacteria microaerofílica gramnegativa que penetra la mucosa y coloniza el estómago y el duodeno y es responsable de la patogenia de la gastritis, enfermedad ulcerosa péptica, adenocarcinoma gástrico y linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT, por su sigla en inglés). La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha clasificado a H. pylori como carcinógeno grupo I por el riesgo de cáncer de estómago. El cáncer de estómago asociado con H. pylori representa el 5.5% de todos los cánceres a escala mundial y el 25% de todas las neoplasias asociadas a infecciones. La infección por H. pylori también ha sido asociada con enfermedad cardíaca isquémica, accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y anemia ferropénica. La erradicación de H. pylori constituye un tratamiento efectivo para la enfermedad ulcerosa péptica, el linfoma MALT gástrico y la prevención de la recurrencia de cáncer de estómago luego del tratamiento endoscópico.

CC en base al informe:
Antibiotic Treatment for Helicobacter Pylori: Is the End Coming?. World J Gastrointest Pharmacol Ther, 2015

07/06/2021
Prescripción adecuada de antiinflamatorios no esteroides

El envejecimiento de la población y la mayor incidencia de enfermedades reumáticas determinan la necesidad de una prescripción apropiada de antiinflamatorios no esteroides, para evitar alteraciones o afecciones gastrointestinales y cardiovasculares. En este sentido, los antiinflamatorios no esteroides que se prescriben con mayor frecuencia son el naproxeno y el celecoxib, por su perfil adecuado de seguridad respecto de los episodios cardiovasculares y la menor incidencia de afecciones digestivas, respectivamente.

CC en base al informe:
Prescripción Apropiada, Adherencia y Seguridad de los Antiinflamatorios no Esteroideos. Med Clin, 2016

07/06/2021
Consideraciones en la Determinación de una Dieta de Bajo Contenido de FODMAP.

En la determinación de los alimentos adecuados en una dieta de bajo contenido de FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) es fundamental la consideración de la sintomatología que experimenta el paciente con síndrome del intestino irritable, sus hábitos alimentarios, en particular, respecto de alimentos que puedan influir en la gravedad de los síntomas o desencadenarlos y su posibilidad de acceder a alternativas nutricionales que cubran las necesidades de nutrientes esenciales (fibra y calcio), cuya ingesta suele estar reducida en este tipo de dieta.

CC en base al informe:
How to Institute the Low-FODMAP Diet. J Gastroenterol Hepatol, 2017

07/06/2021
Rifaximina

La rifaximina, un derivado de la rifamicina, ha cobrado interés por sus características farmacológicas y clínicas. Tiene escasa absorción intestinal luego de la administración por vía oral, lo que se asocia con un excelente perfil de seguridad. Su amplio espectro antimicrobiano cubre bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidos aerobios y anaerobios. La rifaximina se empleó eficazmente en el tratamiento de varias afecciones intestinales, como la diarrea del viajero, la enfermedad diverticular y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Se informó que la rifaximina, en dosis de 600 mg/día, 800 mg dos veces por día y 1800 mg/día, indujo la remisión clínica en la enfermedad de Crohn activa.

CC en base al informe:
Rifaximin Modulates the Colonic Microbiota of Patients with Crohn's Disease: An in Vitro Approach Using a Continuous Culture Colonic Model System. J Antimicrob Chemother, 2010

07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones son imprescindibles para el tratamiento de los pacientes con enfermedades ácido pépticas. Si bien su empleo no está exento de riesgos, los beneficios del tratamiento, observados en términos clínicos y de calidad de vida, son considerables. No obstante, los pacientes que reciben estos fármacos en ausencia de una indicación clínica definida solo se exponen a los riesgos potenciales del tratamiento. El cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas vigentes es fundamental con el fin de lograr una estrategia terapéutica racional.

CC en base al informe:
Effective and Safe Proton Pump Inhibitor Therapy in Acid-Related Diseases A Position Paper Addressing Benefits and Potential Harms of Acid Suppression. BMC Medicine, 2016

07/06/2021
Consideraciones en la Reintroducción de FODMAP en la Dieta de Diferentes Grupos de Pacientes.

El proceso de reintroducción de alimentos ricos en FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) puede diferir de acuerdo con el grupo de individuos con trastornos funcionales intestinales en los que se implementará la dieta. De esta forma, en personas de hábitos vegetarianos se buscará determinar la tolerancia a una combinación específica de legumbres que aseguren una ingesta suficiente de proteínas. Por otra parte, en la fase de reintroducción se debe mantener el control de la glucemia en los pacientes diabéticos, de manera que la valoración de los diferentes tipos de FODMAP, en particular los fructanos, debe efectuarse con la observación exhaustiva de dicha variable.

CC en base al informe:
Re-Challenging FODMAPs: The Low FODMAP Diet Phase Two. J Gastroenterol Hepatol, 2017

07/06/2021
Calidad de Vida en la Constipación Ccrónica

Entre los síntomas reportados por los pacientes con constipación crónica, el dolor abdominal y el meteorismo fueron los que más afectaron la calidad de vida.

CC en base al informe:
Treatment Algorithm for Chronic Idiopathic Constipation and Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome Derived from a Canadian National Survey and Needs Assessment on Choices of Therapeutic Agents. Can J Gastroenterol Hepatol, 2017

07/06/2021
Enfermedad por reflujo no erosiva

La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) está en aumento en el mundo y su síntoma predominante, la pirosis, puede presentarse una vez por semana en hasta 26% de la población general. Hay 2 fenotipos de la enfermedad. Algunos pacientes presentan lesiones de la mucosa esofágica (esofagitis erosiva), pero hasta el 70% tienen una mucosa macroscópicamente normal en la endoscopia y padecen enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE).

CC en base al informe:
Randomised Clinical Trial: Mucosal Protection Combined with Acid Suppression in the Treatment of Non-Erosive Reflux Disease-Efficacy of Esoxx, a Hyaluronic Acid-Chondroitin Sulphate Based Bioadhesive Formulation. Aliment Pharmacol Ther, 2017

07/06/2021
Helicobacter pylori

La resistencia de Helicobacter pylori a los antibióticos es un problema mundial cada vez mayor para el tratamiento adecuado de esta infección.

CC en base al informe:
Antibiotic Susceptibility, Heteroresistance, and Updated Treatment Strategies in Helicobacter Pylori Infection. Drug Design, Development and Therapy, 2017

07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Riesgo de Demencia

Un análisis farmacoepidemiológico de Alemania confirmó el riesgo aumentado de demencia en relación con el uso sostenido de inhibidores de la bomba de protones, en los sujetos de edad avanzada.

CC en base al informe:
Association of Proton Pump Inhibitors with Risk of Dementia: A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis. JAMA Neurology, 2016

07/06/2021
Dolor Abdominal Funcional en los Niños

La incidencia de dolor abdominal recurrente en la población pediátrica es de 10% a 30%; la prevalencia sería más elevada en las niñas. Aunque la frecuencia máxima se registra entre los 4 y 6 años y entre los 9 y 11 años, el dolor abdominal funcional puede aparecer en niños de cualquier edad.

CC en base al informe:
Practical Management of Functional Abdominal Pain in Children. Arch Dis Child, 2016

07/06/2021
Cirugía Bariátrica

En los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, el reflujo gastroesofágico, las deficiencias nutricionales y las hernias de la incisión son las complicaciones más frecuentes a largo plazo.

CC en base al informe:
Long-Term Complications and Side Effects of Bariatric Surgery: A Systematic Review. Journal of Negative and No Positive Results, 2017

07/06/2021
Helicobacter

La resistencia de Helicobacter pylori a ciertos antibióticos representa un desafío para la erradicación eficaz de esta infección.

CC en base al informe:
Five-Year Sequential Changes in Secondary Antibiotic Resistance of Helicobacter Pylori in Taiwan. World J Gastroenterol, 2015

07/06/2021
Hemorragia Digestiva Alta

En los pacientes con hemorragia digestiva por enfermedad ulcerosa péptica, la hipoalbuminemia representa un factor de riesgo de mortalidad por cualquier causa, de mortalidad asociada con la hemorragia y de nuevas hemorragias a largo plazo.

CC en base al informe:
Hypoalbuminemia is a Predictor of Mortality and Rebleeding in Peptic Ulcer Bleeding Under Proton Pump Inhibitor Use. J Formos Med Assoc, 2017

07/06/2021
Esfingolípidos y su Importancia para la Integridad Intestinal e Inmunitaria del Lactante

La esfingomielina (EM), los glucoesfingolípidos y los gangliósidos son importantes lípidos polares de la membrana del glóbulo de grasa de la leche (MGG). Sin embargo, no se encuentran en las fórmulas de reemplazo de la leche estándar. La digestión y absorción de la EM y glucoesfingolípidos genera ceramida, esfingosina y esfingosina-1-fosfato (E1F), y dado que los gangliósidos pueden tener efectos intestinales beneficiosos, esto puede resultar importante para la integridad intestinal y la maduración inmunitaria del neonato. Las enzimas del ribete en cepillo que hidrolizan la EM de la leche, la esfingomielinasa alcalina (nucleótido fosfodiesterasa pirofosfatasa 7, NFP7) y la ceramidasa neutral se expresan tanto en lactantes de término como de pretérmino. La esfingosina resultante se absorbe, es fosforilada a E1F y convertida en ácido palmítico a través de la E1F liasa en la mucosa intestinal. La E1F también podría ser secretada de células absortivas y ejercer funciones paracrinas a favor de la integridad, renovación y función inmunitaria, incluidas la síntesis de IgA secretora y la migración de linfocitos T. La glucosilceramida, la galactosilceramida y la lactosilceramida son hidrolizadas a ceramida por la lactasa-floricina hidrolasa, que también hidroliza a la lactosa. Los gangliósidos pueden adherirse al ribete en cepillo y ser internalizados, modificados y posiblemente transportados al torrente circulatorio y ejercer funciones de defensa por sus interacciones con bacterias, toxinas bacterianas y el ribete en cepillo.

CC en base al informe:
Role of Sphingolipids in Infant Gut Health and Immunity. J Pediatr, 2016

07/06/2021
Leche Materna

La leche humana constituye una fuente óptima de nutrientes, pero su singularidad radica en la variedad de proteínas bioactivas, lípidos y carbohidratos. Estos componentes aportan enzimas, inhiben enzimas proteolíticas, estimulan el desarrollo intestinal, inmunológico y cerebral del neonato, conforman el microbioma, y protegen de infecciones.

CC en base al informe:
Introduction: Emerging Roles of Bioactive Components in Pediatric Nutrition. J Pediatr, 2016

07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en Niños

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el trastorno esofágico más frecuente en pediatría, del orden del 1.8% al 8.2%. Se define como la presencia de regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) asociado con síntomas o complicaciones.

CC en base al informe:
Delayed-Release Oral Suspension of Omeprazole for the Treatment of Erosive Esophagitis and Gastroesophageal Reflux Disease in Pediatric Patients: A Review. Clinical and Experimental Gastroenterology, 2010

07/06/2021
Homeostasis Intestinal y Esclerosis Lateral Amiotrófica

El restablecimiento de la homeostasis intestinal alterada en la esclerosis lateral amiotrófica constituye una buena estrategia para detener el desarrollo de esta enfermedad.

CC en base al informe:
Target Intestinal Microbiota to Alleviate Disease Progression in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Clin Ther, 2017