07/06/2021
Constipación Crónica Grave

En los enfermos con constipación crónica grave, el tratamiento con prucaloprida durante 12 semanas mejora significativamente la función intestinal y reduce los síntomas asociados con la constipación.

CC en base al informe:
A Placebo-Controlled Trial of Prucalopride for Severe Chronic Constipation. N Engl J Med, 2008

07/06/2021
Hormonas Sexuales Femeninas y Tránsito Gastrointestinal y del Colon

La progesterona no retrasa el tránsito del colon, a diferencia de lo sugerido por los estudios experimentales in vitro. El estradiol y la combinación de hormonas sexuales no modifican el tránsito del colon; sin embargo, el estradiol afecta la consistencia de las heces y facilita su pasaje, por mecanismos que todavía no se comprenden por completo.

CC en base al informe:
Effect of Female Sex Hormone Supplementation and Withdrawal on Gastrointestinal and Colonic Transit in Postmenopausal Women. Neurogastroenterol Motil, 2006

07/06/2021
Constipación

La constipación es un trastorno frecuente, con tasas de prevalencia del 10% a 15% en los países desarrollados y de hasta el 27% en Norteamérica, con síntomas que pueden generar incapacidad. La frecuencia de constipación es el doble en las mujeres y aumenta con la edad, especialmente después de los 65 años.

CC en base al informe:
Clinical Trial: The Efficacy, Impact on Quality of Life, and Safety and Tolerability of Prucalopride in Severe Chronic Constipation - a 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Aliment Pharmacol Ther, 2009

07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

En una revisión se observó que un nivel de proteína C reactiva < 0.5 mg/dl o un nivel de calprotectina fecal < 40 µg/g confirieron un riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal < 1% en pacientes con síntomas típicos de síndrome de intestino irritable.

CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Review. JAMA, 2015

07/06/2021
Prevalencia de Constipación Crónica

La constipación crónica es altamente prevalente. Las tasas de prevalencia estimadas alcanzan al 15% y la incidencia anual oscila entre el 0.33% al 1%. La prevalencia es superior en las mujeres con una relación 2.2:1 con respecto a los hombres, por razones no dilucidadas completamente, en los ancianos, las personas de razas diferentes a la blanca o con nivel socioeconómico inferior.

CC en base al informe:
Prucalopride for Chronic Constipation. Drugs Today (Barc), 2009

07/06/2021
Óxido Nitroso durante la Colonoscopia

La mayoría de los colonoscopistas del Reino Unido considera que la inhalación de óxido nitroso y oxígeno es eficaz. La mezcla se asocia con propiedades analgésicas y sedantes, se elimina rápidamente, de modo que los enfermos pueden volver a manejar poco después del procedimiento, y el inicio del efecto es rápido. Incluso así, esta forma de terapia es utilizada sólo en una minoría de estudios.

CC en base al informe:
Nitrous Oxide Use During Colonoscopy: A National Survey of English Screening Colonoscopists. Frontline Gastroenterology, 2014

07/06/2021
Hemorragia Gastrointestinal Superior

Según los resultados de un estudio del Reino Unido, en el transcurso de 14 años de seguimiento, la mortalidad por hemorragia del tracto gastrointestinal superior a los 30 días se redujo, en la medida en que las comorbilidades aumentaron; el efecto pudo haber obedecido, al menos en parte, a la introducción de la asistencia multidisciplinaria.

CC en base al informe:
Falling Mortality When Adjusted for Comorbidity in Upper Gastrointestinal Bleeding: Relevance of Multi-Disciplinary Care. Frontline Gastroenterology, 2014

07/06/2021
La Immunodeficiencia Común Variable

Entre las enfermedades asociadas para ser consideradas se encuentran los linfomas B y el cáncer de estómago.

CC en base al informe:
Immunodeficiencia Común Variable Epidemiología y Manifestaciones Clínicas en 69 Pacientes. Medicina (B Aires), 2013

07/06/2021
Colonoscopia

En muchos individuos con bajo riesgo posterior a polipectomías aparecen síntomas del tracto gastrointestinal inferior que ameritan realizar colonoscopias dentro de los 5 años posteriores.

CC en base al informe:
Surveillance Colonoscopy in Low-Risk Postpolypectomy Patients: Is it Necessary?. Frontline Gastroenterology, 2015

07/06/2021
Terapia de Supresión Acida

Actualmente, existen distintas formas de supresión ácida, incluidos los antiácidos, los antagonistas de receptores H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Estos últimos son sobre los que se cuenta con mayor información sobre su eficacia.

CC en base al informe:
Dyspepsia. Med Clin North Am, 2014

07/06/2021
Autismo

El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por déficit en la capacidad de socializar, comunicarse y utilizar la imaginación, además de una conducta estereotipada. En el manual DSM-IV se describen 5 subtipos de TEA: el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de desarrollo generalizado no especificado y el trastorno de Rett. Son frecuentes la comorbilidades en niños con autismo entre 6 y 17 años, incluyendo el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastornos de ansiedad y conductuales. Los factores de riesgo para autismo comprenden edad avanzada materna y paterna, bajo nivel de educación parental, sexo masculino, autismo en la familia, bajo peso al nacer y exposición prenatal a virus, como rubéola, o fármacos como talidomida o tabaquismo materno.

CC en base al informe:
Autism and Nutrition: The Role of the Gut - Brain Axis. Nutr Res Rev, 2014

07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular

El cáncer hepático primario es una de las neoplasias más frecuentes y el 90% de los casos corresponde al carcinoma hepatocelular (CHC) en la mayoría de los países. El CHP es la segunda causa de muerte secundaria al cáncer en todo el mundo y el CHC representa el quinto tipo de carcinoma más frecuente en los hombres y el séptimo en frecuencia en las mujeres. La incidencia de CHC está en aumento a nivel mundial debido al incremento en las causas infecciosas vinculadas a los virus de hepatitis B y C.

CC en base al informe:
Role of Anti-Angiogenesis Therapy in the Management of Hepatocellular Carcinoma: The Jury is Still Out. World Journal of Hepatology, 2014

07/06/2021
Constipación infantil

El abordaje médico de la constipación funcional infantil incluye pautas de educación en la adquisición de hábitos evacuatorios y el uso de polietilenglicol como laxante de primera elección.

CC en base al informe:
Management of Functional Constipation in Children: Therapy in Practice. Pediatr Drugs, 2015

07/06/2021
Anemia por deficiencia de hierro

El sexo, la edad y la concentración de hemoglobina son factores predictivos, fuertes e independientes, del riesgo de neoplasias del tracto gastrointestinal en los pacientes con anemia por deficiencia de hierro. La combinación de estas tres variables permite identificar más del 25% de la población con riesgo particularmente alto o bajo de presentar tumores gastrointestinales.

CC en base al informe:
Clinical Risk Factors for Underlying Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency Anaemia: The IDIOM Study. Frontline Gastroenterology, 2014

07/06/2021
Impacto en las Familias luego de un Trasplante Hepático

Algunos ensayos conceptualizaron la experiencia de una enfermedad potencialmente mortal en un paciente pediátrico como un evento potencialmente traumático para los padres y, documentaron que, más de la mitad de los padres de un niño receptor de un trasplante hepático, informaron síntomas de trastorno por estrés postraumático. Las investigaciones coincidieron en que las familias sufren una angustia importante después de un trasplante hepático.

CC en base al informe:
Family Strain and Its Relation to Psychosocial Dysfunction in Children and Adolescents After Liver Transplantation. Pediatr Transplant, 2014

07/06/2021
Métodos Diagnósticos de Trastornos Esofágicos

Mientras que la endoscopía alta es útil para evaluar los trastornos estructurales del esófago, la esofagografía con bario, los estudios de tránsito con radionucleidos y la impedancia intraluminal esofágica permiten evaluar el tránsito esofágico y en forma parcial, la función motora. Sin embargo, la manometría esofágica es el estudio de elección para evaluar la función motora esofágica.

CC en base al informe:
Evaluation of Esophageal Motor Function in Clinical Practice. Neurogastroenterol Motil, 2013

07/06/2021
Asma y Reflujo

Si bien la prevalencia de reflujo gastroesofágico en los pacientes asmáticos es alta, a menudo éstos no presentan síntomas típicos de reflujo.

CC en base al informe:
Prevalence of Gastro-Esophageal Reflux Disease Patients With Difficult to Control Asthma and Effect of Proton Pump Inhibitor Therapy on Asthma Symptoms, Reflux Symptoms, Pulmonary Function and Requirement for Asthma Medications. J Postgrad Med, 2014

07/06/2021
Anemia por deficiencia de hierro

Los pacientes con anemia por deficiencia de hierro y resultados negativos en las pruebas de sangre oculta en materia fecal (SOMF) tienen muy pocas probabilidades de tener cáncer colorrectal, de modo que los beneficios de la colonoscopia parecen limitados. En un estudio reciente, la detección de SOMF mediante prueba de guayacol y el dispositivo Haemocell se asoció con un valor predictivo negativo del 99%.

CC en base al informe:
Role of Faecal Occult Bloods in the Diagnosis of Iron Deficiency Anaemia. Frontline Gastroenterology, 2014

07/06/2021
Exacerbaciones Graves Agudas de la Colitis Ulcerosa en los Niños

Las exacerbaciones graves agudas (EAG) de la colitis ulcerosa (CU) constituyen una emergencia médica tanto en niños como en adultos, ya que es una patología potencialmente mortal, cuya mortalidad se redujo con el advenimiento de los corticoides intravenosos en 1955. Sin embargo, es frecuente la refractariedad a los corticoides. Se estima que las EAG de la CU en los adultos se producen en un 18% a 25% de los casos durante un período de seguimiento de 10 años o más. En un análisis retrospectivo de una cohorte de CU basada en la población, el 28% de los niños menores de 15 años requirieron internación durante un período de 3 años. La tasa de refractariedad a los corticoides en los niños se estimó en un 34%, a partir de datos de estudios pediátricos agrupados; mientras que en los adultos las cifras son ligeramente inferiores, del orden del 29%. El diagnóstico precoz de esta entidad es crucial para instaurar el tratamiento médico y, eventualmente, quirúrgico, apropiados para minimizar la morbilidad. En los niños para definir las EAG de la CU se utiliza el índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrico (PUCAI), con un puntaje de por lo menos 65.

CC en base al informe:
Consensus for Managing Acute Severe Ulcerative Colitis in Children: A Systematic Review and Joint Statement From ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN. Am J Gastroenterol, 2011

07/06/2021
Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca se considera autoinmune, con manifestaciones digestivas y extradigestivas, que puede ser monosintomática, oligosintomática o asintomática. Es altamente prevalente a nivel mundial, del orden del 0.5% a 1% en la mayoría de las poblaciones estudiadas, de diversas razas y orígenes, tanto en niños como en adultos. Se describió por primera vez en 1950. En 1969 se logró un consenso internacional y se estableció que la enfermedad sería definida y tratada según los criterios que estableciera la European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN).

CC en base al informe:
Catching Up on Celiac Disease. Rev Chil Pediatr, 2014