07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico y Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico:

El reflujo gastroesofágico (RGE) es el trastorno esofágico más frecuente en pediatría, especialmente en el primer año de vida, donde alcanza una incidencia del 15% al 20%. Se define como el movimiento retrógrado del contenido gástrico en el esófago y su patogénesis es multifactorial, con participación de factores anatómicos, hormonales, ambientales y genéticos. Cuando se asocia con síntomas esofágicos y extraesofágicos se define como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Los síntomas típicos de la ERGE son la pirosis y la regurgitación. En los pacientes pediátricos, las complicaciones esofágicas de la ERGE comprenden esofagitis por reflujo, hemorragia, estenosis y esófago de Barrett. La esofagitis erosiva se produce en un tercio de los niños con trastornos que predisponen a la ERGE como alteraciones neurológicas, atresia esofágica o síndrome de Down.

CC en base al informe:
Clinical Utility of Esomeprazole for Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease in Pediatric and Adolescent Patients. Adolesc Health Med Ther, 2012

07/06/2021
Helicobacter Pylori: Amplio Espectro de la Terapia Cuádruple

La eficacia de la terapia cuádruple (dexlansoprazol, claritromicina, levofloxacina y subsalicilato de bismuto) fue similar en los distintos genotipos CYP2C19 y significativa, incluso, en contrarrestar las infecciones por cepas resistentes a la claritromicina o a la levofloxacina.

CC en base al informe:
High Efficacy of Levofloxacin-Dexlansoprazole-Based Quadruple Therapy as a First Line Treatment for Helicobacter Pylori Eradication in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev, 2015

07/06/2021
Constipación crónica

La constipación crónica tiene una prevalencia del 16% en la población adulta, cifra que se duplica (33.5%) en personas de más de 60 años. Para arribar al diagnóstico de este trastorno se requiere confeccionar una historia clínica detallada y llevar a cabo un examen físico completo, el cual deberá incluir un examen rectal.

CC en base al informe:
Elobixibat and Its Potential Role in Chronic Idiopathic Constipation. Therap Adv Gastroenterol, 2014

07/06/2021
Mesalazina de liberación retardada en la colitis ulcerosa

La mesalazina de liberación retardada fue eficaz en reducir el índice de actividad clínica luego del primer mes de tratamiento, en pacientes con diferentes tipos de colitis ulcerosa (particularmente en los casos de proctitis y colitis distal) y en pacientes con tratamiento preventivo, reagudización del cuadro clínico o que utilizaban el fármaco por primera vez.

CC en base al informe:
Efficacy of a pH-Dependent Controlled-Release Mesalazine Based on Clinical and Endoscopic Assessment for Ulcerative Colitis: A Retrospective Cohort Study. Clinical and Experimental Gastroenterology, 2015

07/06/2021
Vaciamiento gástrico

El retraso en el vaciamiento gástrico suele hallarse en distintos trastornos de la motilidad gastrointestinal, tales como enfermedad por reflujo gastroesofágico, dispepsia funcional y gastroparesis, y está asociado con síntomas como náuseas, vómitos, sensación de saciedad, distensión abdominal y saciedad temprana. La primera línea en el tratamiento del retraso en el vaciamiento gástrico son los procinéticos.

CC en base al informe:
Prokinetic Effects of Mirtazapine on Gastrointestinal Transit. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2014

07/06/2021
Prevalencia de Constipación

La prevalencia de constipación es alta y representa uno de los cinco diagnósticos de trastornos gastrointestinales más frecuentes en la práctica clínica ambulatoria. La mediana de la prevalencia de constipación se estimó en un 16% (0.7% a 79%) en los adultos en general y del 33.5% en el subgrupo entre 60 y 101 años. La mayoría de los ensayos demostró que la prevalencia de constipación fue más alta en la población de raza distinta de la blanca en comparación con la de raza blanca. Además, la prevalencia fue más elevada en las mujeres (relación mujer/hombre de 1.5:1 y en los ancianos institucionalizados con respecto a los residentes en la comunidad.

CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Technical Review on Constipation. Gastroenterology, 2013

09/06/2016
Preparación Intestinal con Simeticona

La simeticona, administrada junto con el polietilenglicol para la preparación intestinal antes de la endoscopia capsular del intestino delgado, mejoró la calidad de la visualización en el segmento proximal en pacientes sin enfermedad de Crohn.

CC en base al informe:
Simethicone Adjunct to Polyethylene Glycol Improves Small Bowel Capsule Endoscopy Imaging in Non-Crohn’s Disease Patients. Ann Gastroenterol, 2015

07/06/2021
Simeticona

La estructura química de la simeticona es en una mezcla de polidimetilsiloxanos que actúan mediante la reducción de la tensión superficial de las burbujas de aire, con la coalescencia de las burbujas pequeñas en más grandes, que se eliminan fácilmente en forma de eructos o flatulencias. La simeticona no se absorbe y, por ello, se considera relativamente segura.

CC en base al informe:
Improving Quality of Colonoscopy by Adding Simethicone to Sodium Phosphate Bowel Preparation. World J Gastroenterol, 2009

07/06/2021
Dexlanzoprazol de liberación retardada

Dexlansoprazol de liberación retardada (DEX-MR) es un inhibidor de la bomba de protones derivado del lanzoprazol cuya formulación se modificó para prolongar la concentración plasmática del fármaco. La eficacia y la tasa de erradicación de la triple terapia con DEX-RM en dosis diaria única no fue inferior al tratamiento con dos dosis diarias de rabeprazol para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.

CC en base al informe:
A Pilot Randomized Controlled Study of Dexlansoprazole MR-Based Triple Therapy for Helicobacter Pylori Infection. Medicine (Baltimore), 2016

07/06/2021
Deglución en la Enfermedad de Parkinson

El trastorno de deglución de la enfermedad de Parkinson se caracteriza por aspiraciones asintomáticas frecuentes y por un riesgo subyacente elevado de asfixia y de neumonía aspirativa.

CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch Improves Swallowing in Dysphagic Patients With Parkinson's Disease. Dysphagia, 2015

07/06/2021
Nutrición Enteral en Pacientes Críticos

Se recomienda que la nutrición enteral temprana se inicie dentro de las 24 a 48 horas en los pacientes críticamente enfermos que son incapaces de mantener una ingesta voluntaria.

CC en base al informe:
Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N). JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2016

07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable

El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional crónico caracterizado por dolor o molestias asociadas con defecación alterada. Otros síntomas comunes incluyen flatulencia, urgencia para defecar y tenesmo. Estos síntomas están presentes en aproximadamente el 11% de la población mundial.

CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Technical Review on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 2014

07/06/2021
Constipación de Tránsito Lento

Puede afectar a cualquier grupo etario, pero más frecuentemente a mujeres jóvenes, cuyos síntomas comienzan en la pubertad. Estos pacientes pueden tener alteración de la actividad motora propulsiva colónica, atenuación del reflejo gastrocólico y enlentecimiento del vaciado del colon proximal. Suele observarse falta de respuesta a la fibra dietaria o laxantes de volumen. La característica de la CTL es la infrecuencia marcada de las deposiciones y la ausencia de deseo de defecar, con una deposición por semana, o menos. Los estudios inmunohistoquímicos han mostrado reducción significativa en la densidad de células de Cajal, pérdida de neuronas mientéricas (que expresan la sustancia P excitatoria) y alteraciones en la actividad de neurotransmisores inhibitorios como el péptido intestinal vasoactivo y el óxido nítrico. La mayoría de los casos son idiopáticos, pero pueden ser secundarios a lesión del plexo pelviano luego de la histerectomía o parto. Cuando la CTL no puede tratarse mediante terapia farmacológica, puede denominarse inercia colónica. La enfermedad de Hirschprung es una forma congénita de CTL, que se caracteriza por pérdida marcada de células ganglionares en el colon distal.

CC en base al informe:
Chronic Constipation: A Review of Current Literature. Curr Gastroenterol Rep, 2015

07/06/2021
Terapia Antiparkinsoniana y Helicobacter pylori

Resulta fundamental determinar si los pacientes que presentan enfermedad de Parkinson están infectados con Helicobacter pylori y erradicar la bacteria, ya que ésta no sólo es una causa posible de la enfermedad sino que obstaculiza la terapia anti-parkinsoniana.

CC en base al informe:
Association Between Parkinson's Disease and Helicobacter Pylori. J Clin Neurol, 2016

07/06/2021
clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones

Un metanálisis describe una asociación entre varios inhibidores de la bomba de protones y los eventos cardiovasculares en individuos que reciben clopidogrel concomitantemente.

CC en base al informe:
Individual Proton Pump Inhibitors and Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease on Dual Antiplatelet Therapy: A Systematic Review. J Am Heart Assoc, 2015

07/06/2021
Dexlansoprazol

El dexlansoprazol de liberación modificada es un inhibidor de la bomba de protones asociado con mayor duración de acción.

CC en base al informe:
Managing Gastroesophageal Reflux Disease - Comparative Efficacy and Outcomes of Dexlansoprazole MR. Ther Clin Risk Manag, 2015

07/06/2021
Esófago de Barrett

En los últimos años han aparecido avances importantes en el manejo del esófago de Barrett en cuanto los métodos de tamizaje, el seguimiento por endoscopía y la terapia para la displasia.

CC en base al informe:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Diagnosis and Management of Barrett's Oesophagus. Gut, 2014

07/06/2021
Enfermedad de Crohn

Todos los tratamientos de la enfermedad de Crohn tienen efectos adversos asociados. Es atractivo el concepto de la remoción de componentes celulares que mantienen la inflamación en la enfermedad de Crohn mediante aféresis. En teoría esta estrategia podría extraer y eliminar los efectores celulares y evitar la introducción de agentes bioactivos.

CC en base al informe:
A Randomised, Double-Blind, Sham Controlled Study of Granulocyte/Monocyte Apheresis for Moderate to Severe Crohn's Disease. Gut, 2013

07/06/2021
Mesalamina

La mesalamina (ácido 5-aminosalicílico) es un inhibidor de las vías de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa, que actúa como antiinflamatorio al reducir la producción de prostaglandinas y leucotrienos. Se utiliza en presentaciones oral o tópicas para su acción local en el colon en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Logra mejorar los síntomas de esta enfermedad, y prevenir las recaídas durante los períodos de remisión.

CC en base al informe:
Release of 5-Aminosalicylic Acid (5-ASA) From Mesalamine Formulations at Various pH Levels. Adv Ther, 2015

07/06/2021
Colonoscopía

La colonoscopía es el método diagnóstico de referencia en los casos de síntomas del tracto gastrointestinal inferior o con riesgo de cáncer colorrectal. No obstante, existe la posibilidad de que puedan pasarse por alto adenomas y cánceres, con la consiguiente demora diagnóstica y peor pronóstico.

CC en base al informe:
Findings on Interval Colonoscopies: An Auditable Performance Indicator for Colonoscopy Quality. Frontline Gastroenterology, 2014