Conceptos Categóricos

17/08/2020
Enfermedad de Parkinson y por cuerpos de Lewy

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo que afecta los dominios motor, cognitivo y psiquiátrico. La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) tiene características fisiopatológicas y clínicas similares y se diferencia de la EP por el inicio de demencia luego de un año del comienzo de los síntomas motores. Tanto en pacientes con EP como con DCL (denominada en conjunto enfermedad por cuerpos de Lewy [ECL]), la psicosis es muy prevalente y se manifiesta con alucinaciones, ilusiones, sensación de falsa presencia o delirio. Aproximadamente, el 60% de los pacientes con EP presentan psicosis durante la evolución de la enfermedad y las alucinaciones visuales constituyen una característica clínica clave para el diagnóstico de DCL. La psicosis en la ECL se asocia con evolución adversa e incluye el aumento de la mortalidad, de las tasas de internación e institucionalización y de la carga del cuidador y una peor calidad de vida.

CC en base al informe:
Pimavanserin Versus Quetiapine for the Treatment of Psychosis in Parkinson’s Disease and Dementia with Lewy bodies. Parkinsonism & Related Disorders, 2019

07/06/2021
Modo de transmisión de SARS-CoV-2

El mecanismo principal de transmisión de coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) es por las gotas pequeñas al estornudar, toser y hablar, las manos o las superficies contaminadas. También, las superficies ambientales pueden contribuir con la transmisión de diversos virus.

CC en base al informe:
Potential Link between Compromised Air Quality and Transmission of the Novel Corona Virus (SARS-CoV-2) in Affected Areas. Environmental Research, 2020

07/06/2021
Requerimientos de DHA de las Mujeres que Amamantan

Las mujeres que amamantan necesitan una ingesta diaria de DHA (ácido omega-3 docosahexaenoico) de 200 mg o más para lograr una leche con un contenido de DHA de por lo menos 0.3%, que corresponde al requerimiento de un lactante amamantado para obtener un suministro diario de aproximadamente 100 mg de DHA por día. Esta cantidad se considera deseable para satisfacer las necesidades metabólicas.

CC en base al informe:
The Average Intake of Human Milk Lipids in Fully Breastfed Infants Amounts to 21.4 g/day or a Total of 3.9 kg Between Birth and 6 Months of Age. Ann Nutr Metab, 2016

22/06/2021
Papel del bismuto en el tratamiento contra H. pylori

Se agrega bismuto al esquema de erradicación de H. pylori, tanto en el tratamiento inicial como en el retratamiento, porque no existe resistencia, es seguro y forma una membrana protectora a nivel gástrico, además de interactuar con los ácidos gástricos y formar cloróxido de bismuto, una sustancia con efectos antibióticos y baja solubilidad. El bismuto incrementa entre un 30% a 40% la frecuencia de erradicación frente a las cepas resistentes.

CC en base al informe:
Comparison of Efficacy and Safety of Ilaprazole and Esomeprazole Both in Initial Treatment Regimen and Retreatment Regimen of Helicobacter Pylori Infection in Chronic Gastritis. Pharmazie, 2019

29/11/2021
Eficacia y Tolerabilidad del Dexketoprofeno Trometamol

El dexketoprofeno trometamol brindó una eficacia analgésica similar a la de los inhibidores de la ciclooxigensa tipo 2 en el tratamiento del dolor agudo, con un inicio de acción rápido (dentro de los 30 minutos) y buena tolerabilidad.

CC en base al informe:
A Review of Dexketoprofen Trometamol in Acute Pain. Curr Med Res Opin, 2019

07/06/2021
Anticonvulsivos en la Epilepsia

El tratamiento con anticonvulsivos generalmente se recomienda después de una segunda convulsión epiléptica.

CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline, 2020

07/06/2021
Lacosamida en pacientes epilépticos con discapacidad intelectual

Según una investigación realizada en el Reino Unido, en pacientes con epilepsia y discapacidad intelectual, los médicos proceden inicialmente con cautela al valorar la lacosamida dentro de los primeros 3 meses de prescripción y no aumentan la dosis tan rápidamente como lo hacen en la población general con epilepsia. Esto parece estar asociado con una mayor retención y menores efectos secundarios conductuales.

CC en base al informe:
Lacosamide in the General Population and in People With Intellectual Disability: Similar Responses?. Seizure, 2020

07/06/2021
Infertilidad Masculina

A nivel mundial se estima que del 2.5% al 12% de los hombres tienen diagnóstico de infertilidad y contribuyen a la infertilidad de la pareja en el 20% al 70% de los casos. Las tasas más altas de infertilidad masculina se encuentran en África y Europa.

CC en base al informe:
The Pediatric Patient and Future Fertility: Optimizing Long-Term Male Reproductive Health Outcomes. Fertil Steril, 2020

25/11/2021
Omeprazol de liberación inmediata y bicarbonato de sodio

Según una investigación realizada en Corea, en sujetos adultos varones sanos, con resultados negativos para Helicobacter pylori, la combinación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata más 1100 mg de bicarbonato de sodio es similar a la de 40 mg de omeprazol de liberación prolongada respecto de las características farmacodinámicas y los perfiles de seguridad.

CC en base al informe:
Acid Inhibitory Effect of a Combination of Omeprazole and Sodium Bicarbonate (CDFR0209) Compared with Delayed-Release Omeprazole 40 Mg Alone in Healthy Adult Male Subjects. Clin Pharmacol Drug Dev, 2018

07/06/2021
Convivencia y síntomas de ansiedad en pacientes ancianos cardíacos

Tanto los hombres como las mujeres que viven solos presentaron menor riesgo de tener síntomas de ansiedad en comparación con aquellos que viven acompañados. Las relaciones sociales estresantes se asocian con mayor riesgo de enfermedad cardíaca isquémica incidental y podrían aumentar la mortalidad. Además, en pacientes ancianos existe mayor riesgo de convivir con un compañero o algún familiar enfermo, lo que parece contribuir a la ansiedad, factores que no están presentes de la misma manera en quienes viven solos.

CC en base al informe:
Significantly Increased Risk of All-Cause Mortality Among Cardiac Patients Feeling Lonely. Heart, 2020

07/06/2021
Incidencia de Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019

En la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la incidencia de insuficiencia renal aguda oscila entre el 2% y el 29%.

CC en base al informe:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19. Nefrología, 2020

07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda en la Enfermedad por Coronavirus 2019

Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El Istituto Superiore di Sanità describió una incidencia del 27.8% en más de 2000 pacientes.

CC en base al informe:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients. Crit Care, 2020

07/06/2021
Mieloma múltiple

Mieloma múltipleEl mieloma múltiple representa el 1% de todos los cánceres y aproximadamente el 10% de todas las neoplasias hematológicas, con una incidencia cercana a 4 por 100 000 en los EE.UU.

CC en base al informe:
Multiple Myeloma: 2018 Update on Diagnosis, Risk-stratification, and Management. Am J Hematol, 2018

07/06/2021
Depresión como Comorbilidad en la Fibromialgia

La depresión comórbida se encuentra entre el 25% y el 60% de la población con fibromialgia.

CC en base al informe:
Effect of Baseline Characteristics on the Pain Response to Pregabalin in Fibromyalgia Patients with Comorbid Depression. Pain Med, 2018

07/06/2021
Valproato de Sodio en las Mujeres en Edad Fértil

No se recomienda el valproato de sodio para las mujeres en edad fértil, a menos que otras opciones sean ineficaces o no se toleren o se haya establecido un programa de planificación del embarazo.

CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline, 2020

07/06/2021
Incidencia y Prevalencia de la Epilepsia

Es difícil calcular con precisión la incidencia y la prevalencia de la epilepsia; pero la primera se calcula en 50 por 100 000 por año y la segunda en 5 a 10 casos por 1000 en el Reino Unido. Dos tercios de las personas con epilepsia activa logran el control de la epilepsia con el uso de anticonvulsivos.

CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline, 2020

07/06/2021
Anemia y síndromes coronarios agudos

En el estudio Impacto de la fragiLidad y Otros síNdromes GEriátricos en el manejo y pronóstico Vital del AncianO con Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (LONGEVO-SCA) aproximadamente la mitad de los pacientes no seleccionados con síndrome coronario agudo tuvo anemia; estos pacientes presentaron más comorbilidades y tuvieron riesgo más alto de mortalidad a los 6 meses. La relación entre la anemia y la mortalidad fue particularmente importante en los sujetos con buen estado general. El pronóstico adverso observado en los pacientes con fragilidad no se vio afectado por la presencia de anemia.

CC en base al informe:
Prognostic Impact of Anemia According to Frailty Status in Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes. J Cardiovasc Med, 2020

07/06/2021
Osteoporosis en hombres

Si bien 1 de cada 5 hombres de 50 años o más reúne criterios para el tratamiento de la osteoporosis (OP), establecidos por la National Osteoporosis Foundation, la OP en los hombres sigue siendo poco diagnosticada y, por ende, no tratada de la forma adecuada. En una revisión sistemática con metanálisis de 27 estudios con 5678 pacientes con OP, el tratamiento con bisfosfonatos redujo el riesgo de fracturas vertebrales en un 56%, de fracturas no vertebrales en un 37% y de fracturas clínicas, en un 41%.

CC en base al informe:
Does Routine Anti-Osteoporosis Medication Lower the Risk of Fractures in Male Subjects? An Updated Systematic Review With Meta-Analysis of Clinical Trials. Front Pharmacol, 2019

07/06/2021
N-Acetilcisteína en la Bronquitis Crónica

En los pacientes con bronquitis crónica, el tratamiento por vía oral con N-acetilcisteína, en dosis inferiores a 1200 mg por día durante 3 meses como mínimo, reduce los síntomas y las exacerbaciones agudas, con un buen perfil de seguridad.

CC en base al informe:
Effect of Orally Administered N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis: A Meta-analysis. Adv Ther, 2019

07/06/2021
Diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el consultorio de atención pri

Para los niños y adolescentes entre 4 años y 18 años existe evidencia de que puede arribarse correctamente al diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el consultorio de atención primaria.

CC en base al informe:
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrics, 2019

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