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Medicina Familiar
07/06/2021
Presión arterial matutina en el hogar
La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.
CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure. J Clin Hypertens, 2019
Presión arterial matutina en el hogar
La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.
CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure. J Clin Hypertens, 2019
07/06/2021
Siesta y eventos cardiovasculares
En el modelo crudo de un estudio realizado en Suiza, los sujetos que dormían una a 2 siestas por semana tuvieron menor riesgo cardiovascular y aquellos que dormían 6 a 7 siestas semanales tuvieron mayor riesgo (HR: 1.67; IC 95%: 1.10 a 2.55) para eventos cardiovasculares en comparación con los que no dormían siestas. Los efectos beneficiosos se mantuvieron luego del ajuste por diversos factores de confusión, aunque no de todos, mientras que los efectos negativos desaparecieron. No se encontró asociación entre la duración diaria de las siestas durante una semana y la incidencia de eventos cardiovasculares, incluso luego del análisis de sensibilidad.
CC en base al informe:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study. Heart, 2019
Siesta y eventos cardiovasculares
En el modelo crudo de un estudio realizado en Suiza, los sujetos que dormían una a 2 siestas por semana tuvieron menor riesgo cardiovascular y aquellos que dormían 6 a 7 siestas semanales tuvieron mayor riesgo (HR: 1.67; IC 95%: 1.10 a 2.55) para eventos cardiovasculares en comparación con los que no dormían siestas. Los efectos beneficiosos se mantuvieron luego del ajuste por diversos factores de confusión, aunque no de todos, mientras que los efectos negativos desaparecieron. No se encontró asociación entre la duración diaria de las siestas durante una semana y la incidencia de eventos cardiovasculares, incluso luego del análisis de sensibilidad.
CC en base al informe:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study. Heart, 2019
07/06/2021
Dosis y Administración de Glucosamina
La determinación de la dosis y del esquema de administración apropiados de la glucosamina por vía oral, en pacientes con artrosis, permitirá alcanzar el máximo efecto analgésico posible con mínimos efectos adversos e, incluso, podría contribuir a prevenir y retardar la progresión de la erosión articular.
CC en base al informe:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials. Journal of Dietary Supplements, 2019
Dosis y Administración de Glucosamina
La determinación de la dosis y del esquema de administración apropiados de la glucosamina por vía oral, en pacientes con artrosis, permitirá alcanzar el máximo efecto analgésico posible con mínimos efectos adversos e, incluso, podría contribuir a prevenir y retardar la progresión de la erosión articular.
CC en base al informe:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials. Journal of Dietary Supplements, 2019
07/06/2021
Coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave
En diciembre de 2019 se informaron los primeros casos de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China y, posteriormente, se aisló el nuevo patógeno de muestras del tracto respiratorio inferior que se denominó coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El virus y la enfermedad resultante, denominada COVID-19 (coronavirus infectious disease), alcanzaron características de pandemia.
CC en base al informe:
Classification of the Cutaneous Manifestations of COVID-19: a Rapid Prospective Nationwide Consensus Study in Spain with 375 Cases. Br J Dermatol, 2020
Coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave
En diciembre de 2019 se informaron los primeros casos de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China y, posteriormente, se aisló el nuevo patógeno de muestras del tracto respiratorio inferior que se denominó coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El virus y la enfermedad resultante, denominada COVID-19 (coronavirus infectious disease), alcanzaron características de pandemia.
CC en base al informe:
Classification of the Cutaneous Manifestations of COVID-19: a Rapid Prospective Nationwide Consensus Study in Spain with 375 Cases. Br J Dermatol, 2020
07/06/2021
Trastorno Bipolar y Diabetes
Se estima que los pacientes con trastorno bipolar tienen un riesgo 1.7 a 3.2 veces superior de diabetes mellitus, en comparación con los controles equiparados por edad y sexo.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder. Psychoneuroendocrinology, 2020
Trastorno Bipolar y Diabetes
Se estima que los pacientes con trastorno bipolar tienen un riesgo 1.7 a 3.2 veces superior de diabetes mellitus, en comparación con los controles equiparados por edad y sexo.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder. Psychoneuroendocrinology, 2020
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study. Adv Ther, 2019
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study. Adv Ther, 2019
07/06/2021
Funcionamiento sexual en el trastorno bipolar
La evaluación de los efectos del tratamiento del estado de ánimo sobre el funcionamiento sexual en pacientes eutímicos con trastorno bipolar de larga data debe ser parte de la práctica diaria, ya que esto mejora la calidad de vida. La alteración de la excitación sexual es la fase que más afecta la calidad de vida, por eso debe prestársele mayor atención. Los anticonvulsivos en monoterapia ejercen menos efectos negativos sobre el funcionamiento sexual en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction and Mood Stabilizers in Long-Term Stable Patients With Bipolar Disorder. J Sex Med, 2020
Funcionamiento sexual en el trastorno bipolar
La evaluación de los efectos del tratamiento del estado de ánimo sobre el funcionamiento sexual en pacientes eutímicos con trastorno bipolar de larga data debe ser parte de la práctica diaria, ya que esto mejora la calidad de vida. La alteración de la excitación sexual es la fase que más afecta la calidad de vida, por eso debe prestársele mayor atención. Los anticonvulsivos en monoterapia ejercen menos efectos negativos sobre el funcionamiento sexual en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction and Mood Stabilizers in Long-Term Stable Patients With Bipolar Disorder. J Sex Med, 2020
07/06/2021
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis. Medicine (Baltimore), 2019
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis. Medicine (Baltimore), 2019
07/06/2021
Prevalencia y mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 2017 se estimó en 300 millones; fue la tercera causa principal de muerte en todo el mundo en 2016 y la cuarta en los EE.UU. en 2017.
CC en base al informe:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations. Respir Med, 2020
Prevalencia y mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 2017 se estimó en 300 millones; fue la tercera causa principal de muerte en todo el mundo en 2016 y la cuarta en los EE.UU. en 2017.
CC en base al informe:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations. Respir Med, 2020
07/06/2021
Estado general de salud en la EPOC
En pacientes asistidos en el ámbito de la práctica diaria, el tratamiento con indacaterol/glicopirronio (110/50 µg una vez por día) se asocia con mejoras del estado de salud, estadísticamente significativas y clínicamente relevantes, según los puntajes totales y de los tres dominios del Clinical COPD Questionnaire. Los beneficios se producen de manera independiente del antecedente de exacerbaciones agudas en el año previo y del tratamiento utilizado con anterioridad.
CC en base al informe:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland. Ir J Med Sci, 2019
Estado general de salud en la EPOC
En pacientes asistidos en el ámbito de la práctica diaria, el tratamiento con indacaterol/glicopirronio (110/50 µg una vez por día) se asocia con mejoras del estado de salud, estadísticamente significativas y clínicamente relevantes, según los puntajes totales y de los tres dominios del Clinical COPD Questionnaire. Los beneficios se producen de manera independiente del antecedente de exacerbaciones agudas en el año previo y del tratamiento utilizado con anterioridad.
CC en base al informe:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland. Ir J Med Sci, 2019
07/06/2021
Rehabilitación pulmonar en la EPOC
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar se asocia con más beneficios, en términos de la capacidad funcional aeróbica en la prueba de caminata de 6 minutos, en la escala de disnea y en la calidad de vida relacionada con la salud, en aquellos que reciben terapia combinada con beta2 agonistas de acción prolongada (indacaterol) más antimuscarínicos de acción prolongada (glicopirronio), en comparación con el tratamiento exclusivo con tiotropio.
CC en base al informe:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients. Pulm Pharmacol Ther, 2020
Rehabilitación pulmonar en la EPOC
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar se asocia con más beneficios, en términos de la capacidad funcional aeróbica en la prueba de caminata de 6 minutos, en la escala de disnea y en la calidad de vida relacionada con la salud, en aquellos que reciben terapia combinada con beta2 agonistas de acción prolongada (indacaterol) más antimuscarínicos de acción prolongada (glicopirronio), en comparación con el tratamiento exclusivo con tiotropio.
CC en base al informe:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients. Pulm Pharmacol Ther, 2020
07/06/2021
Psoriasis y Comorbilidades
Los pacientes con psoriasis presentan, con elevada frecuencia, otras enfermedades, de modo que el abordaje debe ser multidisciplinario. Las enfermedades asociadas con mayor frecuencia son la diabetes tipo 2, las dislipidemias, la hipertensión arterial sistémica, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Diagnosis and Underdiagnosis of Comorbidities in Psoriasis Patients - Need for a Multidisciplinary Approach. An Bras Dermatol, 2016
Psoriasis y Comorbilidades
Los pacientes con psoriasis presentan, con elevada frecuencia, otras enfermedades, de modo que el abordaje debe ser multidisciplinario. Las enfermedades asociadas con mayor frecuencia son la diabetes tipo 2, las dislipidemias, la hipertensión arterial sistémica, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Diagnosis and Underdiagnosis of Comorbidities in Psoriasis Patients - Need for a Multidisciplinary Approach. An Bras Dermatol, 2016
07/06/2021
Ácido Valproico y Tejido Adiposo Epicárdico
El ácido valproico se ha asociado con aumento de peso, y en estudios recientes se ha informado que, cuando comienza el aumento de peso, el tejido adiposo epicárdico es una de las primeras localizaciones en las que se acumulan las grasas. El grosor del tejido adiposo a nivel epicárdico fue mayor en pacientes tratados con ácido valproico, lo que sugiere que la acumulación de grasa comenzaría en el tejido adiposo epicárdico en este tipo de individuos, aun antes de presentar incremento del índice de masa corporal.
CC en base al informe:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy. Brain & Development, 2020
Ácido Valproico y Tejido Adiposo Epicárdico
El ácido valproico se ha asociado con aumento de peso, y en estudios recientes se ha informado que, cuando comienza el aumento de peso, el tejido adiposo epicárdico es una de las primeras localizaciones en las que se acumulan las grasas. El grosor del tejido adiposo a nivel epicárdico fue mayor en pacientes tratados con ácido valproico, lo que sugiere que la acumulación de grasa comenzaría en el tejido adiposo epicárdico en este tipo de individuos, aun antes de presentar incremento del índice de masa corporal.
CC en base al informe:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy. Brain & Development, 2020
19/07/2021
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence. Lancet, 2020
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence. Lancet, 2020
07/06/2021
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care. Br Med J, 2020
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care. Br Med J, 2020
07/06/2021
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation. https://www.facs.org, 2020
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation. https://www.facs.org, 2020
07/06/2021
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient. J Med Virol, 2020
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient. J Med Virol, 2020
07/06/2021
Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) por Coronavirus 2 (SARS-CoV2)
Los primeros informes sobre la aparición de un nuevo agente etiológico, que posteriormente se identificaría como un virus de la familia Coronaviridae, surgieron en Wuhan (provincia de Hubei, China) el 31 de diciembre de 2019. Los casos correspondieron a 27 pacientes con neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, con 7 casos graves, con exposición común a un mercado de mariscos, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declara el brote una Emergencia Internacional y el 11 de febrero le asigna el nombre de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) por coronavirus 2 (SARS-CoV2) e infección COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease).
CC en base al informe:
Recomendaciones sobre el Manejo Clínico de la Infección por el «Nuevo Coronavirus» SARS-CoV2.Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc), 2020
Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) por Coronavirus 2 (SARS-CoV2)
Los primeros informes sobre la aparición de un nuevo agente etiológico, que posteriormente se identificaría como un virus de la familia Coronaviridae, surgieron en Wuhan (provincia de Hubei, China) el 31 de diciembre de 2019. Los casos correspondieron a 27 pacientes con neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, con 7 casos graves, con exposición común a un mercado de mariscos, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declara el brote una Emergencia Internacional y el 11 de febrero le asigna el nombre de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) por coronavirus 2 (SARS-CoV2) e infección COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease).
CC en base al informe:
Recomendaciones sobre el Manejo Clínico de la Infección por el «Nuevo Coronavirus» SARS-CoV2.Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc), 2020
07/06/2021
Memantina ER/Donpecilo
En general, el tratamiento combinado con memantina de liberación prolongada/donepecilo resulta eficaz y bien tolerado en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada a grave. La formulación en dosis fijas de 28/10 mg resulta bioequivalente en comparación con la administración de ambas drogas por separado, con la ventaja de reducir la cantidad de comprimidos diarios.
CC en base al informe:
Memantine ER/Donepezil: A Review in Alzheimer's Disease. CNS Drugs, 2015
Memantina ER/Donpecilo
En general, el tratamiento combinado con memantina de liberación prolongada/donepecilo resulta eficaz y bien tolerado en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada a grave. La formulación en dosis fijas de 28/10 mg resulta bioequivalente en comparación con la administración de ambas drogas por separado, con la ventaja de reducir la cantidad de comprimidos diarios.
CC en base al informe:
Memantine ER/Donepezil: A Review in Alzheimer's Disease. CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es un bloqueante selectivo de tercera generación, lipofílico, del receptor beta1, con efectos vasodilatadores mediados por el óxido nítrico, sin actividad estabilizadora de la membrana y puede bloquear al receptor alfa1. Los beta bloqueantes de nueva generación, como el nebivolol y el carvedilol, ejercen actividad simpaticomimética intrínseca que puede disminuir su eficacia.
CC en base al informe:
A Critical Review of Nebivolol and its Fixed.Dose Combinations in the Treatment of Hypertension. Drugs, 2018
Nebivolol
El nebivolol es un bloqueante selectivo de tercera generación, lipofílico, del receptor beta1, con efectos vasodilatadores mediados por el óxido nítrico, sin actividad estabilizadora de la membrana y puede bloquear al receptor alfa1. Los beta bloqueantes de nueva generación, como el nebivolol y el carvedilol, ejercen actividad simpaticomimética intrínseca que puede disminuir su eficacia.
CC en base al informe:
A Critical Review of Nebivolol and its Fixed.Dose Combinations in the Treatment of Hypertension. Drugs, 2018
ua80817
