Conceptos Categóricos
Nefrología y Medio Interno
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Lípidos y Albuminuria en la Diabetes Tipo 2
En los enfermos con diabetes tipo 2, el cociente alto entre los triglicéridos y el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad (3.4 o mayor) predice la excreción urinaria de albúmina anormal, en forma independiente de otros factores definitorios del síndrome metabólico.
CC en base al informe:
High Triglyceride-to-HDL Cholesterol Ratio Associated With Albuminuria in Type 2 Diabetic Subjects.
J Diabetes Complications, 2013
07/06/2021
Rechazo del Trasplante
La interrupción del tratamiento en las primeras semanas postrasplante renal se asocia con un mayor riesgo de rechazo agudo y la disminución de la supervivencia a largo plazo del órgano trasplantado.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prednisolone and Prednisone in Solid Organ Transplantation.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Proteinuria, Diabetes y Mortalidad por Cáncer
En los sujetos con diabetes tipo 2, la proteinuria representa un factor predictivo independiente de la mortalidad por cualquier causa y de la mortalidad por cáncer , respectivamente. La presencia simultánea de enfermedad renal crónica y proteinuria aumenta aún más el riesgo de mortalidad global, no así el de mortalidad por cáncer.
CC en base al informe:
Proteinuria Predicts 10-Year Cancer-Related Mortality in Patients With Type 2 Diabetes.
J Diabetes Complications, 2013
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de discapacidad y mortalidad, así como una de las principales etiologías de insuficiencia renal crónica y diálisis en pacientes adultos.
CC en base al informe:
Consenso sobre Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Pediatria. Hipertensión Arterial en el Niño y el Adolescente.
Arch Argent Pediatr, 2005
07/06/2021
Implante Transcatéter de la Válvula Aórtica
Hay datos que avalan el implante transcatéter de la válvula aórtica como una opción válida para los pacientes con estenosis aórtica sintomática grave, con un riesgo quirúrgico elevado o contraindicación quirúrgica. Se trata de pacientes de edad avanzada con una elevada prevalencia de insuficiencia renal crónica en los cuales se prefiere el procedimiento transcatéter.
CC en base al informe:
Impact of Preoperative Chronic Kidney Disease on Short-and Long-Term Outcomes after Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse in Collaboration Plus (Pragmatic-Plus) Initiative Substudy.
Am Heart J, 2013
07/06/2021
Diabetes Tipo 1 y Enfermedad Renal Terminal
Aún hoy, los pacientes con diabetes tipo 1 tienen un riesgo considerable de presentar enfermedad renal terminal, asociada con una mayor mortalidad. Aunque la diálisis se consideraba la opción terapéutica inicial, actualmente se sabe que el trasplante renal anticipado mejora sustancialmente la supervivencia del injerto y del enfermo.
CC en base al informe:
The Timing of Dialysis and Kidney Transplantation in Type 1 Diabetes.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Monitoreo Terapéutico de Drogas en Pacientes Hemodializados
Debido a que un tercio de los pacientes hemodializados por insuficiencia renal crónica presentan trastornos depresivos, un estudio realizado en Alemania alertó sobre la importancia de llevar a cabo una monitorización terapéutica de drogas con el fin de determinar si la concentración sérica alcanza los niveles deseados.
CC en base al informe:
Therapeutic Drug Monitoring of Antidepressants in Haemodialysis Patients.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica se define por la reducción del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min o por daño renal, detectado por la elevación de la albuminuria (con valores iguales o superiores a 3 g).
CC en base al informe:
Age and Association of Kidney Measures With Mortality and End-Stage Renal Disease.
JAMA, 2012
07/06/2021
Diabetes e Infección Urinaria
Los sujetos diabéticos con enfermedad renal crónica en estadio avanzado tienen un riesgo particularmente alto de presentar daño renal agudo, como complicación de un episodio de infección del tracto urinario. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el índice de filtrado glomerular vuelve a los valores basales, luego de curada la infección urinaria.
CC en base al informe:
Long-Term Renal Outcomes of Episodic Urinary Tract Infection in Diabetic Patients.
J Diabetes Complications, 2013
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica es un factor de riesgo independiente para las enfermedades cardiovasculares, por lo que estos pacientes se caracterizan por un mayor riesgo de morbimortalidad de causa vascular.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Statins for Primary Cardiovascular Prevention in Chronic Kidney Disease.
J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
Parasitosis e Insuficiencia Renal
Los pacientes con insuficiencia renal crónica puden presentar deterioro inmunitario, lo que incrementa la susceptibilidad para las infestaciones parasitarias y para cuadros clínicos de mayor gravedad.
CC en base al informe:
Prevalence of Intestinal Parasitism and Associated Symptomatology Among Hemodialisis Patients.
Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 2013
07/06/2021
Urolitiasis
La progresiva formación y agregación de cristales de apatita, la progresión de estas lesiones en el planos suburotelial, la conformación de las placas de Randall y su posterior erosión se vinculan con un importante incremento del riesgo de urolitiasis.
CC en base al informe:
Molecular Mechanism of Urolithiasis.
Urology, 2013
07/06/2021
Urografía Convencional
La urografía con contraste intravenoso constituye el principal método de diagnóstico por imágenes en la evaluación de las uropatías obstructivas. No obstante, se advierte que la urografía convencional se vincula con riesgo de alergia al medio de contraste y exposición a radiación ionizante.
CC en base al informe:
The Role of Static Magnetic Resonance Urography in the Evaluation of Obstructive Uropathy.
Urology, 2013
07/06/2021
Espesor Miointimal Carotídeo e Insuficiencia Renal
El espesor miointimal carotídeo en pacientes con insuficiencia renal crónica es significativamente mayor en comparación con los controles sanos, comparables en edad y sexo. En estos enfermos, el espesor miointimal carotídeo se correlaciona en forma independiente con la edad, el sexo, el estado tabáquico, la hipertensión arterial y la dilsipidemia, entre otros.
CC en base al informe:
A Study of Atherosclerosis in Patients with Chronic Renal Failure with Special Reference to Carotid Artery Intima Media Thickness.
Heart Views, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica tiene una prevalencia del 10% al 15% entre los adultos y se caracteriza por un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, los cuales representan la principal causa de mortalidad en estos enfermos.
CC en base al informe:
Effects of Fibrates in Kidney Disese: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Am Coll Cardiol, 2012
07/06/2021
Microhematuria Asintomática
La microhematuria asintomática sólo se diagnostica por microscopía en presencia de 3 o más eritrocitos por campo de gran aumento en el sedimento de orina. Los enfermos de más de 35 años con microhematuria asintomática deben ser sometidos a cistoscopia y a estudios de imágenes para la visualización del tracto urinario superior.
CC en base al informe:
Diagnosis, Evaluation and Follow-Up of Asymptomatic Microhematuria (AMH) in Adults: AUA.
J Urol, 2012
07/06/2021
Nefropatía Crónica
El trastorno mineral y óseo asociado con nefropatía crónica se refiere al síndrome clínico que cursa con alteraciones de laboratorio, trastornos óseos y calcificación extraesquelética. Las manifestaciones tempranas incluyen deficiencia de vitamina D, trastornos en la homeostasis del calcio y del fósforo y elevación secundaria de la hormona paratiroidea y del factor de crecimiento fibroblástico 23.
CC en base al informe:
Earlier Onset and Greater Severity of Disordered Mineral Metabolism in Diabetic Patients With Chronic Kidney Disease.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Carcinoma Sarcomatoide de Células Renales
En la actualidad, los cánceres de riñón se clasifican en diversos subtipos histológicos; el carcinoma de células renales con transformación sarcomatoide, asociado con un pronóstico sumamente desfavorable, sin embargo, no se considera una entidad particular porque puede presentarse en combinación con cualquier otro subtipo.
CC en base al informe:
Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of the Biology and Current Treatment Strategies.
Oncologist, 2012
07/06/2021
Hiperuricosuria
La hiperuricosuria es una causa relevante de hematuria. Asimismo, tanto esta alteración metabólica como la hipercalciuria pueden vincularse en la población pediátrica con dolor abdominal y manifestaciones clínicas urológicas.
CC en base al informe:
The Clinical Spectrum of Idiopathic Hyperuricosuria in Children: Isolated and Associated with Hypercalciuria/Hyperoxaluria.
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 2012
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Función Renal
En las personas de edad avanzada, el síndrome metabólico se asocia con mayor prevalencia de enfermedad renal crónica y predice la aparición de la enfermedad; la resistencia a la insulina también anticipa el deterioro rápido de la función renal.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome and Insulin Resistance as Risk Factors for Development of Chronic Kidney Disease and Rapid Decline in Renal Function in Elderly.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
