Conceptos Categóricos
Nefrología y Medio Interno
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Función Renal en Ancianos con Insuficiencia Cardíaca
Un quinto de los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca crónica bajo tratamiento intensivo presentan empeoramiento de la función renal y mayor mortalidad. Se destaca la importancia de elaborar estrategias para prevenir la aparición de este deterioro y mejorar la evolución.
CC en base al informe:
Incidence, Clinical Predictors, and Prognostic impact of Worsening Renal Function in Elderly Patients with Chronic Heart Failure on Intensive Medical Therapy.
Am Heart J, 2012
07/06/2021
Carvedilol y Hemodiálisis
La terapia con hasta 2 dosis diarias de 50 mg de carvedilol se correlacionó con una mejoría de la función endotelial in vivo, así como de la presión arterial ambulatoria y de la prevalencia de hipertensión durante la hemodiálisis.
CC en base al informe:
Probing the Mechanisms of Intradialytic Hypertension: A Pilot Study Targeting Endothelial Cell Dysfunction.
Clin J Am Soc Nephrol, 2012
07/06/2021
Prurito Urémico
Se estima que al menos la mitad de los pacientes que reciben hemodiálisis de mantenimiento presentan prurito crónico, lo cual afecta la calidad de vida y del sueño y el desempeño laboral. Hasta el momento se desconoce la etiología exacta del prurito urémico, aunque se asociaría con factores relacionados y no relacionados con la uremia.
CC en base al informe:
Pregabalin versus Gabapentin in the Treatment of Neuropathic Pruritus in Maintenance Hemodialysis Patients: A Prospective, Crossover Study.
Nephrology, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda y Diabetes Tipo 2
Los pacientes con diabetes tipo 2, y especialmente aquellos que también presentan enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial, tienen un riesgo sustancial de presentar insuficiencia renal aguda, en comparación con los individuos no diabéticos.
CC en base al informe:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Vasculitis en Niños
En la población pediátrica, las vasculitis pueden ser idiopáticas o secundarias a infecciones, a la ingesta de ciertos fármacos, debidas a neoplasias o a trastornos autoinmunitarios. La enfermedad se caracteriza por la destrucción de las paredes de los vasos; el resultado final es la hemorragia y el infarto o la hemorragia.
CC en base al informe:
Kawasaki Disease and Henoch - Schönlein Purpura - 10 Years' Experience of Childhood Vasculitis at a Un iversity Hospital in Taiwan.
J Microbiol Immunol Infect, 2012
07/06/2021
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en dos dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.
CC en base al informe:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial.
Ther Drug Monit, 2012
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina se emplea para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático. Su mecanismo de acción consiste en la unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje, lo cual resulta en la disminución del ingreso de calcio en las terminales nerviosas y de la liberación de neurotransmisores (glutamato, sustancia P).
CC en base al informe:
Use of Pregabalin in the Management of Chronic Uremic Pruritus.
J Pain Symptom Manage, 2012
07/06/2021
Carcinoma de Células Renales
El carcinoma de células renales es el tercer cáncer genitourinario más frecuentemente diagnosticado. Se recomienda actualmente la nefrectomía parcial para los tumores renales en estadio T1 cuando fuesen técnicamente accesibles basadas en los estudios de observación .
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness for Survival and Renal Function of Partial and Radical Nephrectomy for Localized Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Urol, 2012
07/06/2021
Nefrolitiasis
Los cálculos renales son frecuentes y estudios epidemiológicos recientes demuestran que aproximadamente el 10% de la población estadounidense los padecerá en algún momento de la vida y que la tendencia es ascendente. La carga económica de la enfermedad es significativa tanto debido a los costos por la evaluación médica como por el tratamiento.
CC en base al informe:
Treatment of Ureteral and Renal Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials.
J Urol, 2012
07/06/2021
Eculizumab en la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
En los pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna, el eculizumab reduce la hemólisis intravascular, estabiliza los niveles de la hemoglobina, disminuye la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos y mejora la fatiga y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Eculizumab: A Guide to its Use in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Enfermedades Cardiometabólicas
Las enfermedades cardiometabólicas (diabetes tipo 2, insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular) son causas relevantes de comorbilidad y mortalidad temprana. Estas afecciones provocan repercusiones sobre la calidad de vida y los costos para el sistema de salud, pero la terapia temprana en sujetos de alto riesgo reduce su impacto y resulta rentable.
CC en base al informe:
One Risk Assessment tool for Cardiovascular Disease, Type 2 diabetes, and Chronic Kidney Disease.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Tiazolidinedionas y Protección Renal y Cardiovascular
La tiazolidinedionas son fármacos que reducen los niveles de glucosa y ejercen efectos beneficiosos sobre varios componentes del síndrome metabólico y marcadores de riesgo vascular. Además, reducen la albuminuria y proteinuria e interfieren con la mayoría de las vías involucradas en el desarrollo y la progresión de la nefropatía diabética.
CC en base al informe:
PPAR-gamma Agonism for Cardiovascular and Renal Protection.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Antihistamínicos de Segunda Generación
CC en base al informe:
Second-Generation Antihistamines for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria.
J Drugs Dermatol, 2010
07/06/2021
La urticaria crónica idiopática es una enfermedad frecuente que compromete significativamente la calidad de vida. Los antihistamínicos H1 de segunda generación representan la opción terapéutica de primera línea en estos enfermos por su eficacia y por su mejor perfil de seguridad en comparación con los agentes de primera generación.
CC en base al informe:
Second-Generation Antihistamines for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria.
J Drugs Dermatol, 2010
07/06/2021
Hígado Graso y Nefropatía Diabética
El hígado graso no alcohólico diagnosticado por ecografía se correlaciona con mayor prevalencia de nefropatía (albuminuria anormal e insuficiencia renal crónica) en los pacientes con diabetes tipo 1, en forma independiente de los restantes factores de riesgo, incluidos aquellos que integran el síndrome metabólico.
CC en base al informe:
Increased Prevalence of Chronic Kidney Diseases in Patients With Type 1 Diabetes and Non Alcoholic Fatty Liver.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Diabetes y Hemodiálisis
La diabetes es un factor relevante de riesgo vascular tanto en la población general como en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento de mantenimiento con hemodiálisis.
CC en base al informe:
Glycemic Control and Cardiovascular Mortality in Hemodialysis Patients With Diabetes: A 6-Year Cohort Study.
Diabetes, 2012
07/06/2021
Sirolimus
El sirolimus tiene propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas; mientras que carece de nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Las propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas tienen efectos beneficiosos teóricos contra las neoplasias y la aterogénesis, pero pueden empeorar la curación de las heridas debido a disminución de la actividad fibroblástica.
CC en base al informe:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation.
Pediatr Transplant, 2011
07/06/2021
Nefropatía en la Diabetes Tipo 2 de Inicio en la Juventud
Respecto de los pacientes con diabetes tipo 1, los enfermos con diabetes tipo 2 de inicio en la juventud tienen un riesgo considerablemente mayor de presentar complicaciones renales y de fallecer. En comparación con los enfermos con diabetes tipo 1, los pacientes con diabetes tipo 2 tienen 4 veces más riesgo de presentar insuficiencia renal.
CC en base al informe:
High Burden of Kidney Disease in Youth-Onset Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Paricalcitol y Enfermedad Renal Crónica
En pacientes con enfermedad renal crónica, el tratamiento durante 48 semanas con paricalcitol no modifica el índice de masa del ventrículo izquierdo ni mejora los indicadores de la función diastólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Vitamin D Therapy and Cardiac Structure and Function in Patients with Chronic Kidney Disease: The PRIMO Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica y Fracturas Oseas
La prevalencia de fracturas en pacientes con insuficiencia renal crónica es superior a la de la población general, y tiene profundos efectos sobre la morbilidad y la mortalidad de estas personas. Para el momento en que los pacientes con insuficiencia renal crónica comienzan a realizarse diálisis, hasta el 50% de ellos han tenido una fractura.
CC en base al informe:
Fracture Risk Assessment in Patients With Chronic Kidney Disease.
Osteoporosis Int, 2012
