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Nefrología y Medio Interno
07/06/2021
Eplerenona e Insuficiencia Cardíaca
En los enfermos con insuficiencia cardíaca sistólica y síntomas leves, el agregado de la eplerenona a la terapia estándar con antagonistas de la angiotensina y con beta bloqueantes reduce significativamente el riesgo de muerte cardiovascular y de internación por insuficiencia cardíaca. En un estudio, en el 18.3% de los pacientes tratados con eplerenona y en el 25.9% de los sujetos del grupo placebo se produjo el parámetro primario de análisis: muerte de causa cardiovascular o internación por insuficiencia cardíaca (variable primaria de evaluación; HR de 0.63; p < 0.001).
CC en base al informe:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms. N Engl J Med, 2010
Eplerenona e Insuficiencia Cardíaca
En los enfermos con insuficiencia cardíaca sistólica y síntomas leves, el agregado de la eplerenona a la terapia estándar con antagonistas de la angiotensina y con beta bloqueantes reduce significativamente el riesgo de muerte cardiovascular y de internación por insuficiencia cardíaca. En un estudio, en el 18.3% de los pacientes tratados con eplerenona y en el 25.9% de los sujetos del grupo placebo se produjo el parámetro primario de análisis: muerte de causa cardiovascular o internación por insuficiencia cardíaca (variable primaria de evaluación; HR de 0.63; p < 0.001).
CC en base al informe:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms. N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Dosis de Furosemida y Pronóstico Cardiológico
Los enfermos internados por una descompensación de la insuficiencia cardíaca dados de alta con dosis elevadas de furosemida (120 mg diarios o más) tienen una evolución más adversa y más riesgo de presentar complicaciones cardíacas y no cardíacas.
CC en base al informe:
Diuretic dose and Long-Term Outcomes in Elderly Patients with Heart Failure after Hospitalization. Am Heart J, 2010
Dosis de Furosemida y Pronóstico Cardiológico
Los enfermos internados por una descompensación de la insuficiencia cardíaca dados de alta con dosis elevadas de furosemida (120 mg diarios o más) tienen una evolución más adversa y más riesgo de presentar complicaciones cardíacas y no cardíacas.
CC en base al informe:
Diuretic dose and Long-Term Outcomes in Elderly Patients with Heart Failure after Hospitalization. Am Heart J, 2010
07/06/2021
Espesor Miointimal Carotídeo
Las enfermedades vasculares son la primera causa de rechazo del trasplante y muerte luego de un trasplante de riñón. Para predecir estas enfermedades puede utilizarse la determinación del espesor íntima-media carotídeo. Este parámetro también es útil para evaluar las modificaciones positivas y negativas del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Association of Vascular Risk Factors with Carotid Intima Media Thickness After Kidney Transplant. Transplantation, 2010
Espesor Miointimal Carotídeo
Las enfermedades vasculares son la primera causa de rechazo del trasplante y muerte luego de un trasplante de riñón. Para predecir estas enfermedades puede utilizarse la determinación del espesor íntima-media carotídeo. Este parámetro también es útil para evaluar las modificaciones positivas y negativas del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Association of Vascular Risk Factors with Carotid Intima Media Thickness After Kidney Transplant. Transplantation, 2010
07/06/2021
Revisan el Perfil de Seguridad de la Terapia Hipolipidémica Combinada con Fibratos y Estatinas
CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy. Am J Cardiol, 2010
Revisan el Perfil de Seguridad de la Terapia Hipolipidémica Combinada con Fibratos y Estatinas
CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy. Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
El IR de rabdomiólisis fue de 3.30 por 100 000 paciente/años durante la terapia exclusiva con estatinas pero se elevó 3.75 veces en los sujetos que recibieron simultáneamente estatinas más fenofibrato y 5.11 veces en los individuos tratados concomitantemente con estatinas y gemfibrozil.
CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy. Am J Cardiol, 2010
El IR de rabdomiólisis fue de 3.30 por 100 000 paciente/años durante la terapia exclusiva con estatinas pero se elevó 3.75 veces en los sujetos que recibieron simultáneamente estatinas más fenofibrato y 5.11 veces en los individuos tratados concomitantemente con estatinas y gemfibrozil.
CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy. Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Nefropatía y mortalidad cardíaca
En la población general, la mortalidad cardíaca se atribuye principalmente a la enfermedad coronaria ateromatosa. En el caso de los pacientes en diálisis, la mortalidad cardíaca estaría más relacionada con la miocardiopatía, la cual conduce a arritmias y a insuficiencia cardíaca congestiva.
CC en base al informe:
Study of Heart and Renal Protection (SHARP). Kidney Int. Suppl., 2003
Nefropatía y mortalidad cardíaca
En la población general, la mortalidad cardíaca se atribuye principalmente a la enfermedad coronaria ateromatosa. En el caso de los pacientes en diálisis, la mortalidad cardíaca estaría más relacionada con la miocardiopatía, la cual conduce a arritmias y a insuficiencia cardíaca congestiva.
CC en base al informe:
Study of Heart and Renal Protection (SHARP). Kidney Int. Suppl., 2003
07/06/2021
Receptores V2 e Insuficiencia Cardiaca
Las guías de práctica clínica siguen recomendando el uso de diuréticos, a pesar de que existen indicios de que su uso podría llevar a un aumento en la mortalidad. Los antagonistas de los receptores de vasopresina promueven la excreción de agua libre y mejoran los síntomas, aunque no detienen la progresión de la enfermedad ni modifican la mortalidad.
CC en base al informe:
Treatment of Hypervolemic of Euvolemic Hyponatremia Associated with Heart Failure, Cirrhosis, or the Syndrome of Inappropiate Antidiuretic Hormone with Tolvaptan: A Clinical Review. Clin Ther, 2010
Receptores V2 e Insuficiencia Cardiaca
Las guías de práctica clínica siguen recomendando el uso de diuréticos, a pesar de que existen indicios de que su uso podría llevar a un aumento en la mortalidad. Los antagonistas de los receptores de vasopresina promueven la excreción de agua libre y mejoran los síntomas, aunque no detienen la progresión de la enfermedad ni modifican la mortalidad.
CC en base al informe:
Treatment of Hypervolemic of Euvolemic Hyponatremia Associated with Heart Failure, Cirrhosis, or the Syndrome of Inappropiate Antidiuretic Hormone with Tolvaptan: A Clinical Review. Clin Ther, 2010
07/06/2021
Fenofibrato y Optimización de la Función Renal
El tratamiento con fenofibrato se asocia con reducción de la albuminuria y preservación del índice de filtrado glomerular pese al incremento inicial y reversible en los niveles de la creatinina. Los hallazgos del seguimiento prolongado sugieren que el fenofibrato podría retrasar la progresión de la albuminuria y de la disfunción renal en los enfermos diabéticos tipo 2.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Renal Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) Study. Diabetologia, 2010
Fenofibrato y Optimización de la Función Renal
El tratamiento con fenofibrato se asocia con reducción de la albuminuria y preservación del índice de filtrado glomerular pese al incremento inicial y reversible en los niveles de la creatinina. Los hallazgos del seguimiento prolongado sugieren que el fenofibrato podría retrasar la progresión de la albuminuria y de la disfunción renal en los enfermos diabéticos tipo 2.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Renal Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) Study. Diabetologia, 2010
07/06/2021
Cáncer de Riñón
La incidencia de cáncer de riñón es 15 veces mayor durante los primeros tres años luego de un trasplante renal, en comparación con la población general. Aparte, el riesgo de que los pacientes trasplantados presenten esta neoplasia es un 39% mayor que el riesgo que tienen los que se encuentran en lista de espera.
CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience. Transplantation, 2010
Cáncer de Riñón
La incidencia de cáncer de riñón es 15 veces mayor durante los primeros tres años luego de un trasplante renal, en comparación con la población general. Aparte, el riesgo de que los pacientes trasplantados presenten esta neoplasia es un 39% mayor que el riesgo que tienen los que se encuentran en lista de espera.
CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience. Transplantation, 2010
07/06/2021
Comorbilidades de las Metástasis Óseas
Es frecuente que los pacientes con metástasis en los huesos presenten alteraciones óseas como por ejemplo fracturas, hipercalcemia, desmineralización ósea, compresión medular y dolor óseo que requiere radioterapia o cirugía.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and RANK Ligand Inhibitors for the Treatment and PRevention of Metastatic Bone Disease. Eur J Cancer, 2010
Comorbilidades de las Metástasis Óseas
Es frecuente que los pacientes con metástasis en los huesos presenten alteraciones óseas como por ejemplo fracturas, hipercalcemia, desmineralización ósea, compresión medular y dolor óseo que requiere radioterapia o cirugía.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and RANK Ligand Inhibitors for the Treatment and PRevention of Metastatic Bone Disease. Eur J Cancer, 2010
07/06/2021
Diabetes e Insuficiencia Renal
La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, debido, entre otros factores, al control inadecuado de la glucemia y de la presión arterial. Dado que, en los casos de insuficiencia renal, la exposición a los hipoglucemiantes orales se incrementa, se debe tener especial cuidado en la elección del tratamiento en lospacientes con diabetes y nefropatía.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Vildagliptin Vs. Thiazolidinedione as Add-On to Metformin in Type 2 Diabetic Patients with and Without Mild Renal Impairment: A Retrospective Analysis of the GALIANT Study. Diabetes Res Clin Pract, 2010
Diabetes e Insuficiencia Renal
La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, debido, entre otros factores, al control inadecuado de la glucemia y de la presión arterial. Dado que, en los casos de insuficiencia renal, la exposición a los hipoglucemiantes orales se incrementa, se debe tener especial cuidado en la elección del tratamiento en lospacientes con diabetes y nefropatía.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Vildagliptin Vs. Thiazolidinedione as Add-On to Metformin in Type 2 Diabetic Patients with and Without Mild Renal Impairment: A Retrospective Analysis of the GALIANT Study. Diabetes Res Clin Pract, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatría
La presencia de insuficiencia renal aguda en pacientes con fallo multisistémico de órganos, transplante de médula, oxigenación extracorpórea o síndrome de distress respiratorio incrementa la tasa de mortalidad de un 10% a un 57.1%. La insuficiencia renal aguda por sí misma constituye un factor de riesgo que incrementa la mortalidad pediátrica.
CC en base al informe:
An Update and Review of Acute Kidney Injury in Pediatrics. Pediatr Crit Care Med, 2011
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatría
La presencia de insuficiencia renal aguda en pacientes con fallo multisistémico de órganos, transplante de médula, oxigenación extracorpórea o síndrome de distress respiratorio incrementa la tasa de mortalidad de un 10% a un 57.1%. La insuficiencia renal aguda por sí misma constituye un factor de riesgo que incrementa la mortalidad pediátrica.
CC en base al informe:
An Update and Review of Acute Kidney Injury in Pediatrics. Pediatr Crit Care Med, 2011
07/06/2021
Revisan los Mecanismos Involucrados en las Interacciones Farmacológicas con los Psicotrópicos
CC en base al informe:
Potentially Hazardous Drug Interactions with Psychotropics. Advances in Psychiatric Treatment, 2005
Revisan los Mecanismos Involucrados en las Interacciones Farmacológicas con los Psicotrópicos
CC en base al informe:
Potentially Hazardous Drug Interactions with Psychotropics. Advances in Psychiatric Treatment, 2005
07/06/2021
La interferencia con la absorción, con la distribución, con el metabolismo y con la excreción explica muchas de las interacciones farmacológicas entre los psicotrópicos y otros agentes; algunas de ellas, especialmente las que obedecen a la inhibición de las enzimas del sistema citocromo P450, son potencialmente graves.
CC en base al informe:
Potentially Hazardous Drug Interactions with Psychotropics. Advances in Psychiatric Treatment, 2005
La interferencia con la absorción, con la distribución, con el metabolismo y con la excreción explica muchas de las interacciones farmacológicas entre los psicotrópicos y otros agentes; algunas de ellas, especialmente las que obedecen a la inhibición de las enzimas del sistema citocromo P450, son potencialmente graves.
CC en base al informe:
Potentially Hazardous Drug Interactions with Psychotropics. Advances in Psychiatric Treatment, 2005
07/06/2021
Candidiasis Sistémica
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos. Dermatol Argent, 2010
Candidiasis Sistémica
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos. Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
La candidiasis sistémica se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Aunque infrecuentes (13% de los enfermos), las lesiones cutáneas son fuertemente sugestivas y útiles para el diagnóstico. Las equinocandinas representan, en la actualidad, el tratamiento de elección de la candidiasis sistémica.
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos. Dermatol Argent, 2010
La candidiasis sistémica se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Aunque infrecuentes (13% de los enfermos), las lesiones cutáneas son fuertemente sugestivas y útiles para el diagnóstico. Las equinocandinas representan, en la actualidad, el tratamiento de elección de la candidiasis sistémica.
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos. Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
Terapia Antirretroviral y Función Renal
Se postula que los efectos favorables de la terapia antirretroviral sobre la función renal podrían atribuirse al control a largo plazo de la replicación del VIH.
CC en base al informe:
Long-Term Evolution and Determinants of Renal Function in HIV-Infected Patients Who Began Receiving Combination Antiretroviral Therapy in 1997-1999, ANRS CO8 APROCO-COPILOTE. Clin Infect Dis, 2009
Terapia Antirretroviral y Función Renal
Se postula que los efectos favorables de la terapia antirretroviral sobre la función renal podrían atribuirse al control a largo plazo de la replicación del VIH.
CC en base al informe:
Long-Term Evolution and Determinants of Renal Function in HIV-Infected Patients Who Began Receiving Combination Antiretroviral Therapy in 1997-1999, ANRS CO8 APROCO-COPILOTE. Clin Infect Dis, 2009
07/06/2021
Tomografía Computarizada y Cólico Renal
La tomografía computarizada helicoidal es un procedimiento diagnóstico muy útil en los pacientes con un cólico renal. Permite determinar la localización y el tamaño de los cálculos y eventualmente modificar el abordaje terapéutico.
CC en base al informe:
Validez Diagnóstica de la TAC Helicoidal Frente a la Ecografía en el Cólico Renoureteral. Arch Esp Urol, 2010
Tomografía Computarizada y Cólico Renal
La tomografía computarizada helicoidal es un procedimiento diagnóstico muy útil en los pacientes con un cólico renal. Permite determinar la localización y el tamaño de los cálculos y eventualmente modificar el abordaje terapéutico.
CC en base al informe:
Validez Diagnóstica de la TAC Helicoidal Frente a la Ecografía en el Cólico Renoureteral. Arch Esp Urol, 2010
07/06/2021
Indicaciones del Tolvaptán
El tolvaptán se encuentra aprobado para el tratamiento de la hiponatremia normovolémica o hipervolémica y se asocia con una optimización de los niveles séricos de sodio en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Tolvaptan. Drugs, 2010
Indicaciones del Tolvaptán
El tolvaptán se encuentra aprobado para el tratamiento de la hiponatremia normovolémica o hipervolémica y se asocia con una optimización de los niveles séricos de sodio en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Tolvaptan. Drugs, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones e Hipomagnesemia
Los pacientes que reciben en forma sostenida inhibidores de la bomba de protones pueden presentar hipomagnesemia grave sintomática; el trastorno habitualmente pasa desapercibido o se atribuye a otras causas.
CC en base al informe:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series. Q J Med, 2010
Inhibidores de la Bomba de Protones e Hipomagnesemia
Los pacientes que reciben en forma sostenida inhibidores de la bomba de protones pueden presentar hipomagnesemia grave sintomática; el trastorno habitualmente pasa desapercibido o se atribuye a otras causas.
CC en base al informe:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series. Q J Med, 2010
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