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Urología
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna (HPB) comprende el aumento prostático y los síntomas del tracto urinario inferior (STUI). En las últimas dos décadas el tratamiento ha cambiado de cirugía a terapia farmacológica. Sin embargo, a pesar del alivio de los STUI, pueden producirse efectos adversos asociados con la farmacoterapia, como la disfunción sexual que puede clasificarse en disfunción eréctil (DE), disfunción eyaculatoria (DEY), y trastornos orgásmicos y del deseo sexual. La farmacoterapia comprende alfabloqueantes (AB), inhibidores de la 5 alfa-reductasa (IAR) solos o combinados, así como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFDE5), solos o combinados con AB.
CC en base al informe:
The Impact And Management Of Sexual Dysfunction Secondary To Pharmacological Therapy Of Benign Prostatic Hyperplasia. Transl Androl Urol, 2017
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna (HPB) comprende el aumento prostático y los síntomas del tracto urinario inferior (STUI). En las últimas dos décadas el tratamiento ha cambiado de cirugía a terapia farmacológica. Sin embargo, a pesar del alivio de los STUI, pueden producirse efectos adversos asociados con la farmacoterapia, como la disfunción sexual que puede clasificarse en disfunción eréctil (DE), disfunción eyaculatoria (DEY), y trastornos orgásmicos y del deseo sexual. La farmacoterapia comprende alfabloqueantes (AB), inhibidores de la 5 alfa-reductasa (IAR) solos o combinados, así como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFDE5), solos o combinados con AB.
CC en base al informe:
The Impact And Management Of Sexual Dysfunction Secondary To Pharmacological Therapy Of Benign Prostatic Hyperplasia. Transl Androl Urol, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5
La vía del óxido nítrico-GMPc desempeña un papel crucial en la función eréctil (FE) y los defectos en esta vía pueden causar algunas formas de disfunción eréctil (DE). Esta observación motivó el desarrollo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IFDE5) para esta indicación, por vía oral (sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo). Para estos 3 IFDE5, los hombres deben tomar la medicación por demanda antes de la actividad sexual. Por su parte, tadalafilo se absorbe rápidamente luego de la administración por vía oral y tiene mayor vida media (17.5 horas) frente a los otros dos. Por lo tanto, para el tratamiento de la DE se indica la administración una vez por día, lo que confiere eficacia continua y de este modo no se requiere administración por demanda.
CC en base al informe:
Tadalafil 5mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms And Erectile Dysfunction: A Systematic Review And Meta-Analysis. Low Urin Tract Symptoms, 2018
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5
La vía del óxido nítrico-GMPc desempeña un papel crucial en la función eréctil (FE) y los defectos en esta vía pueden causar algunas formas de disfunción eréctil (DE). Esta observación motivó el desarrollo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IFDE5) para esta indicación, por vía oral (sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo). Para estos 3 IFDE5, los hombres deben tomar la medicación por demanda antes de la actividad sexual. Por su parte, tadalafilo se absorbe rápidamente luego de la administración por vía oral y tiene mayor vida media (17.5 horas) frente a los otros dos. Por lo tanto, para el tratamiento de la DE se indica la administración una vez por día, lo que confiere eficacia continua y de este modo no se requiere administración por demanda.
CC en base al informe:
Tadalafil 5mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms And Erectile Dysfunction: A Systematic Review And Meta-Analysis. Low Urin Tract Symptoms, 2018
07/06/2021
El Etamsilato en la Resección Transuretral de la Próstata
En la resección transuretral de la próstata, el etamsilato, con propiedades hemostáticas, se tolera bien; prácticamente no tiene contraindicaciones para su uso.
CC en base al informe:
Experiencia de Cinco Años con Etamsilato en la Resecciòn Transuretral de Próstata. Rev Mex Urol, 2008
El Etamsilato en la Resección Transuretral de la Próstata
En la resección transuretral de la próstata, el etamsilato, con propiedades hemostáticas, se tolera bien; prácticamente no tiene contraindicaciones para su uso.
CC en base al informe:
Experiencia de Cinco Años con Etamsilato en la Resecciòn Transuretral de Próstata. Rev Mex Urol, 2008
07/06/2021
Silodosina
La silodosina es un bloqueante de los receptores alfa-1 utilizado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Sus efectos sobre los síntomas del tracto urinario inferior son superiores a los de otros fármacos de su clase.
CC en base al informe:
Comparison of Silodosin Monotherapy vs Silodosin with Tadalafil Add-on Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Urology, 2017
Silodosina
La silodosina es un bloqueante de los receptores alfa-1 utilizado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Sus efectos sobre los síntomas del tracto urinario inferior son superiores a los de otros fármacos de su clase.
CC en base al informe:
Comparison of Silodosin Monotherapy vs Silodosin with Tadalafil Add-on Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Urology, 2017
07/06/2021
Disfunción eréctil
La disfunción eréctil (DE) es uno de los trastornos sexuales más frecuentes, con una prevalencia mundial del 5% al 20%. Se define por la incapacidad de lograr y mantener una erección que permita un acto sexual satisfactorio. La DE afecta la salud psicosocial e impacta de manera significativa en la calidad de vida de los pacientes que la presentan y sus parejas
CC en base al informe:
Direct Comparison of Tadalafil with Sildenafil for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Urol Nephrol, 2017
Disfunción eréctil
La disfunción eréctil (DE) es uno de los trastornos sexuales más frecuentes, con una prevalencia mundial del 5% al 20%. Se define por la incapacidad de lograr y mantener una erección que permita un acto sexual satisfactorio. La DE afecta la salud psicosocial e impacta de manera significativa en la calidad de vida de los pacientes que la presentan y sus parejas
CC en base al informe:
Direct Comparison of Tadalafil with Sildenafil for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Urol Nephrol, 2017
07/06/2021
Tratamiento Concomitante de la Hiperplasia Prostática y la Disfunción Eréctil
Dada la necesidad de evitar interacciones medicamentosas, el tadalafilo tiene la ventaja de tratar ambas condiciones y la DE, sin el perfil de eventos adversos asociado a drogas antimuscarínicas o bloqueantes alfa.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged > 75 Years. BJU international Supplement, 2017
Tratamiento Concomitante de la Hiperplasia Prostática y la Disfunción Eréctil
Dada la necesidad de evitar interacciones medicamentosas, el tadalafilo tiene la ventaja de tratar ambas condiciones y la DE, sin el perfil de eventos adversos asociado a drogas antimuscarínicas o bloqueantes alfa.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged > 75 Years. BJU international Supplement, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la disfunción eréctil
En 1992, el tratamiento de la disfunción eréctil cambió fundamentalmente con el hallazgo de que la vía del óxido nítrico-guanosín monofosfato cíclico cumplía un papel destacado en la función eréctil, lo que llevó a la elaboración de los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 para administración oral. Entre ellos se destacan el sildenafil, el tadalafilo y el vardenafil.
CC en base al informe:
Tadalafil 5 mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. J Low Genit Tract Dis, 2018
Tratamiento de la disfunción eréctil
En 1992, el tratamiento de la disfunción eréctil cambió fundamentalmente con el hallazgo de que la vía del óxido nítrico-guanosín monofosfato cíclico cumplía un papel destacado en la función eréctil, lo que llevó a la elaboración de los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 para administración oral. Entre ellos se destacan el sildenafil, el tadalafilo y el vardenafil.
CC en base al informe:
Tadalafil 5 mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. J Low Genit Tract Dis, 2018
07/06/2021
Disfunción eréctil
La disfunción eréctil es frecuente y acarrea consecuencias psicosociales profundas. En los EE.UU., se estima que su prevalencia supera el 50% en los hombres de 40 a 69 años y es superior al 70% en aquellos mayores de 70 años.
CC en base al informe:
The Efficacy of Tadalafil Daily vs on Demand in the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Urology, 2018
Disfunción eréctil
La disfunción eréctil es frecuente y acarrea consecuencias psicosociales profundas. En los EE.UU., se estima que su prevalencia supera el 50% en los hombres de 40 a 69 años y es superior al 70% en aquellos mayores de 70 años.
CC en base al informe:
The Efficacy of Tadalafil Daily vs on Demand in the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Urology, 2018
07/06/2021
Prevalencia de Hipertrofia Prostática Benigna y Síntomas Asociados
En diversos estudios se estimó que la prevalencia de hipertrofia prostática benigna clínica entre los 50 y 75 años oscila entre el 9% y el 20%, según la definición usada, y que la de síntomas del tracto urinario inferior llega al 80% en los hombres mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Silodosin in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Elderly Men Taking Antihypertensive Medications. Prostate, 2017
Prevalencia de Hipertrofia Prostática Benigna y Síntomas Asociados
En diversos estudios se estimó que la prevalencia de hipertrofia prostática benigna clínica entre los 50 y 75 años oscila entre el 9% y el 20%, según la definición usada, y que la de síntomas del tracto urinario inferior llega al 80% en los hombres mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Silodosin in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Elderly Men Taking Antihypertensive Medications. Prostate, 2017
07/06/2021
Síntomas del Tracto Urinario Bajo
La discontinuación del tratamiento con silodosina en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior que la recibían en combinación con dutasteride no afectó significativamente la mejoría sintomática subjetiva. No obstante, la monoterapia se asoció con un deterioro significativo entre los pacientes con un índice de masa corporal superior.
CC en base al informe:
Effects of Withdrawing Alfa1-Blocker from Combination Therapy with Alfa1-Blocker and 5Alfa-Reductase Inhibitor in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Prospective and Comparative Trial Using Urodynamics. J Urol, 2017
Síntomas del Tracto Urinario Bajo
La discontinuación del tratamiento con silodosina en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior que la recibían en combinación con dutasteride no afectó significativamente la mejoría sintomática subjetiva. No obstante, la monoterapia se asoció con un deterioro significativo entre los pacientes con un índice de masa corporal superior.
CC en base al informe:
Effects of Withdrawing Alfa1-Blocker from Combination Therapy with Alfa1-Blocker and 5Alfa-Reductase Inhibitor in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Prospective and Comparative Trial Using Urodynamics. J Urol, 2017
07/06/2021
Silodosina
La administración de silodosina a los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hipertrofia prostática benigna que no respondían al tratamiento con tamsulosina resultó favorable al mejorar en forma significativa los síntomas y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Role of Silodosin in Patients with LUTS/BPE Non Responding to Medical Treatment with Tamsulosin: A Prospective, Open-Label, Pilot Study. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2017
Silodosina
La administración de silodosina a los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hipertrofia prostática benigna que no respondían al tratamiento con tamsulosina resultó favorable al mejorar en forma significativa los síntomas y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Role of Silodosin in Patients with LUTS/BPE Non Responding to Medical Treatment with Tamsulosin: A Prospective, Open-Label, Pilot Study. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Hipertrofia Prostática Benigna
El aumento de la prevalencia de hipertrofia prostática benigna con la edad, se evidenció en necropsias que indicaron una prevalencia histológica del 40% en la sexta década de la vida y del 70% en la octava década de la vida.
CC en base al informe:
Silodosin for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Men with Benign Prostatic Hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev, 2017
Prevalencia de Hipertrofia Prostática Benigna
El aumento de la prevalencia de hipertrofia prostática benigna con la edad, se evidenció en necropsias que indicaron una prevalencia histológica del 40% en la sexta década de la vida y del 70% en la octava década de la vida.
CC en base al informe:
Silodosin for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Men with Benign Prostatic Hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev, 2017
07/06/2021
Ureteroscopía
La ureteroscopía retrógrada rígida data de la década del 80 y progresivamente se lograron instrumentos de menor tamaño. Estos últimos tienen una morbilidad mínima, pero pueden comprometer la visibilidad. Para el logro de una ureteroscopía exitosa se requiere un orificio ureteral adecuado. Para tal fin, aproximadamente el 40% al 60% de los pacientes requieren la dilatación del orificio ureteral para la utilización de los ureteroscopios de gran calibre (8/9.8 Fr) para mejorar el acceso a los cálculos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Silodosin and Tadalafil in Ease of Negotiation of Large Ureteroscope in the Management of Ureteral Stone: A Prosective Randomized Trial.. Turk J Urol, 2017
Ureteroscopía
La ureteroscopía retrógrada rígida data de la década del 80 y progresivamente se lograron instrumentos de menor tamaño. Estos últimos tienen una morbilidad mínima, pero pueden comprometer la visibilidad. Para el logro de una ureteroscopía exitosa se requiere un orificio ureteral adecuado. Para tal fin, aproximadamente el 40% al 60% de los pacientes requieren la dilatación del orificio ureteral para la utilización de los ureteroscopios de gran calibre (8/9.8 Fr) para mejorar el acceso a los cálculos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Silodosin and Tadalafil in Ease of Negotiation of Large Ureteroscope in the Management of Ureteral Stone: A Prosective Randomized Trial.. Turk J Urol, 2017
07/06/2021
Chlamydia trachomatis: Ventajas de la Aplicación de Pruebas en el Punto de Atención.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con otros organismos, promueven en los estados miembros y entidades de salud pública, el uso, en el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual, de las pruebas en el punto de atención (POCT, por su sigla en inglés), que cumplen el criterio ASSURED. Este criterio, se refiere a la capacidad de dichas pruebas en la obtención de un diagnóstico rápido y preciso de la presencia de diversos agentes causales de infección, como Chlamydia trachomatis, con un costo asequible y un protocolo de fácil aplicación, sin necesidad de utilizar equipamiento específico.
CC en base al informe:
Systematic Reviews of Point-of-Care Tests for the Diagnosis of Urogenital Chlamydia Trachomatis Infections. Sex Transm Infect, 2017
Chlamydia trachomatis: Ventajas de la Aplicación de Pruebas en el Punto de Atención.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con otros organismos, promueven en los estados miembros y entidades de salud pública, el uso, en el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual, de las pruebas en el punto de atención (POCT, por su sigla en inglés), que cumplen el criterio ASSURED. Este criterio, se refiere a la capacidad de dichas pruebas en la obtención de un diagnóstico rápido y preciso de la presencia de diversos agentes causales de infección, como Chlamydia trachomatis, con un costo asequible y un protocolo de fácil aplicación, sin necesidad de utilizar equipamiento específico.
CC en base al informe:
Systematic Reviews of Point-of-Care Tests for the Diagnosis of Urogenital Chlamydia Trachomatis Infections. Sex Transm Infect, 2017
07/06/2021
Edad y cáncer de próstata
El 75% de los nuevos casos de cáncer de próstata ocurren en mayores de 85 años.
CC en base al informe:
Association of Human Development Index with Global Bladder, Kidney, Prostate and Testis Cancer Incidence and Mortality. BJU international Supplement, 2017
Edad y cáncer de próstata
El 75% de los nuevos casos de cáncer de próstata ocurren en mayores de 85 años.
CC en base al informe:
Association of Human Development Index with Global Bladder, Kidney, Prostate and Testis Cancer Incidence and Mortality. BJU international Supplement, 2017
07/06/2021
Hipogonadismo de Inicio Tardío
El hipogonadismo de inicio tardío puede identificarse por la presencia de al menos tres síntomas sexuales asociados a un nivel de testosterona total menor que 11 nmol/l (3.2 ng/ml) o de testosterona libre menor que 220 pmol/l (64 pg/ml).
CC en base al informe:
Aging and Sexual Health: Getting to the Problem.. Aging Male, 2017
Hipogonadismo de Inicio Tardío
El hipogonadismo de inicio tardío puede identificarse por la presencia de al menos tres síntomas sexuales asociados a un nivel de testosterona total menor que 11 nmol/l (3.2 ng/ml) o de testosterona libre menor que 220 pmol/l (64 pg/ml).
CC en base al informe:
Aging and Sexual Health: Getting to the Problem.. Aging Male, 2017
07/06/2021
Escherichia coli
El extracto bacteriano de Escherichia coli es eficaz y seguro para tratar y evitar la infección urinaria en adultos, niños y ciertas poblaciones especiales.
CC en base al informe:
Immunotherapy for Recurrent Urinary Tract Infections: Effects of an Escherichia coli Extract. Curr Urol, 2009
Escherichia coli
El extracto bacteriano de Escherichia coli es eficaz y seguro para tratar y evitar la infección urinaria en adultos, niños y ciertas poblaciones especiales.
CC en base al informe:
Immunotherapy for Recurrent Urinary Tract Infections: Effects of an Escherichia coli Extract. Curr Urol, 2009
07/06/2021
Tipos de incontinencia urinaria
Para las recomendaciones terapéuticas, es importante diferenciar claramente la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia urinaria por micción imperiosa.
CC en base al informe:
The Role of Urodynamics in the Evaluation of Urinary Incontinence: The European Association of Urology Recommendations in 2016. Eur Urol, 2017
Tipos de incontinencia urinaria
Para las recomendaciones terapéuticas, es importante diferenciar claramente la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia urinaria por micción imperiosa.
CC en base al informe:
The Role of Urodynamics in the Evaluation of Urinary Incontinence: The European Association of Urology Recommendations in 2016. Eur Urol, 2017
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna Sintomática
En el estudio CombAT de 4 años, el tratamiento combinado con dutasterida y tamsulosina redujo en un 66% el riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía prostática por la enfermedad, en comparación con la administración aislada de tamsulosina, aunque no respecto de la monoterapia con dutasterida.
CC en base al informe:
The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical Outcomes in Men with Sympthomatic benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study. Eur Urol, 2010
Hiperplasia Prostática Benigna Sintomática
En el estudio CombAT de 4 años, el tratamiento combinado con dutasterida y tamsulosina redujo en un 66% el riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía prostática por la enfermedad, en comparación con la administración aislada de tamsulosina, aunque no respecto de la monoterapia con dutasterida.
CC en base al informe:
The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical Outcomes in Men with Sympthomatic benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study. Eur Urol, 2010
07/06/2021
Tadalafilo
Las comorbilidades no afectan la continuación del tratamiento o la satisfacción de los pacientes que reciben 5 mg de tadalafilo una vez por día por disfunción eréctil.
CC en base al informe:
Tadalafil 5 mg Once Daily for the Tretment of Erectile Dysfunction During a 6-Month Observational Study (EDATE). BMC Urology, 2015
Tadalafilo
Las comorbilidades no afectan la continuación del tratamiento o la satisfacción de los pacientes que reciben 5 mg de tadalafilo una vez por día por disfunción eréctil.
CC en base al informe:
Tadalafil 5 mg Once Daily for the Tretment of Erectile Dysfunction During a 6-Month Observational Study (EDATE). BMC Urology, 2015
ua80817
