Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuál de los siguientes fármacos es particularmente útil en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa?  
Introducción:
Algunas tiazolidas son interesantes opciones para el tratamiento de infecciones por gérmenes anaerobios.

Lectura recomendada:
Activities of Tizoxanide and Nitazoxanide Compared to Those of Five Other Thiazolides and Three Other Agents Against Anaerobic Species
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(3):1112-1117
Señale en qué poblaciones se comprueba una elevada seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis E (VHE):  
Introducción:
El factor de riesgo más común para la infección por el virus de la hepatitis E en pacientes de países no endémicos son los viajes a áreas geográficas donde esta infección es endémica. Las ocupaciones que incluyen el contacto directo con animales también constituyen uno de los factores de riesgo más comunes para contraer la infección. Sin embargo, en la mayoría de los casos esporádicos, la vía de transmisión resulta poco clara.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of Hepatitis E Virus (HEV) Antibody and the Possible Association with Chronic Liver Disease: A Case-Control Study in Albania
Epidemiology and Infection, 134(1):95-101
Indique cuáles de las siguientes son características de las infecciones urinarias complicadas:  
Introducción:
Las infecciones urinarias se encuentran entre las enfermedades microbianas más prevalentes y pueden clasificarse en infecciones urinarias complicadas y no complicadas.

Lectura recomendada:
Treatment of Bacterial Urinary Tract Infections: Presence and Future
European Urology, 49(2):235-244
Acerca de las reinfecciones en pacientes con enfermedad de Chagas, señale la opción correcta:  
Introducción:
En áreas endémicas es frecuente observar reinfecciones en pacientes con enfermedad de Chagas.

Lectura recomendada:
Reinfections with Strains of Trypanosoma Cruzi, of Different Biodemes as a Factor of Aggravation of Myocarditis and Myositis in Mice
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(1):1-8
¿Qué opción de terapia permite reducir el volumen de antimonio y el período de tratamiento en pacientes con leishmaniosis cutánea americana?  
Introducción:
El tratamiento de elección de la leishmaniosis cutánea americana consiste en la administración de drogas antimoniales pentavalentes. Sin embargo, esta estrategia se asocia con importantes efectos adversos.

Lectura recomendada:
Immunotherapy, Immunochemotherapy and Chemotherapy for American Cutaneous Leishmaniasis Treatment
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(1):14-21
¿De qué manera penetran las quinolonas dentro de las bacterias?  
Introducción:
Las quinolonas son antibióticos electivos para numerosas infecciones por su amplio espectro, efectividad y escasos efectos tóxicos. Sin embargo, su prescripción indiscriminada puede dar lugar a resistencia bacteriana. A veces aparecen interacciones farmacológicas debido a que otros fármacos que pudieran coadministrarse interfieren en su absorción o bien modifican los tiempos de eliminación respectivos.

Lectura recomendada:
Quinolonas
Medicine (Baltimore), 7(72):3344-3353
Señale la afirmación correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Espondilodiscitis Infecciosas del Adulto. Estudio de 76 Pacientes y Revisión de la Literatura
SIICSalud,
La detección de resistencias a fármacos del virus de la hepatitis C se realiza mediante:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Nuevos Marcadores Microbiológicos de la Hepatitis C
SIICSalud,
El diagnóstico de hepatitis B aguda puede establecerse mediante la presencia de:  
Introducción:
El perfil de los marcadores serológicos en la infección aguda está claramente definido y permite seguir en cada paciente la evolución de la infección. A las 6 semanas después de la infección viral se detectan HBsAg y marcadores de replicación viral activa (HBeAg y VHB-ADN; previamente al comienzo de los síntomas clínicos o alteraciones bioquímicas. Estos marcadores permanecen positivos durante toda la fase prodrómica y al inicio de la fase clínica.

Lectura recomendada:
Hepatitis B Surface Antigen-Specific T and B Cell Memory in Individuals Who Had Lost Protective Antibodies after Hepatitis B Vaccination
Vaccine, 24(5):572-577
El mecanismo de acción del entecavir está dado por:  
Introducción:
El entecavir es un análogo nucleosídico que inhibe selectivamente la actividad del virus de la hepatitis B (VHB). En el 2005 fue aprobado en los EE.UU. para el tratamiento de la hepatitis B crónica en adultos.

Lectura recomendada:
A comparison of Entecavir and Lamivudine for HBeAg-Positive Chronic Hepatitis B
New England Journal of Medicine, 354(10):1001-1010
¿Cuáles resultan factores predictivos independientes de respuesta al tratamiento con interferón-alfa en pacientes con hepatitis B crónica y HBeAg positivo?  
Introducción:
El interferón-alfa se utiliza para el tratamiento de la hepatitis B crónica. La terapia con interferón-alfa aumenta la tasa de respuesta espontánea y lleva a la pérdida del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) en el 15% al40% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Quantitative HBV DNA Levels as an Early Predictor of Nonresponse in Chronic HBe-antigen Positive Hepatitis B Patients Treated with Interferon-alpha
Journal of Viral Hepatitis, 13(2):96-103
¿Cuáles fueron factores predictivos significativos de riesgo de retinopatía en pacientes con hepatitis B y C tratados con interferón?  
Introducción:
Se informó la aparición de reacciones adversas oftalmológicas durante el tratamiento con interferón, particularmente lesiones en la retina y deterioro neurovisual.

Lectura recomendada:
Ophthalmologic Side Effects during Alpha-Interferon Therapy for Viral Hepatitis
Journal of Hepatology, 44(1):56-61
¿Qué parámetros bioquímicos pueden reemplazar la biopsia hepática en enfermos con infección crónica por virus C de hepatitis?  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada con infección crónica por virus C de hepatitis, la biopsia hepática se asocia con mayor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Chronic Hepatitis C Virus Infection in Older Adults
Clinical Infectious Diseases, 41(11):1606-1612
Cual de las siguientes complicaciones hepáticas es habitualmente consecuencia de la infección sostenido par HCV/HBV?  
Introducción:
La coinfección con virus de la hepatitis C (HCV) y virus de la hepatitis B (HBV) es frecuente y una llamativa proporción de individuos que la padecen evolucionan a la hepatitis crónica.

Lectura recomendada:
Longitudinal Evaluation Reveals a Complex Spectrum of Virological Profiles in Hepatitis B Virus/Hepatitis C Virus-Coinfected Patients
Hepatology, 43(1):100-107
¿Qué factores influyen en la supervivencia de los pacientes con infección por HIV y HCV y enfermedad hepática terminal?  
Introducción:
La supervivencia de enfermos con infección por HIV y HCV con enfermedad hepática terminal es muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Survival and Prognostic Factors of HIV-Infected Patients with HCV-Related End-Stage Liver Disease
AIDS, 20(1):49-57
¿Qué factores de riesgo contribuyen al contagio del virus C de hepatitis (VHC) entre varones homosexuales con infección simultánea por el HIV?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron un aumento del riesgo de infección aguda por virus C de hepatitis (VHC) en varones homosexuales con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV).

Lectura recomendada:
Sexually Transmitted Acute Infection with a Clustered Genotype 4 Hepatitis C Virus in HIV-1-Infected Men and Inefficacy of Early Antiviral Therapy
AIDS, 20(2):233-240
Indique la incorrecta entre las siguientes opciones que describen los efectos adversos del tratamiento combinado de interferón y ribavirina:  
Introducción:
Los tratamientos antivirales producen efectos adversos en una significativa proporción de los pacientes, lo cual en muchos casos obliga a reducir las dosis y en otros a interrumpir la medicación. Se ha observado que estos inconvenientes predominan entre las personas mayores, las cuales a causa de que su estado de salud suele estar más deteriorado, tienen menos capacidad de tolerancia y también menores posibilidades de neutralizar, aunque sea en parte, las acciones nocivas de las drogas.

Lectura recomendada:
Limitation of Combination Therapy of Interferon and Ribavirin for Older Patients with Chronic Hepatitis C
Hepatology, 43(1):54-63
Indique contra qué patógenos es activa la nitazoxanida:  
Introducción:
La nitazoxanida (NTZ) es un derivado nitrotiazólico y se presenta en comprimidos de 500 mg y en suspensión de 100 mg/5 ml para la administración oral.

Lectura recomendada:
Use of Nitazoxanide for Gastrointestinal Tract Infections: Treatment of Protozoan Parasitic Infection and Beyond
Current Infectious Disease Reports, 8(2):91-95
¿Qué características suelen tener los aislamientos de Escherichia coli productores de beta lactamasas de espectro extendido del tipo CTX-M en pacientes internados con infecciones nosocomiales?  
Introducción:
Las beta lactamasas de espectro extendido son codificadas por plásmidos y confieren resistencia significativa a las penicilinas, cefalosporinas de espectro amplio y reducido y aztreonam; con frecuencia, también son resistentes a los aminoglucósidos, trimetoprima-sulfametoxazol y las quinolonas.

Lectura recomendada:
Clinical and Molecular Epidemiology of Extended-Spectrum Beta-Lactamase-Producing Escherichia Coli as a Cause of Nosocomial Infection or Colonization: Implications for Control
Clinical Infectious Diseases, 42(1):37-45
¿Qué porcentaje de pacientes sin catéter vesical tuvieron aislamiento de S. aureus en la orina?  
Introducción:
Las infecciones urinarias por Staphylococcus aureus son poco habituales en la población general y frecuentemente son secundarias a bacteriemias distantes (como la endocarditis). No obstante, pacientes con sondas permanentes pueden presentar infecciones ascendentes del tracto urinario por S. aureus.

Lectura recomendada:
Isolation of Staphylococus aureus from the Urinary Tract: Association of Isolation with Symptomatic Urinary Tract Infection and Subsequent Staphylococcal Bacteremia
Clinical Infectious Diseases, 42(1):46-50
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