Conceptos Categóricos

Medicina del Dolor

07/06/2021
Tapentadol para el Dolor por Cáncer

El tapentadol, utilizado en dosis equivalentes a 60 mg o más de morfina por vía oral, es eficaz y se tolera bien, de modo que sería una opción terapéutica útil para los pacientes con dolor moderado a grave, asociado a cáncer.

CC en base al informe:
The Role of Tapentadol as a Strong Opioid in Cancer Pain Management: A Systematic and Critical Review. Curr Med Res Opin, 2017
07/06/2021
Dolor neuropático

Dolor iniciado o causado por una lesión primaria del sistema nervioso. Usualmente los pacientes lo describen como descargas eléctricas, quemaduras o frialdad, sensaciones como "alfileres y agujas" y entumecimiento.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Numerical Ranting Scale (NRS)

Escala para evaluar la intensidad del dolor que consiste en 11 niveles (0 a 10). Se considera 0 sin dolor, 1 a 4 como dolor leve, 5 a 6 como dolor moderado,7 a 10 como dolor intenso.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Pacientes con respuesta efectiva

Pacientes en los cuales disminuyó 2 unidades el puntaje de dolor luego del tratamiento.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Dolor neuropático

Dolor iniciado o causado por una lesión primaria del sistema nervioso. Usualmente los pacientes lo describen como descargas eléctricas, quemaduras o frialdad, sensaciones como "alfileres y agujas" y entumecimiento.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Numerical Ranting Scale (NRS)

Escala para evaluar la intensidad del dolor que consiste en 11 niveles (0 a 10). Se considera 0 sin dolor, 1 a 4 como dolor leve, 5 a 6 como dolor moderado,7 a 10 como dolor intenso.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Pacientes con respuesta efectiva

Pacientes en los cuales disminuyó 2 unidades el puntaje de dolor luego del tratamiento.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Dolor Lumbar Crónico

La combinación de palmitoiletanolamida ultramicronizada y tapentadol podría ser una nueva estrategia para el tratamiento del dolor crónico, con componente neuropático. La terapia combinada mejora la calidad de vida, permite reducir la dosis de tapentadol y se tolera bien.

CC en base al informe:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms. BMC Anesthesiol, 2017
07/06/2021
Tapentadol

El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? (ROM) e inhibición de la recaptación de noradrenalina (IRN). Si bien la activación del ROM es considerablemente inferior en comparación con los opioides clásicos, la acción sinérgica de ambos mecanismos permite un efecto analgésico fuerte con menos efectos colaterales. La principal vía metabólica es la glucuronidación y el potencial de interacciones con fármacos es bajo. Está disponible en comprimidos de liberación inmediata (LI; 25, 50, 75 y 100 mg), como solución oral (4 mg/ml y 20 mg/ml) y en comprimidos de liberación prolongada (LP; 25, 50, 100, 150, 200 y 250 mg). Está indicado en Europa y Estados Unidos para el alivio del dolor agudo moderado a grave que puede tratarse sólo con analgésicos opioides (LI, solución oral) y para el dolor crónico grave que puede tratarse sólo con analgésicos opioides (LP). Además, en Estados Unidos la formulación LP está indicada en la neuropatía periférica diabética dolorosa.

CC en base al informe:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic. Adv Ther, 2018
07/06/2021
Analgésicos para el dolor neuropático

El dolor neuropático es un dolor asociado con distintos tipos de lesiones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico, que habitualmente responde mal a los analgésicos habituales y requiere el uso de analgésicos alternativos.

CC en base al informe:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study. Br Med J, 2008
07/06/2021
Tratamientos intraarticulares para la artrosis de rodilla

Los tratamientos intraarticulares para los pacientes con artrosis de rodilla representan una alternativa segura, una vez descartadas las contraindicaciones para estos procedimientos, como ser infecciones locales, sospecha de artritis séptica, fracturas intraarticulares, terapias anticoagulantes, entre otras.

CC en base al informe:
The Safety of Intra-Articular Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Critical Narrative Review. Expert Opinion on Drug Safety, 2017
07/06/2021
Sensación de Dolor

La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.

CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
07/06/2021
Tratamiento del Dolor Agudo

La duración del síntoma, la localización, la extensión, el tipo de dolor, las situaciones que lo modifican y los fenómenos asociados son factores que deben ser particularmente tenidos en cuenta para optimizar el tratamiento analgésico. La intensidad del dolor es, sin embargo, un elemento esencial para la selección de la terapia más apropiada.

CC en base al informe:
Tratamiento del Dolor Agudo. Medicina de Familia, 2010
07/06/2021
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático

El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.

CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
07/06/2021
Neuropatía diabética

Los medicamentos aprobados para el manejo del dolor por neuropatía diabética no son capaces de eliminar o evitar completamente la neuropatía, incluso cuando se combinan.

CC en base al informe:
Diabetic Neuropathic Pain: Physiopathology and Treatment. WJD, 2015
07/06/2021
Analgesia Anticipada

La analgesia anticipada es una modalidad terapéutica para el alivio del dolor agudo posquirúrgico, que se basa en el concepto de la prevención del procesamiento sensitivo alterado del dolor que aparece en el contexto de los procedimientos quirúrgicos.

CC en base al informe:
Comparing Etoricoxib and Celecoxib for Preemptive Analgesia for Acute Postoperative Pain in Patients Undergoing Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2010
07/06/2021
Etoricoxib

El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado para el tratamiento del dolor y la inflamación; es mejor tolerado que otros antiinflamatorios no esteroides y causa menor riesgo de hemorragia gastrointestinal.

CC en base al informe:
A Comparison of Cardiovascular Biomarkers in Patients Treated for Three Months with Etoricoxib, Celecoxib, Ibuprofen and Placebo. Arch Drug Inf, 2008
07/06/2021
Ácido Tióctico

El ácido tióctico es eficaz y seguro para tratar la neuropatía diabética.

CC en base al informe:
Efficacy of Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Pregabalina en Hemodiálisis

La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis. Clin Drug Invest, 2017
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico

Al menos 53 estrategias farmacológicas son útiles para tratar el dolor agudo posquirúrgico en dosis únicas.

CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2015
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