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Conceptos Categóricos
Medicina del Dolor
07/06/2021
Dexketoprofeno intravenoso en el dolor musculoesquelético
Según una investigación, la administración de 50 mg de dexketoprofeno intravenoso en pacientes con dolor musculoesquelético no traumático que concurren al departamento de emergencias parecería aliviar de manera eficaz la intensidad del dolor. Treinta minutos después de la administración de este fármaco, la mayoría de los pacientes podrían ser dados de alta.
CC en base al informe:
Intravenous Dexketoprofen Versus Paracetamol in Non-traumatic Musculoskeletal Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial. Am J Emerg Med, 2019
Dexketoprofeno intravenoso en el dolor musculoesquelético
Según una investigación, la administración de 50 mg de dexketoprofeno intravenoso en pacientes con dolor musculoesquelético no traumático que concurren al departamento de emergencias parecería aliviar de manera eficaz la intensidad del dolor. Treinta minutos después de la administración de este fármaco, la mayoría de los pacientes podrían ser dados de alta.
CC en base al informe:
Intravenous Dexketoprofen Versus Paracetamol in Non-traumatic Musculoskeletal Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial. Am J Emerg Med, 2019
29/11/2021
Eficacia y Tolerabilidad del Dexketoprofeno Trometamol
El dexketoprofeno trometamol brindó una eficacia analgésica similar a la de los inhibidores de la ciclooxigensa tipo 2 en el tratamiento del dolor agudo, con un inicio de acción rápido (dentro de los 30 minutos) y buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
A Review of Dexketoprofen Trometamol in Acute Pain. Curr Med Res Opin, 2019
Eficacia y Tolerabilidad del Dexketoprofeno Trometamol
El dexketoprofeno trometamol brindó una eficacia analgésica similar a la de los inhibidores de la ciclooxigensa tipo 2 en el tratamiento del dolor agudo, con un inicio de acción rápido (dentro de los 30 minutos) y buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
A Review of Dexketoprofen Trometamol in Acute Pain. Curr Med Res Opin, 2019
17/07/2019
Tratamiento del dolor oncológico irruptivo
El tratamiento inadecuado del dolor oncológico irruptivo ya no debe considerarse aceptable. En la práctica clínica, el tratamiento con tabletas orales de fentanilo es eficaz y bien tolerado para aliviar de manera rápida el dolor y reducir el número de episodios de este tipo de dolor.
CC en base al informe:
Fentanyl Buccal Tablet for Breakthrough Cancer Pain in Clinical Practice: Results of the Non-Interventional Prospective Study ErkentNIS. Support Care Cancer, 2018
Tratamiento del dolor oncológico irruptivo
El tratamiento inadecuado del dolor oncológico irruptivo ya no debe considerarse aceptable. En la práctica clínica, el tratamiento con tabletas orales de fentanilo es eficaz y bien tolerado para aliviar de manera rápida el dolor y reducir el número de episodios de este tipo de dolor.
CC en base al informe:
Fentanyl Buccal Tablet for Breakthrough Cancer Pain in Clinical Practice: Results of the Non-Interventional Prospective Study ErkentNIS. Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Estrategia terapéutica práctica y básica del dolor irruptivo
La estrategia terapéutica para el dolor irruptivo en pacientes con cáncer consta de dos pasos: primero, el ajuste de las dosis de opioide, las 24 horas del día, para reducir la frecuencia, lo que puede conducir a controlar mejor el dolor persistente y, segundo, el control de la intensidad del dolor irruptivo con el ajuste de la dosis de tableta oral de fentanilo.
CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management Using Fentanyl Buccal Tablet (FBT) in Combination with Around-The-Clock (ATC) Opioids Based on the Efficacy and Safety of FBT, and its Relationship with ATC Opioids: Results from an Open-label, Multi-center Study in Japanese. Jpn J Clin Oncol, 2015
Estrategia terapéutica práctica y básica del dolor irruptivo
La estrategia terapéutica para el dolor irruptivo en pacientes con cáncer consta de dos pasos: primero, el ajuste de las dosis de opioide, las 24 horas del día, para reducir la frecuencia, lo que puede conducir a controlar mejor el dolor persistente y, segundo, el control de la intensidad del dolor irruptivo con el ajuste de la dosis de tableta oral de fentanilo.
CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management Using Fentanyl Buccal Tablet (FBT) in Combination with Around-The-Clock (ATC) Opioids Based on the Efficacy and Safety of FBT, and its Relationship with ATC Opioids: Results from an Open-label, Multi-center Study in Japanese. Jpn J Clin Oncol, 2015
07/06/2021
Tratamiento del dolor irruptivo en paciente ancianos
Las tabletas sublinguales de fentanilo son una opción eficaz, segura y bien tolerada de tratamiento para el alivio del dolor irruptivo en pacientes con cáncer de todas las edades, incluso en sujetos ancianos.
CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management with Sublingual Fentanyl Tablets in Patients with Cancer: Age Subgroup Analysis of a Multicenter Prospective Study. Drugs R D, 2017
Tratamiento del dolor irruptivo en paciente ancianos
Las tabletas sublinguales de fentanilo son una opción eficaz, segura y bien tolerada de tratamiento para el alivio del dolor irruptivo en pacientes con cáncer de todas las edades, incluso en sujetos ancianos.
CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management with Sublingual Fentanyl Tablets in Patients with Cancer: Age Subgroup Analysis of a Multicenter Prospective Study. Drugs R D, 2017
07/06/2021
Los efectos de la pregabalina en pacientes con fibromialgia
Según una investigación clínica realizada en Brasil, en pacientes con fibromialgia la pregabalina aumentaría el umbral del dolor a la presión y disminuiría la percepción del dolor. Estos resultados sugieren que habría una interacción entre la desinhibición en la corteza motora y la modulación del dolor en la fibromialgia y sus correlatos conductuales.
CC en base al informe:
Novel Insights of Effects of Pregabalin on Neural Mechanisms of Intracortical Disinhibition in Physiopathology of Fibromyalgia: An Explanatory, Randomized, Double-Blind Crossover Study. Frontiers in Human Neuroscience, 2018
Los efectos de la pregabalina en pacientes con fibromialgia
Según una investigación clínica realizada en Brasil, en pacientes con fibromialgia la pregabalina aumentaría el umbral del dolor a la presión y disminuiría la percepción del dolor. Estos resultados sugieren que habría una interacción entre la desinhibición en la corteza motora y la modulación del dolor en la fibromialgia y sus correlatos conductuales.
CC en base al informe:
Novel Insights of Effects of Pregabalin on Neural Mechanisms of Intracortical Disinhibition in Physiopathology of Fibromyalgia: An Explanatory, Randomized, Double-Blind Crossover Study. Frontiers in Human Neuroscience, 2018
07/06/2021
Analgesia anticipatoria
Varios estudios han mostrado que los AINE preoperatorios (analgesia anticipatoria) son un recurso valioso para reducir el consumo posoperatorio de opioides en la colecistectomía laparoscópica.
CC en base al informe:
The Influence of Etoricoxib on Pain Control for Laparoscopic Cholecystectomy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 2019
Analgesia anticipatoria
Varios estudios han mostrado que los AINE preoperatorios (analgesia anticipatoria) son un recurso valioso para reducir el consumo posoperatorio de opioides en la colecistectomía laparoscópica.
CC en base al informe:
The Influence of Etoricoxib on Pain Control for Laparoscopic Cholecystectomy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 2019
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study. Adv Ther, 2019
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study. Adv Ther, 2019
07/06/2021
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis. Medicine (Baltimore), 2019
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis. Medicine (Baltimore), 2019
27/04/2020
El tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer
Según una investigación, dentro del tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer se encuentran las intervenciones integradoras y las terapias intervencionistas. Las primeras incluyen intervenciones físicas, cognitivo-conductuales, psicosociales, y espirituales. Las terapias intervencionistas están indicadas en sujetos que sufren de dolor que probablemente se alivie con un bloqueo nervioso, pacientes incapaces de lograr una analgesia adecuada, la presencia de efectos secundarios intolerables, o todos estos.
CC en base al informe:
Adult Cancer Pain, Version 3.2019. Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN), 2019
El tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer
Según una investigación, dentro del tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer se encuentran las intervenciones integradoras y las terapias intervencionistas. Las primeras incluyen intervenciones físicas, cognitivo-conductuales, psicosociales, y espirituales. Las terapias intervencionistas están indicadas en sujetos que sufren de dolor que probablemente se alivie con un bloqueo nervioso, pacientes incapaces de lograr una analgesia adecuada, la presencia de efectos secundarios intolerables, o todos estos.
CC en base al informe:
Adult Cancer Pain, Version 3.2019. Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN), 2019
07/06/2021
Desketoprofeno
El dexketoprofeno trometamol es un antiinflamatorio no esteroide. Es el enantiómero S (+) del ketoprofeno, que se considera un inhibidor potente de la síntesis de prostaglandinas. El empleo de un único isómero del ketoprofeno simplifica la farmacocinética, de modo que permite una reducción del 50% de su dosis eficaz. La concentración máxima puede alcanzarse luego de 30 minutos, con rápida absorción, protección gástrica y perfil aceptable de seguridad. El DEX es eficaz en dosis menores, con tolerabilidad aceptable y sin presencia de eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Analgesic Efficacy of Preoperative Dexketoprofen Trometamol: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drug Dev Res, 2018
Desketoprofeno
El dexketoprofeno trometamol es un antiinflamatorio no esteroide. Es el enantiómero S (+) del ketoprofeno, que se considera un inhibidor potente de la síntesis de prostaglandinas. El empleo de un único isómero del ketoprofeno simplifica la farmacocinética, de modo que permite una reducción del 50% de su dosis eficaz. La concentración máxima puede alcanzarse luego de 30 minutos, con rápida absorción, protección gástrica y perfil aceptable de seguridad. El DEX es eficaz en dosis menores, con tolerabilidad aceptable y sin presencia de eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Analgesic Efficacy of Preoperative Dexketoprofen Trometamol: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drug Dev Res, 2018
07/06/2021
La administración dirigida de fármacos
Según una investigación, la administración dirigida de fármacos es el tratamiento de sexta línea recomendado para pacientes con dolor neuropático refractario en los que las terapias basadas en medicamentos, la neuroestimulación y los opioides en dosis baja no han sido eficaces.
CC en base al informe:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain. Pain Med, 2019
La administración dirigida de fármacos
Según una investigación, la administración dirigida de fármacos es el tratamiento de sexta línea recomendado para pacientes con dolor neuropático refractario en los que las terapias basadas en medicamentos, la neuroestimulación y los opioides en dosis baja no han sido eficaces.
CC en base al informe:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain. Pain Med, 2019
07/06/2021
Tramadol
El tramadol es un aminociclohexanol sintético, un analgésico opioide con propiedades agonistas opioides que actúa sobre la neurotransmisión de noradrenalina y serotonina y activa el sistema inhibitorio del dolor descendente. Fue creado en Alemania en 1962 e ingresó al mercado en Alemania Occidental en 1977, en Polonia en 1992, en los Estados Unidos en 1995 y en el Reino Unido en 1997.
CC en base al informe:
The role of tramadol in cancer pain treatment—a review. Support Care Cancer, 2005
Tramadol
El tramadol es un aminociclohexanol sintético, un analgésico opioide con propiedades agonistas opioides que actúa sobre la neurotransmisión de noradrenalina y serotonina y activa el sistema inhibitorio del dolor descendente. Fue creado en Alemania en 1962 e ingresó al mercado en Alemania Occidental en 1977, en Polonia en 1992, en los Estados Unidos en 1995 y en el Reino Unido en 1997.
CC en base al informe:
The role of tramadol in cancer pain treatment—a review. Support Care Cancer, 2005
07/06/2021
Efectos adversos de los antiinflamatorios no esteroides
Se estima que entre el 2% a 4% de los pacientes tratados a largo plazo con antiinflamatorios no esteroides presentan efectos adversos gastrointestinales graves, como perforación, úlcera o hemorragia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture. Proc West Pharmacol Soc, 2010
Efectos adversos de los antiinflamatorios no esteroides
Se estima que entre el 2% a 4% de los pacientes tratados a largo plazo con antiinflamatorios no esteroides presentan efectos adversos gastrointestinales graves, como perforación, úlcera o hemorragia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture. Proc West Pharmacol Soc, 2010
07/06/2021
Etoricoxib como analgésico eficaz en el dolor agudo odontológico
Etoricoxib es un inhibidor selectivo de la COX-2 que se emplea en el contexto posquirúrgico. Algunos estudios evaluaron este fármaco en el dolor agudo relacionado con la extracción de terceros molares retenidos, donde el etoricoxib, en dosis de 120 mg, brindó un inicio rápido de la analgesia y un efecto mantenido a lo largo de las 24 h. Esto demostró que, en el dolor agudo ante una cirugía leve, un antiinflamatorio no esteroide o un inhibidor de la COX-2 pueden brindar alivio sustancial en la mayoría de los casos.
CC en base al informe:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study. Anesthesia and Analgesia, 2005
Etoricoxib como analgésico eficaz en el dolor agudo odontológico
Etoricoxib es un inhibidor selectivo de la COX-2 que se emplea en el contexto posquirúrgico. Algunos estudios evaluaron este fármaco en el dolor agudo relacionado con la extracción de terceros molares retenidos, donde el etoricoxib, en dosis de 120 mg, brindó un inicio rápido de la analgesia y un efecto mantenido a lo largo de las 24 h. Esto demostró que, en el dolor agudo ante una cirugía leve, un antiinflamatorio no esteroide o un inhibidor de la COX-2 pueden brindar alivio sustancial en la mayoría de los casos.
CC en base al informe:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study. Anesthesia and Analgesia, 2005
07/06/2021
Dolor e inflamación por la extracción del tercer molar
En general, el dolor provocado por la extracción de los terceros molares es de corta duración e intensidad moderada. La mayor intensidad se describe poco después del procedimiento quirúrgico. Después de las 48 horas posquirúrgicas se observa la máxima intensidad de la inflamación debido a la manipulación del tejido.
CC en base al informe:
Efficacy of Ketoprofen with or without Omeprazole for Pain and Inflammation Control after Third Molar Removal. Braz. Dent. J., 2018
Dolor e inflamación por la extracción del tercer molar
En general, el dolor provocado por la extracción de los terceros molares es de corta duración e intensidad moderada. La mayor intensidad se describe poco después del procedimiento quirúrgico. Después de las 48 horas posquirúrgicas se observa la máxima intensidad de la inflamación debido a la manipulación del tejido.
CC en base al informe:
Efficacy of Ketoprofen with or without Omeprazole for Pain and Inflammation Control after Third Molar Removal. Braz. Dent. J., 2018
07/06/2021
Farmacología del Dexketoprofeno Trometamol
Uno de los abordajes terapéuticos empleados para la analgesia posquirúrgica es la administración de antiinflamatorios no esteroides, como el dexketoprofeno trometamol. Este fármaco tiene un riesgo de úlceras menor que el de su racémico y es rápidamente absorbido, lo que permite su administración entre 15 y 20 minutos antes de realizar el procedimiento.
CC en base al informe:
Effects of the Preoperative Administration of Dexketoprofen Trometamol on Pain and Swelling After Implant Surgery: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. J Oral Implantol, 2018
Farmacología del Dexketoprofeno Trometamol
Uno de los abordajes terapéuticos empleados para la analgesia posquirúrgica es la administración de antiinflamatorios no esteroides, como el dexketoprofeno trometamol. Este fármaco tiene un riesgo de úlceras menor que el de su racémico y es rápidamente absorbido, lo que permite su administración entre 15 y 20 minutos antes de realizar el procedimiento.
CC en base al informe:
Effects of the Preoperative Administration of Dexketoprofen Trometamol on Pain and Swelling After Implant Surgery: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. J Oral Implantol, 2018
07/06/2021
Dolor mixto: disquisiciones nosológicas
Al no conocerse los mecanismos fundamentales detrás de la generación del dolor mixto, puede pensarse que definir a la entidad es prematuro. Sin embargo, existe información clínica a favor de la existencia del cuadro, reflejada en un gran número de individuos que sufren de este mal caracterizado cuadro clínico.
CC en base al informe:
Current Understanding of the Mixed Pain Concept: a Brief Narrative Review. Curr Med Res Opin, 2019
Dolor mixto: disquisiciones nosológicas
Al no conocerse los mecanismos fundamentales detrás de la generación del dolor mixto, puede pensarse que definir a la entidad es prematuro. Sin embargo, existe información clínica a favor de la existencia del cuadro, reflejada en un gran número de individuos que sufren de este mal caracterizado cuadro clínico.
CC en base al informe:
Current Understanding of the Mixed Pain Concept: a Brief Narrative Review. Curr Med Res Opin, 2019
07/06/2021
Respuestas adversas al dolor
En diversas investigaciones se demostró que el dolor posquirúrgico no tratado puede causar respuestas adversas, incluidas la disfunción pulmonar y cardiovascular.
CC en base al informe:
Relationship Between Nurses' Pain knowledge and Pain Management Outcomes for Their Postoperative Cardiac Patients. Journal of Advanced Nursing, 2001
Respuestas adversas al dolor
En diversas investigaciones se demostró que el dolor posquirúrgico no tratado puede causar respuestas adversas, incluidas la disfunción pulmonar y cardiovascular.
CC en base al informe:
Relationship Between Nurses' Pain knowledge and Pain Management Outcomes for Their Postoperative Cardiac Patients. Journal of Advanced Nursing, 2001
07/06/2021
Riesgos de los Opioides
Sin embargo, a pesar de que existe un riesgo, los opioides tienen un potencial adictivo bajo si son empleados durante poco tiempo. Estos fármacos no son la primera elección de los pacientes debido a los efectos adversos, por lo que en algunos casos prefieren experimentar el dolor.
CC en base al informe:
Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged. Anesthesia and Analgesia, 2003
Riesgos de los Opioides
Sin embargo, a pesar de que existe un riesgo, los opioides tienen un potencial adictivo bajo si son empleados durante poco tiempo. Estos fármacos no son la primera elección de los pacientes debido a los efectos adversos, por lo que en algunos casos prefieren experimentar el dolor.
CC en base al informe:
Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged. Anesthesia and Analgesia, 2003
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