Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria Residual
Se ha postulado que una elevada reactividad plaquetaria residual durante el tratamiento con clopidogrel se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos en pacientes que son sometidos a intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
High Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel Loading and Long-term Cardiovascular Events Among Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing PCI.
JAMA, 2011
07/06/2021
Antineoplásicos y Trombocitopenia
La trombocitopenia asociada con la quimioterapia es una complicación frecuente (21.8% de los casos), aunque sus consecuencias clínicas todavía no se conocen con precisión. La elevada incidencia de trombocitopenia aislada en los enfermos tratados con oxaliplatino o con gemcitabina sugiere la participación de mecanismos inmunológicos.
CC en base al informe:
Thrombocytopenia in Adult Cancer Patients Receiving Cytotoxic Chemotherapy: Results from a Retrospective Hospital Based Cohort Study.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Anemia Drepanocítica y Flujo Cerebral
En niños con anemia drepanocítica, la prevalencia de roncadores y de trastornos de la respiración asociados con el sueño es elevada. Sin embargo, el Doppler transcraneal no reveló asociaciones entre dichas anormalidades y el mayor riesgo de complicaciones vasculares (accidente cerebrovascular).
CC en base al informe:
Sleep-Disordered Breathing and Transcranial Dopplers in Sickle Cell Disease.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2011
07/06/2021
Azacitidina en Pacientes con Síndromes Mielodisplásicos
En el 65% de los pacientes la recaída hematológica final tras una respuesta inicial no puede evitarse. Sin embargo, el tiempo hasta la recaída se prolonga en aproximadamente 6 meses, lo que refuerza el potencial de la azacitidina para evitar o al menos retrasar la recaída en pacientes con síndromes mielodisplásicos en estadio avanzado.
CC en base al informe:
Azacitidine for Treatment of Imminent Relapse in MDS or AML Patients After Allogeneic HSCT: Results of the RELAZA Trial.
Leukemia, 2012
07/06/2021
Diabetes y Reactividad Plaquetaria
Se ha identificado un incremento de la reactividad plaquetaria en los pacientes con diabetes, el cual podría vincularse con la mayor incidencia de enfermedad cardiovascular y con el peor pronóstico de estos enfermos.
CC en base al informe:
Antiplatelet Therapy for Patients with Diabetes Mellitus and Acute Coronary Syndrome.
Prim Care Diabetes, 2012
07/06/2021
Stents Liberadores de Fármacos
Los stents liberadores de fármacos tardan más en reendotelizarse debido a los fármacos citotóxicos usados para reducir el crecimiento vascular de células musculares lisas después de la intervención coronaria, por lo tanto el período de mayor riesgo de trombosis del stent se prolonga.
CC en base al informe:
Management of Antiplatelet Therapy in Patients at Risk for Coronary Stent Thrombosis Undergoing Non-Cardiac Surgery.
Drugs, 2011
07/06/2021
Agentes Hipometilantes y Síndromes Mielodisplásicos
Un subgrupo de pacientes con síndromes mielodisplásicos se caracteriza por la presencia de un fenotipo de hipermetilación, asociado con un mal pronóstico. Este fenómeno y la actividad terapéutica demostrada de los agentes hipometilantes, 5-azacitidina y decitabina, ha conducido a su aprobación para el tratamiento en los casos de alto riesgo.
CC en base al informe:
Treatment of Higher-Risk Myelodysplastic Syndrome.
Semin Oncol, 2011
07/06/2021
Azacitidina y Estimulantes de la Eritropoyesis
La mejoría hematológica eritroide es de 44% en pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo que reciben azacitidina y agentes estimulantes de la eritropoyesis, contra 27% en los enfermos que reciben azacitidina sola. La tasa de supervivencia alcanza de 19.6 meses y 11.8 meses, respectivamente.
CC en base al informe:
Does Addition of Erythropoiesis Stimulating Agents Improve the Outcome of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated With Azacitidine?.
Leuk Res, 2012
07/06/2021
Tratamiento con Azacitidina en Pacientes Ancianos con Síndromes Mielodisplásicos
Existen pocos datos acerca de la seguridad y la eficacia de la azacitidina en la práctica clínica habitual fuera de los estudios clínicos. La tasa de supervivencia promedio en estos pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) > 65 años, no seleccionados, tratados con azacitidina, fue de 16.4 meses. Los resultados de este trabajo demuestran la eficacia y el perfil de seguridad aceptable de la azacitidina en los pacientes de edad avanzada con SMD.
CC en base al informe:
5-Azacitidine Efficacy and Safety in Patients Aged > 65 Years with Myelodysplastic Syndromes Outside Clinical Trials.
Leuk Lymphoma, 2012
07/06/2021
Clopidogrel
Se ha demostrado que el clopidogrel, cuando se lo utiliza para la profilaxis secundaria, mejora los resultados y no presenta diferencias importantes en cuanto a la seguridad en comparación con la aspirina.
CC en base al informe:
Safety of Clopidogrel in Older Patients. A Nonrandomized, Parallel-Group, Controlled, Two Centre Study.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Enfermedad Tromboembólica
La frecuencia de embolismo pulmonar se estima en 70 por cada 100 000 habitantes; generalmente requiere internación, puede recurrir y es potencialmente mortal. El tratamiento convencional incluye heparina no fraccionada o de bajo peso molecular y antagonistas de la vitamina K.
CC en base al informe:
Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Trombocitopenia Inducida por Heparina
En pacientes con trombocitopenia inducida por heparina, los títulos altos de anticuerpos contra los complejos de factor plaquetario 4 y heparina, valorados con enzimoinmunoensayos que detectan IgG, IgM e IgA, se correlacionan con índices 4T de predicción clínica iguales o superiores a 6. Los títulos elevados de anticuerpos son más frecuentes en pacientes con trombosis.
CC en base al informe:
Los Niveles de Anticuerpos Antifactor Plaquetario 4-Heparina y el Indice 4T para Trombocitopenia Inducida por Heparina.
Medicina (B Aires), 2012
07/06/2021
Ferropenia
Se define a la ferropenia como un descenso en los niveles totales de hierro (concentración sérica y depósitos), en forma independiente de su expresión clínica.
CC en base al informe:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake.
International Journal of General Medicine, 2011
07/06/2021
Anemia Durante la Internación
La anemia adquirida dentro del hospital es común en pacientes admitidos por infarto agudo del miocardio y está asociada a una mortalidad a largo plazo mayor y a niveles de salud más bajos.
CC en base al informe:
Hospital-Acquired Anemia and in-Hospital Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Prasugrel
El prasugrel es una tienopiridina de tercera generación que produce una inhibición plaquetaria más rápida y consistente que el clopidogrel a dosis altas o estándar.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intensive Antiplatelet Therapy with Prasugrel from TRITON-TIMI 38 in a Core Clinical Cohort Defined by Worldwide Regulatory Agencies.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Dasatinib
El dasatinib, un inhibidor de tirosina quinasas de segunda generación, está aprobado como terapia de primera línea en los enfermos con leucemia mieloide crónica de reciente diagnóstico y como tratamiento de segunda línea en los pacientes que no respondieron al imatinib.
CC en base al informe:
Spotlight on Dasatinib in Chronic Myeloid Leukemia and Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Anemia y Síndrome Coronario Agudo
La prevalencia de anemia en pacientes internados por síndromes coronarios agudos oscila entre 6.4% y 45%, y se asocia con evoluciones desfavorables, en especial la moderada y grave (niveles de hemoglobina menores de 10.9 g/dl en mujeres y de 12.1 g/dl en hombres).
CC en base al informe:
Effect of Anemia on Short- and Long-Term Outcome in Patients Hospitalized for Acute Coronary Syndromes.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Resistencia a la Aspirina
En un estudio reciente, el 33% de los enfermos con antecedentes de accidente cerebrovascular y el 25% de los controles presentaron resistencia a la aspirina. Si bien los índices de resistencia a la aspirina fueron considerables entre los casos y los controles, la falta de adhesión explicó el fenómeno en un porcentaje considerable de enfermos.
CC en base al informe:
Aspirin Resistance and Compliance with Therapy.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Ferropenia
La ferropenia es la reducción de las reservas de hierro movilizables para la eritropoyesis, como consecuencia de la ingesta insuficiente o de las pérdidas excesivas. Se la considera el primer paso para la instalación de la anemia ferropriva.
CC en base al informe:
Anemia Ferropriva na Infancia: Estratégias Para Prevenção e Tratamento.
Pediatria Moderna, 2012
07/06/2021
Dabigatrán Etexilato
El dabigatrán etexilato, que se administra por vía oral, es la prodroga del dabigatrán, su metabolito activo en plasma. Esta droga y sus acilglucurónidos actúan como inhibidores directos y competitivos de la trombina, la cual cumple una función esencial en la cascada de la coagulación y en la génesis de los trombos.
CC en base al informe:
Spotlight on Dabigatran Etexilate in the Prevention of Stroke and Systemic Embolism in Patients with Atrial Fibrillation.
Drugs Aging, 2011