Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Neutropenia Febril
La neutropenia febril constituye la causa principal de morbilidad, mortalidad y aumento de los costos en los pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia y su riesgo aumenta en relación directa con la duración y gravedad de la neutropenia. Las infecciones son causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes.
CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam versus Carbapenem Therapy with and without Amikacin as Empirical Treatment of Febrile Neutropenia in Cancer Patients: Results of an Open Randomized Trial at a University Hospital.
Jpn J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Clopidogrel
El clopidogrel provoca la inhibición selectiva e irreversible de la agregación plaquetaria mediada por el adenosín difosfato (ADP). La dosis de 75 mg diarios se asocia con la atenuación de los efectos inhibitorios del ADP sobre la actividad de la adenilato ciclasa y la prolongación del tiempo de sangrado.
CC en base al informe:
Comparison of Effects of Two Different Formulations of Clopidogrel Bisulfate Tablets on Platelet Aggregation and Bleeding Time in Healthy Korean Volunteers: A Single-Dose, Randomized, Open-Label, 1-Week, Two-Period, Phase IV Crossover Study.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Clopidogrel
El uso de los inhibidores de la bomba de protones más clopidogrel podría asociarse con una reducción del efecto antiagregante plaquetario de este último. Sin embargo, las conclusiones al respecto no son firmes y se necesita más investigación para conocer con exactitud las consecuencias clínicas del tratamiento concomitante con ambos fármacos. Por el momento el pantoprazol y el esomeprazol serían los más seguros en este sentido.
CC en base al informe:
Inhibidores de Bomba de Protones y Clopidogrel: Evidencia de Interacción Farmacológica de Gran Impacto Clínico.
Rev Col Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Concentraciones Intracelulares de Posaconazol
La administración de la solución oral de posaconazol produce una mayor concentración intracelular en las células mononucleares de sangre periférica y los leucocitos polimorfonucleares en comparación con su concentración plasmática, se alcanza una menor concentración en los glóbulos rojos.
CC en base al informe:
Intracellular Concentrations of Posaconazole in Differente Compartments of Peripheral Blood.
Antimicrob Agents Chemother, 2010
07/06/2021
Absorción del Prasugrel
El prasugrel se absorbe en forma rápida y la mayor parte de la dosis se transforma en su metabolito activo, el cual alcanza su pico plasmático al cabo de 30 minutos. El prasugrel puede administrarse con los alimentos o alejado de ellos y su farmacocinética no se modifica con las comidas ricas en grasas.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Drug Metabolism, and Safety of Prasugrel and Clopidogrel.
Postgrad Med, 2011
07/06/2021
Mielitis Transversa, Lupus y Anticuerpos Antifosfolipídicos
Aunque se ha sugerido que los anticuerpos antifosfolipídicos podrían tener una participación etiopatogénica en los enfermos con lupus y mielitis transversa aguda, la trombosis no sería responsable de la lesión neurológica y por lo tanto la anticoagulación no estaría indicada.
CC en base al informe:
Acute Transverse Myelitis and Atiphospholipid Antibodies in Lupus. No Evidence for Anticoagulation.
Eur J Neurol, 2011
07/06/2021
Dosis de Carga de Clopidogrel
En los pacientes estables sometidos a intervenciones coronarias percutáneas programadas, la dosis de carga de clopidogrel de 300 o de 600 mg se asocia con un índice similar de eventos adversos cardiovasculares y de complicaciones hemorrágicas durante la internación y a los 30 días.
CC en base al informe:
Comparison of Adverse Cardiovascular Events and Bleeding Complications of Loading Dose of Clopidogrel 300 mg Versus 600 mg in Stable Patients Undergoing Elective Percutaneous Intervention (From the CADICE Study).
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Epidemiología del Tromboembolismo Venoso
En Estados Unidos y Europa, la morbimortalidad del tromboembolismo venoso oscila alrededor de un millón de casos anuales. El riesgo de trombosis venosa profunda al hallarse internado es del 80%. En Europa la mortalidad del tromboembolismo venoso duplica al número de muertes por cáncer mamario o prostático, o sida combinados.
CC en base al informe:
Overview of Venous Thromboembolism.
Drugs, 2010
07/06/2021
Fármacos y Hemólisis
El azul de metileno, la dapsona, la primaquina y la nitrofurantoína son algunos de los fármacos contraindicados en los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
CC en base al informe:
Medications and Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency: An Evidence-Based Review.
Drug Saf, 2010
07/06/2021
Toma de Decisiones Clínicas en el Tratamiento de la Manía
CC en base al informe:
Clinical Decision Making in the Treatment of Mania.
J Clin Psychiatry, 2008
07/06/2021
En la actualidad, nueve agentes han sido aprobados por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la manía aguda y de la manía bipolar, un fenómeno que puede complicar la elección del fármaco más apropiado. La eficacia y el perfil de seguridad a corto y a largo plazo son aspectos esenciales a tener en cuenta cuando se elige un medicamento para estos enfermos.
CC en base al informe:
Clinical Decision Making in the Treatment of Mania.
J Clin Psychiatry, 2008
07/06/2021
Antagonistas de la Vitamina K
La fibrilación auricular es una arritmia común que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. El tratamiento con antagonistas de la vitamina K es más efectivo que la aspirina en la prevención del accidente cerebrovascular en estos pacientes, pero su uso se ve limitado dada la estrecha ventana terapéutica.
CC en base al informe:
Apixaban in Patients With Atrial Fibrillation.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Dosis de Clopidogrel en la Angioplastia Programada
La administración de 300 mg de clopidogrel al menos 15 h antes de la intervención coronaria percutánea se asocia con un riesgo significativamente menor de eventos isquémicos en el contexto del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
Clopidogrel Before Elective Percutaneous Coronary Intervention.
J Clin Pharmacol, 2010
07/06/2021
Ferroterapia Intravenosa
En los sujetos dializados, el índice de saturación de la transferrina sería el mejor marcador para ajustar la terapia con hierro a largo plazo. La administración de hierro dextran de bajo peso molecular por vía intravenosa en dosis de 200 mg por mes sería el esquema óptimo para estos pacientes.
CC en base al informe:
Optimización del Tratamiento con Hierro Endovenoso en Hemodialisis: Estudlo Clinico Prospectivo a Largo Plazo.
Medicina (B Aires), 2011
07/06/2021
Traslocación en Linfoma Folicular
La translocación t(14;18)(q21.3;q32.3) se encuentra asociada al 70%-85% de los linfomas foliculares, constituyendo una herramienta muy útil en el seguimiento clínico de los pacientes así como en la detección de enfermedad minima residual.
CC en base al informe:
Biclonal Follicular Lymphoma: Histological, Clinical and Molecular Characteristics.
Pathology, 2010
07/06/2021
Trombocitopenia y VIH
La trombocitopenia asociada a la infección por VIH es más frecuente cuando los valores de linfocitos TCD4+ se encuentran por debajo de las 200 cél/µl como cifra absoluta o por debajo del 15% como valor porcentual.
CC en base al informe:
Prevalencia de Trombocitopenia en Niños con HIV/Sida.
Medicina (B Aires), 2010
07/06/2021
Imatinib
El mesilato de imatinib es un inhibidor de la proteína BCR-ABL, una tirosinquinasa que se asocia con la desregulación de los procesos de señalización intracelular. Esta enzima forma parte esencial de la patogénesis de la leucemia mieloide crónica. El imatinib se define como la terapia actual de elección, con una dosis inicial de 400 mg diarios.
CC en base al informe:
Harmonization of Molecular Monitoring of CML Therapy in Europe.
Leukemia, 2009
07/06/2021
Imatinib en la Leucemia Mieloide Crónica
Se demostró que el tratamiento con imatinib prolonga significativamente la supervivencia libre de eventos y la progresión libre de eventos, con respuestas duraderas en la leucemia mieloide crónica (LMC), por lo cual se lo considera como la terapia estándar. La supervivencia global estimada de los pacientes que recibieron imatinib como terapia inicial fue del 89% a los 5 años y del 85% a los 8 años.
CC en base al informe:
Discontinuation of Imatinib in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia Who Have Maintained Complete Molecular Remission for at Least 2 Years: The Prospective, Multicentre Stop Imatinib (STIM) Trial.
Lancet Oncol, 2010
07/06/2021
Síndrome de Anemia Cardiorrenal
El síndrome de anemia cardiorrenal hace referencia a la presencia del llamado "triángulo" patológico debido a la presencia de anemia e insuficiencia renal crónica en los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Anemia: La Entidad incierta en Insuficiencia Cardíaca.
Insuf. card., 2009
07/06/2021
Secuelas del Tromboembolismo Venoso
Las secuelas del tromboembolismo venoso, como el síndrome postrombótico y la hipertensión pulmonar crónica, se vinculan con mayormorbilidad y deterioro en la calidad de vida y el estado funcional.
CC en base al informe:
Risk Factors for Venous Thromboembolism.
J Am Coll Cardiol, 2010
